Nella pratica moderna nel campo della ginecologia, si osserva un aumento annuale del numero di pazienti con diagnosi di cistoadenocarcinoma ovarico. Questa malattia suggerisce la presenza di un tumore maligno che si sviluppa sulla superficie dell'epitelio. Si riferisce ai disturbi più comuni tra tutte le formazioni epiteliali esistenti. Il cistadenocarcinoma è un tumore ovarico secondario che colpisce pazienti di tutte le età.
Nella medicina moderna si distinguono due tipi di tali tumori contemporaneamente: sieroso e mucinoso. Considera le loro caratteristiche.
Tipo sieroso
Il cistadenocarcinoma del tipo sieroso dell'ovaio si verifica nel 60% dei pazienti con tumori maligni. Nella maggior parte delle situazioni, una tale malattia si forma come risultato della trasformazione delle cellule epiteliali benigne di una formazione cistica in una forma sfavorevole.
Nei casi di cistoadenocarcinoma ovarico sieroso, si verifica lo sviluppo della malattiarapidamente, quindi forma rapidamente metastasi in altri organi. La sintomatologia di un tale tumore si fa sentire quando il suo corpo inizia a crescere a grandi dimensioni. Le donne che avvertono cambiamenti nel loro corpo, ma non vanno dal ginecologo per molto tempo, spesso portano la questione alle ultime fasi. Con questa malattia, i sintomi diventano evidenti solo in una fase successiva e si manifesta sotto forma di un costante dolore sordo nell'addome. Tale dolore è cronico e non infastidisce molto la donna. Nel tempo, si può aggiungere loro una sensazione di debolezza, c'è un esaurimento generale del corpo.
Tipo mucinoso e suoi sintomi
Considera il secondo tipo di malattia. Il cistoadenocarcinoma mucinoso dell'ovaio nella maggior parte dei casi è caratterizzato da un decorso asintomatico, pertanto viene rilevato già in una fase avanzata, quando si verifica dolore nell'addome inferiore e compare l'ascite. Spesso le donne lamentano una compromissione della funzionalità intestinale, che è accompagnata da costipazione o indigestione, nonché una sensazione di costante disagio in questa parte del corpo. All'ecografia, la neoplasia mucinosa appare come un tumore di consistenza irregolare. Sullo sfondo della palpazione in questo caso, il paziente avverte dolore nel punto in cui si è formato il corpo mucinoso. Come parte di un esame rettovaginale, i medici possono sentire la presenza di un nodo tumorale.
Questo tipo di cancro è diverso in quanto piccole aree di decomposizione del tumore compaiono nello spessore delle camere della formazione cistica o si formano tumori papillari.escrescenze sulla superficie cistica. Il corpo mucinoso, di regola, è costituito da elementi polimorfici di tipo atipico, inclini alla formazione di strutture papillari, ghiandolari e reticolari. Nell'ultimo stadio di questo tipo di cancro, le metastasi colpiscono il peritoneo, così come i vasi sanguigni e linfatici.
Cistoadenocarcinoma ovarico papillare
È classificato come secondario. Ciò suggerisce che si sia formato sul sito di una formazione benigna. Le metastasi compaiono sullo sfondo della diffusione delle cellule tumorali insieme al flusso sanguigno.
Cistoadenocarcinoma endometrioide: caratteristiche dello sviluppo
I cistoadenocarcinomi endometrioidi dell'ovaio sono meno cistici di quelli sierosi e mucinosi. La loro dimensione varia da due a trentacinque centimetri. I nodi solidi hanno un aspetto variegato con emorragie. L'età media dei pazienti è di cinquant'anni. Ascite e metastasi multiple da impianto possono essere trovate nella regione addominale, tuttavia, in generale, sono meno comuni con il cancro dell'endometrio che con il cancro sieroso.
Sintomi specifici
Il cistoadenocarcinoma ovarico in fase avanzata è accompagnato dai seguenti sintomi specifici:
- La presenza di un ciclo mestruale irregolare, in cui il sanguinamento uterino diventa abbondante o raro.
- Fallimento dell'intestino e della vescica.
- Aumento del volume addominale senza motivo.
- Innalzamento periodico della temperatura, soprattutto la sera.
- Perdita di peso dovuta all'interruzione dell'apparato digerente.
- Deterioramento del benessere, che può manifestarsi sotto forma di stanchezza rapida, stanchezza costante, apatia, sonnolenza.
- Sanguinamento in menopausa.
Metodi diagnostici
La diagnosi preliminare del cistoadenocarcinoma ovarico consiste nell'effettuare un esame ginecologico completo con un quadro generale. Se si scopre che la formazione precedentemente esistente è aumentata di dimensioni o ha colpito altri organi, il paziente viene inviato per l'esame strumentale e di laboratorio. Uno dei principali metodi diagnostici è l'ecografia transvaginale, transrettale o classica. Allo stesso tempo, gli specialisti possono scoprire il tipo di neoplasia e quanto strettamente è attaccato all'organo. Nello studio, nella maggior parte delle situazioni, è possibile notare la diffusione di cellule patogene nello spazio tra l'utero e il retto.
A volte gli ultrasuoni non consentono di fare una diagnosi corretta. Quindi viene eseguita una procedura chiamata paracentesi. Il medico, in anestesia locale, perfora la vagina e preleva il biomateriale dalla cavità addominale. Le seguenti manipolazioni vengono utilizzate come metodi diagnostici aggiuntivi: biopsia della puntura, risonanza magnetica del peritoneo, scansione TC degli organi del peritoneo e linfografia.
Una biopsia di un cistoadenocarcinoma papillare sieroso dell'ovaio consiste nel prelevare il materiale, ovvero le cellule dei linfonodi. Il materiale viene quindi esaminato al microscopio.
Il metodo della linfografia permette di esplorare il sistema linfatico umano. Questo è molto importante, poiché le cellule tumorali si diffondono abbastanza attivamente con la linfa. Una parte significativa di essi viene trattenuta nei linfonodi, che possono essere rilevati anche utilizzando questo metodo.
I metodi più accurati per determinare la dimensione del tumore nelle ovaie, insieme alla loro consistenza e posizione precisa, sono la TC e la risonanza magnetica. Nella diagnosi del cancro sono ampiamente utilizzati anche gli esami del sangue di laboratorio, che consentono di identificare i marker oncologici e di determinarne il tipo.
Per determinare la presenza di cellule tumorali nelle ovaie in una fase iniziale, la mappatura dei colori Doppler è ampiamente utilizzata. Durante la diagnosi, il CCD consente di vedere e valutare lo stato del flusso sanguigno nei vasi della formazione. In questo modo è possibile determinare con la massima precisione il tipo di patologia (benigna o maligna) calcolando la vascolarizzazione.
Trattamento
Per un trattamento efficace del cistoadenocarcinoma, viene sempre eseguito un trattamento complesso, che include la rimozione chirurgica dei tessuti colpiti e la somministrazione simultanea di farmaci (chemioterapia). Spesso, con stadi avanzati di oncologia, è necessario rimuovere gli organi del sistema riproduttivo, compreso l'utero con appendici. Se il tumore si è diffuso a una sola ovaia, la sua rimozione e la terapia farmacologica potrebbero essere sufficienti.
Potrebbero richiedere metastasi ad altri organichirurgia addominale maggiore. Per prevenire ciò, si consiglia di visitare regolarmente un medico e di trattare assolutamente tutti i disturbi ginecologici in modo tempestivo, rimuovendo i tumori sospetti con cisti ovariche.
Stadi
Come mostrano le statistiche mediche, purtroppo, le donne che, quando si verifica il primo disagio nelle ovaie o in altri organi pelvici, consultano un medico, hanno già lo stadio III-IV di cancro. Il numero di tali pazienti è del 74,7%. Ciò suggerisce che l'inizio dello sviluppo della malattia passa senza sintomi.
Considera come si sviluppa il cancro ovarico. Ci sono quattro fasi in totale. I primi tre hanno una gradazione in lettere (A, B e C), che indica quanto è veloce lo sviluppo.
Stadi:
Primo.
- I A - Un'ovaia è interessata, ma non c'è ascite (accumulo di liquidi).
- I B - già colpite da due ovaie, ma senza ascite.
- I C - tumore all'ovaio e ascite.
Secondo.
- II A - utero e tube di Falloppio colpiti.
- II B - tessuto pelvico interessato.
- II C - tumore all'ovaio e ascite.
Nel cistoadenocarcinoma sieroso dell'ovaio, lo stadio 3 è suddiviso in:
- III A suggerisce la presenza di cellule microscopiche avverse all'esterno della pelvi all'interno del peritoneo.
- III B implica che le cellule patogene si trovano al di fuori del bacino e hanno un diametro fino a due centimetri.
- Le metastasi di III C si trovano all'internoperitoneo con un diametro superiore a due centimetri o in nodi regionali.
IV - metastasi multiple locali e a distanza.
Previsioni
L'aspettativa di vita nel cistoadenocarcinoma ovarico, come in numerose altre formazioni oncologiche, dipende direttamente dallo stadio della malattia al momento della sua scoperta. Se il tumore è stato notato ed eliminato rapidamente nella prima fase, fino al 90% dei pazienti ha buone possibilità di guarigione (l'aspettativa di vita è superiore a 5 anni). Inoltre, tali pazienti in età riproduttiva possono persino concepire e portare in grembo un bambino sano.
Se il trattamento è iniziato quando la malattia era al secondo stadio di sviluppo, la percentuale di sopravvivenza in 5 anni va dal 70 al 73%.
Quando il cancro ovarico viene rilevato nel terzo stadio, il tasso di sopravvivenza è già compreso tra il 40 e il 59%. La prognosi più favorevole per il tipo di cancro contrassegnato dal simbolo A.
Tuttavia, i pazienti con cancro di quarto grado hanno una possibilità. Secondo le statistiche, tra loro sono riusciti a vivere 5 anni e oltre il 17%. Secondo i medici, le condizioni generali del paziente, la forza della sua immunità e un atteggiamento positivo influiscono sull'esito.
Prevenzione
Le cause di qualsiasi tipo di cancro, compreso il cistoadenocarcinoma ovarico, non sono state stabilite con precisione. Pertanto, non ci sono raccomandazioni chiare per le misure preventive. Come misura che aiuta a identificare il tumore al primo stadio, gli esperti raccomandano visite regolari dal ginecologo (almeno due volte l'anno).
Poiché molti casi di cancro sono ereditari, le donne con una storia familiare della malattia non solo dovrebbero essere esaminate, ma dovrebbero anche essere testate per i marcatori del cancro almeno una volta all'anno.
