La colite è un'infiammazione che si sviluppa nell'intestino crasso sullo sfondo di danni medici, infettivi o ischemici all'intestino. Può essere acuto o cronico. I sintomi in questo caso sono espressi sotto forma di falso bisogno di defecare, dolore addominale, nausea, nonché presenza di muco e sangue nelle feci.
Spesso è una forma cronica del decorso della malattia, tuttavia si può anche osservare la colite ulcerosa aspecifica dell'intestino, la cui origine non è stata ancora del tutto stabilita. In questo caso, la mucosa intestinale diventa soggetta a ulcerazioni.
Cause della malattia
Le cause della colite sono piuttosto diverse e in alcune forme della malattia non sono state ancora completamente studiate. Ecco perché è impossibile determinare in modo affidabile il motivo per cui si verifica una lesione ulcerosa. È molto importante stabilire un fattore provocante, poiché la particolarità del trattamento dipende in gran parte da questo. Tra i motivi principali per cui si sviluppa questa malattia, si possono distinguere come:
- infezioni intestinali acute;
- presenza di parassiti nel corpo;
- allergia alimentare;
- ridotto apporto di sangue all'intestino;
- intolleranza individuale a determinati tipi di antibiotici;
- nevrosi, agitazione, stress;
- caratteristiche anatomiche della struttura dell'intestino.
Inoltre, la malnutrizione dovrebbe essere evidenziata tra i fattori provocatori. Un ruolo importante è svolto dalla predisposizione genetica, dall'uso a lungo termine di determinati farmaci. La colite cronica può svilupparsi dopo la rimozione della cistifellea, così come in presenza di altre malattie dello stomaco e dell'intestino che interrompono il processo di digestione.
Classificazione
La malattia della colite è caratterizzata dall'infiammazione del rivestimento dell'intestino crasso. Tra i principali fattori provocatori vi sono l'infiammazione intestinale cronica e una lesione infettiva provocata da vari virus e batteri. L'infiammazione può essere acuta o cronica.
La colite acuta si verifica spesso quando si verificano infezioni intestinali e anche allergie e avvelenamento possono provocarla. L'intestino tenue e lo stomaco sono spesso coinvolti nel processo patologico. A seconda della natura della lesione e dei cambiamenti, la colite può essere:
- catarrale;
- ulcerativo;
- erosivo;
- fibrinoso.
La forma cronica della lesione è caratterizzata da alterazioni patologiche della struttura della mucosa, che si osservano a seguito di prolungata infiammazione e distrofia dei tessuti colpiti. Riguardoc'è una violazione della funzione secretoria e motoria dell'intestino. Spesso la forma cronica si manifesta durante il decorso di malattie dell'apparato digerente.
La colite ischemica è una lesione segmentaria del colon, causata da una ridotta circolazione sanguigna in quest'area. La colite allergica è spesso osservata nelle persone con allergie alimentari e in coloro che hanno intolleranza a determinati farmaci.
Colite ulcerosa - la formazione di una lesione ulcerosa sulla mucosa dell'intestino crasso. Spesso si manifesta in forma cronica con ricadute periodiche.
Sintomi principali
I sintomi della colite intestinale sono molto diversi, in particolare, come ad esempio:
- dolore;
- sgabello rotto;
- falso desiderio di defecare;
- gonfiore.
Nel corso della forma cronica della malattia, il dolore è per lo più sordo, doloroso ed è localizzato nel basso addome. In alcuni casi, può coprire una vasta area, senza una chiara localizzazione. L'aumento del dolore nella colite si verifica dopo una camminata veloce, un pasto e l'uso di un clistere purificante. Il sollievo arriva dopo il gas o i movimenti intestinali.
Uno dei sintomi della colite è il disturbo delle feci. Potrebbero esserci muco o sangue nelle feci. Ci sono false spinte a defecare, che spesso sfociano nel rilascio di muco. Molti pazienti lamentano gonfiore, pesantezza e flatulenza.
