Tra tutti i tumori conosciuti, l'adenocarcinoma pancreatico è una malattia moderatamente comune. Tuttavia, tra le formazioni maligne di questo particolare organo, si verifica più spesso. Questa forma di cancro implica il coinvolgimento nel processo patologico delle cellule ghiandolari che rivestono l'organo e iniziano a dividersi in modo atipico, formando un tumore.
La malattia può essere localizzata in qualsiasi parte della ghiandola, ma spesso ostruisce i dotti escretori. La violazione del funzionamento del pancreas può portare a conseguenze molto gravi per tutto il corpo.
Caratteristica della malattia
L'adenocarcinoma del pancreas è una complessa neoplasia cancerosa che colpisce le cellule dell'epitelio ghiandolare. Rivestono il dotto pancreatico. Di conseguenza, il tessuto epiteliale viene gradualmente sostituito da tessuto fibroso.
A un esame più attento del tumore, puoi vedere una palla morbida e densa di colore bianco. Non ha una forma specifica. Crescendo, il tumore iniziacopre l'intero pancreas e passa gradualmente agli organi vicini sotto forma di metastasi.
Il pancreas è composto da 3 parti e in ognuna di esse può comparire un tumore. Le cellule tumorali si diffondono quindi attraverso i linfonodi e il flusso sanguigno agli organi vicini. Fondamentalmente, la patologia colpisce il tratto gastrointestinale umano e gli organi respiratori.
Specie principali
A seconda delle caratteristiche della costruzione cellulare atipica, lo sviluppo di una neoplasia può essere piuttosto sfavorevole. Le forme della malattia sono determinate dopo un esame istologico. In particolare, ci sono tipi come:
- altamente differenziato;
- scarsamente differenziato;
- indifferenziato;
- scirroso.
L'adenocarcinoma pancreatico altamente differenziato è caratterizzato dal fatto che si verificano piccoli cambiamenti, la malattia si sviluppa molto lentamente. Inoltre, ci sono assolutamente tutte le condizioni e le opportunità per un trattamento di successo.
L'adenocarcinoma del pancreas scarsamente differenziato è caratterizzato da un alto tasso di divisione. Il tumore cresce molto rapidamente e il trattamento è piuttosto difficile. L'adenocarcinoma moderatamente differenziato del pancreas è caratterizzato dal fatto che il suo trattamento è impossibile e non porterà alcun risultato. Le cellule si dividono molto rapidamente e c'è un enorme rischio di complicazioni. Le metastasi penetrano negli organi vicini.
Il tipo più comune di neoplasia è l'adenocarcinoma duttale pancreatico. Si forma quando vengono danneggiate le cellule del dotto principale di questo organo, che produce enzimi e succo coinvolti nel processo di digestione. Un tale tumore si sviluppa molto più velocemente di altri tipi e metastatizza rapidamente. L'intero processo è accompagnato da un dolore intenso e non lascia quasi nessuna possibilità di cura.
Stadi della malattia
Il trattamento dipende in gran parte dallo stadio del processo maligno. Qualsiasi tipo di cancro è caratterizzato da 4 stadi di sviluppo. Nel primo caso il tumore ha un diametro piccolo e non sporge oltre il confine del "pancreas".
Allo stadio 2 dell'adenocarcinoma pancreatico, la neoplasia raggiunge una dimensione superiore a 2 cm, ma non cresce negli organi adiacenti e non metastatizza.
Il terzo è caratterizzato dalla germinazione nei tessuti vicini e si osserva anche l'insorgenza di metastasi. L'adenocarcinoma pancreatico in stadio 4 è caratterizzato dalla rapida diffusione delle metastasi agli organi vicini.
Cause del verificarsi
Gli oncologi associano l'insorgenza di adenocarcinoma pancreatico a fattori di rischio quali:
- malnutrizione;
- cattive abitudini;
- fattore ereditario;
- intervento chirurgico allo stomaco;
- sostanze oncogeniche;
- stile di vita sedentario.
Provocare lo sviluppo di un tumore può essere il consumo di cibi nocivi e il mancato rispetto della frequenza dei pasti. Ciò provoca l'infiammazione della ghiandola, che è complicata dal cancro. Il consumo influisce negativamente sul funzionamento di questo organoliquori e fumo.
Tutti questi fattori sono solo probabili cause che possono innescare la formazione di adenocarcinoma. Non si sa esattamente cosa causi la malattia.
