Le malattie della natura infiammatoria dei vasi della pelle e del tessuto adiposo vengono diagnosticate abbastanza spesso in medicina. Di solito questo fenomeno si osserva con la complicazione di alcune malattie. Una delle patologie del tessuto connettivo, in cui sono colpiti la pelle e il grasso sottocutaneo, è l'eritema nodoso. La malattia si manifesta sotto forma di foche o noduli fino a cinque centimetri di diametro sugli arti inferiori, nelle cosce e nei glutei. Di solito la patologia si sviluppa su due gambe contemporaneamente, provoca dolore e può manifestarsi in forma acuta o cronica.
Caratteristica della malattia
L'eritema nodoso è una malattia della pelle e dei vasi sottocutanei, che si manifesta sotto forma di densi nodi infiammatori di varie dimensioni. In medicina, questa malattia è considerata una delle varietà di vasculite allergica, che colpisce solo gli arti inferiori. Questa malattia viene diagnosticata in persone di diverse fasce d'età, ma il più delle volte si verifica tra i 20 ei 30 anni. Prima dell'adolescenza, la patologia si osserva nel maschioe la femmina nella stessa proporzione, ma dopo la pubertà di solito colpisce le donne, specialmente in autunno o in inverno.
In un terzo dei pazienti, l'eritema nodoso (la cui foto è mostrata sotto) si sviluppa come una malattia indipendente. In altri casi, è una conseguenza della progressione di altre patologie nel corpo, come la tubercolosi, la sarcoidosi o lo streptococco. Quando si sviluppa l'eritema, si verifica un danno completo ai vasi delle gambe. Sugli arti compaiono sigilli rossi o viola. Il codice ICD-10 per questa malattia è L52.
Cause di eritema
Molto spesso, i medici non riescono a stabilire le ragioni per cui si sviluppa l'eritema nodoso sulle gambe. In alcuni casi, questa patologia è preceduta da varie malattie infettive, in particolare streptococco, tonsillite, faringite, cistite, artrite, tubercolosi, linfogranulomatosi inguinale e altre. Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia includono:
- Sensibilità del corpo a determinati farmaci, sviluppo di reazioni allergiche. Di particolare pericolo in questo caso sono i preparati del gruppo salicilati, bromuri, ioduri, nonché agenti antibatterici e vaccini.
- Predisposizione ereditaria all'ipersensibilità a determinati stimoli.
- Disturbi del sistema vascolare. Spesso la patologia si sviluppa con vene varicose, aterosclerosi.
- Infezioni croniche nel corpo: tonsillite, pielonefrite e altre.
- Patologie della genesi allergica, in particolareasma, dermatite, febbre da fieno.
- Malattie non trasmissibili: sarcoidosi, sindrome di Begchet, colite.
- Malattie del tratto gastrointestinale di natura infiammatoria.
- Gravidanza.
- Tumori benigni e maligni.
- STD.
I medici tendono a sostenere che l'eritema nodoso, la foto, i cui sintomi e il cui trattamento sono descritti in dettaglio in questo articolo, si sviluppa quando sostanze chimiche o agenti infettivi entrano nel corpo, a seguito del quale si formano antigeni nel corpo. Con una predisposizione genetica alla malattia, questi antigeni iniziano a formare anticorpi specifici, che provocano lo sviluppo della patologia. Nel 40% dei casi, i medici non riescono a identificare le cause della malattia.
Eritema durante la gravidanza
L'eritema nodoso viene diagnosticato più spesso nelle donne in gravidanza. I medici hanno scoperto che quelle donne che hanno precedentemente assunto contraccettivi ormonali sono più suscettibili alla patologia. Quando lo sfondo ormonale viene distorto nel corpo di una donna incinta, si formano anticorpi che provocano lo sviluppo della malattia. Inoltre, durante il periodo di gravidanza, l'immunità si riduce e il corpo si indebolisce, causando lo sviluppo di varie malattie, incluso l'eritema.
I fattori provocatori includono:
- cambiamenti delle condizioni climatiche e meteorologiche;
- ipotermia;
- ipertensione;
- congestione agli arti inferiori.
Eritema nodoso nei bambini
Spessoquesta malattia viene diagnosticata nei bambini come complicanza di infezioni virali, malattie del cavo orale, otite cronica, tubercolosi. Se il medico non riesce a identificare la causa dello sviluppo della malattia, diagnostica la forma idiopatica di eritema, che si sviluppa come una patologia indipendente.
