Le belle gambe sono il sogno di ogni donna. Sfortunatamente, molti del gentil sesso sviluppano vene varicose. Questa patologia si verifica non solo nelle donne anziane, ma anche nelle ragazze giovani. A causa delle vene varicose, le gambe perdono la loro attrattiva. Dopotutto, su di loro compaiono vene sporgenti e tortuose. Questo porta alla comparsa di complessi sul loro aspetto in molte donne.
Oltre all'aspetto psicologico, le vene varicose sono anche pericolose per la salute fisica. Nelle prime fasi della patologia, si nota affaticamento alle gambe dopo una lunga camminata, gradualmente inizia a manifestarsi disagio a riposo. Se la malattia non viene curata, c'è il rischio di sviluppare tromboflebite. Questa complicanza, a sua volta, può portare alla cessazione dell'afflusso di sangue agli arti inferiori e persino alla morte per insufficienza ventricolare destra acuta.
La medicina moderna sta avanzando rapidamente. Per diversi anni, attivamente per il trattamento delle vene varicosevengono utilizzate tecniche laser. Hanno quasi completamente sostituito gli interventi chirurgici aperti. Uno dei metodi di trattamento è la coagulazione laser endovasale delle vene varicose. Il feedback su questa procedura è buono. I pazienti che hanno subito un trattamento riportano molti benefici della tecnica.
Storia della fotocoagulazione laser
Il primo utilizzo dei sistemi laser per il trattamento delle patologie vascolari è stato menzionato nel 1981. Il metodo si basava sulla capacità dei tessuti del corpo di assorbire la luce. La lunghezza d'onda dei primi laser era 577 nm. È stato riscontrato che l'esposizione all'energia luminosa può portare alla distruzione selettiva dei vasi della pelle. Nel decennio successivo furono inventate macchine laser più compatte.
Alla fine degli anni '90, fu menzionato per la prima volta l'uso intravascolare di dispositivi. Per il trattamento delle patologie venose sono stati utilizzati laser a diodi con lunghezza d'onda di 810 nm. I risultati sono stati pubblicati nel 2001. Il laser è stato inizialmente utilizzato per trattare la vena grande safena. Tra il 1996 e il 2000 sono state eseguite 252 operazioni intravascolari. In futuro, i metodi di trattamento endovasale sono migliorati. Si è scoperto che aumentare la potenza dell'energia luminosa può ridurre il rischio di complicanze dell'intervento intravascolare.
A cosa serve la coagulazione endovasale?
La coagulazione laser endovasale è uno dei metodi per il trattamento delle vene varicose. È usato come alternativa alla chirurgia e alla scleroterapia. ComeÈ noto che le vene varicose si verificano a causa di un malfunzionamento delle valvole. A causa del fatto che si indeboliscono nel tempo, il normale flusso sanguigno cambia. Con le vene varicose, qualsiasi vaso può essere colpito. A causa della permanenza costante sulle gambe, il più delle volte ci sono problemi con le vene safene grandi e piccole situate agli arti inferiori. La coagulazione laser endovasale consiste nel sigillare il vaso interessato. Di conseguenza, il sangue non può circolare attraverso di esso e si precipita nelle vene sane.
Il meccanismo dell'azione del laser sui vasi sanguigni
Come viene eseguita la coagulazione laser endovasale delle vene varicose? Questo metodo si basa sull'effetto termico dell'energia termica sull'endotelio. L'essenza del trattamento è che sotto l'influenza dei raggi laser, il sangue si addensa. I flussi luminosi vengono assorbiti da cellule speciali: gli eritrociti. Per questo motivo, i raggi vengono convertiti in energia termica. L'esposizione al laser provoca un'ustione termica dell'endotelio e nel sangue compaiono bolle di vapore. Grazie a questi meccanismi si forma un coagulo: un trombo. Cancella il lume della vena. Di conseguenza, la nave viene incollata insieme e successivamente completamente sigillata. Un anno dopo, nel sito dell'ustione si forma del tessuto connettivo.
