È abbastanza comune che le persone si lamentino di mal di schiena. Si dice che il dolore sia causato da un'attività fisica irregolare, da una giornata difficile o dalla fatica. Ma è sempre così? Sfortunatamente, ci sono casi in cui tale dolore è il risultato di un'ernia della colonna vertebrale. Quando è indicata la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale, esamineremo questo articolo.
Sintomi
L'ernia della colonna vertebrale è estremamente pericolosa, di conseguenza una persona sperimenta un dolore costante e incessante e viene danneggiato i suoi organi interni. Una diagnosi errata può esacerbare questa situazione, quindi una diagnosi accurata è essenziale.
Cos'è un'ernia della colonna lombare, i sintomi e il trattamento di questa patologia, considereremo di seguito. Da altre malattie con sintomi simili, può essere determinato dai seguenti segni:
- ci sono sensazioni di dolore forti e pronunciate che non scompaiono, nonostantecure mediche;
- il paziente non riesce a trattenere feci e urina;
- può causare la paralisi degli arti inferiori;
- ridurre il livello di sensibilità al loro interno;
- dopo un ciclo di trattamento pari a tre mesi, le condizioni del paziente non migliorano.
Se uno qualsiasi di questi sintomi è presente, rivolgersi immediatamente a un medico. Potrebbe essere necessaria la rimozione urgente di un'ernia della colonna vertebrale. Inoltre, molta attenzione dovrebbe essere prestata alle qualifiche di uno specialista. Non è raro che un medico, a causa di disattenzione, impreparazione e mancanza di professionalità, faccia la diagnosi sbagliata. E la diagnosi errata più comune è la sciatica. E un errore in assenza di trattamento può portare alla paralisi di una persona.
Questo è quanto è pericolosa un'ernia della colonna lombare. I suoi sintomi e il trattamento sono, ovviamente, correlati.
Trattamenti
Bene, la diagnosi è fatta. Qual è il prossimo? Quali sono i trattamenti per l'ernia spinale? Quali di loro sono i più efficaci? In re altà ci sono alcuni trattamenti disponibili. Potrebbe essere:
- ginnastica terapeutica;
- trattamento farmacologico;
- tecniche di manipolazione;
- massaggio;
- indossando un corsetto speciale per la schiena;
- dieta;
- metodi popolari;
- rimozione di un'ernia della colonna vertebrale.
L'uso di ciascuno di essi è dovuto alle caratteristiche individuali di ciascun paziente e alle sue condizioni generali. Ma il miglior trattamento si basa su tuttimetodi controindicati, cioè complessi. Ed è possibile che per questo motivo non sia necessaria la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale.
Indicazioni per la chirurgia dell'ernia
Le indicazioni per un'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale possono essere relative e assolute. Nel primo caso diventa obbligatorio. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile.
E le relative indicazioni significano che il trattamento precedente non ha avuto alcun effetto sullo spostamento verso la guarigione, e l'operazione è ancora necessaria, ma non così urgente. È prescritto se dopo due mesi di trattamento non ci sono cambiamenti in meglio.
L'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale può essere eseguito in diversi modi. Elenchiamoli.
Discectomia
La discectomia è il tipo di intervento più obsoleto. Consiste nel fatto che in anestesia generale viene praticata un'incisione sulla pelle della schiena di circa otto centimetri. Successivamente, il disco spinale interessato viene completamente rimosso attraverso di esso o, se possibile, solo una parte di esso.
Lo svantaggio principale di questo tipo di operazione è che dopo di esso il rischio di processi infiammatori è estremamente alto. Per prevenirli, il paziente deve essere sotto osservazione in ospedale per almeno dieci giorni e sottoporsi a terapia antibiotica.
A giudicare dalle opinioni degli specialisti, le funzioni muscolo-scheletriche della colonna vertebrale dopo l'intervento chirurgico tornano alla normalità molto più lentamente rispetto ad altri tipiintervento chirurgico, per il fatto che durante esso viene inflitto un danno piuttosto esteso.
