L'avvelenamento del sangue (sepsi) è un processo di infezione generale del corpo con agenti patogeni dalla fonte dell'infezione attraverso il sistema circolatorio. Parleremo di come si sviluppa questa condizione, quali conseguenze provoca e come viene trattata, più avanti nell'articolo.
Causa sepsi
Vari microrganismi possono eccitare lo sviluppo della sepsi: virus, batteri, funghi e i sintomi della sua manifestazione dipenderanno da quale di loro è entrato nel flusso sanguigno. Ma l'inizio del processo di infezione, di regola, è facilitato da una serie di determinate circostanze:
- nel corpo deve esserci un focolaio primario di infezione associato al sistema circolatorio o linfatico;
- il patogeno penetra ripetutamente nel sangue;
- esiste un focolaio secondario di infezione formato, che successivamente fornisce agenti patogeni.
E il motivo principale che provoca la sepsi ematica, le cui conseguenze consideriamo nell'articolo, è un sistema immunitario debole o la presenza di patologie che lo deprimono: operazioni estese, abbondanti perdite di sangue,malattie oncologiche, HIV, malattie del sangue, ecc. Anche l'assunzione di farmaci immunosoppressori o citostatici può svolgere un ruolo significativo in questo.
Quanto dura la sepsi
Una delle caratteristiche della patologia descritta è la sua capacità di correre alla velocità della luce. Questo tipo di sepsi, chiamata la più acuta in medicina, procede rapidamente, interessando contemporaneamente organi e sistemi. In questo caso, la morte avviene entro 1-2 giorni.
Oltre al già citato decorso clinico della patologia, vi sono sepsi acute, subacute e ricorrenti. Differiscono l'uno dall' altro in termini di decorso dell'infezione (da un mese a sei mesi) e quest'ultimo tipo è anche un corso ondulatorio, durante il quale le esacerbazioni possono essere sostituite da una salute normale. Particolarmente lungo è il decorso cronico della sepsi, che può durare fino a un anno o anche più.
Sepsi ematica: sintomi
I segni di avvelenamento del sangue, come già accennato, dipendono da molte ragioni: la forma della malattia, il suo decorso, l'ubicazione della fonte dell'infezione primaria e la presenza di una secondaria.
Ma in fondo, questa patologia in tutti i casi si manifesta con sbalzi di temperatura corporea, che raggiungono i 39-40°C, che vengono sostituiti dalla sua normalizzazione. Il paziente lamenta brividi, che periodi senza febbre sono sostituiti da una sensazione di calore e sudorazione intensa. Inoltre:
- l'esordio della malattia può essere accompagnato da uno stato di eccitazione, euforia nel paziente, che poi si trasforma in apatia e letargia;
- la pelle del paziente diventa pallida,tono itterico;
- La frequenza cardiaca sale a 150 battiti al minuto, la pressione sanguigna scende, compare la mancanza di respiro;
- la pelle può sviluppare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche sanguinolente o emorragie petecchiali - che è un segno dello sviluppo della sindrome emorragica;
- L'herpes può comparire sulle labbra;
- la sclera degli occhi diventa rossa e la mucosa orale sanguina.
Come puoi vedere, l'insorgenza della sepsi ematica comporta un'ampia varietà di conseguenze, ma i principali segni della sua comparsa sono ancora considerati febbre alta, brividi e sudorazione profusa.
Complicazioni della sepsi ematica
Intossicazione completa con i risultati dell'attività vitale di microrganismi dannosi, che causano i sintomi elencati, durante l'intossicazione del sangue si verifica a causa del fatto che le sostanze tossiche si diffondono istantaneamente in tutti gli organi e tessuti, penetrando nelle mucose e persino ossa e articolazioni. E tutto questo, di conseguenza, porta al fatto che sia la malattia stessa che le conseguenze che accompagnano la sepsi ematica incatenano il paziente a un letto d'ospedale per molto tempo.
La complicanza più grave della malattia può essere lo shock settico, che può verificarsi in qualsiasi momento durante il suo decorso. Altrettanto pericolosi sono l'infiammazione dei reni (paranefrite) o della vescica (cistite), la formazione di cavità purulente in vari organi (ad esempio ascessi nei polmoni o nel cervello), lo sviluppo di meningite purulenta, insufficienza cardiaca o DIC (coagulazione intravascolare).