Sintomi principali
L'adenocarcinoma del pancreas è pericoloso perché quasi non si manifesta nelle fasi iniziali del decorso. Una persona spesso si sente come al solito e non va dal medico. Solo quando il tumore si sviluppa ulteriormente, sorgono sospetti sulla sua presenza. Con una diversa localizzazione della neoplasia, i sintomi varieranno leggermente. I primi segni saranno come:
- perdita di appetito e avversione al cibo;
- perdita di peso;
- stanchezza, grave debolezza;
- stato di depressione cronico.
Quando si forma l'adenocarcinoma della testa del pancreas, i seguenti segni si uniscono ai sintomi generali:
- dolore doloroso all'intestino e allo stomaco;
- sensazione pesante;
- ingiallimento della pelle;
- sensazione di sete costante;
- aumento della temperatura.
Man mano che l'adenocarcinoma del pancreas cresce, è ben palpabile. Allo stesso tempo, molti organi adiacenti aumentano di dimensioni. L'adenocarcinoma pancreatico in stadio 4 diventa incurabile. Nell'ultimo stadio, con una rapida metastasi, compaiono sempre più nuovi segni del decorso della malattia, che per molti aspettidipende da quale organo è interessato. Se le metastasi entrano nel fegato con adenocarcinoma pancreatico, ci sono segni di insufficienza epatica. E se nell'intestino, si svilupperà un'ostruzione e ci sarà un'emorragia interna.
Anemia e anoressia si sviluppano anche in questa fase. Uno dei motivi della rapida perdita di peso è considerato un disordine metabolico e un sistema immunitario debole. Trombosi e tromboflebite sono caratteristiche.
Diagnostica
Per riconoscere il decorso dell'adenocarcinoma, vengono effettuati tipi di ricerca come:
- ultrasuoni;
- tomografia;
- analisi del sangue biochimica;
- angiografia;
- laparoscopia.
L'ecografia determinerà la presenza di una neoplasia, la sua dimensione e localizzazione. Inoltre, il medico può esaminare le strutture vicine e rilevare focolai secondari di infiammazione in esse se raggiungono grandi dimensioni.
La tomografia è uno dei metodi di esame più informativi, senza il quale è impossibile fare una diagnosi corretta. Tale metodo di ricerca mostra accuratamente la localizzazione della neoplasia, il grado della sua germinazione negli organi, l'esatta dimensione e la presenza di metastasi.
Quando si esegue un'analisi biochimica, viene valutato il grado di scompenso del lavoro del "pancreas". L'adenocarcinoma è sempre accompagnato da una grave interruzione nel funzionamento delle strutture anatomiche. Tuttavia, vale la pena notare che svolge una funzione molto importante, quindi il tipo di terapia sostitutiva per gli oncologinominato dopo aver ricevuto risultati accurati dell'esame.
L'angiografia è una tecnica finalizzata all'esame accurato delle pareti dei vasi sanguigni, utilizzata per rilevare l'afflusso di sangue al tumore. La laparoscopia si riferisce a una manipolazione chirurgica destinata alla diagnosi e al trattamento, che consente di valutare le condizioni generali dell'organo interessato.
Il cancro viene diagnosticato solo dopo una biopsia seguita da un esame istologico.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento dell'adenocarcinoma del pancreas viene effettuato principalmente mediante resezione di questo organo in combinazione con l'uso di metodi neurochirurgici. Durante l'operazione, elimina:
- duodeno;
- testa "pancreas";
- parte del dotto biliare;
- cistifellea;
- parte dello stomaco;
- vicino ai linfonodi.
Tutte queste manipolazioni includono non solo l'escissione di tutti i tessuti danneggiati, ma anche il ripristino dell'integrità del tratto digerente, ottenuto mediante l'uso di varie anastomosi.
Come risultato dell'operazione, l'intero tumore o solo una parte di esso viene rimosso. Dopo l'intervento, viene utilizzata una terapia complessa, inclusa la radioterapia e la chemioterapia per eliminare le metastasi e prevenire lo sviluppo di ricadute. Dopodiché, sono necessari un monitoraggio costante da parte di un oncologo, test periodici e il rifiuto delle cattive abitudini.
Caratteristica di questo tipo di tumoreviene considerata la resistenza delle cellule maligne alle sostanze chimiche, quindi la polichemioterapia con metalli pesanti e citostatici è completamente inutile.
Il trattamento può includere terapia ormonale, antidolorifici, antidepressivi e preparati enzimatici. Solo questo prolungherà la vita del paziente.
Il trattamento con i soli metodi terapeutici è impossibile a causa delle caratteristiche strutturali del tumore. Dopo il trattamento, c'è un' alta probabilità di ricaduta, quindi la terapia dovrebbe essere eseguita per tutta la vita.
