Uno dei maggiori problemi della neurologia moderna sono le malattie causate da alterazioni patologiche dei vasi cerebrali e dall'interruzione della normale circolazione sanguigna nell'organo principale del corpo umano. Di norma, si sviluppano dopo un infarto cerebrale. Allo stesso tempo, le statistiche rimangono deludenti. Sebbene la medicina moderna abbia molti trattamenti efficaci, circa il 35% dei casi è fatale.
Un gran numero di pazienti non si riprende completamente da un infarto e rimane disabile. Sviluppano vari difetti nevrotici e psicologici che rendono impossibile la vita normale. Proviamo a capire se è possibile il recupero dopo un ictus ischemico, oltre a ciò che è medico, pedagogico, economico egli interventi professionali aiuteranno i pazienti a riprendersi almeno parzialmente dalla malattia.
Qualche parola sulla condizione di disabilitazione
Prima di parlare di come può essere la guarigione da un ictus ischemico a casa, comprendiamo innanzitutto le principali conseguenze che i pazienti devono affrontare. Secondo esperti profilati, a causa di disturbi circolatori, il cervello inizia a sperimentare una grave carenza di ossigeno e sostanze nutritive, a seguito della quale iniziano a svilupparsi vari disturbi neurologici e mentali in una persona. Inoltre, il paziente smette di far fronte autonomamente anche alle attività quotidiane elementari, quindi ha bisogno di cure costanti.
Tra i difetti più frequentemente diagnosticati ci sono i seguenti:
- riduzione della forza causata da un danno alla via motoria del sistema nervoso;
- paralisi;
- atassia;
- perdita di memoria;
- violazione dell'apparato vocale;
- deterioramento delle prestazioni mentali;
- ipestesia;
- menomazione visiva;
- disturbo dell'atto di deglutizione;
- violazione della pronuncia e della funzione vocale;
- violazione del funzionamento degli organi del sistema genito-urinario;
- crisi epilettiche;
- Sindrome di Dejerine-Roussy.
Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare i disturbi sopra elencati, una persona ha bisogno di riprendersi da un ictus ischemico. Maggioranzale misure mirano a migliorare abilità di base come camminare, parlare e prendersi cura di sé, poiché molti pazienti sono quasi indifesi all'inizio dopo un infarto cerebrale. Tuttavia, non possono far fronte a tutto da soli, quindi hanno bisogno dell'aiuto e del supporto morale dei propri cari.
Principi e obiettivi della riabilitazione
Di norma, il recupero dopo l'ictus ischemico a casa ha lo scopo di normalizzare le funzioni compromesse, curare e prevenire malattie e complicazioni concomitanti causate da una normale circolazione del sangue alterata nel cervello, oltre a insegnare a camminare, parlare e eseguire prestazioni indipendenti di compiti di base, in modo che il paziente possa continuare a vivere, non dipendente da altri.
I principi fondamentali comprendono la restituzione totale o parziale al paziente delle funzioni perdute, l'assistenza all'adattamento psicologico e sociale, la terapia differenziata e varie misure volte a prevenire le ricadute. Pertanto, il recupero da un grave ictus ischemico è molto importante, poiché mira non solo a riportare il paziente alla vita normale, ma anche ad aiutarlo a far fronte meglio alla pressione mentale.
Fattori chiave che influenzano il successo della riabilitazione
Diamo un'occhiata più da vicino a questo. Anche gli specialisti profilati non possono nominare i termini esatti di recupero dopo un ictus ischemico, poiché tutto qui dipende da una serie di fattori, i principali sonola gravità della sindrome e le caratteristiche dell'organismo di ogni persona. Il successo della riabilitazione dipende in gran parte dalla rapidità con cui è stato effettuato il ricovero e dall'inizio del trattamento.
In questo caso, i fattori chiave non sono solo la consistenza, la sistematica e la durata della riabilitazione, ma anche l'assistenza fisica di parenti e amici, il loro sostegno morale, la fede e il coinvolgimento nell'intero processo del paziente stesso. Di non poca importanza è un approccio integrato al recupero e la partecipazione di specialisti qualificati in vari campi, tra i quali i principali sono un neuropatologo, fisioterapista, neuropsicologo, logopedista-afasialogo, massaggiatori, assistenti sociali, uno specialista in terapia fisica e rappresentanti di molte altre aree della medicina moderna. Solo con il lavoro congiunto di un certo numero di specialisti il recupero dopo l'ictus ischemico può essere produttivo e ottenere risultati positivi.
