Le lesioni della pelle e delle membrane mucose nell'uomo sono manifestazioni di eritema multiforme essudativo. Questa malattia acuta, caratterizzata dall'insorgenza di eruzioni cutanee polimorfiche, ha un decorso recidivante. Spesso questa malattia colpisce giovani e persone di mezza età, meno spesso diagnosticata nei bambini. Un tale disturbo è una malattia abbastanza comune, che di solito si manifesta durante la bassa stagione.
Questa terminologia viene utilizzata dagli specialisti per contrassegnare eruzioni cutanee simili che tendono a progredire a causa di alcune malattie di natura infettiva o di una reazione allergica. In questo caso si determinano due forme della malattia:
- eritema essudativo tossico-allergico;
- allergico-infettivo.
Allora, quali sono le ragioni dell'eritema multiforme essudativo (codice ICD-10 L51)? Scopriamolo insieme.
Motivi
Al momento, gli esperti non hanno ancora identificato con precisione le cause che provocano lo sviluppo di una forma infettiva-allergica della malattia. Ma la maggior parte sostiene che la causa dello sviluppo della malattia sia un'infezione focale che è già presente nel corpo umano. Un fattore simile si osserva in circa il 70% dei pazienti a cui è stata diagnosticata questa forma della malattia. Queste persone mostrano un'elevata sensibilizzazione ai microrganismi patogeni infettivi. Durante la formazione di una ricaduta della malattia, la resistenza del sistema immunitario diminuisce notevolmente.
Qual è la natura più probabile dell'eritema multiforme?
Gli specialisti ritengono che la ragione principale per lo sviluppo di una forma allergica infettiva sia una condizione di immunodeficienza che si è verificata a causa di:
- infezione con infezioni virali;
- effetti eliomagnetici;
- infezioni croniche;
- ipotermia.
Una delle cause della forma tossico-allergica della malattia è l'assunzione di farmaci di diversi gruppi. Nella maggior parte dei casi, il corpo reagisce in questo modo ai farmaci della serie delle tetracicline, i barbiturici.
Forma allergica ai tossici
Forma tossico-allergica di eritema multiforme essudativo. In questi casi, c'è una chiara iperemia dei fuochi. Hanno anche la capacità di fondersi. Le mucose sono spesso esposte (mucosa genitale, cavitàbocca, ecc.). Le vesciche sono la componente epidermolitica.
Forma infettiva-allergica
In questo caso, ci sono piccole manifestazioni patologiche sulla pelle, che di solito non si fondono. Nella maggior parte dei casi, si trovano sugli arti inferiori. Appaiono meno comunemente sulle mucose della bocca e dei genitali. Questa forma di patologia si osserva più spesso, non è difficile diagnosticarla. Gli esperti hanno anche identificato un numero enorme di agenti patogeni infettivi che provocano lo sviluppo della malattia. Fondamentalmente, questi sono microrganismi che formano focolai patologici di virus cronici nel corpo umano, che a loro volta si esacerbano periodicamente.
E la forma più grave e grave di questa malattia è la sindrome di Stevens-Johnson. Insieme alle lesioni delle mucose e della pelle, sono colpiti anche gli occhi, il naso e i genitali. Se il trattamento appropriato non viene iniziato in tempo, è possibile un esito fatale.
Sintomatici
I sintomi sono determinati a seconda della forma della malattia che una persona ha. I segni di manifestazione sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti. Va notato che nei bambini l'eritema multiforme essudativo è particolarmente difficile. I sintomi sono gli stessi negli adulti e nei bambini. Pertanto, è molto importante portare immediatamente il bambino in ospedale per un appuntamento con uno specialista quando si identificano i primi segni dello sviluppo della malattia. Sintomi della patologia della forma infettiva-allergica:
- malessere;
- mal di testa;
- dolore alla gola e alle articolazioni.
La natura delle eruzioni cutanee
Le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle. Si osservano sulle mucose della bocca, sulle labbra, sui genitali. È importante considerare che tali eruzioni cutanee possono essere localizzate solo in un punto specifico, ad esempio solo sulle labbra o solo sui genitali. I sintomi di intossicazione dell'eritema multiforme scompaiono dopo 3-5 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea e la temperatura può durare fino a tre settimane.
Macchie o papule edematose limitate compaiono sulla mucosa orale e sulla pelle. Di solito sono di colore rosa-rossastro. Tali formazioni aumentano rapidamente di dimensioni. La dimensione massima è di 3 cm L'eruzione cutanea nella parte centrale ha una sfumatura blu e affonda leggermente. Al centro possono formarsi anche caratteristiche vescicole, che contengono all'interno essudato. I pazienti di solito lamentano prurito, più spesso notano una sensazione di bruciore.
Eritema essudativo multiforme nel cavo orale
Il quadro clinico di questo tipo di eritema essudativo è generalmente più monotono. Ma questa forma della malattia è molto più grave, perché i sintomi sono molto pronunciati. Le localizzazioni più "preferite" delle eruzioni cutanee sono le guance, le labbra, il palato, il vestibolo della bocca. Tutto questo è abbastanza spiacevole e riduce in larga misura la qualità della vita.