Vale la pena notare che i sintomila colite può essere diversa, tutto dipende dal grado di danno intestinale, dall'età della persona e dalla presenza di malattie concomitanti. Alcuni pazienti non avvertono alcun disagio per molto tempo e le manifestazioni della malattia si osservano solo durante il periodo di esacerbazione. In altri, i sintomi sono abbastanza pronunciati e l'infiammazione è chiara e difficile.
Quando si verifica la colite ulcerosa, i sintomi possono essere lievi o gravi. Ci sono casi che richiedono un ricovero urgente, motivo per cui è necessario chiamare un'ambulanza se ci sono segni come grave debolezza, incontinenza fecale, febbre, tachicardia, diarrea sanguinolenta.
La temperatura nella colite si osserva solo durante il decorso acuto della malattia. Inoltre, il paziente prova dolore, ha una forte sete e il suo appetito scompare. I sintomi variano a seconda della posizione del focolaio dell'infiammazione. Il dolore più grave nella colite si verifica quando è interessato il lato sinistro del colon. Fondamentalmente, aumentano prima del processo di defecazione e danno al perineo o all'osso sacro.
Diagnostica
Se si osserva la colite, cosa fare, il medico curante sarà in grado di dirlo dopo una diagnosi completa. Richiesto:
- esame fisico;
- ricerca di laboratorio;
- colonoscopia;
- tomografia;
- radiografia.
La diagnosi inizia con un'accurata raccolta dell'anamnesi. L'esame fisico comprende un esame che si concentra principalmente sull'addomedeterminare l'aumento degli organi interni. Potrebbe essere necessario un ulteriore esame rettale, con il quale il medico cerca di rilevare gonfiore o gonfiore.
Le analisi del sangue aiuteranno a valutare la stabilità del paziente e a rilevare potenziali problemi associati alla colite. È necessario anche un esame delle feci per aiutare a rilevare l'infezione. Se le cause della malattia non sono completamente stabilite, potrebbe essere necessaria una colonscopia. Sarà sufficiente esaminare il retto. In alcuni casi è necessaria una biopsia.
La tomografia computerizzata è necessaria per ottenere un'immagine del colon e del resto dell'addome, poiché consente inoltre di determinare il tipo di patologia, che è molto importante per fare una diagnosi. Una radiografia con un clistere di bario viene utilizzata per visualizzare il colon.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento della colite mira principalmente ad eliminare la causa della malattia. La base della terapia è la dieta, così come il consumo di molti liquidi, che consente all'intestino di riposare e ripristinare il normale funzionamento.
Gli antibiotici sono spesso prescritti per la colite per aiutare a eliminare l'infezione che causa diarrea e infiammazione. Le lesioni ulcerative richiedono una terapia combinata con i farmaci. Inizialmente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Nei casi più gravi può essere indicato un intervento chirurgico.
Quando si verifica la colite ischemica, il trattamento inizia con la via endovenosainfusi per aiutare a lenire un po' l'intestino e prevenire la disidratazione, soprattutto se il paziente non è in grado di bere abbastanza liquidi da solo. Se il normale apporto di sangue all'intestino non viene ripristinato con la terapia conservativa, potrebbe essere necessario rimuovere parte dell'intestino nel sito dell'emorragia.
Trattamento medicato
Il trattamento della colite con i farmaci dipende in gran parte dal tipo di causa che l'ha provocata. In ogni caso, al paziente vengono prescritti farmaci per normalizzare la funzione digestiva e, in presenza di dolore, antispastici. L'uso di antibiotici è indicato solo se la causa della malattia è un'infezione intestinale acuta. Fondamentalmente, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro che possono sopprimere la riproduzione dei batteri.
Oltre agli antibiotici, vengono prescritti agenti antimicrobici, in particolare, come la nifuroxazide o il metronidazolo, che aiutano ad eliminare i patogeni. Solo un medico deve prescrivere farmaci, poiché l'uso incontrollato di antibiotici porta al fatto che i batteri sviluppano resistenza ad essi.
