Le ovaie sono l'organo più importante del sistema riproduttivo femminile, ma, purtroppo, sono spesso esposte a vari tipi di malattie. Tra i tumori maligni più pericolosi per la vita (carcinoma ovarico). Data la grave minaccia rappresentata da tali patologie, ogni donna dovrebbe essere consapevole di cosa sia questo tipo di oncologia e di come si manifestano i suoi sintomi.
Cause del carcinoma ovarico
Come con la maggior parte dei tipi di patologie oncologiche, il cancro ovarico non ha un'eziologia chiaramente stabilita. Tuttavia, è stato riscontrato che una serie di circostanze possono contribuire all'insorgenza di questa malattia.
Quindi cosa causa il carcinoma ovarico umano?
Prima di tutto, stiamo parlando del numero di ovulazioni. È stato stabilito che le donne che non hanno mai partorito hanno molte più probabilità di contrarre questa malattia. Anche le donne sono incluse nel gruppo a rischiochi ha avuto mestruazioni precoci (fino a 12 anni) e menopausa tardiva, cioè la menopausa è arrivata dopo 55-60 anni. C'è una teoria diffusa secondo cui un gran numero di ovulazioni mette a dura prova i tessuti dell'epitelio ovarico, che devono sopportare troppi cicli di rigenerazione. Ciò porta ad un aumento della probabilità di anomalie genetiche nelle cellule, che comporta la comparsa di alterazioni maligne.
Un altro fattore di rischio per il carcinoma ovarico è l'ereditarietà. Gli studi dimostrano che questo cancro è molto più comune nelle donne i cui parenti materni soffrivano di questa malattia.
Un fattore abbastanza importante che contribuisce allo sviluppo del carcinoma è l'età. Il cancro ovarico si osserva spesso in età avanzata (dai cinquanta ai settant'anni). In molti modi, ciò è direttamente correlato al fatto che durante questo periodo, chiamato premenopausa, si osserva una graduale diminuzione dei livelli ormonali. Non si possono scartare altre circostanze che, secondo i medici, sono fattori universali per diversi tipi di malattie oncologiche.
Questi includono:
- Stress regolare e immunità ridotta.
- Dieta malsana combinata con una mancanza di fibre vegetali nella dieta, una maggiore quantità di grassi animali e così via.
- Sviluppo di beriberi e cattive abitudini.
- Il paziente è obeso o diabetico.
- Esposizionestile di vita sedentario.
- Vivi in un brutto ambiente.
- Azione prolungata dei componenti cancerogeni.
Sintomi
Con la comparsa del carcinoma ovarico nelle donne, è possibile la ritenzione urinaria e il suo aumento. Inoltre, il processo di defecazione può essere disturbato sullo sfondo di un aumento delle dimensioni del tumore, che si trova davanti o dietro l'utero. È anche possibile che un cambiamento nello stato psicologico di una donna insieme a disturbi neurologici, mal di testa, indigestione, perdita di peso, affaticamento, apatia, febbre, perdita di peso e gonfiore delle estremità. Tuttavia, nella maggior parte delle situazioni, questi sintomi possono indicare che il cancro è già in uno stadio avanzato.
Vale la pena notare che tali fenomeni sono molto raramente associati in pazienti con una malattia così formidabile come il carcinoma ovarico. Questo è principalmente associato alla fatica o al superlavoro. In una fase successiva, non è escluso nemmeno l'accumulo di liquidi nell'area del torace, che porta a mancanza di respiro. Tra le altre possibili manifestazioni che si osservano nel carcinoma ovarico, va notato:
- Sviluppo della pleurite e gonfiore delle estremità.
- La comparsa di linfostasi e ostruzione intestinale.
- La presenza di un aumento del livello di VES nel sangue.
- Aspetto di sanguinamento uterino non correlato alle mestruazioni.
Quindi, il cancro ovarico in una fase iniziale non ha caratteristiche specifiche. E la sua opzione di rilevamento più probabile è regolareesame diagnostico da parte di un ginecologo.
Carcinoma sieroso
Il carcinoma ovarico sieroso comporta un eccessivo accumulo di neoplasie maligne che si sviluppano dall'epitelio. Cioè, il tumore nasce dal tessuto epiteliale che è rinato. Ad oggi, le ragioni di questo processo non sono state ancora trovate. Ci sono tre teorie avanzate dagli oncologi:
- Il carcinoma ovarico sieroso è formato dall'epitelio tegumentario, cioè il tessuto che si trova sulla superficie delle ovaie rinasce.