Tuttavia, questa operazione non ha solo degli svantaggi. I vantaggi includono una piccola percentuale di ricaduta (3%). Ciò è dovuto al fatto che il disco interessato, o parte di esso, è stato completamente rimosso.
Quanto costa la chirurgia dell'ernia spinale? Il suo prezzo, a giudicare dalle recensioni dei pazienti, è basso e parte da 20.000 rubli.
Laminectomia
Laminectomia consiste nel fatto che al paziente viene rimossa parte dell'arco vertebrale, a cui viene premuta la terminazione nervosa con l'aiuto di un'ernia. Di conseguenza, secondo gli esperti, la riabilitazione del paziente avviene abbastanza rapidamente, entro 3 giorni. Inoltre, poiché il nervo viene rilasciato, il paziente smette quasi immediatamente di provare dolore.
Ma ci sono dei rischi. Ad esempio, il rischio di infezione è piuttosto alto. E, cosa più pericolosa, c'è la possibilità di danni ai nervi durante l'intervento chirurgico.
Endoscopia
La rimozione endoscopica di un'ernia spinale viene eseguita utilizzando un endoscopio e strumenti estremamente piccoli. Ciò consente di ridurre al minimo le dimensioni dell'incisione. È pari a 5 mm. Questo tipo di operazione è piuttosto famoso e popolare per una serie di vantaggi. Innanzitutto, questa durata non supera un'ora. Di conseguenza, i muscoli del corpo non vengono danneggiati. Vengono spostati a parte con l'aiuto di uno speciale espansore. Sulla base del feedback del paziente, il paziente può tornare a casaIl giorno successivo. Il recupero della colonna vertebrale stessa richiede circa tre settimane.
Ma dovresti anche tenere conto del fatto che questa operazione non è universale. Non è adatto ad alcuni tipi di ernie spinali, e dopo di esso il rischio di recidiva è piuttosto alto (10%). E un'operazione del genere, sfortunatamente, non è affatto economica: il suo prezzo nelle cliniche raggiunge i 130.000 rubli.
Microdiscectomia
La microdiscectomia è un'operazione basata sulla neurochirurgia. Viene eseguito utilizzando gli strumenti più recenti e un potente microscopio. Viene praticata un'incisione di 3-4 cm sulla schiena del paziente, da praticare nella regione del nervo, che è compressa da un'ernia. L'ernia del disco viene rimossa, lasciando il nervo libero. Ora questa operazione, secondo gli esperti, è una delle più utilizzate.
Di conseguenza, la sindrome del dolore scompare quasi immediatamente. Il paziente può lasciare la struttura medica il giorno successivo. Potrà tornare al lavoro (finora, ovviamente, non attivo) tra un mese. Quello attivo può essere avviato in un mese e mezzo o due.
Questa operazione è generalmente consigliata a chi ha ernie multiple. Dal momento che con l'aiuto di esso possono essere rimossi durante un intervento.
Purtroppo il tasso di recidiva raggiunge il 10-15%. E l'operazione è piuttosto costosa.
Rimozione laser
La rimozione di un'ernia della colonna vertebrale con un laser - disoplastica laser - è che con l'aiuto di un raggio di bassa potenza il disco viene riscaldato ad una certa temperatura, che contribuisce al suo recupero. Non è consigliabile utilizzare tale operazione senzaprevia consultazione con un medico, senza passare l'analisi. Inoltre, la chirurgia laser non è universale. Secondo gli esperti, non è adatto a tutti i tipi di ernie.
Sono probabili complicazioni dopo questa operazione, quindi il paziente deve sottoporsi a terapia antibiotica.
Possibili complicazioni
Quali complicazioni possono verificarsi dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale? Si dividono in intraoperatori e postoperatori. I primi si verificano durante l'intervento più chirurgico:
- Il nervo potrebbe essere danneggiato. Poiché si trova vicino all'ernia, è abbastanza facile danneggiarlo, soprattutto se viene eseguita una discectomia. In questo caso, dopo l'operazione, potrebbero esserci alcuni problemi di sensibilità alle gambe, appare debolezza muscolare.