Poiché gli agenti antibatterici possono alterare la normale microflora intestinale, devono essere combinati con un ciclo di farmaci bifido. In presenza di una forte sindrome dolorosa, è indicato l'uso di antispastici, in particolare, come "Papaverina" o "No-shpa", e se gli spasmi sono molto forti, il medico puòprescrivere anticolinergici.
Se sono presenti parassiti nel corpo del paziente, per il trattamento vengono utilizzati anche farmaci antielmintici. Gli astringenti sono necessari per fermare la diarrea.
Al termine del corso principale della terapia, è necessario assumere enterosorbenti, in particolare, come Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, nonché probiotici per ripristinare la normale microflora intestinale. Gli agenti enzimatici vengono utilizzati solo in caso di carenza enzimatica.
Tecniche popolari
Oltre alla terapia farmacologica, la colite è ampiamente trattata con rimedi popolari, tuttavia, prima di questo, è necessaria una consultazione con un gastroenterologo, poiché alcuni di essi possono provocare un deterioramento del benessere. La cenere di pioppo aiuterà a ridurre il dolore. Per fare questo, deve essere versato con acqua calda e lasciato in un luogo buio per 10 giorni. È necessario applicare 3 volte al giorno per 5 cucchiaini. Allo stesso tempo, devi escludere il piccante e il salato dalla tua dieta.
Il trattamento della colite con rimedi popolari prevede l'uso di olio di pesce, oltre ad alcune erbe medicinali, in particolare, come camomilla, erba di San Giovanni, piantaggine. Una buona profilassi è un infuso preparato a base di foglie di fragola. Aiuta anche a sbarazzarsi di molti problemi dell'apparato digerente.
Chirurgia
La colite è per lo più trattata con tecniche conservative, tuttavia, ci sono momenti in cui è necessario un intervento chirurgico. In particolare, ale principali indicazioni possono essere attribuite ad esempio:
- emorragia pesante;
- peritonite;
- ostruzione intestinale acuta;
- pizzicamento o infiammazione della parete intestinale;
- formazione di ascessi;
- ischemia intestinale acuta.
L'operazione può essere eseguita anche con lesioni ulcerative dell'intestino, poiché il suo decorso prolungato può portare a neoplasie maligne. In questo caso, viene rimossa una sezione dei due punti.
Dieta
La dieta è importante durante il trattamento. La regola principale di una corretta alimentazione è l'esclusione di prodotti che possono avere un effetto meccanico sulla mucosa intestinale. Ecco perché le fibre grossolane devono essere escluse dalla tua dieta abituale, è vietato mangiare verdure crude, legumi, noci, crusca, semi. Inoltre, è importante eliminare gli irritanti chimici, che includono piccante, acido, salato, affumicato.
L'assunzione di cibo dovrebbe essere distribuita 4-5 volte al giorno. Tutti i prodotti sono cotti a vapore e anche macinati. Si sconsiglia di consumare latte e cavoli, indipendentemente dal tipo e dal metodo di preparazione. È importante osservare correttamente il regime di consumo. Durante il decorso acuto della malattia, si raccomanda di rifiutare completamente il cibo e consumare solo un'acqua. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19:00.
Colite in gravidanza
La colite nelle donne durante la gravidanza può essere un'esacerbazione di un processo cronico o si verificaprimo. La ragione principale di ciò è una diminuzione dell'immunità e, talvolta, la necessità di assumere determinati farmaci che hanno un effetto negativo sulle condizioni dello stomaco e dell'intestino. I pazienti allo stesso tempo iniziano a lamentarsi di dolore, gonfiore, feci alterate.
Il trattamento della colite durante la gravidanza viene effettuato solo con quei farmaci che non danneggiano la salute della donna e del feto. Fondamentalmente vengono prescritti fondi che avvolgono la mucosa e rimuovono le sostanze nocive, in particolare, come Smekta, carbone attivo, Pepidol. Per normalizzare la microflora intestinale, viene mostrato l'uso di preparati bifidi, ad esempio "Bifiform", "Linex".