- Un tumore può formarsi dai resti rudimentali degli organi genitali lasciati dopo che gli organi standard si sono formati nel corpo di una donna.
- Presenza di epitelio invaso che entra nelle ovaie dalle tube di Falloppio o dall'utero.
Attualmente, ci sono diverse varietà di questa patologia:
- Aspetto di carcinoma ovarico papillare sieroso.
- Sviluppo dell'adenofibroma.
- Formazione di carcinoma papillare superficiale.
- Cistoma sieroso di tipo papillare.
Vari tipi di cancro sieroso vengono trattati con farmaci speciali.
Cos'è il carcinoma ovarico endometrioide?
L'insorgenza del cancro ovarico endometrioide è associata principalmente all'endometriosi. Questo tipo di carcinoma rappresenta il 10% degli altri tumori epiteliali. Di solito si trova nelle donne di età compresa tra 50 e 60 anni. Nel 15-20% dei casi, carcinoma ovarico endometrioideassociato al cancro dell'endometrio. La neoplasia è costituita da un numero significativo di ghiandole ovali e tubulari confluenti, strutture villose e proliferazione di cellule fusate. Spesso ci sono focolai di necrosi ed emorragia. Il cancro colpisce entrambe le ovaie nel 17% dei pazienti.
Carcinoma epiteliale
Il cancro epiteliale è formato dal mesotelio, cioè dall'epitelio situato sulla superficie dell'ovaio. Solitamente questa specie colpisce una sola ovaia e molto raramente può passare a quella opposta. Il tumore in questo caso progredisce molto lentamente ed è quindi molto difficile da diagnosticare. Secondo le statistiche, il settantacinque per cento dei pazienti viene a conoscenza della propria malattia solo in una fase avanzata, quando il trattamento è piuttosto difficile. Il cancro epiteliale di solito si sviluppa in pazienti di età superiore ai cinquant'anni. Agisce seguendo l'aspetto più comune.
Carcinoma mucinoso dell'ovaio
Un tale carcinoma viene diagnosticato più spesso tra quei pazienti che erano malati o malati di fibromi uterini, hanno avuto una gravidanza extrauterina o hanno avuto un'infiammazione delle appendici. Di solito, sullo sfondo dello sviluppo di un tale tumore, i pazienti non notano alcun cambiamento nel ciclo mestruale. Tra i sintomi principali ci sono:
- Volume della pancia aumentato.
- Dolore nella regione addominale.
- L'urina può diventare notevolmente più frequente.
A seconda dello stadio della malattia, i sintomi possono comparire o scomparire, oltre che intensificarsi.
Carcinoma a cellule chiare
Questo tipo di cancro è piuttosto raro. Di solito un tumore maligno è combinato con la presenza di endometriosi in una donna. I medici non sanno esattamente cosa causa il carcinoma a cellule chiare dell'ovaio, ma suggeriscono che questo tipo di malattia di solito si sviluppa dall'epitelio mulleriano. Di solito, il cancro di questa forma colpisce solo un'ovaia. In apparenza, il tumore può assomigliare a una ciste. È in grado di metastatizzare abbastanza rapidamente, in relazione a ciò, la prognosi per la terapia del cancro è cupa. Il carcinoma a cellule chiare si sviluppa spesso insieme all'adenofibroma.
Diagnosi
Una serie di metodi per diagnosticare il carcinoma ovarico include l'esecuzione di un esame fisico, oltre che strumentale e ginecologico. Il riconoscimento del tumore può essere effettuato già nel processo di palpazione dell'addome. L'esecuzione di una visita ginecologica consente di rilevare la presenza di una neoplasia ovarica bilaterale, ma non fornisce una chiara comprensione del grado di bontà. Mediante un esame rettovaginale, viene determinata l'invasione del cancro ovarico. Il carcinoma ovarico può essere visto anche all'ecografia.
Grazie all'ecografia transvaginale e alla tomografia computerizzata della piccola pelvi, viene rilevata una neoplasia volumetrica di forma irregolare priva di capsule chiare con contorno tuberoso e struttura diseguale. Grazie a questo studio, la sua dimensione viene stimata anche con il grado di prevalenza. L'esecuzione di una laparoscopia diagnostica per carcinoma ovarico è necessaria per la biopsia edeterminazione dell'istotipo della formazione del tumore. Inoltre, questa tecnica viene utilizzata per raccogliere i lavaggi peritoneali al fine di eseguire uno studio citologico. In alcune situazioni diventa possibile ottenere liquido ascitico a causa della puntura del fornice vaginale.
