Uno dei processi più importanti nel nostro corpo è la coagulazione del sangue. Il suo schema sarà descritto di seguito (le immagini sono fornite anche per chiarezza). E poiché si tratta di un processo complesso, vale la pena considerarlo in dettaglio.
Come va?
Quindi, il processo indicato è responsabile dell'arresto dell'emorragia che si è verificata a causa di danni all'uno o all' altro componente del sistema vascolare del corpo.
In parole povere, ci sono tre fasi. Il primo è l'attivazione. Dopo il danno alla nave, iniziano a verificarsi reazioni successive, che alla fine portano alla formazione della cosiddetta protrombinasi. Questo è un complesso complesso costituito da fattori di coagulazione V e X. Si forma sulla superficie fosfolipidica delle membrane piastriniche.
La seconda fase è la coagulazione. In questa fase, la fibrina è formata dal fibrinogeno, una proteina ad alto contenuto molecolare, che è alla base dei coaguli di sangue, il cui verificarsi implica la coagulazione del sangue. Il diagramma seguente illustra questa fase.
E infine, la terza fase. Implica la formazione di fibrinacoagulo, caratterizzato da una struttura densa. A proposito, è con il lavaggio e l'asciugatura che è possibile ottenere un “materiale”, che viene poi utilizzato per preparare pellicole e spugne sterili per fermare le emorragie causate dalla rottura di piccoli vasi durante gli interventi chirurgici.
Sulle reazioni
La coagulazione del sangue è stata brevemente descritta sopra. Lo schema, tra l' altro, è stato sviluppato nel 1905 da un coagulologo di nome Paul Oskar Morawitz. E non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi.
Ma dal 1905, molto è cambiato nel comprendere la coagulazione del sangue come un processo complesso. Con il progresso, ovviamente. Gli scienziati sono stati in grado di scoprire dozzine di nuove reazioni e proteine coinvolte in questo processo. E ora il modello a cascata della coagulazione del sangue è più comune. Grazie a lei, la percezione e la comprensione di un processo così complesso diventa un po' più comprensibile.
Come puoi vedere nell'immagine qui sotto, quello che sta succedendo è letteralmente "smontato". Tiene conto del sistema interno ed esterno: sangue e tessuti. Ciascuno è caratterizzato da una certa deformazione che si verifica a seguito di un danno. Nel sistema sanguigno, vengono danneggiati le pareti vascolari, il collagene, le proteasi (enzimi di scissione) e le catecolamine (molecole mediatrici). Nel tessuto si osserva un danno cellulare, a seguito del quale viene rilasciata la tromboplastina. Qual è lo stimolatore più importante del processo di coagulazione (altrimenti chiamato coagulazione). Va direttamente nel sangue. Questo è il suo modoma è protettivo. Dopotutto, è la tromboplastina che avvia il processo di coagulazione. Dopo il suo rilascio nel sangue, inizia l'attuazione delle tre fasi precedenti.
Tempo
Quindi, cos'è esattamente la coagulazione del sangue, lo schema ha aiutato a capire. Ora vorrei parlare un po' del tempo.
L'intero processo richiede un massimo di 7 minuti. La prima fase dura dalle cinque alle sette. Durante questo periodo si forma la protrombina. Questa sostanza è un tipo complesso di struttura proteica responsabile del corso del processo di coagulazione e della capacità del sangue di addensarsi. Che viene utilizzato dal nostro corpo per formare un coagulo di sangue. Ostruisce l'area danneggiata, in modo che l'emorragia si fermi. Tutto questo richiede 5-7 minuti. La seconda e la terza fase avvengono molto più velocemente. Per 2-5 secondi. Perché queste fasi della coagulazione del sangue (diagramma fornito sopra) influenzano i processi che si verificano ovunque. E questo significa direttamente sul luogo del danno.