Fasi della riabilitazione
Quindi cosa devi sapere a riguardo? Il programma di terapia e recupero dopo un ictus cerebrale viene compilato per ogni paziente su base individuale. Quando lo si sviluppa, vengono prese in considerazione le caratteristiche della patologia sottostante, l'intensità e il grado di manifestazione di sindromi e disturbi concomitanti, la categoria di età e molti altri fattori.
Si distinguono i seguenti periodi di recupero dopo l'ictus ischemico:
- Il primo stadio. È considerato il più difficile e passa durante le prime 3-4 settimane dopo la manifestazionesindrome, quando le violazioni e le lesioni si fanno sentire nella forma più acuta.
- Secondo stadio. Primi 6 mesi dopo il ricovero.
- Terza fase. Recupero in fase avanzata da 6 a 12 mesi.
- Il quarto stadio. Il periodo degli effetti residui, che inizia dopo un anno di malattia.
I termini di recupero sopra indicati dopo ictus ischemico sono condizionali. Questa patologia è molto grave e spesso finisce con la morte del paziente, per cui è impossibile dare numeri esatti e l'efficacia della riabilitazione.
Caratteristiche del periodo di recupero
Secondo i medici, la riabilitazione dei pazienti può durare da 2-3 mesi a diversi anni. In un primo momento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale sotto la stretta supervisione di medici qualificati in modo che possano monitorare le condizioni del paziente e, se necessario, apportare gli opportuni adeguamenti al programma terapeutico. Allo stesso tempo, il recupero dopo un ictus ischemico cerebrale dovrebbe avvenire in reparti appositamente attrezzati dotati di attrezzature moderne, con l'aiuto del quale è possibile svolgere determinate attività volte a restituire le funzioni perse a una persona, eseguire fisioterapia e esercizi ginnici, fare massaggi terapeutici e utilizzare altri metodi moderni trattamenti altamente efficaci.
Riabilitazione di pazienti con perdita parziale o totale della mobilità
I principali disturbi fisici sono danni unilaterali o bilaterali alla via motoria del sistema nervoso, paralisi, nonché alterazione del tono e della sensibilità muscolare. In questo caso, il pieno recupero dopo l'ictus ischemico è possibile solo con un trattamento adeguato iniziato in modo tempestivo. Tuttavia, per scegliere il programma riabilitativo più efficace, il medico ha bisogno di un quadro clinico dettagliato dello stato di salute del paziente, quindi qui è necessario un esame completo da parte di molti specialisti. Come attività principali, di norma vengono prescritti massaggi, fisioterapia, esercizi di fisioterapia e ginnastica, digitopressione su alcune aree del corpo e terapia manuale.
Vale la pena notare che il più efficace durante la riabilitazione è una serie di esercizi ginnici e terapia fisica. Con il loro aiuto, i medici molto spesso riescono a ripristinare le normali capacità di deambulazione ai pazienti e insegnano loro a svolgere da soli compiti e funzioni di base per essere indipendenti dagli altri. La stimolazione elettrica neuromuscolare può essere utilizzata per aumentare l'efficacia della terapia.
Qualsiasi metodo utilizzato in ogni fase della riabilitazione è volto a ripristinare la normale mobilità del paziente. Con l'aiuto di una serie di esercizi speciali, puoi aumentare gradualmente la quantità di attività motoria, ripristinare il tono muscolare e aumentare la sua capacità di sforzarsi e rilassarsi. Successivamente, gli specialisti iniziano a insegnare le abilità di base: stare in piedi, camminare ed eseguire le attività quotidiane di base:vestirsi e spogliarsi in modo indipendente, mangiare ed eseguire procedure idriche.
Nelle fasi iniziali, il recupero dopo un ictus ischemico viene effettuato in modalità risparmio. Al paziente non vengono assegnati carichi pesanti, ma vengono utilizzate misure che hanno un effetto stimolante sull'apparato muscolare, normalizzano la circolazione sanguigna e il funzionamento dei linfonodi e prevengono lo sviluppo di contratture. Il carico aumenta gradualmente. Nelle fasi successive della riabilitazione vengono eseguiti esercizi che contribuiscono alla formazione e al miglioramento delle capacità di deambulazione, allo sviluppo dell'apparato vestibolare e all'allenamento della stabilità verticale.
Disturbi del linguaggio
Cosa devi sapere a riguardo? Il ripristino della parola dopo un ictus ischemico è una fase molto importante, perché se una persona non ha l'opportunità di comunicare con gli altri, sviluppa un senso della propria disperazione, si isola da tutti e si ritira, il che influisce negativamente sul intera terapia.
Tra i disturbi più comuni ci sono i seguenti:
- completa assenza o compromissione delle funzioni del linguaggio causate da danni ad alcune parti del cervello;
- violazione dell'innervazione dell'apparato vocale, manifestata per danno al sistema nervoso.
