La sepsi odontogena è un tipo di avvelenamento del sangue che si verifica a causa di tutti i tipi di microrganismi patogeni che entrano nei vasi sanguigni, inclusi funghi, batteri e virus. Quando si verifica questa malattia, non vengono colpiti singoli organi, ma quasi tutti gli organi vitali di una persona.
Questo è il pericolo principale. Di conseguenza, il benessere generale del paziente, le sue condizioni e la qualità della vita peggiorano notevolmente. Come risultato dell'infezione con questa malattia, le infezioni nel flusso sanguigno iniziano a distruggere sistematicamente l'integrità dei tessuti molli in tutti gli organi, portando a numerose emorragie minori.
Fattori provocatori
La sepsi odontogena può provocare molti fattori. Prima di tutto, è necessario nominare streptococchi, carie dentale, Klebsiella, stafilococco, E. coli,salmonella.
Caratteristiche della malattia
La sepsi odontogena è un grave processo patologico nel corpo umano che si verifica dopo l'estrazione del dente. In alcuni casi, la malattia si sviluppa a seguito dell'introduzione di agenti pericolosi e sfavorevoli in una ferita aperta.
C'è il pericolo di introdurre microorganismi infettivi durante l'intervento chirurgico nella cavità orale. In questo caso, strumenti non sufficientemente sterili, nonché un atteggiamento negligente nei confronti delle norme igieniche che devono essere seguite al termine dell'operazione, la carie circostante dei denti può diventare causa di infezione.
Classificazione
Ci sono diversi stadi di sviluppo nella sepsi odontogena. In questo articolo, cercheremo di analizzare ciascuno di essi in modo sufficientemente dettagliato.
- Un attacco di febbre da riassorbimento purulento. Questa forma è caratterizzata dall'inizio di processi pericolosi che alla fine portano alla distruzione dei tessuti e all'introduzione di microrganismi patogeni nel corpo umano. In questa fase, il paziente ha attacchi di febbre, la temperatura corporea aumenta notevolmente.
- Avvelenamento del sangue. Si ritiene che questa sia la fase principale dell'insorgenza della malattia. È anche accompagnata da una condizione febbrile, anche se l'agente eziologico della malattia è sottoposto a cure mediche da parte dei medici e, possibilmente, anche a drenaggio.
- Stadio di settecemia. E per questo periodo della malattia sono caratteristiciattacchi di febbre. Tuttavia, l'essenza dei processi che si verificano nel corpo è diversa. Le infezioni che inizialmente sono diventate focolai dello sviluppo della malattia iniziano a essere gradualmente rimosse dal sangue. A causa dei processi negativi di decomposizione, così pericolosi nella sepsi odontogena, non si osserva nessuno.
- Infine, l'ultimo stadio è quello della setticopiemia. Questa è una forma di sviluppo in cui si osserva uno stato febbrile per un tempo sufficientemente lungo. Allo stesso tempo, nel corpo umano compaiono focolai metastatici di suppurazione, in cui inizia il processo di semina di microrganismi patogeni sfavorevoli.
Allo stesso tempo, gli esperti qualificano anche diverse forme di sepsi progressiva che si sviluppano dopo che un paziente visita il dentista.
- In forma acuta, la malattia inizia a progredire alla velocità della luce. Infatti, nel giro di pochi giorni, il paziente sviluppa attacchi di febbre, che sono accompagnati da un aumento significativo della temperatura corporea generale. Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi sulla pelle appare un gran numero di piccole formazioni di bolle, all'interno delle quali c'è del pus. Anche nel caso in cui non compaiano eruzioni cutanee, questo si riflette ancora sulla pelle umana, poiché acquisisce un'ombra innaturale. Allo stesso tempo, la coscienza del paziente diventa offuscata, dopo alcuni giorni la persona inizia semplicemente a svenire regolarmente. Se in questa fase non gli vengono fornite cure mediche qualificate tempestive, nell'85% dei casi tutto finirà con la morte del paziente.
- In una forma subacuta, i sintomi sono esterioriassomiglia al decorso della malattia nella fase acuta della malattia, ma ci sono alcune differenze. Alcuni giorni dopo l'inizio dell'infezione del flusso sanguigno con un'infezione, le condizioni del paziente, di regola, migliorano in modo significativo. Il paziente è cosciente, la temperatura corporea si stabilizza, rimanendo entro i valori standard. Inoltre, nel 90% dei casi, questa condizione è accompagnata da eruzioni cutanee purulente. Con la progressione subacuta della malattia, la morte si verifica in circa il 40% dei casi.
- Nella forma cronica di sepsi odontogena, la clinica è caratterizzata da remissioni, che sono sostituite da esacerbazioni delle condizioni del paziente. Nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia si verifica con meningite, processi infiammatori nei polmoni di una persona e backenocardite. In una situazione del genere, il paziente deve necessariamente essere registrato presso un'istituzione sanitaria, poiché ci vorrà molto tempo per curare completamente l'infezione della sepsi odontogena, da diversi mesi a due anni. Con questa forma della malattia, i decessi nella pratica medica sono molto meno comuni. Secondo le statistiche mediche, sono possibili solo nel 10 - 30% dei casi con una diagnosi confermata.