Indicazioni per la coagulazione laser
Vale la pena notare che solo in alcuni casi viene eseguita la coagulazione laser endovasale delle vene. Recensioni dei pazienti,affetti da vene varicose, indicano che questo metodo non è sempre consentito. Ci sono una serie di indicazioni per il trattamento vascolare laser. Questi includono i seguenti casi:
- Espansione della vena grande safena nell'area della bocca di 1 cm o meno.
- Una piccola quantità di vasi dilatati.
- Percorso regolare della vena grande o piccola safena.
- Ridotto afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba.
La coagulazione laser endovasale delle vene varicose viene utilizzata anche in altri casi. Tuttavia, prima di decidere di eseguire questo metodo di trattamento, il medico deve valutare i pro ei contro. Se l'espansione dell'ostio della vena è superiore a 1 cm, la coagulazione potrebbe non avere l'effetto desiderato. Ciò richiederà un intervento chirurgico ripetuto. Anche la presenza di curve patologiche lungo le vene non è considerata una controindicazione assoluta. A volte in questo caso viene eseguita la coagulazione laser endovasale. In questo caso, i chirurghi ricorrono all'uso di due guide luminose invece di una.
Se c'è un gran numero di vene varicose, questo metodo può essere utilizzato, tuttavia, come mostra la pratica, non porterà l'effetto desiderato. La coagulazione laser endovasale è il metodo di trattamento più accettabile in violazione del trofismo della parte inferiore della gamba. Se necessario, questo metodo può essere ripetuto.
Vantaggi della coagulazione endovasale
Negli ultimi 10 anni, la coagulazione vascolare laser si è affermata come uno dei migliori metodi di trattamento. Lei attivamenteè usato all'estero e viene introdotto nella medicina domestica. EVLK (coagulazione laser endovasale) presenta numerosi vantaggi rispetto ai metodi tradizionali di trattamento delle vene varicose. Questi includono:
- Nessuna cicatrice dopo la procedura. A differenza della chirurgia a cielo aperto, la coagulazione laser è una procedura minimamente invasiva. Pertanto, dopo EVLT, non ci sono ematomi e cicatrici estesi.
- Esecuzione dell'anestesia locale. La chirurgia vascolare aperta è un'indicazione per l'anestesia generale. Come sapete, questo tipo di anestesia non può essere eseguita se il paziente ha gravi malattie somatiche. Inoltre, il recupero dall'anestesia locale è molto più rapido e semplice.
- Indolore. Le sensazioni spiacevoli durante la procedura sono completamente assenti o minime. Lo stesso vale per il periodo postoperatorio.
- Salvare la capacità di lavorare. La coagulazione laser endovasale dei vasi varicosi può essere eseguita in regime ambulatoriale. La procedura non richiede molto tempo, quindi il paziente torna rapidamente al lavoro.
- Possibilità di ripetute coagulazioni delle vene.
- Bassa possibilità di complicazioni.
- La possibilità di coagulazione laser in presenza di ulcere trofiche agli arti inferiori.
I vantaggi di questa tecnica di trattamento sono evidenti. Tuttavia, vale la pena ricordare che esistono controindicazioni all'esecuzione della coagulazione laser. Pertanto, prima di decidere il metodo di trattamento, è necessario effettuare la diagnosticaprocedure.
Controindicazioni alla procedura
Le controindicazioni per la coagulazione laser intravascolare non possono essere ignorate. Nonostante il forte desiderio del paziente, il trattamento non può essere effettuato nei seguenti casi:
- Disturbi del sangue ad alto rischio di trombosi.
- Infiammazione nell'area interessata.
- Patologie a causa delle quali il paziente perde la capacità di muoversi attivamente. Tra questi ci sono malattie delle ossa e delle articolazioni, paralisi degli arti.
- La presenza di processi infiammatori acuti nel corpo.
- Malattia vascolare ischemica degli arti inferiori.
- Obesità grave.
La presenza di focolai infiammatori e malattie infettive sono considerate controindicazioni relative alla coagulazione laser. In questi casi, la manipolazione viene eseguita dopo il trattamento della patologia acuta. Inoltre, le controindicazioni relative includono: espansione pronunciata e tortuosità delle vene safene. In questo caso, la decisione di eseguire la coagulazione laser viene presa dal medico dopo un ulteriore esame.
