L'eritema anulare è arrossamento e gonfiore della pelle, che è associato a vasodilatazione e ristagno di sangue in essa. Può spesso verificarsi come reazione alle punture di insetti, nonché sullo sfondo di processi autoimmuni e invasioni da elminti. La patologia è così chiamata per l'aspetto caratteristico: un anello rosso con bordi rialzati che limitano l'area della pelle danneggiata. A seconda dei fattori che hanno causato la malattia, la malattia si manifesta in forma acuta o cronica.
Cause di eritema anulare
La pelle è collegata a tutti i sistemi e gli organi, quindi reagisce bruscamente ai cambiamenti che avvengono nel corpo umano. La comparsa di macchie sotto forma di anelli non è una malattia indipendente, ma un segnale di violazione. Le ragioni delle violazioni dovrebbero essere indagate. Tipicamente, le cause dell'eritema possono includere:
- La presenza di difetti nel sistema immunitario.
- La comparsa di tumori maligni.
- La comparsa di intossicazioni di varia origine.
- Il verificarsi della malattia di Lyme.
- Presenza di malattie reumatiche e altre malattie autoimmuni.
- Sviluppo di invasioni elmintiche.
- Aspetto di reazioni allergiche nel corpo.
- Sviluppo di focolai locali cronici di infezione sotto forma di sinusite o osteomielite.
- L'emergenza della tubercolosi.
- La presenza di alcuni disturbi ormonali nel corpo.
- La comparsa di infezioni fungine.
- Mancato funzionamento del tubo digerente.
L'eritema anulare può essere un segno di quale malattia? Come puoi vedere, l'elenco è piuttosto lungo.
Come si manifesta questa patologia?
La comparsa dell'eritema anulare nell'uomo è principalmente associata alla patologia delle reazioni vascolari. Allo stesso tempo, i capillari che si trovano nella pelle si espandono e il flusso sanguigno diretto in essi rallenta in modo significativo. Di conseguenza, parte del plasma entra nei tessuti, il che porta alla comparsa di edema locale. Dal liquido escono anche i linfociti T, che sono cellule del sistema immunitario responsabili del riconoscimento di un agente estraneo. Il loro ruolo nella formazione dell'eritema non è ancora chiaro, ma segnalano una stretta relazione tra patologia e funzione immunitaria.
Zoom periferico
L'eritema annulus è in grado di allargare la periferia. Al centro dell'anello formato, i processi patologici si attenuano, quindi la pelle acquisisce un colore e uno spessore standard. Ma direttamente alla periferiarimane un certo albero di capillari dilatati ed edema cellulare. L'anello, di regola, aumenta di dimensioni dal centro ai bordi. Questo tipo è chiamato eritema centrifugo di Darier.
Spesso ha uno sviluppo acuto, un decorso prolungato e un trattamento. In primo luogo c'è desquamazione e macchie gonfie giallo-rosate o rosse. Inoltre, il processo procede, compaiono numerosi elementi eritematosi, che hanno una forma anulare con un bordo orticario e un centro pallido. Nella parte centrale del fuoco c'è una superficie piatta e liscia, che raggiunge una dimensione fino a due cm Il colore della parte centrale della formazione cambia gradualmente fino a diventare un colore brunastro. La crescita periferica degli elementi porta al fatto che raggiungono un diametro di 15 cm Alcuni anelli possono essere combinati e formare elementi smerlati, ghirlande e anche archi. Gli elementi smerlati esistono per 2-3 settimane, quindi passano, ma dopo di loro rimane una pigmentazione violentemente stagnante. Quindi si formano nuovi elementi anulari.
La posizione preferita della patologia è il busto e gli arti, un po' meno spesso il viso, il collo, le labbra e i glutei. C'è prurito e bruciore. Si distinguono clinicamente le varietà di eritema di Darier, che differiscono nelle seguenti forme:
- Squamoso (un sottile bordo bianco si stacca lungo il bordo esterno delle lesioni).
- Forma vescicolare dell'eritema di Darier (le vescicole situate ai bordi degli elementi scompaiono rapidamente).
- Semplice forma a ghirlanda (breve durata dei punti, da alcune ore a diversi giorni).