Va notato qui che una tale malattia inizia improvvisamente e in modo acuto. Nelle fasi iniziali di sviluppo, un diffuso ed edematosoeritema, che alla fine si trasforma in vescicole dopo pochi giorni. Pochi giorni dopo, compaiono queste bolle aperte e aree erosive. Possono essere abbastanza grandi e coprire l'intera mucosa orale, interessando le labbra. Tali aree colpite sono spesso ricoperte da uno specifico rivestimento giallo-grigiastro. È facile da separare, ma dopo la rimozione si verifica un'emorragia parenchimale.
Spesso, con l'eritema multiforme, si formano croste sanguinolente sulle labbra, che non consentono di aprire completamente la bocca. Va notato che in alcuni pazienti l'erosione può diffondersi all'intera mucosa orale, mentre in altri compaiono solo singole eruzioni cutanee.
Segni di grave danno alla mucosa
Con grave danno alla mucosa orale, si osservano i seguenti sintomi:
- impossibile aprire completamente la bocca;
- dolore acuto;
- non riuscire a prendere nemmeno cibo liquido;
- difficile parlare;
- l'essudato viene rilasciato dalle superfici di erosione in grandi quantità;
- la sbavatura aumenta.
Consideriamo la seconda forma di eritema multiforme.
Forma tossica-allergica della malattia
Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione cutanea, che può essere confrontata visivamente con eruzioni cutanee di forma allergica infettiva. I fuochi possono essere diffusi o fissi. Se l'eruzione cutanea è diffusa, spesso viene colpita la mucosa orale.
Eruzioni cutanee risoltesi formano in quei luoghi dove si sono formati prima, ma questo non significa che non possano apparire in altri luoghi. Spesso si verificano formazioni nella cavità orale, perché è in quest'area che viene soddisfatta l'elevata sensibilità ai farmaci. Va notato che le vesciche possono comparire su un'area cutanea o mucosa immodificata.
Questa forma di patologia si verifica indipendentemente dalla stagione. E non è preceduto da alcun sintomo. In casi molto rari, la temperatura può aumentare leggermente.
Le linee guida cliniche per l'eritema multiforme essudativo dovrebbero essere rigorosamente seguite. Li elencheremo di seguito.
Diagnosi di questa patologia
Il quadro clinico dell'eritema è così chiaro e tipico che non è necessario l'uso di metodi aggiuntivi nello studio. A volte i medici possono ricorrere a una biopsia dell'eruzione cutanea o alle impronte. Questo può fornire un'opportunità per confutare altre patologie.
La diagnosi differenziale di eritema multiforme essudativo si effettua con queste patologie:
- Malattia di Duhring.
- Sifilide secondaria.
- Lichen planus.
- Pemfigoide.
- Pemfigo.
Qual è il trattamento per l'eritema multiforme essudativo?
Trattamento dell'eritema essudativo
La patologia negli adulti e nei bambini viene trattata quasi secondo lo stesso schema:
- se viene rilevata un'allergia alimentare, è indicato l'assunzione di enterosorbenti;
- bisogno completoevitare l'esposizione ad allergeni alimentari e farmaci;
- se viene rilevata un'eruzione cutanea, utilizzare soluzioni di anilina;
- se la malattia è grave, il ciclo di trattamento viene integrato con iniezioni e unguenti a base di corticosteroidi;
- se si verifica un'infezione con eritema, si raccomandano antibiotici ad ampio spettro per il corso del trattamento;
- usare pomate e aerosol con effetto analgesico per il trattamento locale;
- terapia vitaminica.
Per rimuovere rapidamente le eruzioni cutanee nella cavità orale, è necessario utilizzare regolarmente la soluzione Rotokan per il risciacquo. È adatta anche una soluzione di permanganato di potassio e acido borico. Questo metodo di trattamento è abbastanza efficace, ma è necessario farlo sistematicamente.
Il trattamento della malattia viene effettuato in ospedale e sotto la costante supervisione di medici.
A volte i rimedi popolari possono essere prescritti come terapia adiuvante. Ma non puoi usarli da solo, poiché ciò può solo peggiorare la situazione. La terapia con rimedi popolari può essere prescritta solo dal medico curante.
Dieta per questa patologia
Per qualsiasi forma della malattia viene prescritta anche una dieta che dovrebbe escludere dalla dieta questi prodotti:
- dadi;
- frutta, soprattutto agrumi, verdure rosse e arancioni, compresi i pomodori;
- pesce, soprattutto rosso e frutti di mare;
- melanzane e funghi;
- carne di pollame e prodotti derivati;
- cioccolato, miele, farina riccaprodotti;
- prodotti affumicati, speziati ed estrattivi, rafano, ravanello, marinate, spezie, sottaceti, senape;
- caffè e bevande alcoliche.
Si possono consumare i seguenti tipi di cibo:
- zuppe di cereali e verdure, cereali con burro e olio vegetale;
- cetrioli freschi, aneto, prezzemolo, mele al forno e anguria;
- pane magro di frumento;
- comote di mele fresche, ciliegie, frutta secca e prugne;
- tè mal preparati;
- latticini quotidiani.
Se la cavità orale è interessata da questa patologia, vengono consumati piatti purè e liquidi. Inoltre, viene mostrato un bere abbondante. Se è impossibile deglutire, si effettua la nutrizione parenterale.
Il trattamento con i rimedi popolari prevede l'uso di:
- camomilla;
- decotto di arnica (pecora);
- unguenti all'arnica.
Solo se viene applicata una terapia complessa, ci sarà un risultato.
