Adenocarcinoma dello stomaco: stadi, trattamento, prognosi, revisioni

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Adenocarcinoma dello stomaco: stadi, trattamento, prognosi, revisioni
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Anonim

Uno dei tipi più comuni di cancro oggi è il cancro allo stomaco. L'adenocarcinoma è un tipo di tumore che si sviluppa dall'epitelio ghiandolare di un organo. Questa è una forma estremamente pericolosa della malattia: quasi un terzo dei decessi per cause oncologiche ne è responsabile. Il numero schiacciante di casi di cancro allo stomaco è associato all'adenocarcinoma: solo al 5% dei pazienti viene diagnosticato un altro tipo di tumore.

Questo tipo di tumore è insidioso - per molto tempo non si fa sentire o si "nasconde" sotto le spoglie di altre malattie gastriche. Pertanto, un paziente che ha scoperto segni di, ad esempio, gastrite, sarà anche sottoposto a test per il cancro.

Cos'è l'adenocarcinoma gastrico

Questo tumore si verifica a causa di un danno al rivestimento dello stomaco. Scompare la protezione delle cellule che, essendo esposte all'ambiente esterno, iniziano a mutare e trasformarsi in cellule cancerose. Molto spesso, l'adenocarcinoma è localizzato in due parti della parte inferiore dello stomaco:

  • pilorico - questo reparto è chiamato il "portiere", poiché è lui che dirige il digeritocibo per ulteriore lavorazione nel duodeno;
  • antral - è responsabile della trasformazione finale del cibo in uno stato di massa omogenea prima di servirlo alla regione del piloro.

Il problema principale di questo tipo di cancro è che nelle fasi iniziali è estremamente difficile da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi esterni. Spesso, quando una persona vede un medico con adenocarcinoma gastrico, la prognosi è già deludente.

Classificazione degli adenocarcinomi

Uno degli indicatori più importanti per la suddivisione di questo tipo di tumore è il grado di differenziazione. Più alto è questo indicatore, meno le cellule tumorali differiscono dalle normali cellule epiteliali. Esistono tre tipi di tumore:

  • scarsamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • altamente differenziato.

L'adenocarcinoma gastrico scarsamente differenziato è considerato la varietà più pericolosa e aggressiva.

Anche la classificazione degli adenocarcinomi in base all'"aspetto" e alla natura dello sviluppo è comune:

  • Tumore polipoide - il nome è dato per la sua somiglianza con un polipo dello stomaco, i confini sono chiaramente contrassegnati.
  • Ulcera cancerosa - un tumore piatto con un'ulcera nel mezzo.
  • Cancro ulcerato - ha una forte somiglianza con un'ulcera allo stomaco. L'unico modo per diagnosticare questo tipo di cancro è attraverso una biopsia.
  • Il tumore scirroso è un vero e proprio "invasore", si diffonde velocemente lungo la parete dello stomaco ed è difficile da diagnosticare. Metastatizza presto.

Le ultime due sottospecie sono particolarmente pericolose, specialmente segli adenocarcinomi gastrici sono scarsamente differenziati. Sono difficili da rilevare, ma sono aggressivi e si diffondono rapidamente.

Cause del verificarsi

L'adenocarcinoma inizia a svilupparsi quando la membrana mucosa dell'organo è danneggiata. Nel caso dello stomaco, ciò può essere causato dai seguenti motivi:

  1. Cibo ricco di nitriti: cibi affumicati, fritti, cibi in scatola e fast food.
  2. Il microrganismo Helicobacter pylori, così spesso citato negli spot televisivi. Il batterio secerne sostanze che distruggono lo strato protettivo dello stomaco e causano un'irritazione costante. Si raccomanda alle persone infette da questo batterio, specialmente in presenza di ulcera o gastrite, di condurre periodicamente un esame speciale: la fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
  3. batterio Helicobacter pylori
    batterio Helicobacter pylori
  4. Cattive abitudini: alcol, fumo e così via.
  5. Predisposizione ereditaria - le persone ai cui parenti è stata diagnosticata questa malattia sono particolarmente a rischio.
  6. Carenza di vitamine A, C ed E.
  7. Reflusso duodenogastrico (DGR), causato da varie cause, quando il cibo dal duodeno viene respinto nello stomaco.

