Sotto l'influenza di vari fattori, l'integrità della milza - un organo situato nell'ipocondrio sinistro - può essere danneggiata. La sua rottura richiede un intervento medico immediato, ma il ritardo in questo caso può avere conseguenze irreparabili. Come fa male la milza e come prestare il primo soccorso se è danneggiata? Tutti dovrebbero saperlo.
Cause del danno
Chiunque può sperimentare una rottura della milza, indipendentemente dall'età o dallo stile di vita. Una tale patologia può benissimo superare una persona anziana, un adolescente e persino un bambino molto piccolo.
Il primo sintomo di rottura della milza negli adulti è la comparsa di un esteso ematoma pieno di coaguli di sangue. Questa condizione è chiamata formazione sottocapsulare. A poco a poco, la capsula si apre, provocando lo sviluppo di sanguinamento. La causa più comune di rottura della milza è un grave trauma addominale. In questo caso, tutti i sintomi di solito compaiono immediatamente. Statisticamente, una milza rottada un colpo si verifica in circa il 70% di tutti i casi di patologia.
Molto meno spesso l'organo viene danneggiato a causa di altre condizioni:
- anomalie clonali nel sistema ematopoietico;
- il corso dei processi infettivi nel corpo che aumentano il carico sulla milza;
- attività fisica troppo elevata sullo sfondo di patologie della milza;
- cambiamenti anormali nell'organo, ad esempio il suo aumento patologico;
- aumento del riempimento del sangue durante la formazione e lo sviluppo del feto nell'ultimo trimestre di gravidanza;
- fallimenti nei processi metabolici;
- lesioni alla capsula al momento delle contrazioni durante un travaglio rapido o complicato;
- neoplasie maligne e benigne nelle cellule dell'organo;
- malattie trasmissibili di natura infettiva, come la malaria;
- infiammazione delle strutture vicine, come cirrosi epatica, tubercolosi o epatite C.
Sintomi di rottura della milza negli adulti
Cambiamenti improvvisi nella salute prevengono danni alla capsula o ai tessuti dell'organo. Ecco i principali sintomi di rottura della milza negli adulti:
- dolore acuto e insopportabile nell'area dell'ipocondrio sinistro, può irradiarsi nell'area della scapola;
- nausea accompagnata da vomito o voglia di vomitare;
- dolore intenso quando viene premuto;
- insorgenza immediata di debolezza, apatia;
- gonfiore della cavità addominale anteriore;
- sbiancamento improvviso;
- perditaappetito e forza;
- palpitazioni;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- dolore, fastidio all'ano;
- vertigini con visione offuscata;
- disorientamento, svenimento.
Al momento dell'infortunio, la persona avverte un'insolita spinta interna sul lato sinistro del torace.
Come fa male la milza? Il dolore che appare quando un organo si rompe è quasi impossibile da sopportare. Il dolore è acuto, straziante. È questo sintomo che spesso serve come motivo per sospettare la diagnosi.
Con una lesione una tantum, tutti i sintomi descritti di rottura della milza negli adulti compaiono simultaneamente, entro 5-10 minuti dopo la lesione. Una violazione dell'integrità in due fasi è caratterizzata dallo sviluppo di segni solo dopo una rottura completa dei tessuti.
Diagnosi
Ignorare i segni di una rottura della milza è probabilmente semplicemente impossibile, perché la persona avverte un dolore estremamente forte e acuto. Ma può essere molto difficile determinare correttamente la diagnosi a causa dei sintomi caratteristici di altre patologie degli organi interni. Solo durante l'intervento chirurgico è possibile confermare definitivamente la presenza del presunto danno. In tutti gli altri casi si ottiene una diagnosi specifica con una probabilità di circa il 12-15%.
Se sospetti la rottura di un organo, devi assolutamente andare dal dottore. In clinica, ti verrà assegnata una serie di esami che identificheranno la causadolore emergente:
Ultrasuoni. Sul monitor, lo spazio non riflette le onde ultrasoniche, cioè è impossibile esaminare i bordi e i tessuti dell'organo. Ciò è dovuto al sanguinamento abbondante. Gli indicatori di rottura della milza sullo schermo ad ultrasuoni sono la completa assenza o diminuzione della mobilità del diaframma nell'area della cupola sinistra. Inoltre, in questa condizione, c'è un pronunciato spostamento degli organi addominali sul lato sinistro. A volte un'ecografia diventa impossibile a causa del forte dolore quando si preme sull'area danneggiata
- Laparoscopia. Questo è un esame chirurgico che consente di identificare la presenza di una lesione, la sua dimensione e posizione. La laparoscopia è una puntura della cavità addominale e l'inserimento interno di uno speciale tubo telescopico. Se è impossibile condurre un tale esame a causa di alcune controindicazioni, il medico può prescrivere al paziente un metodo diagnostico chirurgico identico: la laparocentesi. Durante questa procedura, i tessuti molli vengono perforati delicatamente con un dispositivo speciale e il fluido accumulato all'interno viene rimosso.
- Radiografia del torace e dell'addome. Spesso, su una semplice radiografia, non è possibile esaminare il danno in dettaglio, quindi i medici raccomandano spesso un esame con contrasto della rete vascolare - un'antiografia. Questa procedura può rilevare il danno vascolare dovuto al danno e determinare l'entità del sanguinamento.
Tipi di lesioni
I medici si suddividono condizionalmenterotture della milza in multiple e singole e la prima, secondo le statistiche, si verifica molto più spesso. Inoltre, ci sono molti altri tipi:
- Contusione - rottura traumatica della milza senza danni alla membrana.
