L'eritema è accompagnato da un aumento dei capillari, dovuto all'intenso flusso di sangue ad essi. L'eritema anulare (Eritema anulare) è considerato uno dei segni di reumatismi nella fase attiva, ad esempio con la poliartrite, nonché una manifestazione di altri disturbi nel corpo. La malattia colpisce principalmente bambini e giovani al di sotto dei 30 anni. Nel secolo scorso, gli esperti hanno valutato l'eritema anulare come una malattia a prognosi sfavorevole. Oggigiorno, con la disponibilità di nuovi metodi efficaci per il trattamento dei disturbi reumatici, la prognosi nella lotta contro l'eritema è abbastanza ottimista.
Storia di eritema
I sintomi della malattia sono stati scoperti dai medici all'inizio del secolo scorso. I primi a descrivere l'eritema anulare e ad attribuirlo a malattie della pelle furono i pediatri austriaci G. Lendorff e H. Leiner nel 1922. Sono stati loro a caratterizzare la malattia come uno dei sintomi dei reumatismi. Pertanto, la malattia è anche chiamata eritema reumatico di Lendorff-Leiner. Un medico della Francia Besnier a quel tempo chiamava eritema anulare eritema margine en placche, quindi in fonti straniere puoi spesso trovare il nome eritema marginatum.
Nel 1975, H. Stollerman identificò una forma di eritema anulare chenon era una manifestazione di reumatismi. Numerosi studi istologici nel campo delle eruzioni cutanee hanno consentito agli specialisti di identificare forme della malattia causate non da disturbi reumatici, ma da una violazione della regolazione autonomica delle pareti dei vasi sanguigni, nonché da varie infezioni e disturbi del sistema immunitario.
Sintomi di eritema anulare
L'eritema annulus si manifesta sotto forma di anelli chiusi rosa o rossi che compaiono sulla pelle. Molto spesso, le macchie sono di forma rotonda o ovale, con un centro pallido e spesso edematose. Le aree interessate non sono traballanti e indolori. I pazienti possono avvertire prurito e sensazione di bruciore nell'area interessata.
Gli anelli aumentano di dimensioni, al loro interno si osserva spesso la formazione di nuovi cerchi. Man mano che le macchie di eritema crescono, possono fondersi tra loro, formando figure di varie forme. La malattia procede a ondate e se alcuni anelli scompaiono, dopo un po 'appare un nuovo rossore al loro posto. Un attacco segue un altro in circa tre settimane. La comparsa di eruzioni cutanee sulle mucose, sulla pelle dei palmi delle mani e dei piedi non è tipica di una malattia come l'anello di eritema. La foto mostra chiaramente la natura delle lesioni cutanee nell'eritema.
L'eritema anulare è localizzato sul petto, sulle spalle, sul viso e sul collo, a volte sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe. L'intensità delle macchie aumenta spesso sotto l'influenza di alcuni fattori. Tra questi, l'influenza della temperatura, sia bassa che alta,stato emotivo, cambiamenti endocrini (mestruazioni, assunzione di contraccettivi ormonali o farmaci steroidei) e così via. In alcuni casi, l'eritema si manifesta in modo atipico, accompagnato da eruzioni cutanee violacee e dalla formazione di vescicole. Se, insieme agli anelli, compaiono noduli sulla pelle, i medici lo considerano un sintomo che indica uno sviluppo sfavorevole dei reumatismi. Allo stesso tempo, l'eritema anulare si osserva anche nei pazienti nella fase di guarigione dopo la scomparsa delle principali manifestazioni della malattia reumatoide.
Cause dello sviluppo della malattia
La causa dell'eritema reumatoide sono i reumatismi nella fase attiva e la comparsa di anelli sulla pelle è spesso un presagio di esacerbazione di cardiopatie reumatiche e poliartrite. Per i medici, nella maggior parte dei casi, l'eritema anulare è una conferma della diagnosi di reumatismi.
Forme di eritema anulare non reumatoide si sviluppano per altri motivi. Tra questi:
- infezioni fungine come il piede d'atleta e la candidosi;
- malfunzionamenti del sistema endocrino;
- problemi del sistema immunitario;
- ebbrezza;
- infezioni focali (osteomielite, tonsillite, colecistite e altre);
- disproteinemia, o violazione della composizione proteica del sangue;
- reazioni allergiche ai farmaci;
- leucemia, linfoma, adenocarcinoma;
- sepsi;
- glomerulonefrite;
Trattamento dell'eritema anulare
Per quanto riguarda la lotta contro una malattia come l'eritema anulare, il trattamento è principalmente volto ad eliminare le cause,provocando lesioni cutanee. Se la malattia è accompagnata dalla presenza di infezione nel corpo, vengono prescritti antibiotici. Inoltre, nella lotta contro l'eritema anulare, la terapia vitaminica, l'uso di immunostimolanti, antistaminici, preparati di calcio e tiosolfato di sodio sono ampiamente utilizzati. L'alimentazione del paziente prevede una dieta in cui non sono presenti allergeni nel cibo. Il trattamento dell'eritema causato da reumatismi mira principalmente a combattere la malattia sottostante.
Eritema migrante
Se sulla pelle compaiono singoli anelli con segni di morsi al centro, allora stiamo parlando di una lesione come l'eritema anulare migrante. È stato stabilito che questo tipo di malattia può manifestarsi a causa dei morsi di zecche ixodid e di altri insetti.