In caso di sospetto di cancro ovarico, viene prescritto uno studio del tumore e dei marker associati. Per escludere focolai primari o metastasi di carcinoma in organi distanti, vengono eseguiti i seguenti tipi di esami:
- Esegui mammografia e radiografie polmonari.
- Irrigoscopia ed esame ecografico della regione addominale, della cavità pleurica e della tiroide.
- Sigmoidoscopia, cistoscopia.
Trattamento
La scelta della tattica terapeutica in presenza di carcinoma ovarico papillare viene decisa tenendo conto dello stadio del processo patologico, della struttura del tumore e della sensibilità dell'istiotipo esistente alle radiazioni e alla chemioterapia. La terapia del cancro ovarico combina un approccio chirurgico (es. panisterectomia) con radioterapia e polichemioterapia.
Il trattamento chirurgico del carcinoma ovarico di primo e secondo grado consiste nell'asportazione dell'utero con resezione del grande omento e annessectomia. Nei pazienti anziani e debilitati, è possibile ricorrere all'amputazione sopravaginale dell'utero e, inoltre, alla resezione subtotale dell'omento. Durante l'operazione, è necessario condurre una revisione del linfonodo paraortale con il suo istologico operativoricerca. Se il paziente ha il terzo o quarto stadio, viene eseguito un intervento citoriduttivo, che è diretto alla massima rimozione della massa tumorale prima della chemioterapia. In presenza di un processo non operabile, i medici di solito si limitano a una biopsia dei tessuti tumorali.
La polichemioterapia per il carcinoma ovarico viene eseguita nella fase postoperatoria o preoperatoria. Spesso questo approccio è un trattamento indipendente sullo sfondo di un diffuso processo maligno. La conduzione della polichemioterapia (con l'aiuto di preparati a base di platino, cloretilammine e taxani) consente di sopprimere la mitosi delle cellule tumorali. I principali effetti collaterali dei citostatici sono nausea insieme a vomito, nefrotossicità e depressione ematopoietica. La radioterapia per il cancro ovarico è solo marginalmente efficace.
Previsione
La prognosi del carcinoma ovarico dipende in gran parte non solo dallo stadio della patologia, ma anche dal tipo istologico di cancro. Inoltre, dipende anche dall'età del paziente. È vero, va sottolineato che, rispetto ad altre malattie oncologiche del sistema riproduttivo femminile, le neoplasie ovariche sono altamente aggressive e la prognosi in presenza di questa malattia è relativamente sfavorevole. Anche con una terapia adeguata in una fase avanzata, il tasso di sopravvivenza globale non supera il dieci percento.
Se prendiamo l'efficacia dell'intervento chirurgico per tutte le fasi etipi di cancro ovarico, vale la pena dire che il tasso di sopravvivenza a un anno è del sessantatre per cento. Il tasso di sopravvivenza a tre anni è del quarantuno per cento. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del trentacinque percento. Per quanto riguarda il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i diversi stadi, le statistiche sono le seguenti:
- Nella fase iniziale - settantacinque percento.
- Nella seconda fase - sessanta percento.
- Terzo stadio - venticinque percento.
- Al quarto stadio - dieci percento.
Oltre allo stadio della patologia, la prognosi dipende anche dal tipo di carcinoma. Le varianti sierose e mucinose sono generalmente più facili da trattare e hanno una prognosi migliore rispetto a quelle indifferenziate. In presenza di un tumore stromale, la prognosi per il primo stadio della malattia è solitamente del novantacinque percento e, in presenza di carcinomi a cellule germinali, del novantotto. Per il terzo stadio della malattia con tumori stromali, il tasso di sopravvivenza sarà superiore al sessantacinque percento. Inoltre, la prognosi è associata alle complicanze presenti nel paziente. Ad esempio, la presenza di ascite riduce significativamente il tasso di sopravvivenza globale.
Recensioni
Nelle recensioni, le persone scrivono che il cancro ovarico (carcinoma) è una malattia estremamente grave nelle donne, che rappresenta un grande pericolo per la loro vita. Poiché i medici commentano la patologia, il trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche del corpo di un particolare paziente.
Gli specialisti sottolineano che il carcinoma ovarico non deve essere scherzato. È estremamente importante che ogni donna sia regolarmente visitata da un ginecologo,per ridurre al minimo i rischi di soffrire di questa malattia. Ciò è particolarmente vero per le donne di età superiore ai quarantacinque anni.