Molto spesso la malattia si sviluppa all'età di 6 anni e oltre, le ragazze sono più suscettibili a questa malattia. I primi segni di eritema nodoso, il cui trattamento sarà descritto di seguito, si manifestano 5 giorni dopo lo sviluppo. Allo stesso tempo, i sintomi nei bambini sono pronunciati, hanno intossicazione del corpo, aumento della temperatura corporea, dolore all'addome e alle articolazioni, sviluppo del dolore durante il contatto fisico con aree patologiche, comparsa di nodi nella parte inferiore coscia e coscia delle dimensioni di una noce. Le aree patologiche acquisiscono una tinta blu. Quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario contattare urgentemente un istituto medico per determinare la causa della malattia e condurre un trattamento efficace.
Sintomi e segni di eritema
L'eritema nodoso di solito inizia a mostrare i sintomi il quinto giorno. In una persona, nel grasso sottocutaneo si formano nodi densi, mentre la pelle in questi punti diventa liscia e acquisisce una tinta rossa. I nodi hanno confini sfocati, poiché l'edema li supera. Dopo 5 giorni, iniziano a ispessirsi e la pelle diventa blu. Inoltre, una persona prova disagio, ha brividi, dolori articolari, gonfiore e aumento della temperatura corporea. Molto spesso sigillisi formano sulla parte anteriore delle gambe, mentre possono trovarsi anche in punti dove è presente tessuto adiposo, come cosce, glutei, polpacci e persino sul viso.
Dopo 2 o 3 settimane, i sigilli iniziano a scomparire, la pelle inizia a staccarsi, compaiono macchie senili su di essa, le articolazioni non danno più fastidio a una persona. Di solito, l'eritema nodoso (di cui sono presentati la foto e i sintomi) si risolve da solo dopo 30 giorni, ma a volte ha una forma cronica, quindi può ripresentarsi dopo un po'.
Moduli di malattia
In medicina esistono diverse forme di eritema:
- La forma acuta è caratterizzata da tutti i suddetti sintomi. Innanzitutto, sull'arto si forma un piccolo nodo, che aumenta gradualmente fino a 5 centimetri, quindi smette di crescere. Dopo 30 giorni, i sintomi della patologia scompaiono, non vi è alcuna recidiva della malattia.
- L'eritema nodoso migrante è causato da sintomi sbiaditi. In primo luogo, ci sono malessere e debolezza, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Quindi la temperatura corporea della persona aumenta, sul lato anteriore della parte inferiore della gamba compaiono noduli piatti e densi, che hanno confini chiari, la pelle nel sito in cui si verificano acquisisce una sfumatura blu. Il numero di nodi può variare da uno a otto, sono posizionati in modo asimmetrico. Man mano che i noduli crescono, iniziano a migrare, al loro posto si forma una placca con una depressione al centro. I fattori provocatori in questo caso sono la gravidanza, gli streptococchi esarcoidosi. La malattia può durare cinque mesi, dopodiché scompare senza lasciare traccia.
- La forma cronica di solito si sviluppa in presenza di malattie infettive croniche nell'uomo. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi di intossicazione del corpo, i noduli sono di piccole dimensioni, quindi è difficile vederli. Periodicamente, i sintomi peggiorano e poi scompaiono di nuovo.
Complicazioni e conseguenze
A volte l'eritema nodoso alle gambe, il cui trattamento è stato prematuro o inefficace, può trasformarsi in una forma cronica difficile da curare. Di solito questa malattia non rappresenta un pericolo per la vita e la salute. Ma spesso la patologia è accompagnata da varie malattie che possono causare lo sviluppo di conseguenze negative, quindi è importante stabilire correttamente le cause dell'eritema. La prognosi è generalmente favorevole, la medicina moderna ha molti modi per trattare con successo l'eritema.
Diagnosi
Per fare una diagnosi accurata, è necessario un esame completo, durante il quale è necessario esaminare altri organi e sistemi. Dopo aver studiato l'anamnesi e l'esame visivo, il medico prescrive esami del sangue di laboratorio. In presenza di eritema nel sangue, verranno rilevate leucocitosi e VES elevata. Viene anche prescritta una coltura batteriologica dalla membrana mucosa del rinofaringe per rilevare l'infezione da streptococco, nonché le feci per escludere la tubercolosi.