Difficoltà nella diagnosi
Molto spesso devi affrontare la sepsi odontogena in odontoiatria. L'avvelenamento del sangue, che di solito si verifica dopo l'estrazione del dente, ha alcune caratteristiche che complicano l'intero processo di diagnosi della malattia. Questo spesso impedisce l'inizio di una terapia tempestiva.
Questa situazione con sepsi odontogena dei denti può essere osservata in diversi casi. Come risultato dell'ingresso di batteri e funghi nel corpo umano, i sintomi di qualsiasi tipo di sepsi sembrano essere identici. Di conseguenza, nella fase iniziale diventa quasi impossibile stabilire quale agente patogeno abbia contribuito allo sviluppo della malattia. Ciò richiede un esame dettagliato del paziente affetto.
In alcuni casi, il sistema immunitario non è pronto a fermare da solo una malattia progressiva. E poi non fa differenza quanto bene e correttamente funzioni da solo. È per questo motivo che le misure terapeutiche richiedono necessariamente un approccio qualificato e ragionevole, di conseguenza possono richiedere molto tempo.
Inoltre, una volta che un paziente ha avuto una malattia settica, il suo sistema immunitario rinuncia effettivamente alla resistenza in futuro, non è più in grado di far fronte a tali cambiamenti patologici.
Sintomi
I sintomi della sepsi odontogena dovrebbero essere ben noti a ogni persona, in modo che alle prime manifestazioni di questi segni, potesse immediatamente sospettare da solo la presenza di questa malattia. In questo caso, un appello tempestivo a un medico per un aiuto qualificato può salvare non solo la salute, ma anche la vita di una persona.
Ecco i sintomi più comuni della sepsi odontogena:
- sensazione costante di stanchezza e letargia in ogni cosacorpo;
- aumento della sonnolenza;
- un'insolita diminuzione della pressione sanguigna del tuo corpo, per la quale non ci sono spiegazioni oggettive;
- sbalzi improvvisi della temperatura corporea (da eccessivamente alta a bassa e viceversa);
- comparsa di forti mal di testa;
- l'insorgenza di dolore acuto e disagio nell'area del dente colpito;
- perdita di appetito;
- mente nebbiosa;
- sudorazione eccessiva - il sudore diventa appiccicoso e freddo, il più delle volte questo sintomo si verifica prima di coricarsi;
- comparsa di attacchi di febbre alta;
- svenimento, perdita di coscienza;
- comparsa di eruzioni cutanee, che contengono pus;
- I tessuti molli umani assumono una tonalità malsana e innaturale.
Se tu, la persona amata o un parente avete almeno uno dei sintomi elencati, questo è un motivo per preoccuparsi seriamente della propria salute. Dovresti andare immediatamente all'istituto medico più vicino, dove specialisti qualificati eseguiranno tutte le misure diagnostiche necessarie. Saranno in grado di fornire il primo soccorso, consigliare su come effettuare ulteriori terapie.
Diagnosi
Clinica, diagnosi, trattamento della sepsi odontogena hanno un quadro comune. Lo analizzeremo in dettaglio in questo articolo. È importante capire come il medico sarà in grado di determinare che tipo di disturbo ha colpito il tuo corpo, come viene effettuata la diagnosi.
Prima di tutto, il dottore conduce un sondaggiopaziente. Dopo aver raccolto un'anamnesi, sarà in grado di ridurre significativamente l'elenco di possibili malattie che potrebbero portare a una tale condizione. Dopo il colloquio, dovrebbe essere effettuato un esame approfondito del paziente. Se ha davvero una sepsi ematica odontogena, molto probabilmente il medico sarà in grado di rilevare eruzioni patologiche sulle mucose e sulla pelle, che sono caratteristiche della progressione di questa malattia.
Nella fase successiva, il paziente viene inviato per esami specialistici. Prima di tutto, scarica nella zona interessata e nel sangue. Solo dopo che tutti gli studi diagnostici sono stati completati, il medico esamina attentamente i loro risultati, determinando quale malattia è realmente presente nel paziente. Su questa base, gli viene assegnata una terapia di alta qualità ed efficace. Il metodo di trattamento dipenderà anche dalla gravità della malattia, dalla salute generale del paziente.
La scelta delle misure terapeutiche dovrebbe essere effettuata sulla base di tutte le caratteristiche individuali del corpo umano, immancabilmente vengono eseguite in ospedale sotto la supervisione e il controllo 24 ore su 24 di medici professionisti. Solo in questa condizione sarà possibile proteggere efficacemente il paziente dallo sviluppo fatale di questa infezione.
Trattamenti
Nella fase del trattamento, i medici devono risolvere diversi compiti prioritari. Ferma i microrganismi patogeni, elimina l'intossicazione del corpo umano stesso, ripristina il normale funzionamento dell'intero sistema immunitario, elimina i sintomimalattie che possono compromettere significativamente la qualità della vita, oltre a normalizzare il corretto funzionamento di tutti i sistemi e gli organi colpiti.