Trattamento medicato
È impossibile eliminare una neoplasia maligna solo attraverso l'uso di farmaci. Il rilevamento del cancro si verifica principalmente nelle fasi successive. Ciò richiede l'uso di metodi più radicali, tra cui radioterapia, chemioterapia, immunoterapia.
La chemioterapia aiuta a rallentare la crescita del tumore e a ridurre la possibilità che le metastasi si diffondano. È prescritto prima dell'operazione per eliminare la progressione del tumore. Viene anche utilizzato dopo l'escissione della neoplasia per eliminare le restanti cellule tumorali.
La radioterapia è una procedura indolore. Una caratteristica della procedura è l'impatto sull'area interessata. Con il suo aiuto, puoi distruggere completamente le cellule maligne e ridurre il dolore. Inoltre, aiuta a ridurre la probabilità di sanguinamento e a fermare la diffusione delle metastasi.
L'immunoterapia è l'uso di farmaci volti a rafforzare il sistema immunitario. Lo scopo dell'impatto è di ridurre l'intensità delle metastasi e la probabilità di un nuovo sviluppo della neoplasia.
Operativo
Il trattamento chirurgico è una delle principali misure per combattere le neoplasie. Ti permette di eliminare completamente il tumore, rimuovendo la lesione. La chirurgia viene quasi sempre eseguita, in tutte le fasi del decorso del cancro. L'unica controindicazione è la grande dimensione del tumore e la sua crescita negli organi adiacenti. Al quarto stadio, il cancro è considerato inoperabile.
Il metodo chirurgico viene selezionato dallo specialista separatamente dopo la diagnosi. Per eliminare la formazione, vengono utilizzate la resezione e la gastrectomia. Se la rimozione completa o parziale dell'organo interessato è impossibile, vengono utilizzate tecniche ausiliarie. Questi includono la terapia laser e lo stent.
Durante l'operazione permangono gravi complicazioni. Questi includono ascessi e insufficienza anastomotica. Durante il periodo riabilitativo è possibile aprire emorragie, comparsa di stenosi pilorica e recidiva.
Trattamento per le metastasi
Nelle ultime fasi del processo oncologico con metastasi ai tessuti e ai sistemi adiacenti, è indicata la terapia palliativa. Il suo obiettivo è migliorare la qualità di vita del paziente e ridurre le manifestazioni cliniche esistenti. Con un tumore inoperabile, il medico esegue una gastrostomia, cioèintroduzione artificiale del canale digerente nello stomaco. Ciò consente di nutrire il paziente e prolungarne la vita.
A volte si forma una fistola di bypass, che consente di creare una sorta di canale per il passaggio del cibo. Se lo stomaco è completamente bloccato, utilizzando un laser, la neoplasia viene tagliata, il che fa sentire meglio il paziente e gli consente di mangiare. L'impatto aggiuntivo non viene effettuato. Le cure palliative sono l'unico modo per prolungare la vita di un paziente.
Previsione
Nell'adenocarcinoma pancreatico, la prognosi dipende direttamente dallo stadio del processo oncologico. Nella fase iniziale dello sviluppo, il tumore viene completamente rimosso, il che offre un'ottima prognosi di sopravvivenza. Tra tutti i pazienti, circa il 70-80% si sente bene per 5 anni.
Nella seconda fase dell'oncologia, la rimozione di una neoplasia maligna è incompleta. La prognosi dell'adenocarcinoma pancreatico è abbastanza favorevole e circa il 50% dei pazienti vive per 5 anni.
Al terzo stadio dell'oncologia, la prognosi è insoddisfacente e il numero di pazienti che sopravvivono è del 15-20%. Ciò è dovuto alla prevalenza del processo maligno negli organi e nei sistemi vicini. Allo stadio 4 dell'adenocarcinoma pancreatico, la prognosi è deludente e solo l'8-12% circa dei pazienti può vivere non più di 5 anni.
Profilassi
Anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento opportunamente selezionato, la prognosi rimane piuttosto deludente. Questa è una forma irreversibile di cancro. Distintivouna caratteristica della patologia è un corso latente. La terapia tempestiva consente di aumentare leggermente le possibilità di una guarigione riuscita. Anche in caso di guarigione completa, i pazienti devono essere trasferiti alla terapia sostitutiva. Devono assumere continuamente enzimi, farmaci ormonali e molti altri farmaci.
È molto importante effettuare la prevenzione di questa malattia per prevenire lo sviluppo di un processo maligno. Come misura preventiva, ci sarà l'eliminazione di tutti i tipi di fattori di rischio e una visita tempestiva dal medico. Eventuali segni premonitori di indigestione possono essere un sintomo dell'insorgenza del cancro, quindi non ignorare una visita dal medico. Gli uomini con cattive abitudini dovrebbero prestare particolare attenzione.