Il programma riabilitativo prevede un percorso di terapia farmacologica basato sull'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici nelle cellule nervose e avviano i processi di recupero nel cervello. Questi includono farmaci aminoacidi,per esempio "Cerebrolysin", così come i farmaci neurometabolici. Lungo il percorso, un logopedista-afasialogo e un neuropsicologo lavorano con il paziente.
Il tempo di recupero dopo l'ictus ischemico nei disturbi del linguaggio dipende dal grado di danno a determinati dipartimenti e aree dell'organo, nonché dalla rapidità con cui è stata avviata la terapia. Come dimostra la pratica, il programma riabilitativo dà i migliori risultati nelle fasi iniziali. Allo stesso tempo, il corso del trattamento richiede aggiustamenti costanti, poiché la sua efficacia dipende dalla posizione della lesione e dalle caratteristiche del decorso della patologia.
Riabilitazione per malattie cerebellari
Nella maggior parte dei casi, l'infarto cerebrale è accompagnato da gravi disturbi circolatori. Di conseguenza, si verificano estese lesioni del cervelletto. Questo tipo di patologia è accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- vertigini;
- nausea e conati di vomito;
- ronzio nelle orecchie;
- violazione dell'orientamento spaziale e del coordinamento dei movimenti;
- paralisi dei muscoli facciali.
L'obiettivo principale del recupero dopo l'ictus ischemico, accompagnato da danni al cervelletto e al tronco, è eliminare i problemi di coordinazione dei movimenti, normalizzare il funzionamento dell'apparato vestibolare e ripristinare i difetti dei muscoli facciali. Il programma terapeutico si basa su serie individuali di esercizi, terapia fisica, massaggio selettivo e biofeedback secondo lo stabilogramma.
Riabilitazionecon sindrome asteno-depressiva
Questa è una condizione molto comune in cui una persona si stanca molto rapidamente ed è anche costantemente depressa, vicina alla depressione. Smette di resistere allo stress emotivo e fisico prolungato, che interferisce con la vita normale. Il recupero dopo l'ictus ischemico a casa in questa sindrome può portare risultati e ottenere una svolta significativa nel trattamento, ma un approccio integrato è molto importante in questo caso.
Il paziente deve eseguire esercizi di fisioterapia e ginnastica. Ma allo stesso tempo, il carico non dovrebbe essere troppo forte e dovrebbero essere fatte lunghe pause tra di loro. Il massaggio è prescritto per aumentare il tono dell'apparato muscolare. Inoltre, per far uscire una persona da uno stato depressivo e depressivo, sono necessarie conversazioni con uno psicologo e l'assunzione di determinati farmaci.
Riabilitazione di pazienti anziani
Questa categoria di pazienti richiede un approccio speciale nel corso della terapia, poiché i suoi rappresentanti sono i più difficili da trattare. La riabilitazione si svolge sotto forma di brevi lezioni individuali, esercizi terapeutici e sedute di psicoterapia. Lungo la strada vengono assunti complessi vitaminici e farmaci che migliorano il funzionamento del sistema cardiovascolare e rafforzano la memoria. L'attività fisica prolungata è controindicata e al suo posto viene effettuato un ciclo di trattamento riabilitativo generale.
Prestazioniriabilitazione
Se una persona ha avuto un ictus ischemico, il recupero dopo un anno, effettuato a casa sotto la stretta supervisione di uno specialista esperto, può ottenere risultati positivi.
La valutazione delle condizioni dei pazienti viene effettuata in 5 classi:
- Primo. Il punteggio più alto, il che significa che i medici sono riusciti a eliminare completamente i difetti e riportare la persona alla vita normale.
- Secondo. I processi patologici non sono stati completamente eliminati, ma è stata evitata la disabilità, in modo che il paziente possa lavorare e far fronte a tutte le questioni senza un aiuto esterno.
- Terzo. Il trattamento non è riuscito a ripristinare la capacità del paziente di lavorare, lasciandolo dipendente da estranei per compiti complessi come vestirsi e svestirsi o fare il bagno.
- Quarto. Le persone sono in grado di svolgere qualsiasi compito e spostarsi nell'appartamento con l'aiuto dei propri cari.
- Quinto. Invalidità totale e di solito paralisi.
Vale la pena notare che l'infarto cerebrale è una sindrome grave in cui, in casi molto rari, si possono ottenere risultati significativi. Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti rimane disabile e ha bisogno di un aiuto esterno per svolgere anche i compiti più semplici. Pertanto, se i tuoi cari hanno subito un ictus ischemico, allora dovrai fare scorta di grande pazienza e diventare supporto e supporto affidabile per loro.