Vale la pena sottolineare che il trattamento della sepsi odontogena dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, l'intervento chirurgico è indispensabile. Soprattutto nei casi avanzati, il rischio di morte aumenta in modo significativo.
Prima di tutto, la vittima è ricoverata in ospedale. Deve essere ricoverato in un reparto specializzato antisettico, dove verrà fornito un riposo completo. Questa è una delle condizioni che contribuiscono a una pronta guarigione. È anche a dieta rigorosa. Al momento del trattamento, al paziente viene prescritta una grande quantità di farmaci antibatterici, che dovrebbero contribuire all'efficace rimozione di un'infezione mortale dal corpo. Se le condizioni del paziente sono particolarmente gravi, il medico può prescrivere corticosteroidi.
Vale la pena notare che, in accordo con le raccomandazioni cliniche per la sepsi odontogena, dopo aver preso un ciclo di forti farmaci farmacologici, il paziente subisce una trasfusione di sangue e vi vengono introdotte anche glucosio e gamma globuline.
Questa malattia ha un impatto negativo significativo sul sistema immunitario umano, sul suo funzionamento e sulle normali prestazioni. Pertanto, medici qualificati prescrivono anche farmaci immunostimolanti alla paziente, che la aiuteranno a riprendersi, a svolgere nuovamente pienamente le sue funzioni.
Quando l'avvelenamento del sangue risultante daevento dentale, accompagnato dallo sviluppo di dysbacteriosis, così come altri sintomi avversi simili, il medico dovrebbe prescrivere farmaci, determinandoli in base ai sintomi specifici del paziente.
Caso estremo
Il trattamento della sepsi odontogena negli stadi gravi della malattia, quando la terapia conservativa non porta alcun risultato, viene effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico e nient' altro.
Durante l'operazione, gli specialisti aprono ascessi che si sono formati nel corpo, drenano le arterie venose infette, ad esempio in caso di tromboflebite. In alcuni casi si rende necessario l'amputazione degli arti inferiori o superiori, in cui si sono verificati processi infiammatori irreversibili. Tutto viene fatto per salvare la vita del paziente.
Vale la pena notare che tutte le procedure eseguite nella fase dell'intervento chirurgico dipendono interamente dallo stadio di sviluppo della malattia, dal grado di infezione del corpo e dalla progressione attiva prolungata della malattia. Per prevenire ciò, è necessario consultare un medico in modo tempestivo quando compaiono i primi segni di questa malattia mortale.
Complicazioni
Un altro pericolo di questa malattia risiede in tutti i tipi di complicazioni che possono svilupparsi in un paziente quando non cerca assistenza medica in tempo, ignora il suo stato di salute. Una delle complicanze comuni della sepsi odontogena è associata all'infiammazione acutamalattie del collo e del viso. Tutto ciò aumenta la durata della degenza del paziente in ospedale e aumenta il tempo della sua disabilità.
Di recente il problema delle infezioni purulente che interessano l'area craniofacciale è diventato davvero urgente. Ora le malattie odontogene sono uno dei tipi più comuni di patologia. La gravità del decorso del processo è notevolmente peggiorata, il che spesso porta a trombosi del seno cavernoso, tromboflebite delle vene facciali, sepsi e meningite. Con la sepsi odontogena del viso e del collo, il paziente necessita di cure mediche immediate, poiché la probabilità di un esito fatale aumenta molte volte.
Lo shock tossico-infettivo è una grave complicazione di questa infezione. L'elemento scatenante è l'inondazione ripetuta o simultanea del flusso sanguigno con tossine e microrganismi. Durante lo shock settico, le funzioni del sistema nervoso centrale, la circolazione centrale e periferica, lo scambio gassoso polmonare vengono interrotte e si verifica un danno organico fatale. Va notato che la sepsi odontogena del viso e del collo rappresenta un grande pericolo per il paziente, il tasso di mortalità per shock settico è attualmente piuttosto alto, supera il 50%.
Mediastinite
La mediastinite purulenta è un' altra pericolosa complicanza che può verificarsi con un'infezione infiammatoria della regione maxillo-facciale. Di norma può svilupparsi in pazienti con flemmone alla radice della lingua, nello spazio perifaringeo, sul cavo orale, nelle regioni posteriore e sottomandibolare.
Sufficienteil motivo per sospettare la mediastinite in un paziente è il deterioramento delle condizioni generali del paziente, la comparsa di segni di un processo infiammatorio nella zona del collo, sintomi clinici caratteristici del processo infiammatorio purulento di questa localizzazione.
Sintomi caratteristici: la comparsa di un infiltrato infiammatorio nella parte inferiore del collo, nella cavità giugulare, nella regione sopraclavicolare. A riposo si verifica una pronunciata mancanza di respiro, forti dolori compaiono nella profondità del torace o direttamente dietro lo sterno.
L'unico trattamento efficace è la mediastinotomia. Questa è l'apertura di un focus purulento. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita praticando un'incisione sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. In questo caso, la furatsilina viene utilizzata per la sepsi odontogena. Con il suo aiuto, dopo l'apertura, la ferita viene lavata e poi drenata.