La protrombina, a sua volta, si forma nel fegato. E ci vuole tempo per sintetizzarlo. La velocità con cui viene prodotta una quantità sufficiente di protrombina dipende dalla quantità di vitamina K contenuta nel corpo. Se non è abbastanza, l'emorragia sarà difficile da fermare. E questo è un problema serio. Poiché la mancanza di vitamina K indica una violazione della sintesi della protrombina. E questo è un disturbo che deve essere curato.
Stabilizzazione della sintesi
Beh, lo schema generale della coagulazione del sangue è chiaro - ora segueprestare un po' di attenzione all'argomento di ciò che è necessario fare per ripristinare la quantità necessaria di vitamina K nel corpo.
Primo, mangia bene. La più grande quantità di vitamina K si trova nel tè verde: 959 mcg per 100 g! Tre volte di più, tra l' altro, che in nero. Ecco perché vale la pena berlo attivamente. Non trascurare le verdure: spinaci, cavoli bianchi, pomodori, piselli, cipolle.
La carne contiene anche vitamina K, ma non in tutto: solo nel vitello, nel fegato di manzo, nell'agnello. Ma soprattutto è nella composizione di aglio, uvetta, latte, mele e uva.
Tuttavia, se la situazione è grave, sarà difficile aiutare solo con una varietà di menu. Di solito, i medici raccomandano vivamente di combinare la dieta con i farmaci che hanno prescritto. Il trattamento non deve essere ritardato. È necessario avviarlo il prima possibile per normalizzare il meccanismo di coagulazione del sangue. Il regime di trattamento è prescritto direttamente dal medico ed è anche obbligato ad avvertire cosa può accadere se le raccomandazioni vengono trascurate. E le conseguenze possono essere disfunzioni epatiche, sindrome tromboemorragica, anemia perniciosa, malattie tumorali e danni alle cellule staminali del midollo osseo.
Schema Schmidt
Un famoso fisiologo e dottore in scienze mediche visse alla fine del XIX secolo. Il suo nome era Alexander Alexandrovich Schmidt. Visse per 63 anni e dedicò la maggior parte del suo tempo allo studio dei problemi di ematologia. Ma con particolare attenzione ha studiato il tema della coagulazione del sangue. Riuscì a stabilire la natura enzimatica di questoprocesso, a seguito del quale lo scienziato ne ha offerto una spiegazione teorica. Che è chiaramente illustrato dal diagramma di coagulazione del sangue sottostante.
Prima di tutto, la nave danneggiata viene ridotta. Quindi, nel sito del difetto, si forma un tappo piastrinico primario allentato. Poi diventa più forte. Di conseguenza, si forma un coagulo di sangue rosso (altrimenti indicato come coagulo di sangue). Dopo di che si dissolve parzialmente o completamente.
Durante questo processo, compaiono alcuni fattori di coagulazione. Lo schema, nella sua versione ampliata, li visualizza anche. Sono indicati da numeri arabi. E ce ne sono in totale 13. E ognuno deve essere raccontato.
Fattori
Uno schema completo di coagulazione del sangue è impossibile senza elencarli. Bene, iniziamo dal primo.
Il fattore I è una proteina incolore chiamata fibrinogeno. Sintetizzato nel fegato, disciolto nel plasma. Fattore II - protrombina, che è già stato menzionato sopra. La sua capacità unica risiede nel legame degli ioni di calcio. Ed è proprio dopo la rottura di questa sostanza che si forma l'enzima della coagulazione.
Il Fattore III è una proteina lipoproteica complessa, la tromboplastina tissutale. È comunemente chiamato il trasporto di fosfolipidi, colesterolo e anche triacilgliceridi.
Il fattore successivo, IV, sono gli ioni Ca2+. Quelli che si legano sotto l'influenza di una proteina incolore. Sono coinvolti in molti processi complessi, oltre alla coagulazione, ad esempio nella secrezione di neurotrasmettitori.