Senza un trattamento adeguato, la sepsi può portare alla morteesodo.
Moduli di malattia
Il trattamento della sepsi ematica viene effettuato in base a come i microbi sono entrati nel sangue e dove si trova il focolaio principale dell'infezione. In medicina si distinguono diversi tipi di patologia.
- Sepsi percutanea. Si sviluppa quando viene infettato attraverso piccole lesioni cutanee sotto forma di graffi o bolle.
- Ostetrico e ginecologico. Colpisce le donne dopo il parto o l'aborto.
- Tonsillare. È il risultato di un grave decorso della malattia angina.
- Otogenico. L'infezione si diffonde dalla cavità dell'orecchio (ad esempio, a causa di un'otite media purulenta).
- Odontogeno. Il risultato di un'infezione della cavità orale in una grave infiammazione delle gengive e dei denti.
- Sepsi crittogena. In questo caso, stiamo parlando di un focolaio indefinito di infiammazione purulenta.
Diagnosi di avvelenamento del sangue
Per determinare con precisione come trattare la sepsi ematica, è necessario stabilire il sito dell'infezione e il tipo di agente patogeno che è entrato nel flusso sanguigno.
Per questo, viene eseguito un esame del sangue, che viene prelevato da diverse vene, e la semina dei microrganismi isolati in un mezzo nutritivo. Parallelamente, viene determinata la loro sensibilità agli antibiotici.
Nei casi più gravi viene effettuata un'analisi espressa, durante la quale il materiale genetico del patogeno viene isolato nel sangue, in modo che dopo 1,5 ore sia possibile identificare 25 specie di batteri o funghi che causano la sepsi.
Come è il trattamentosepsi
Il principio di base del trattamento dell'avvelenamento del sangue si basa sulla ricerca e l'eliminazione dei focolai di infezione. La loro riabilitazione viene effettuata mediante ampia apertura e attenta necrectomia. Inoltre, la ferita viene trattata con ultrasuoni a bassa frequenza, antisettici (diossidina, dimexidina, ecc.), tensioattivi (clorexina) ed enzimi proteolitici (tripsina, profezim, ecc.).
Vengono selezionate le dosi massime possibili di antibiotici per il paziente, a seconda dell'agente patogeno identificato, ad esempio nella sepsi da stafilococco vengono utilizzati Fuzidin e Refampicina. L'aumento della resistenza è stimolato dalla terapia vitaminica e dai farmaci immunostimolanti e gli enzimi aggressivi sono soppressi dall'introduzione degli inibitori "Kontrykal" o "Gordox".
La disintossicazione viene effettuata utilizzando una grande quantità di agenti proteici e infusioni endovenose di soluzione di glucosio.
Per eliminare le manifestazioni di ipovolemia (diminuzione del volume del sangue), viene data preferenza ai preparati "Polidez", "Polyglumasol", ecc. in combinazione con agenti antipiastrinici Xantinolo nicotinato o Dipiridamolo.
Uno dei metodi di trattamento è anche una trasfusione di sangue per sepsi o sostituti del sangue ("Polyglukin", "Reogluman", ecc.). Anche il trattamento del sangue con il laser dà buoni risultati e, nei casi più gravi, vengono utilizzati la plasmaferesi e una macchina per reni artificiali.
Prevenzione della sepsi
Al fine di prevenire le conseguenze della sepsi ematica, dovrebbero essere osservate diverse regole che, sebbene non possanocompletamente assicurato contro la terribile patologia descritta, ma ridurrà significativamente la possibilità del suo sviluppo.
- Tutte le ferite devono essere trattate con antisettici.
- I focolai infiammatori purulenti dovrebbero essere sottoposti a un intervento chirurgico tempestivo.
- Segui attentamente il consiglio del medico dopo ogni infortunio.
E, naturalmente, per rafforzare il sistema immunitario - dopotutto, solo lui è in grado di prevenire l'inizio dell'infezione. Resta in salute!