- Rottura della capsula lasciando intatto il parenchima.
- Rottura simultanea del guscio e della capsula.
- Lesione al parenchima, che comporta danni alla membrana - una rottura latente a due stadi.
- Danno completo all'intera milza che porta a un'emorragia tardiva.
Come trovare il problema
Per la determinazione dell'esatta diagnosi, lo specialista tiene conto dell'intero quadro clinico: i reclami della vittima, il suo aspetto, l'indicatore della pressione, la frequenza cardiaca, i risultati delle analisi delle urine e del sangue.
La rottura della milza viene eliminata esclusivamente con un intervento chirurgico. È impossibile cavarsela con l'uso di qualsiasi farmaco e, ancor di più, con l'uso di mezzi alternativi.
Per il dolore alla milza, devi chiamare un team di medici, ma prima che arrivino, non dovresti perdere tempo invano. Il pronto soccorso prestato in modo competente consentirà di alleviare in modo significativo le condizioni della vittima e può anche ridurre la durata della riabilitazione dopo l'operazione.
Cosa fare con una milza rotta
In questo caso, devi agire secondo un determinato scenario:
- Appoggia la vittima su una superficie dura con la schiena e posiziona un cuscino o un cuscino adatto sotto la sua testa.
- Dita con attenzionepremere al centro del torace per fermare una forte emorragia.
- Ripetere tale pressione ogni mezzo minuto fino all'arrivo dell'équipe medica.
- Metti un impacco fresco sull'addome della vittima. Per fare ciò, puoi usare un panno umido o del cibo congelato.
Chirurgia
L'operazione è necessaria per fermare l'emorragia interna, che può essere fatale. Immediatamente prima dell'intervento chirurgico, i medici normalizzano l'emodinamica mediante trasfusione di sostituti del sangue o sangue.
Se la vittima è in condizioni critiche, i medici eseguono un'operazione di emergenza per rimuovere e ricucire l'organo senza interrompere la trasfusione.
Solo pochi decenni fa, quando la milza era rotta e sanguinava, i medici ricorrevano a un modo per eliminare la patologia: la completa rimozione dell'organo colpito.
Oggi tale operazione viene assegnata solo in questi casi:
- mancanza di possibilità di suturare la ferita;
- distacco dell'organo dalla gamba;
- cuciture di taglio;
- lacrime e fessure verso l'ilo della milza;
- ferite da pugnalate e lacerate, ferite da arma da fuoco.
In tutti gli altri casi, semplicemente non c'è motivo di rimuovere completamente l'organo danneggiato, quindi rimane parzialmente o addirittura interamente.
Periodo di riabilitazione
Per mitigare il colpo inferto all'immunità, ricorrono all'uso di immunostimolantifondi e complessi vitaminico-minerali. Si consiglia a un sopravvissuto di una rottura della milza di assumere questi farmaci per il resto della propria vita.
Negli adulti e nei bambini, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dura circa 3-4 mesi, ma nonostante un periodo così breve, il recupero è piuttosto difficile. Durante questo periodo, i pazienti devono osservare il riposo a letto, assumere i farmaci prescritti dal medico - antidolorifici e farmaci antibatterici e anche seguire una dieta terapeutica rigorosa.
Consigli dei medici
Il menu giornaliero della persona interessata dovrebbe essere composto dai seguenti piatti:
- brodi odiosi a base di verdure, pesce, carni magre;
- porridge a base di grano saraceno verde, farina d'avena, orzo, miglio e riso integrale;
- pesce rosso in umido o bollito;
- verdure stufate o al vapore - peperoni, tutte le varietà di cavoli, zucchine e patate.
Per ripristinare completamente il corpo, si consiglia di consumare circa 2000-2200 calorie durante il giorno.
Durante il periodo di riabilitazione è severamente vietato fumare e bere ogni tipo di bevanda alcolica.
Se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, il dolore alla milza si attenua in sole 2-3 settimane.
Per le persone che hanno subito una rimozione completa di un organo danneggiato, è molto importante evitare l'ipotermia per prevenire l'indebolimento del sistema immunitario. Se non è stato possibile prevenire lo sviluppo della malattia, non è possibile automedicare.
Oltre a tuttotra l' altro, una persona dopo una rottura della milza dovrebbe rifiutarsi di viaggiare in paesi ad alto rischio di contrarre la malaria, praticare sistematicamente sport e sottoporsi a un'ecografia della cavità addominale durante i primi due anni dopo l'operazione.
Probabili conseguenze
Qual è il pericolo di una milza rotta? Questa condizione può portare a quasi tutte le conseguenze, fino alla morte. Tutto dipende dallo stato di salute della persona lesa, dalle circostanze della lesione, dalla sua ampiezza e dalla correttezza del primo soccorso prestato. Ma anche un intervento chirurgico tempestivo non è in grado di ripristinare completamente lo stato precedente del corpo e tornare al suo precedente stile di vita. Infatti, l'operazione permette solo di fermare l'emorragia e salvare l'organo danneggiato, almeno in parte.
Conclusione
Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti sperimenta un indebolimento del sistema immunitario, un aumento del numero di piastrine. Le capacità protettive del corpo vengono soppresse, a causa delle quali una persona inizia ad ammalarsi molto più spesso e più a lungo. Allo stesso tempo, le malattie stesse si manifestano in una forma più grave.
Le funzioni che la milza svolgeva prima della lesione, dopo l'asportazione dell'organo, subentra il fegato. Quindi l'intero organismo soffre di danni, e non le sue singole parti.