Il fattore V è una globulina. Che si forma anche nel fegato. È necessario per il legame dei corticosteroidi (sostanze ormonali) e il loro trasporto. Il fattore VI è esistito per un certo tempo, ma poi si è deciso di rimuoverlo dalla classificazione. Da quando gli scienziati lo hanno scoperto, include il fattore V.
Ma la classificazione non è stata modificata. Pertanto, V è seguito dal fattore VII. Include proconvertin, con la partecipazione di cui si forma la protrombinasi tissutale (prima fase).
Il fattore VIII è una proteina espressa in una catena. Conosciuto come globulina antiemofila A. È a causa della sua mancanza che si sviluppa una malattia ereditaria così rara come l'emofilia. Il fattore IX è "relativo" a quello precedentemente menzionato. Poiché si tratta di globulina antiemofila B. Il fattore X è direttamente una globulina sintetizzata nel fegato.
E infine, gli ultimi tre punti. Questi sono il Rosenthal, il fattore Hageman e la stabilizzazione della fibrina. Insieme, influenzano la formazione di legami intermolecolari e il normale funzionamento di un processo come la coagulazione del sangue.
Lo schema di Schmidt include tutti questi fattori. E basta conoscerli brevemente per capire come il processo descritto sia complesso e ambiguo.
Sistema anti-coagulazione
Anche questo concetto deve essere notato attenzione. Il sistema di coagulazione del sangue è stato descritto sopra: anche il diagramma mostra chiaramente il corso di questo processo. Ma anche la cosiddetta "controcoagulazione" ha un posto dove stare.
Per cominciare, vorrei notare che nel corso dell'evoluzione, gli scienziati hanno decisodue compiti completamente opposti. Hanno cercato di capire come il corpo riesca a impedire al sangue di fuoriuscire dai vasi danneggiati e allo stesso tempo a mantenerlo intatto allo stato liquido? Ebbene, la soluzione al secondo problema è stata la scoperta di un sistema anti-coagulazione.
È un certo insieme di proteine plasmatiche che possono rallentare la velocità delle reazioni chimiche. Questo è per inibire.
E l'antitrombina III è coinvolta in questo processo. La sua funzione principale è controllare il lavoro di alcuni fattori che includono lo schema del processo di coagulazione del sangue. È importante chiarire: non regola la formazione di un coagulo di sangue, ma elimina gli enzimi non necessari che sono entrati nel flusso sanguigno dal luogo in cui si è formato. Cosa serve? Per prevenire la diffusione della coagulazione nelle aree del flusso sanguigno che sono state danneggiate.
Elemento ostruttivo
Parlando di cos'è il sistema di coagulazione del sangue (il cui schema è presentato sopra), non si può non notare una sostanza come l'eparina. È un glicosaminoglicano acido contenente zolfo (un tipo di polisaccaride).
Questo è un anticoagulante diretto. Sostanza che contribuisce all'inibizione dell'attività del sistema di coagulazione. È l'eparina che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Come succede? L'eparina riduce semplicemente l'attività della trombina nel sangue. Tuttavia, è una sostanza naturale. Ed è vantaggioso. Se introduci questo anticoagulante nel corpo, puoi contribuireattivazione dell'antitrombina III e della lipoproteina lipasi (enzimi che scompongono i trigliceridi - le principali fonti di energia per le cellule).
Beh, l'eparina è spesso usata per trattare condizioni trombotiche. Solo una delle sue molecole può attivare una grande quantità di antitrombina III. Di conseguenza, l'eparina può essere considerata un catalizzatore, poiché l'azione in questo caso è molto simile all'effetto da essa causato.
Ci sono altre sostanze con lo stesso effetto contenute nel plasma sanguigno. Prendi, ad esempio, l'α2-macroglobulina. Contribuisce alla scissione del trombo, influenza il processo di fibrinolisi, svolge la funzione di trasporto per ioni 2-valenti e alcune proteine. Inibisce anche le sostanze coinvolte nel processo di coagulazione.