- Forma a forma di microghirlanda resistente, inclusi piccoli elementi fino a 1 cm di diametro. Quando si esegue un esame istologico dell'epidermide, viene rilevata la discheratosi con elementi di corpi rotondi e anche grani. Raramente si trovano vescicole nell'epidermide, che sono piene di cellule avvizzite che hanno dei grani.
Sintomi di questa patologia
Come si manifesta la malattia? Diamo un'occhiata più da vicino a questo problema. Inizialmente, sulla pelle di una persona appare una macchia rossa arrotondata, che è leggermente rialzata rispetto alla superficie e sembra una moneta. Durante la pressione, l'eritema di solito svanisce o scompare completamente. Al centro, nel tempo, si forma un focus di illuminazione. La pelle diventa rosa. A volte nel centro dell'eritema possono formarsi contemporaneamente diversi focolai di illuminazione di forma rotonda. In tali situazioni, sulla pelle si formano diverse macchie a forma di anello.
Peeling della pelle
Spesso sulla superficie si formano delle bollicine. Allo stesso tempo, i bordi dell'eritema rimangono rossi e gradualmente si insinuano ulteriormente, il che porta ad un aumento del diametro anulare. Il bordo dell'anello potrebbe sollevarsi leggermente sopra la pelle.
L'eritema anulare di varia maturità si trova nello stesso punto e gli anelli spesso si fondono tra loro. È così che si formano i contorni arcuati con bordi ondulati nei punti. Le lesioni cutanee sono occasionalmente accompagnate da indolenzimento, che dipende direttamente dalla causa principale della malattia.
Altri segni di patologia
Sintomi di anularel'eritema si forma sullo sfondo di altri segni di patologia:
- L'origine infettiva dell'eritema è segnalata da segni di intossicazione sotto forma di febbre, debolezza e dolori muscolari con mancanza di appetito. L'eritema migratorio si verifica spesso sullo sfondo dell'infezione da Borrelia a causa di una puntura di zecca. Al centro del rossore, puoi vedere il morso sotto forma di una crosta arrotondata o di erosione. Spesso si può formare un eritema a forma di bersaglio. In questo contesto, l'anello più piccolo si trova all'interno di quello più grande.
- Con lo sviluppo dei reumatismi, la struttura del tessuto connettivo è danneggiata, che si manifesta con dolore alle articolazioni e ai muscoli, insieme a mobilità ridotta, alterazioni della qualità della pelle, aumento del sanguinamento dei vasi sanguigni, aumento prolungato della temperatura sopra trentotto gradi e una violazione dell'attività cardiaca. Allo stesso tempo, i bordi degli anelli di solito hanno un colore rosa e la loro localizzazione può essere assolutamente qualsiasi.
- L'eritema allergico, di regola, è abbastanza luminoso e l'edema con esso è ben espresso e può essere accompagnato da un'eruzione cutanea in varie parti del corpo. Anche la congiuntivite e la rinite non sono escluse. Spesso si può osservare prurito di varia intensità.
- La presenza di una neoplasia maligna è indicata da debolezza prolungata insieme a perdita di peso, dolori ad arco nelle ossa tubolari, con aumento dei linfonodi e febbre prolungata.
L'eritema anulare nei bambini è spesso associato a disturbi reumatici, disturbi immunitari e invasione di elminti.
Corso di malattia
Il decorso della malattia dipende direttamente da una serie di ragioni e può assumere varie forme:
- Un tipo parossistico. In questo caso, i cambiamenti della pelle si verificano improvvisamente, passando senza lasciare traccia entro un paio d'ore o giorni.
- Forma affilata. Gli anelli macchiati scompariranno gradualmente nell'arco di due mesi.
- Tipo cronico. I cambiamenti della pelle persistono a lungo.
- Tipo ricorrente. Dopo la guarigione clinica, l'eritema migrante può riapparire nella stessa sede o in una nuova sede.
Diagnosi di patologia
La diagnosi di eritema di solito non causa alcuna difficoltà. Se è necessario distinguere la malattia da un granuloma simile nei sintomi, i dermatologi prelevano una sezione di tessuto danneggiato per l'esame istologico. In laboratorio, dai campioni vengono preparate sezioni microscopiche.
