La malaria è una malattia grave e talvolta fatale. Le persone che ne vengono infettate tendono ad avere sintomi gravi, inclusi brividi, febbre e condizioni simil-influenzali. La malaria ha un alto tasso di mortalità. Tuttavia, un trattamento tempestivo e adeguato può impedirlo. L'agente eziologico della malaria è il plasmodio, che vive nel corpo di un certo tipo di zanzara che si nutre di sangue umano. Questo problema sarà considerato più in dettaglio di seguito. Troverai informazioni sul trattamento e la prevenzione della malattia in questa pubblicazione.
Cronologia
I sintomi della malaria sono stati descritti negli antichi scritti medici cinesi. Diversi segni caratteristici della malattia, che in seguito fu chiamata malaria, si trovano nell'opera del medico imperiale Nei Jing "Canons of Medicine". Questa malattia era ampiamente conosciuta in Grecia già nel IV secolo aC, all'epoca causava un'elevata mortalità della popolazione. I sintomi principali furono notati da Ippocrate e altri filosofi e dottori dell'antichità. Anche il medico indù Susruta, pensatore e seguace dell'Ayurveda, ha menzionato i sintomi della malaria nel suo trattato e ha raccontatosul loro aspetto dopo i morsi di alcuni insetti. Alcuni scrittori romani associavano la malaria alle paludi.
Le menti curiose dell'umanità sono sempre state alla ricerca di modi per curare ogni tipo di disturbo. A quali metodi non si ricorreva nell'antichità per la cura della malaria: salasso, amputazione di un arto morso, uso di droghe da oppio… Ne furono attratti anche gli astrologi, che associavano la frequenza di insorgenza delle febbri malariche a fenomeni astronomici e alla posizione delle stelle nel cielo. Molti si sono rivolti alla stregoneria. Lo scienziato Albert Magnus, un domenicano, ha proposto di curare la malaria mangiando piccoli panini fatti con la farina e l'urina di una persona malata, oltre a bere una bevanda che includeva cognac, il sangue di una persona infetta e pepe.
L'antico medico greco Galeno, che ha lavorato a Roma, ha suggerito che il vomito, che si verifica con la malaria, è un tentativo del corpo di espellere i veleni e il salasso accelera la cura. Questi principi hanno dominato la medicina per millecinquecento anni. Innumerevoli pazienti affetti da malaria furono sottoposti a salasso e pulizia forzata dello stomaco e dell'intestino mediante clisteri e vomito. Ciò ha avuto risultati disastrosi, con persone che muoiono di anemia e disidratazione, così come i sintomi devastanti della malaria, in tempi ancora più brevi.
In Cina nel II secolo aC. negli scritti dei medici veniva descritta la pianta dell'artemisia, o assenzio dolce, che veniva usata come rimedio contro la malaria. È interessante notare che nel 1971 gli scienziati cinesi ne isolarono il principio attivo: l'artemisina. Durante la guerra del Vietnam, fu svolto un lavoro attivo per studiare le proprietà antimalariche dell'assenzio dolce. L'estratto vegetale è stato somministrato a topi e ratti di laboratorio infettati da ceppi di malaria. L'artemisinina si è rivelata abbastanza efficace, proprio come il chinino e la clorochina. I derivati di questa sostanza fanno ora parte di farmaci antimalarici potenti ed efficaci.
Il tipo di Plasmodium che causa lo sviluppo della malaria fu scoperto per la prima volta dal medico e scienziato francese Laveran alla fine del XIX secolo. I ricercatori russi hanno dato un enorme contributo allo studio della malattia e allo sviluppo di metodi per la sua eliminazione. Tra questi scienziati, vale la pena notare E. I. Martsinovsky, VA Danilevsky, SP Bottino. Durante i periodi della prima e della seconda guerra mondiale, ci furono picchi di incidenza della malaria.