Modifiche osservate
C'è un' altra sfumatura che il tradizionale schema di coagulazione del sangue non dimostra. La fisiologia del nostro corpo è tale che molti processi coinvolgono non solo cambiamenti chimici. Ma anche fisico. Se potessimo osservare la coagulazione ad occhio nudo, vedremmo che la forma delle piastrine cambia nel processo. Si trasformano in cellule arrotondate con caratteristici processi spinosi, necessari per l'implementazione intensiva dell'aggregazione - l'unificazione degli elementi in un unico insieme.
Ma non è tutto. Durante il processo di coagulazione, varie sostanze vengono rilasciate dalle piastrine: catecolamine, serotonina, ecc. Per questo motivo, il lume dei vasi danneggiati si restringe. Quali sono le cause dell'ischemia funzionale. afflusso di sangue nel feritoil posto è ridotto. E, di conseguenza, anche l'effusione viene gradualmente ridotta al minimo. Questo dà alle piastrine l'opportunità di coprire le aree danneggiate. Essi, a causa dei loro processi spinosi, sembrano "attaccati" ai bordi delle fibre di collagene che si trovano ai bordi della ferita. Questo conclude la prima, più lunga fase di attivazione. Termina con la formazione di trombina. Seguono alcuni secondi in più della fase di coagulazione e retrazione. E l'ultima fase è il ripristino della normale circolazione sanguigna. E conta molto. Poiché la guarigione completa della ferita è impossibile senza un buon apporto di sangue.
Buono a sapersi
Beh, ecco come appare a parole uno schema semplificato di coagulazione del sangue. Tuttavia, ci sono alcune altre sfumature che vorrei sottolineare con attenzione.
Emofilia. È già stato menzionato sopra. Questa è una malattia molto pericolosa. Qualsiasi emorragia da parte di una persona che ne soffre è vissuta duramente. La malattia è ereditaria, si sviluppa a causa di difetti delle proteine coinvolte nel processo di coagulazione. Puoi rilevarlo abbastanza semplicemente: con il minimo taglio, una persona perderà molto sangue. E ci vorrà molto tempo per fermarlo. E in forme particolarmente gravi, l'emorragia può iniziare senza motivo. Le persone con emofilia possono essere disabilitate presto. Poiché frequenti emorragie nel tessuto muscolare (soliti ematomi) e nelle articolazioni non sono rare. è curabile? Con difficoltà. Una persona dovrebbe letteralmente trattare il suo corpo come un vaso fragile e esserlo semprepulito. Se si verifica un'emorragia, è necessario somministrare urgentemente sangue fresco donato contenente il fattore XVIII.
Di solito gli uomini soffrono di questa malattia. E le donne agiscono come portatrici del gene dell'emofilia. È interessante notare che la regina Vittoria britannica era una. Uno dei suoi figli ha contratto la malattia. Gli altri due sono sconosciuti. Da allora, l'emofilia, tra l' altro, è spesso chiamata la malattia reale.
Ma ci sono anche casi inversi. Questo si riferisce all'aumento della coagulazione del sangue. Se viene osservato, anche la persona non deve essere meno attenta. L'aumento della coagulazione indica un alto rischio di trombosi intravascolare. Che intasano interi vasi. Spesso la conseguenza può essere la tromboflebite, accompagnata da un'infiammazione delle pareti venose. Ma questo difetto è più facile da trattare. Spesso, tra l' altro, viene acquisito.
È incredibile quanto succede nel corpo umano quando si taglia con un pezzo di carta. Puoi parlare a lungo delle caratteristiche del sangue, della sua coagulazione e dei processi che lo accompagnano. Ma tutte le informazioni più interessanti, così come i diagrammi che lo dimostrano chiaramente, sono fornite sopra. Il resto, se lo si desidera, può essere visualizzato singolarmente.
