L'appendicite è caratterizzata dall'infiammazione dell'appendice, che è una piccola appendice (circa 9 cm) del cieco. A causa delle caratteristiche del corpo, è in grado di infiammarsi e provocare lo sviluppo della malattia chirurgica più comune. Pertanto, è particolarmente importante diagnosticare questa patologia in tempo.
Le basi della malattia
Se non vengono prese misure urgenti nella forma acuta di appendicite, la patologia può essere pericolosa per la vita, poiché porta alla perforazione dell'appendice e alla peritonite diffusa purulenta.
Il sintomo principale dell'appendicite acuta è l'insorgenza improvvisa di dolore addominale. La sindrome del dolore è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- inizialmente le sensazioni si aggravano nella regione epigastrica;
- dopo 6-8 ore il dolore si sposta nella regione iliaca destra;
- più tardi diventa diffuso;
- il dolore si manifesta costantemente, con periodica intensificazione e indebolimento, ma non ci sono momenti indolori;
- con qualsiasi movimento, il dolore aumenta, quindi una persona con appendicite acuta si muove con la mano sul lato destro dell'addome, che è uno deisintomi caratteristici di questa malattia;
- il dolore acuto indica un'infiammazione purulenta;
- la diminuzione del dolore nella forma acuta del decorso indica l'inizio del processo cancrenoso e la morte delle terminazioni nervose.
Sfumature diagnostiche
Di solito, la malattia non causa difficoltà nella diagnosi. L'appendicite è determinata sulla base dei suoi segni caratteristici, che includono sintomi positivi di Rovsing, Sitkovsky e altri.
Quindi, quando si determina quest'ultimo, il dolore a destra nella regione iliaca aumenta quando il paziente giace sul lato sinistro. Secondo le osservazioni di Sitkovsky, l'iniezione di dolore è dovuta al fatto che il processo cecale è allungato e la sua deformazione provoca dolore. Il dolore è aggravato dalla tensione del mesentere di questo processo.
E il sintomo di Rovsing con appendicite è caratterizzato dalla comparsa di dolore nella regione iliaca destra, se il medico effettua una palpazione a scatti nella proiezione del canale laterale, nella parte sinistra dell'addome (da sinistra a destra).
Anche i seguenti segni sono tra i più significativi:
- Sintomo di Bartomier - Michelson - comparsa di dolore durante la palpazione del cieco, se il paziente giace sul fianco sinistro.
- Il sintomo di Obraztsov è un aumento del dolore quando si applica pressione sul cieco, con un tentativo simultaneo di sollevare la gamba destra raddrizzata.
Considerazione dettagliata del sintomo di Rovsing
Il sintomo di Rovsing è un aumento della condizione dolorosa a destra quando si applica pressionesul colon sigmoideo (si trova nella regione iliaca sinistra) e nelle manifestazioni di spasmi convulsivi sopra di esso. Quando si esamina la parete addominale nella parte sinistra della regione iliaca, premono con le dita della mano sinistra, raccolte insieme, e senza portarle via, viene eseguita una breve spinta con la mano destra sull'area del grande intestino che giace sopra. Il sintomo di Rovsing è progettato per il movimento dei gas durante la spinta.
Tuttavia, in alcuni casi, quando si esamina un paziente, è difficile fare una diagnosi corretta, poiché il sintomo di Rovsing potrebbe essere assente. È particolarmente difficile distinguere dalle manifestazioni della malattia descritta i sintomi di un aneurisma dell'aorta addominale rotto, con diffusione del sangue nella zona iliaca destra.
I sintomi di Rovsing non sono usati molto spesso, ma sono, tra l' altro, considerati uno dei più affidabili per la corretta diagnosi di appendicite.
L'importanza di una corretta diagnosi
Nella medicina moderna, con una forma lieve di appendicite, si eseguono operazioni laparoscopiche che non richiedono la realizzazione di un'incisione addominale. In questo caso, uno strumento endoscopico viene inserito nella cavità addominale attraverso una piccola incisione nel tessuto. Questo metodo consente di evitare l'intervento chirurgico e di ridurre significativamente il periodo di riabilitazione. Il rischio di complicanze postoperatorie dopo appendicectomia laparoscopica è minimo.
Ma, purtroppo, i sintomi dell'appendicite vengono periodicamente confusi con manifestazioni di altre patologie:
- pancreatite;
- colica renale;
- colecistite acuta;
- ulcera gastrica;
- infiammazione acuta della vescica e degli organi femminili.
I sintomi e gli altri segni positivi di Rovsing giocano un ruolo importante nella diagnosi di questa patologia, ma nei casi di una posizione anormale del processo, il quadro clinico può essere offuscato. Pertanto, è molto importante prestare attenzione alle peculiarità del dolore che è sorto in modo tempestivo.
Per evitare gravi conseguenze, dovresti cercare un aiuto medico specializzato, altrimenti potrebbe finire tragicamente. È importante capire che l'autodiagnosi in questi casi è estremamente pericolosa.