Se si osserva un forte dolore, è consentito l'uso di antispastici e quando la malattia ha portato alla formazione di lesioni anali, i farmaci a base di alginato di sodio aiutano bene.
È importante che il corpo riceva tutte le vitamine necessarie per la colite, quindi possono essere prescritti complessi vitaminici speciali ed è necessaria anche una dieta speciale.
Colite negli anziani
Negli anziani, una forma cronica di colite intestinale è molto comune. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo una persona può sviluppare lesioni aterosclerotiche delle arterie che alimentano l'intestino. Se sono completamente ostruiti, il sangue non scorre nell'intestino crasso, provocando la morte dei tessuti.
Questa condizione provoca un forte dolore addominale, quindi si sviluppa un'ostruzione intestinale e può persino verificarsisanguinamento rettale. La malattia può essere complicata dalla peritonite. Se il blocco delle arterie non è completo, la colite si manifesta principalmente sotto forma di gonfiore e dolore addominale, nonché dolore durante il sondaggio dell'intestino. Potrebbero esserci anche delle sporgenze sulla superficie dell'intestino.
Malattia nei bambini
La colite in un bambino è caratterizzata dall'insorgenza di dolore, feci alterate, nausea, gonfiore, brontolio e un forte deterioramento del benessere. Può manifestarsi in forma acuta e cronica. Acuto si verifica a causa della presenza di un'infezione intestinale e colpisce non solo l'intestino crasso, ma anche lo stomaco. Cronico è il risultato di una lesione acuta.
Spesso provocano colite in un bambino con vermi, una violazione della dieta e della dieta, mancanza di enzimi necessari per il normale processo di digestione. La causa della forma spastica della malattia è spesso la distonia e la nevrosi vegetativa-vascolare. Puoi diagnosticare la presenza di una violazione utilizzando:
- ricerca di laboratorio;
- esame e palpazione;
- esame radiografico;
- esame endoscopico;
- biopsia.
Il trattamento dipende in gran parte dalla causa della malattia. L'obiettivo principale della terapia è il ripristino della funzione intestinale, nonché l'attuazione delle misure necessarie per prevenire il verificarsi di ricadute. Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di lesione infettiva dell'intestino. A volte ai bambini vengono prescritti massaggi addominali, enzimi, elettroforesi, impacchi. È importante escluderecibi malsani nella tua dieta.
Possibili complicazioni
Tra le principali complicazioni della colite ci sono le seguenti:
- peritonite;
- ostruzione intestinale;
- sanguinamento intestinale.
La colite può essere una malattia molto pericolosa, in quanto provoca molte complicazioni gravi, tra le quali bisogna distinguere la peritonite. Questa è un'infiammazione della cavità addominale, a causa della quale il suo contenuto esce nel buco nell'intestino. La prognosi è piuttosto sfavorevole, perché se non viene fornita assistenza tempestiva, la persona potrebbe morire.
Una delle complicazioni frequenti è il sanguinamento intestinale. Si verifica quando c'è un danno significativo alla superficie dell'intestino. La prognosi per il paziente dipende dalla quantità di sangue perso e dall'area del danno. Il trattamento è conservativo o chirurgico.
In assenza del trattamento richiesto, la colite può essere complicata da un'ostruzione intestinale, quando il suo contenuto ostruisce il lume. Il paziente lamenta nausea, dolore, costipazione, gonfiore. È importante eseguire il trattamento in modo tempestivo al fine di prevenire un significativo deterioramento del benessere.
Profilassi
Le malattie infiammatorie intestinali sono molto difficili da prevenire. Le probabili ragioni di ciò sono l'ereditarietà, i fattori ambientali e le reazioni autoimmuni. Per la prevenzione, è molto importante organizzare un'alimentazione corretta e nutriente, prevenire farmaci incontrollati, condurre uno stile di vita sano ed evitare lo stress. Inoltre, è importante daresufficiente attenzione allo sport e buon riposo.
Poiché la colite è una malattia abbastanza pericolosa, è necessario sottoporsi periodicamente a un esame da parte di un gastroenterologo.