Qualsiasi malattia gastrica aumenta anche la probabilità di adenocarcinoma: gastrite, ulcera peptica, alterazioni delle cellule epiteliali o dei polipi.

Sintomi

L'adenocarcinoma dello stomaco può passare inosservato per molto tempo. Stanchezza, debolezza, una certa perdita di peso sono difficili da collegare inequivocabilmente allo sviluppocancro: questi problemi possono essere causati da qualsiasi cosa. Poco dopo, compaiono sintomi che spesso vengono scambiati per gastrite:

  • inizia a far male allo stomaco dopo aver mangiato;
  • se il tumore si trova nell'area dello stomaco vicino al cuore (cardiaco) - iniziano l'eruttazione e il bruciore di stomaco;
  • l'appetito scende.
  • dolore addominale
    dolore addominale

Sintomi specifici compaiono quando la malattia è già sufficientemente avanzata. Sfortunatamente, il più delle volte i pazienti vanno dal medico già in questa fase dell'adenocarcinoma gastrico. La prognosi in questo caso è sfavorevole:

  • Le abitudini alimentari stanno cambiando. Spesso c'è avversione per il cibo a base di carne.
  • Lo stomaco sembra pieno anche dopo uno spuntino leggero, il cibo inizia a ristagnare, compare la nausea - tali manifestazioni sono caratteristiche di un tumore situato nella parte pilorica dello stomaco.
  • Il tumore inizia a sanguinare, portando all'anemia con una serie di sintomi corrispondenti: debolezza, mal di testa, affaticamento, disturbi del sonno e così via. Lo sgabello diventa come catrame.

Questi segni indicano che la malattia è andata abbastanza lontano. Le possibilità di guarigione in questo caso sono basse.

Stadi dell'adenocarcinoma gastrico

A diversi stadi della malattia, esiste una probabilità statisticamente derivata di una completa guarigione del paziente:

  1. Fase iniziale - interessa solo la mucosa, la percentuale di guarigione è alta e si avvicina al 100%.
  2. Primo stadio dell'adenocarcinoma gastrico - i linfonodi locali iniziano a soffrire, probabilitàrecupero - 60-80%.
  3. Il tumore del secondo stadio si diffonde ai linfonodi regionali e cresce fino allo strato muscolare dello stomaco. La prognosi di sopravvivenza è del 30-40%.
  4. Terzo stadio - tutti i tessuti dello stomaco sono colpiti, il tumore "si estende" anche a linfonodi molto distanti. Circa il 12-20% dei pazienti guarisce.
  5. L'inizio delle metastasi è il 4° stadio dell'adenocarcinoma gastrico. La probabilità di sopravvivenza del paziente è estremamente bassa, inferiore al 5%.

L'acquisizione della malattia nella fase iniziale è raramente possibile per i medici - di norma, ciò accade per caso durante gli esami che non sono correlati al cancro. Per quanto tempo vivono con l'adenocarcinoma dello stomaco dipende dall'abbandono della malattia. L'aspettativa di vita nelle fasi successive è in media di 5 anni. Ma se il paziente ha superato questo tempo, di norma vive per altri 5 anni. I pazienti di età inferiore ai 50 anni guariscono quasi il doppio rispetto agli anziani.

Diagnosi

Fibrogastroduodenoscopia
Fibrogastroduodenoscopia

Quando un paziente presenta sintomi primari, viene eseguito un esame emocromocitometrico completo. I seguenti indicatori indicano la presenza della malattia:

  • basso numero di globuli rossi significa anemia;
  • un gran numero di leucociti è la prova di un processo infiammatorio.

La biopsia con gastroscopia preliminare è riconosciuta come il metodo diagnostico più affidabile. In primo luogo, i medici esaminano la mucosa con un endoscopio. Se si sospetta l'oncologia, viene prelevato un campione dell'epitelio per l'analisi,il cui studio permette di stabilire un adenocarcinoma con una probabilità prossima al 100%.

Si usano anche i raggi X: il paziente ingerisce un liquido speciale, che in seguito, se sottoposto a radiografia, consente di vedere difetti nelle pareti dello stomaco, indicando la presenza di un tumore.

Se si sospettano metastasi, viene eseguita una tomografia computerizzata completa o un'ecografia. Di norma, con l'adenocarcinoma dello stomaco, le prime metastasi compaiono nel fegato e nei linfonodi correlati allo stomaco e all'intestino.

Trattamento con i rimedi tradizionali

Nel trattamento dell'adenocarcinoma dello stomaco vengono utilizzati vari metodi di terapia: chemioterapia, chirurgia, radioterapia. Viene utilizzata anche la medicina tradizionale.

cellule staminali
cellule staminali

Recentemente, c'è stato uno studio attivo sull'uso delle cellule staminali per il trattamento dell'adenocarcinoma gastrico. Non ci sono ancora recensioni per questo trattamento, ma la direzione è promettente.

Il tipo specifico di trattamento, la sua durata e intensità dipendono dalle condizioni generali del paziente, dallo stadio di sviluppo del tumore, nonché dalla presenza di metastasi e patologie concomitanti. Le terapie possono essere applicate singolarmente, più contemporaneamente, o anche tutte contemporaneamente.

  1. Trattamento con farmaci chemioterapici. È usato per inibire lo sviluppo del tumore, alleviare i sintomi e fermare le metastasi. Viene utilizzato, di regola, dopo il trattamento chirurgico, sia separatamente che in combinazione con la radioterapia. Sfortunatamente, i farmaci chemioterapici, anche i piùmoderne, sono difficili da tollerare dall'organismo e hanno effetti collaterali pronunciati: perdita di peso e perdita di capelli, vomito, nausea e così via. Tuttavia, questo tipo di trattamento è necessario e molto efficace, quindi non dovresti rifiutarlo. La chemioterapia ha salvato molti pazienti e gli effetti collaterali sono reversibili e temporanei.
  2. Vari farmaci chemioterapici
    Vari farmaci chemioterapici
  3. Intervento chirurgico. In assenza di metastasi, la chirurgia è l'unico modo per eliminare completamente le cellule tumorali nel corpo. Può essere utilizzato in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Le eccezioni sono i casi in cui il tumore è così trascurato e così "radicato" nel corpo che l'intervento chirurgico è impossibile. In una situazione del genere, la situazione del paziente è quasi disperata, quindi stiamo parlando solo di quanto vivrà una persona con adenocarcinoma gastrico.
  4. Chirurgia
    Chirurgia
  5. Immunoterapia - attiva la capacità del corpo di combattere il tumore e prevenire le ricadute. I farmaci che agiscono sul sistema immunitario aiutano anche a rallentare lo sviluppo delle metastasi.
  6. Radioterapia. Questa è una terapia indolore che non comporta un effetto traumatico sul corpo del paziente. Alcune parti del corpo sono esposte alle radiazioni, il che consente di fermare lo sviluppo di metastasi e ridurre il dolore. Nel periodo postoperatorio, la radioterapia consente di "terminare" le cellule tumorali rimaste dopo l'intervento chirurgico, oltre a prevenire le emorragie.
  7. Stelocellule. Questo tipo di trattamento è ancora sperimentale ed è disponibile solo in poche cliniche in Russia. Tuttavia, è molto promettente e in futuro può portare a una vera svolta nel trattamento del cancro.

Trattamento con rimedi popolari

Per l'adenocarcinoma moderato dello stomaco, vengono utilizzate le seguenti ricette di medicina tradizionale:

  • Tintura di aconito. Per cucinare, devi prendere 100 grammi di radice di aconito, versare acqua bollente e lasciarla per un'ora. Quindi la radice dovrebbe essere schiacciata e versata con alcol con una forza di circa 60 gradi. Insistere per 21 giorni. Puoi anche acquistare una tintura pronta in farmacia. Prendi la tintura sciogliendola in un bicchiere di acqua tiepida. Il corso dell'ammissione è di 10 giorni, il dosaggio inizia con una goccia, ne viene aggiunta un' altra ogni giorno. Prendi la tintura mezz'ora prima dei pasti.
  • Decotto di fiori di patata. Raccogli i fiori di patata quando sono in piena fioritura. Asciugare in un luogo buio, quindi macinare. Versare un cucchiaio di colore tritato con mezzo litro di acqua bollente e lasciare per 3 ore. Prendere un decotto dovrebbe essere mezz'ora prima dei pasti, 150 millilitri 3 volte al giorno. Il corso dura due settimane, poi c'è una pausa di una settimana. La durata totale del trattamento può essere di sei mesi.

I rimedi tradizionali possono alleviare i sintomi del cancro e migliorare il benessere generale, ma è improbabile che sostituiscano la medicina tradizionale. In ogni caso, l'uso dei rimedi popolari dovrebbe essere concordato con il medico curante. Autotrattamento per una malattia così grave come l'adenocarcinoma gastriconon valido.

Erbe medicinali
Erbe medicinali

I rimedi popolari non portano sempre solo benefici, poiché il corpo di ogni persona è individuale. Inoltre, il trattamento del cancro viene effettuato con farmaci molto potenti che possono reagire in modo imprevedibile con le preparazioni a base di erbe assunte. Infine, il paziente può avere una banale allergia all'uno o all' altro ingrediente, che può peggiorare il quadro clinico generale. Il medico determinerà quale delle ricette popolari è meglio applicare in una particolare situazione.

Possibili complicazioni

Fondamentalmente, le complicanze dell'adenocarcinoma gastrico compaiono o con un tumore gravemente avanzato o come risultato del trattamento:

  • quando il tumore penetra nella parete dello stomaco e danneggia grossi vasi, il paziente può manifestare sanguinamento intermittente o continuo di varia intensità;
  • la presenza di metastasi in qualsiasi organo (polmoni, fegato, ecc.) interferisce con il loro lavoro e può portare a una corrispondente insufficienza;
  • un tumore situato nella parte pilorica dello stomaco porta spesso a problemi con il passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino - stenosi pilorica;
  • tumore canceroso, che comprime i vasi sanguigni, porta a disturbi circolatori nella cavità addominale, che sono accompagnati da accumulo di liquidi (ascite o idropisia).

Il trattamento chirurgico dell'adenocarcinoma gastrico è spesso complicato da vari fattori: sanguinamento postoperatorio, cicatrici e ristagno di cibo nello stomaco. Per risolvere questo problema, viene utilizzata una gastrostomia - nell'addomeviene praticato un buco nel muro e il paziente viene alimentato attraverso di esso.

Prevenzione

Ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre le tue possibilità di ammalarti:

  1. Una corretta alimentazione. Dovrebbe essere frazionato (almeno tre volte al giorno), se possibile, mangiare più spesso, ma in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere a una temperatura moderata, non troppo calda. È necessario escludere cibi affumicati e sottaceti, fast food e piatti troppo cotti. Introduci cibi ricchi di vitamine A, C ed E nella tua dieta.
  2. Rifiuto delle cattive abitudini. Il fumo e il consumo di alcol aumentano significativamente il rischio di sviluppare sia il cancro che molte altre malattie.
  3. Il fumo è dannoso
    Il fumo è dannoso
  4. Esami preventivi regolari. Anche in assenza di disturbi di stomaco, è necessario sottoporsi a un esame ogni 2 anni - per fare la fibrogastroduodenoscopia e fare un'analisi per la presenza di batteri Helicobacter pylori.
  5. Se avverti regolarmente dolore allo stomaco e altre sensazioni spiacevoli, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo - i sintomi non possono essere tollerati.

L'adenocarcinoma dello stomaco è una malattia estremamente grave. A causa del fatto che per molto tempo può procedere senza manifestazioni esterne, dovresti essere attento alla tua salute e consultare un medico in modo tempestivo, quindi la malattia verrà rilevata in una fase precoce e sconfitta con successo.

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