Preparazione per la procedura
Prima della coagulazione laser, è necessario sottoporsi a procedure diagnostiche come un esame generale del sangue e delle urine, un coagulogramma, un ECG, un test per l'infezione da HIV e l'epatite. I metodi speciali includono l'ecografia delle vene degli arti inferiori con dopplerografia. Questo studio aiuterà a valutare le condizioni delle valvole, oltre a identificare i disturbi della circolazione sanguigna.
Prima del laserla coagulazione dovrebbe eliminare i peli sulla gamba. Prima di procedere con la procedura, il medico esegue i segni sulla pelle. Viene eseguito sotto guida ecografica. Prima di tutto, il medico nota il luogo di reflusso (flusso inverso) di sangue nella vena grande o piccola safena. Quindi viene contrassegnata l'area in cui viene eseguita la puntura della nave. Si trova 3-4 cm sotto il primo segno. Dopodiché, il chirurgo segna tutti gli orifizi degli afflussi di sangue e delle espansioni varicose.
Tecnica di coagulazione
La coagulazione laser endovasale delle vene degli arti inferiori viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'anestesia, una vena viene perforata utilizzando un catetere. Una guida di luce è inserita nella nave. Il laser è diretto all'anastomosi venosa. Successivamente, viene eseguita l'anestesia tumescente - anestesia attorno al focus patologico. A tale scopo viene utilizzata una soluzione salina con l'aggiunta di lidocaina e adrenalina. In questo modo è possibile non solo alleviare il dolore, ma anche prevenire l'ustione dei tessuti sani.
Dopo l'anestesia tumescente, viene eseguita la coagulazione laser endovasale delle vene. Sotto l'influenza di un raggio di luce, le aree danneggiate della nave vengono cancellate. Quindi viene applicata una benda speciale sulla vena. Anche le calze compressive devono essere indossate immediatamente.
Recupero dopo coagulazione laser
La durata della coagulazione endovasale è di circa 40 minuti. Dopo la procedura laser, è necessario camminare nel reparto per 1 ora. Quindiil paziente può lasciare l'ospedale. L'esame ecografico di controllo delle vene degli arti inferiori viene eseguito in 2-3 giorni. Le calze compressive non devono essere rimosse per 5 giorni. Di giorno, dovrebbero essere indossati per almeno 2 mesi. I pazienti devono camminare ed evitare un esercizio faticoso. Non è consigliabile sedersi a lungo e andare ai bagni, oltre a fare un bagno caldo nei primi mesi dopo l'operazione.
Quali complicazioni possono svilupparsi?
Qual è il pericolo di EVLT (coagulazione laser endovasale)? Le recensioni dei pazienti mostrano che le complicazioni dopo questo metodo di trattamento si sviluppano molto raramente. Questi includono:
- Tromboflebite.
- Parestesia - una sensazione di formicolio lungo la vena.
- Infiammazione e necrosi del vaso.
Piccoli disturbi del movimento e una sensazione di oppressione sono normali e si risolvono entro 2-3 giorni. Inoltre, il primo giorno, la temperatura corporea subfebbrile potrebbe disturbare.
Coagulazione laser endovasale delle vene varicose: recensioni dei pazienti
Studiando le numerose recensioni di persone che hanno subito questo intervento, vale la pena notare l'elevata efficienza e un gran numero di vantaggi del metodo rispetto ad altri metodi di trattamento. Tra gli svantaggi della coagulazione laser, i pazienti indicano l' alto costo della procedura e la possibilità di recidiva. Tutte le donne che hanno subito questa operazione notano l'assenza di difetti estetici sulla pelle delle gambe.
Coagulazione laser endovasale: recensioni dei medici
PoSecondo i medici, la coagulazione endovasale dei vasi sanguigni con un laser è uno dei metodi migliori per il trattamento delle vene varicose. Nonostante il costo elevato, è molto richiesto dai pazienti. Tuttavia, i medici sottolineano che in casi avanzati non è consigliabile effettuare la coagulazione endovasale.