Delle duecento specie esistenti di protozoi parassiti del genere Plasmodium, almeno dieci sono causa di malaria. Tra questi ci sono P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. La malaria più grave e letale è causata da P. knowlesi e P. falciparumand. L'infezione che porta allo sviluppo della malattia è trasmessa esclusivamente dalle zanzare del genere Anopheles. È più probabile che la malaria si manifesti durante i viaggi attivi in tutto il mondo, in particolare verso aree endemiche remote del pianeta, nonché attraverso l'interazione umana con gli animali selvatici.
Fatti
La malaria è una malattia causata dal protozoo parassitario Plasmodium, che infetta una media di 200 milioni di persone all'anno in tutto il mondo. Di conseguenza, 500.000deceduti. L'agente eziologico della malaria entra nel corpo attraverso i morsi delle zanzare malariche. Cosa succede dopo? Il parassita della malaria attraversa un ciclo vitale complesso nel corpo di una zanzara e poi nel corpo di una persona infetta. Il ciclo si ripete se una zanzara punge una persona che è già infetta e ha un parassita nel sangue che causa la malattia "malaria". Di seguito è mostrata una foto dell'agente patogeno.
Le aree con la più alta mortalità per questa malattia sono Africa, Asia, Centro e Sud America. La malaria è una malattia che colpisce un gran numero di persone che visitano queste zone. Nell'Africa subsahariana, la maggior parte dei casi (86%) riguarda bambini di età inferiore ai 5 anni. Circa il 40% della popolazione mondiale è a rischio di infezione. Il periodo di incubazione va da una a tre settimane. Alcune persone possono diventare portatrici dei cosiddetti parassiti dormienti. In questo caso, l'attivazione dell'infezione può verificarsi diversi mesi o addirittura anni dopo che il plasmodia della malaria è entrato nel corpo.
Segni
La malaria è una malattia i cui sintomi includono brividi, febbre, mal di testa e dolori muscolari. Alcuni pazienti avvertono nausea, vomito, tosse e diarrea. Lo stato di febbre si ripresenta ogni uno, due o tre giorni: questa è la manifestazione più tipica della malaria. I brividi e la sensazione di freddo sono seguiti dal cosiddetto stadio caldo, caratterizzato da febbre alta, convulsioni, mal di testa e vomito.
Le complicazioni sono spesso segni di una forma di malattia come la malaria tropicale. A causa della distruzione del rossole cellule del sangue e le cellule del fegato possono manifestare ittero della pelle e del bianco degli occhi, nonché diarrea e tosse. In casi più rari, un'eruzione cutanea appare sul corpo sotto forma di papule rossastre pruriginose. La malaria è definita tale. Sopra è presentata una foto del portatore della malattia.
Le forme gravi, come quando il Plasmodium falciparum è l'agente eziologico della malaria, sono accompagnate da problemi come:
- sanguinamento;
- insufficienza epatica e renale;
- shock e coma;
- danni al sistema nervoso centrale.
Senza un trattamento tempestivo, questi sintomi spesso portano alla morte.
Come viene trasmesso?
Quindi, diamo un'occhiata più da vicino a come l'agente patogeno della malaria entra nel corpo e si sviluppa in esso. Il ciclo vitale del parassita della malaria Plasmodium è complesso, il microrganismo ha due ospiti: una zanzara umana e una zanzara malarica. Come accennato in precedenza, la malattia si trasmette attraverso una puntura di insetto, in cui il parassita entra direttamente nel flusso sanguigno.
Gli sporozoiti (plasmodio immaturo) viaggiano attraverso il flusso sanguigno umano ed entrano nel fegato. Lì maturano e infettano i globuli rossi - eritrociti, all'interno dei quali si sviluppano fino a quando il paziente non viene nuovamente morso dal vettore della malaria - una zanzara. Entrando nel corpo di un insetto, i plasmodi penetrano nelle sue ghiandole salivari e, con il morso successivo sotto forma di sporozoiti, ricominciano il loro ciclo vitale nel sangue umano.
I processi di sviluppo di specie come P. ovale e P. vivax possono essere ancora più complessi eincludono la formazione di forme inattive - ipnozoiti, che spesso rimangono inattive per diverse settimane e persino anni. