Il cancro ovarico è una malattia oncologica comune in ginecologia. Ogni anno, più di 220mila donne ascoltano una diagnosi deludente, con la maggior parte dei casi che terminano con la morte. Il carcinoma di solito viene scoperto molto tardi, perché non ci sono sintomi specifici e le metastasi compaiono abbastanza presto. È per questo motivo che sono importanti la consapevolezza della malattia e controlli regolari.
Caratteristiche del tumore
Più del 70% dei tumori ovarici sono neoplasie benigne che possono passare inosservate per molti anni e praticamente non rappresentano un pericolo per la salute della paziente. Ma a volte le formazioni benigne possono degenerare in quelle maligne. La differenza tra un tale tumore è che si diffonde in tutto il corpo e porta alla morte.
È importante sapere che l'adenocarcinoma è uno dei più gravitumori comuni delle gonadi femminili di natura maligna. Si sviluppa dalle cellule dell'epitelio ghiandolare, può interessare entrambe le ovaie o solo una. Il tumore è un nodo multicamerale con setti. Può rompere la capsula ovarica quando raggiunge una dimensione significativa e gli organi vicini. Questo tipo di cancro viene diagnosticato a qualsiasi età, ma è più comune nelle donne sopra i quaranta.
L'adenocarcinoma ovarico è caratterizzato da una rapida crescita. Può spostarsi nei tessuti vicini ed è soggetto a metastasi precoci. Il tumore secerne tossine che peggiorano le condizioni del paziente e sopprimono le difese immunitarie. Con l'aiuto di un meccanismo speciale, un tumore maligno può nascondersi dal controllo immunologico del corpo.
Va anche menzionato che l'adenocarcinoma è una malattia oncologica difficile da riconoscere a causa della complessa struttura degli organi del sistema riproduttivo. A complicare la diagnosi c'è che nelle prime fasi del cancro i sintomi possono essere completamente assenti. La malattia inizia a svilupparsi presto, ma si diffonde piuttosto rapidamente agli organi addominali e ai linfonodi. La prognosi dell'adenocarcinoma ovarico dipende dalla tempestività del trattamento.
Motivo dello sviluppo
La medicina moderna non conosce le cause esatte dello sviluppo del cancro, ma i medici identificano diversi fattori che influenzano lo sviluppo della patologia. Un ruolo importante è svolto dall'ereditarietà sfavorevole e dalla predisposizione genetica. Non aiuterà a mangiare molto grasso,cattiva alimentazione, cattive condizioni ambientali, esposizione a vari tipi di radiazioni, eccesso di peso, immunità debole, consumo di alcol e fumo. Se le ovaie sono notevolmente ingrandite, ciò può indicare lo sviluppo di un tumore o essere un fattore predisponente.
Le cause delle ovaie ingrossate nelle donne sono solitamente le seguenti:
- assunzione di farmaci ormonali (contraccettivi orali);
- squilibrio ormonale;
- periodo di allattamento (dovuto al naturale aumento della concentrazione di prolattina);
- stress o depressione prolungati;
- cambiamento drammatico del peso corporeo;
- malattie del sistema endocrino;
- neoplasie di natura maligna o benigna.
L'allargamento ovarico è possibile nelle ragazze di 12-13 anni - questo è un fenomeno normale che non richiede cure. Le cause dell'allargamento ovarico nelle donne sono la microflora patogena, l'erosione cervicale o l'infiammazione dell'appendice.
Provocare lo sviluppo di adenocarcinoma può:
- fibromi uterini;
- infertilità o gravidanze e parto frequenti;
- disfunzione ovarica;
- malattie del sistema endocrino e disturbi ormonali;
- sanguinamento uterino;
- irregolarità mestruali;
- aborti e chirurgia genitale;
- menopausa troppo presto o troppo tardi.
Il rischio di sviluppare tumori aumenta con l'età. Si ritiene che le ragazze che non hanno partorito siano più suscettibili al cancro. E alcuni addirittura lo pensanole cause del cancro ovarico sono l'uso di cosmetici a base di talco.
Classificazione delle malattie
Diversi tipi di tumori sono classificati in base all'istotipo. La forma più comune di cancro è l'adenocarcinoma ovarico sieroso, che viene diagnosticato nell'80% dei casi. Questo è un tipo aggressivo di cancro. Il tumore raggiunge grandi dimensioni e spesso colpisce entrambe le ovaie. Le metastasi negli organi addominali si osservano già nelle prime fasi. L'adenocarcinoma sieroso ha un alto tasso di mortalità.
A circa il 10% dei casi viene diagnosticato un adenocarcinoma endometrioide. Il decorso della malattia è lento, la patologia è relativamente ben curabile. La stessa prevalenza si osserva nel caso di adenocarcinoma mucinoso. Il tumore è caratterizzato da grandi dimensioni e rapida crescita. Di solito colpisce solo una delle ovaie.