Cambiamenti cutanei nell'eritema
In genere, i cambiamenti della pelle con eritema includono:
- Espansione dei capillari.
- Accumulo di linfociti vicino ai vasi.
- La presenza di un leggero edema delle cellule, così come degli spazi intercellulari dell'epidermide.
- Presenza di moderato edema del derma.
Come parte della scoperta delle cause dell'eritema anulare, il medico conduce ulteriori test. Ad esempio, è allo studio un esame del sangue clinico generale con biochimica del plasma. I cambiamenti in queste analisi suggeriscono in quale direzione andare avanti. Ad esempio, sono caratterizzate le invasioni di elmintilieve anemia insieme a eosinofilia e VES accelerata. Sullo sfondo di una reazione allergica nel plasma, aumenta il contenuto della proteina dell'immunoglobulina E. La presenza di neoplasie maligne si manifesta con una diminuzione dell'emoglobina, così come degli eritrociti, insieme a cambiamenti nella formula dei leucociti.
Gli studi strumentali sotto forma di raggi X, elettrocardiogrammi, tomografia computerizzata e simili vengono eseguiti se sono stati rilevati determinati cambiamenti dopo l'esame del paziente o in test di laboratorio.
Trattamento della malattia
Una terapia efficace è possibile quando viene stabilita la causa della patologia. La terapia è prescritta da un dermatologo insieme a uno specialista che si occupa della malattia di base. Possono essere neurologo, reumatologo, endocrinologo, immunologo, specialista in malattie infettive e così via. La necessità di ricovero del paziente è determinata sulla base del benessere generale del paziente e della malattia concomitante. I pazienti sono generalmente trattati in regime ambulatoriale.
Esecuzione del trattamento locale
I trattamenti topici in genere includono:
- Usare pomate, creme e gel antistaminici per alleviare gonfiore, arrossamento e prurito associati al rilascio di istamina.
- Usare unguenti che contengono composti di zinco, come la desitina. Il meccanismo della loro azione non è ancora completamente compreso, ma possono eliminare efficacemente l'infiammazione nell'epidermide insieme a prurito e desquamazione. Inoltre, a differenza dei farmaci ormonali, sono quasi sicuri.
- Trattamentounguenti e creme glucocorticoidi, ad esempio Akriderm o Sinaflan. Questi farmaci rallentano la riproduzione attiva dei linfociti T, eliminando così le principali cause dei cambiamenti locali nella pelle. Dovrebbero essere usati solo come indicato da un medico, altrimenti potrebbero verificarsi gravi effetti collaterali sotto forma di atrofia cutanea. Sono possibili gravi infezioni batteriche e fungine.
Il trattamento dell'eritema anulare non si limita a questo.
Terapia farmacologica sistemica
Insieme al trattamento locale, vengono prescritti farmaci sistemici:
- L'uso di agenti desensibilizzanti che rimuovono le tossine con allergeni dal flusso sanguigno, riducendo la permeabilità delle pareti vascolari e stabilizzando le membrane delle cellule immunitarie. Grazie a tutto ciò si riduce il rilascio di istamina nei tessuti.
- L'uso dei glucocorticoidi. Questi farmaci sono usati sotto forma di compresse o iniezioni. Si consiglia di usarli sullo sfondo di un grave eritema.
- L'uso di antibiotici. Tali medicinali sono necessari in presenza di una malattia infettiva. Tipicamente, ai pazienti in questi casi vengono prescritte penicilline o cefalosporine.
- L'uso di farmaci antielmintici è prescritto quando si trovano uova di vermi nelle feci e, inoltre, sullo sfondo del rilevamento di immunoglobuline specifiche nel sangue.
In chiusura
Quindi, l'eritema anulare non è una malattia indipendente, ma piuttosto un sintomo di altre patologie. Pertanto, richiede un trattamento complesso edefinizione esatta della causa che lo ha causato. In caso di patologia, non puoi auto-medicare, ma dovresti assolutamente consultare un medico.
Abbiamo esaminato che tipo di malattia è: l'eritema anulare.