In caso di patologia articolare è necessario sottoporsi all'esame di un reumatologo e donare il sangue perfattore reumatoide. Se si sospetta la tubercolosi, viene prescritta la diagnostica della tubercolina. Se non è possibile diagnosticare la malattia, il medico esegue una biopsia dei nodi patologici degli arti inferiori, seguita da un esame istologico della biopsia, durante il quale viene rilevata la presenza di un processo infiammatorio nelle pareti delle vene e delle arterie determinato. Vengono spesso utilizzati anche metodi diagnostici come l'ecografia, la faringoscopia, la rinoscopia, la TC e la risonanza magnetica, la radiografia, la reovasografia.
Il medico in ogni singolo caso seleziona i metodi diagnostici necessari, tutto dipende dal decorso della malattia, dalla sua forma, dall'età e dalle condizioni generali del paziente.
Il medico differenzia la patologia da malattie come tubercolosi cutanea, tromboflebite, vasculite, pannicolite, erisipela, eritema di Bazin, sindrome di Weber-Christian.
Cura la malattia
Il trattamento dell'eritema nodoso prevede che sia mirato ad eliminare, in primo luogo, le comorbidità. Il medico esegue la sanificazione dei focolai patologici, prescrive farmaci antibatterici e desensibilizzanti. I FANS, come l'ibuprofene, sono prescritti per eliminare l'infiammazione e alleviare il dolore.
Come terapia locale, vengono utilizzati unguenti antinfiammatori, che vengono applicati alle aree e alle articolazioni colpite. Il medico prescrive spesso radiazioni ultraviolette, magnetoterapia, terapia laser, fonoforesi e plasmaforesi, emoassorbimento. Inoltre, l'eritema nodoso, i cui sintomi e il cui trattamento vengono presi in considerazione oggi, richiede l'uso di antistaminici e aminocolinafondi, corticosteroidi.
Ai bambini deve essere prescritto riposo a letto, impacchi riscaldanti con un unguento antinfiammatorio, antistaminici, come Suprastin.
L'efficienza del trattamento è determinata dallo sviluppo inverso dei sintomi della patologia e dalla riduzione o dalla completa scomparsa dei segni del processo infiammatorio dei vasi sanguigni e del tessuto sottocutaneo.
Terapia della gravidanza
Le difficoltà nella terapia si verificano più spesso con lo sviluppo della patologia in una donna incinta. In questo caso, il medico prescrive farmaci che non danneggeranno il nascituro e sua madre. La donna assume tutti i farmaci sotto la supervisione del medico curante.
L'obiettivo della terapia in questo caso è ridurre le manifestazioni delle patologie cutanee ed eliminare le infezioni gravi. Una donna incinta dovrebbe aderire al riposo a letto, le vengono prescritti farmaci antibatterici della serie delle penicilline o macrolidi, FANS. Il medico disinfetta anche i focolai di infezione, cura le malattie concomitanti.
Medicina tradizionale
I medici sconsigliano l'uso della medicina tradizionale per curare la malattia, poiché non daranno un risultato positivo e la persona perderà tempo. Ma nonostante ciò, molti pazienti preferiscono usare ricette popolari per combattere la malattia. La terapia alternativa è possibile solo nel caso di un metodo aggiuntivo e solo dopo aver consultato il medico, poiché alcune erbe medicinali possono provocare lo sviluppo di effetti collaterali.
Previsione e prevenzione
Di solito l'eritema nodoso (foto e trattamento sono presentati nell'articolo) non rappresenta un pericolo per la vita e la salute umana, è solo necessario trattare le malattie concomitanti in modo tempestivo che possono provocare lo sviluppo di conseguenze negative. La prognosi di questa patologia è favorevole. Nel decorso cronico della malattia sono possibili ricadute, ma non rappresentano un pericolo per la salute umana.
La prevenzione della malattia dovrebbe mirare al trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie e consiste anche nella sanificazione obbligatoria del corpo dai focolai di infezione. I medici raccomandano di monitorare lo stato del sistema vascolare, al primo segno di vene varicose, è necessario consultare uno specialista. È inoltre importante non entrare in contatto con allergeni, sottoporsi periodicamente a visite mediche programmate e curare patologie croniche. Seguendo queste raccomandazioni e istruzioni, puoi evitare lo sviluppo della malattia o iniziare un trattamento tempestivo se è presente.