L'adenocarcinoma a cellule pallide è raro (diagnosticato in meno dell'1% dei casi). Questo è un tumore altamente maligno che raggiunge grandi dimensioni ed è soggetto a metastasi precoci. Questo tipo di neoplasia è difficile da diagnosticare. Molto spesso, un tumore a cellule chiare colpisce solo un'ovaia. Esiste anche un tipo misto, in cui sono combinati diversi tipi di istruzione. Isolare l'adenocarcinoma indifferenziato.
A seconda della complessità del decorso della malattia, viene isolato un adenocarcinoma scarsamente differenziato. In questo caso, viene rilevato un gran numero di cellule tumorali, che sono molto diverse dasano. Questo è un fattore sfavorevole nello sviluppo della malattia. Con l'adenocarcinoma ovarico altamente differenziato, le cellule tumorali praticamente non differiscono da quelle normali. Si distingue anche un tumore moderatamente differenziato.
Secondo il grado di differenziazione, ci sono carcinomi maligni, adenocarcinoma borderline, sarcoma ovarico e tumori mesodermici.
Stadi dell'adenocarcinoma
Lo stadio del cancro viene determinato durante la diagnosi e l'intervento chirurgico. Ci sono quattro fasi in totale:
- Il primo riguarda l'inizio dello sviluppo del tumore. In questo caso sono interessate solo le ovaie, non c'è accumulo di liquido. Nella fase iniziale, la malattia viene diagnosticata nel 23% dei pazienti.
- Il secondo stadio è caratterizzato da metastasi del cancro ovarico agli organi pelvici e accumulo di liquidi. La malattia viene rilevata nel 13% dei pazienti.
- Al terzo stadio, vengono diagnosticate metastasi fino a due centimetri di diametro nella cavità addominale e vengono colpiti anche i linfonodi. Molto spesso, l'adenocarcinoma ovarico viene diagnosticato solo al terzo stadio (nel 47% dei casi).
- Il quarto stadio è caratterizzato da metastasi in tutto il corpo. Trovato nel 17% dei casi.
Se la malattia viene diagnosticata nel primo stadio, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'85-90%, nel secondo - 70-73%, il terzo - circa 20-30%. Nell'ultima fase, il tasso di sopravvivenza raggiunge solo l'1-5%. La maggior parte dei pazienti muore a causa di metastasi nel cervello, nei polmoni, nelle ossa e nel fegato.
Foto clinica
Nelle prime fasi dei sintomianche con adenocarcinoma scarsamente differenziato può essere assente. I segni del cancro vengono scambiati per altri disturbi, quindi i medici diagnosticano erroneamente.
I principali sintomi di un tumore alle gonadi sono:
- forte sanguinamento durante le mestruazioni e dolore;
- disturbi dell'apparato digerente;
- dolore al basso ventre, che si intensifica con la crescita del tumore;
- linfonodi ingrossati;
- dolore dopo il sesso;
- stanchezza e una sensazione generale di debolezza.
Con una dimensione significativa del tumore, l'addome può aumentare. Alcuni sintomi sono simili all'inizio della menopausa, motivo per cui le donne li attribuiscono erroneamente alla menopausa, perdendo tempo prezioso quando il trattamento è più efficace.
Metodi diagnostici
La diagnosi inizia con una visita ginecologica. Un ginecologo può determinare visivamente le condizioni degli organi del sistema riproduttivo, sentirli per ingrandimenti. Se si sospetta il cancro, saranno indirizzati a un consulto con un oncoginecologo.
Per chiarire la diagnosi, viene mostrata la diagnostica ecografica, che viene eseguita utilizzando uno speciale sensore attraverso la vagina. Il metodo determinerà le dimensioni e la natura del tumore, ma non ne confermerà la malignità.
Puoi sospettare la malattia con le ovaie ingrossate. Questo può essere confermato dagli ultrasuoni. Il paziente può decifrare i dati dello studio da solo. Le dimensioni normali delle ovaie nelle donne sono le seguenti:
- profondità - da 1,6 a 2,2 cm;
- lunghezza - da 2 a 3,7 cm;
- volume - da 4 a 10 centimetri cubi;
- altezza - da 1,8 a 3 cm.
Le dimensioni possono variare a seconda della fase del ciclo e dello stato dell'organismo nel suo insieme. La deviazione dalla norma nella dimensione delle ovaie nelle donne non sempre indica direttamente l'oncologia.
Le scansioni MRI e TC vengono eseguite per ottenere immagini per identificare metastasi in altri organi. Viene eseguita una biopsia sotto guida TC. Lo svantaggio dei metodi è la necessità di introdurre il contrasto, che può causare effetti negativi.
A scopo diagnostico sono indicate anche istologia, laparoscopia, biopsia tissutale e prelievo di liquidi dalla cavità addominale. Il medico prescriverà un esame del sangue generale e uno studio per i marcatori tumorali.
Una biopsia aiuterà a determinare con precisione la natura della neoplasia. Durante la procedura, viene prelevato un campione e quindi esaminato al microscopio.
Laparoscopia prevede l'esame del peritoneo attraverso uno speciale dispositivo che viene inserito attraverso un'incisione nell'addome. L'immagine viene trasferita al monitor. Il metodo permette di valutare la prevalenza del tumore, lo stadio, la situazione nel suo complesso.