L'eritema migrante è causato da un'infezione, solitamente virale o batterica. La malattia è abbastanza difficile, spesso diventa cronica. Vale la pena notare che l'eritema migrante tende a essere trasmesso dalla madre al feto. I sintomi iniziali sono iperemia cutanea, gonfiore e desquamazione. La lesione aumenta gradualmente di dimensioni e forma una sorta di bordo. Ulteriori fasi sono caratterizzate dallo sviluppo dell'esocitosi, che si manifesta come una funzione protettiva, mentre le cellule dei tessuti colpiti spostano in superficie le sostanze tossiche attraverso la membrana. L'infiltrazione dei leucociti si trova nei tessuti. L'infiltrato viene sottoposto ad un'analisi approfondita, che permette una corretta diagnosi.
Caratteristicamente,che i morsi di zecche, api, calabroni e altri insetti provocano lo sviluppo di eritema migrante acuto. Un tipo di malattia più complesso e insidioso è la sua forma cronica, la cui origine nella maggior parte dei casi rimane sconosciuta. E l'eritema stesso è caratterizzato da forte gonfiore, dolore e prurito e bruciore costanti. Per diagnosticare l'eritema cronico, viene eseguito un esame completo, compreso un esame completo del sangue e delle urine, un esame dell'infiltrato e dell'epidermide.
Trattamento per l'eritema migrante
La terapia viene eseguita con antibiotici ad ampio spettro. Il medico seleziona i farmaci in base alla forma e allo stadio della malattia. Ad esempio, nella prima fase, l'uso del farmaco "Doxycycline" per una o due settimane dà un buon effetto. Se la malattia è grave, il medico può prescrivere compresse di Cetriaxone e benzilpenicillina per via intramuscolare per 14-21 giorni. La terapia aggiuntiva include l'assunzione di vitamine. L'opzione di trattamento scelta in modo ottimale per un disturbo come l'eritema migrante, nella maggior parte dei casi, contribuisce a una rapida guarigione.
Eritema tossico
Questo tipo di malattia si verifica nei neonati e si manifesta con eruzioni cutanee sul corpo del bambino. La malattia colpisce il 20-40% dei bambini. In base alla gravità del decorso, l'eritema tossico è diviso in forme inespresse ed espresse (o generalizzate). Nel primo caso le eruzioni cutanee sono minori e sono localizzate sul dorso e sulle pieghe interne degli arti. La condizione generale del bambino è valutata comesoddisfacente.
Nell'eritema tossico generalizzato, le eruzioni cutanee sono multiple, spesso si fondono tra loro, formando vescicole. La temperatura è elevata e il bambino diventa irrequieto. Nel sangue di un bambino si riscontra un aumento del contenuto di eosinofili. Questo è un tipo di leucociti che svolgono una funzione protettiva quando gli allergeni entrano nel corpo, così come le invasioni di elminti.
Tra i fattori di rischio per l'eritema tossico ci sono i seguenti:
- onere ereditario;
- tossicosi da gravidanza, particolarmente grave;
- impiego di una futura madre in un lavoro pericoloso;
- infezione intrauterina;
- presenza nella dieta di una donna incinta o in allattamento di allergeni alimentari obbligatori, come agrumi, uova di gallina, cioccolato, miele, ribes, lamponi e altri;
- diabete, disturbi della tiroide o obesità materna.
Se l'eritema del neonato è una conseguenza della presenza di allergeni nel latte materno o nella formula per l'alimentazione, la malattia scompare da sola 4-5 giorni dopo la revisione della nutrizione. Nelle forme gravi di eritema tossico viene prescritto un trattamento speciale.
Terapia per l'eritema neonatale
La forma tossica di eritema richiede un trattamento nelle sue forme gravi. Il medico prescrive antistaminici opportunamente selezionati e unguenti o creme speciali. È importante nella fase del trattamento escludereassunzione di allergeni nel corpo della madre e del bambino. Come trattamento ausiliario vengono utilizzati gluconato di calcio, vitamine, rutina. Eruzioni cutanee e vescicole devono essere trattate più volte al giorno con una soluzione di permanganato di potassio verde brillante o debole al 4-5% e, dopo la procedura, applicare del borotalco sulla pelle del bambino.
Eritema multiforme
Questa è un'infiammazione della pelle e delle mucose, che si basa su una reazione allergica del corpo. L'eritema multiforme colpisce le estremità, le mucose della bocca, i genitali e il naso. La malattia si verifica sia nei bambini che negli adulti.
Alcuni farmaci e alcune infezioni contribuiscono allo sviluppo dell'eritema multiforme essudativo. Questo tipo di malattia è causato da antibiotici della serie delle penicilline, barbiturici, sulfamidici e altri farmaci. Tra le infezioni, le cause più comuni di eritema multiforme sono la micoplasmosi e l'herpes. La malattia più grave è l'eritema, causato da una reazione ai farmaci. Ad esempio, la sindrome di Stevens-Johnson.
Trattamento eritema multiforme
Per combattere la malattia vengono utilizzati metodi terapeutici sia generali che locali. I primi includono l'uso di antibiotici e antistaminici, l'uso di immunostimolanti. Allo stesso tempo, vengono trattate le malattie croniche del paziente. Il trattamento locale si esprime nell'uso di antidolorifici e antisettici, come la "clorexidina" o la "furacilina", unguenti contenenti prednisolone e idrocortisone. Buona igiene orale e altromembrane mucose.