- Dura mater potrebbe essere danneggiata. Se il chirurgo nota un danno durante l'operazione, chiuderà il divario. Altrimenti, dopo l'operazione, il paziente avrà un forte mal di testa, poiché il liquido cerebrospinale scorrerà dal canale spinale, provocando cambiamenti nella pressione intracranica. La dura guarirà da sola, ma ci vorrà del tempo (circa 2 settimane).
Possono verificarsi anche complicazioni postoperatorie. Sono divisi in 2 tipi:
- In anticipo. Si manifestano con complicanze purulento-settiche (epidurite, osteomielite, polmonite, sepsi) e complicanze tromboemboliche (embolia polmonare, trombosi delle vene del bassoarti).
- Le complicanze postoperatorie tardive si manifestano con la recidiva dell'ernia intervertebrale. Sfortunatamente, questo tipo di complicanza è abbastanza comune, in media fino al 30%. Potrebbero anche esserci cicatrici e aderenze che pizzicano il nervo, provocando dolore.
Se si seguono tutte le regole della riabilitazione, si possono evitare complicanze postoperatorie tardive.
Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale
Dopo un po' di tempo dopo l'intervento chirurgico e la rimozione dei punti, il trattamento del paziente non sarà ancora completato. Inizierà una nuova fase di azioni, piuttosto ampia, e i risultati dell'operazione dipenderanno in una certa misura da essa:
- Il paziente deve impegnarsi regolarmente in esercizi di fisioterapia, osservare la routine quotidiana, indossare un corsetto speciale per la schiena. Tuttavia, non è possibile svolgere attività fisica subito dopo l'intervento chirurgico. All'inizio è necessario anche alzarsi con cautela, evitando movimenti improvvisi e non necessari.
- Non è consigliabile sedersi per un mese, in modo che l'ernia non si formi più e non si verifichi la compressione dei dischi vertebrali. All'inizio è anche impossibile camminare e stare in piedi a lungo. Ogni ora o due hai bisogno di riposare la schiena, sdraiati per 15 minuti.
- Non è consentito sollevare carichi pesanti.
- Inoltre, le misure di recupero si applicano anche al letto. Hai bisogno di un materasso ortopedico speciale e rigido.
- Puoi fare la doccia solo tre giorni dopo l'operazione, ma non è consigliabile fare il bagno nel primo mese dopo che i punti sono stati rimossi.
- Non ignorare gli appuntamenti del medico.
Va ricordato che la ricaduta non si verifica necessariamente subito dopo l'intervento chirurgico. Può anche apparire molto tempo dopo.
Come si fa ginnastica?
La ginnastica è molto importante dopo la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale. Consiste nei seguenti esercizi:
- Il piegamento lento del ginocchio si solleva in posizione supina.
- Sollevare il bacino sulle gambe piegate alle ginocchia, sdraiato sulla schiena.
- Gambe piegate in posizione supina. Gira lentamente le gambe in una direzione e nell' altra. Devi provare a mettere le ginocchia a terra.
- Inginocchiarsi, appoggiarsi sulle mani, estendere lentamente una gamba dritta indietro, trattenere per 30 secondi e cambiare gamba.
- Sdraiato a pancia in giù, alza e tieni le gambe alternativamente.
Recensioni e conseguenze della chirurgia dell'ernia
Secondo numerose recensioni di pazienti, le operazioni descritte, di regola, vanno bene. Le complicazioni sono rare. Il periodo di recupero dura circa sei mesi, dopodiché puoi vivere e lavorare di nuovo completamente.
Secondo gli esperti, se vengono prese tutte le precauzioni e seguite tutte le raccomandazioni del medico, le conseguenze della rimozione di un'ernia spinale saranno minime. Naturalmente, molto dipende dalla qualità dell'operazione, poiché esiste la possibilità di una ricaduta. Ma il più delle volte, tutto finisce bene.