Durata della vita
Con la diagnosi precoce dell'adenocarcinoma ovarico, la prognosi può essere favorevole. Nelle prime fasi è indicata la rimozione del tumore, mentre non ha ancora metastatizzato. La rimozione delle ovaie nelle donne viene eseguita in modo che la malattia non si diffonda. Nella seconda fase, l'aspettativa di vita è notevolmente ridotta. Dopo la comparsa delle metastasi entro cinque annisolo il 10% dei pazienti sopravvive e quei pazienti per i quali si decide di rifiutare un intervento chirurgico vivono da uno a tre anni.
Trattamento dell'adenocarcinoma
La terapia è indicata principalmente dalla chirurgia. Durante l'intervento viene eseguita la rimozione delle ovaie nelle donne. Possono tagliare l'utero e le appendici se anche loro sono colpiti. Ma di solito i chirurghi cercano di rimuovere solo la neoplasia in modo che la donna possa avere figli in futuro. Prima dell'intervento, viene prescritto un ciclo di chemioterapia per ridurre il tumore. Lo stesso metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico se le cellule tumorali rimangono.
L'essenza del metodo è l'uso di tossine e veleni che hanno un effetto dannoso sulle cellule maligne. Naturalmente, insieme all'educazione, l'intero organismo soffre.
L'intervento chirurgico può essere controindicato. In questo caso, la chemioterapia viene utilizzata come principale. In alcuni casi, le procedure non sono necessarie, ma aiutano solo con la nomina di un'operazione. Con un adenoma ben differenziato, ad esempio, il tasso di sopravvivenza dopo l'intervento è del 95%. La tattica del trattamento dipende da molti fattori: le condizioni attuali del paziente e l'età, lo stadio e le dimensioni del tumore, la presenza di metastasi. Dopo l'operazione, è necessario un monitoraggio costante. Per prevenire le recidive, vengono regolarmente eseguiti esami del sangue e degli ultrasuoni per i marcatori del cancro.
Inoltre, il medico fornisce al paziente raccomandazioni sullo stile di vita. Dovresti rinunciare alle cattive abitudini e monitorare attentamente la tua salute, perché il corpo è notevolmente indebolito. Il trattamento tempestivo di tutte le malattie concomitanti è importante. La nutrizione per l'adenocarcinoma delle ovaie dovrebbe essere completa. Per le donne si consiglia un menu prevalentemente vegetariano.
Trattamento chirurgico
Nella maggior parte dei casi, il tumore viene rilevato quando è già cresciuto. In questo caso è indicata l'asportazione delle ovaie, eventualmente insieme all'utero e alle appendici. A volte solo una parte del tumore viene rimossa per ridurne il volume. Se dopo l'intervento non rimane più di 1 cm di neoplasia, l'intervento è chiamato ottimale. A volte l'oncologia colpisce gli organi vicini, come la cistifellea, parte dello stomaco o del fegato. In questo caso, anche questi organi devono essere rimossi.
Dopo la rimozione degli organi genitali interni, una donna non potrà più avere figli in futuro. Con una lesione unilaterale, rilevata nelle prime fasi, è possibile preservare la funzione fertile. Chirurgia laparoscopica meno traumatica. Durante un tale intervento, la perdita di sangue è minima, il periodo di riabilitazione successivo è piuttosto breve e non ci sarà una grande cicatrice sul corpo. Ma questo metodo viene utilizzato solo se il tumore viene rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo. In caso contrario, è necessario un ampio intervento chirurgico.
Una corretta alimentazione per l'oncologia
Per ridurre gli effetti negativi della terapia del cancro sul corpo, il paziente deve mangiare bene. Per ripristinare la forza, puoi introdurre il miele nella dieta (se non c'è allergia ai prodotti delle api), noci, assumere complessi vitaminici.
E' necessario escludere anche dal menucibi grassi e carnei, carni affumicate, spezie e marinate, oli raffinati. L'assunzione di zucchero e sale dovrebbe essere limitata.
Frutta e verdura fresca utile, cereali, carni magre, legumi, piatti di pesce. È altrettanto importante normalizzare il peso, abbandonare le cattive abitudini, garantire l'assenza di fattori di stress e un buon riposo e seguire il regime.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione di qualsiasi tipo di cancro comporta l'esclusione dell'influenza di fattori che possono influenzare lo sviluppo della malattia. È necessario normalizzare il peso, rinunciare a tutte le cattive abitudini, evitare lo stress e mangiare bene. L'esposizione dovrebbe essere evitata quando possibile.
È importante monitorare la propria salute e trattare tutte le patologie in modo tempestivo. In caso di sintomi allarmanti (va ricordato che i primi segni di cancro sono molto simili all'inizio della menopausa), è opportuno consultare immediatamente un medico, senza rimandare la visita a dopo. Un ruolo altrettanto importante è svolto dalla scelta di uno specialista che ha già un'esperienza di successo lavorando con diagnosi simili. È importante che il medico possa eseguire l'operazione con esito positivo.
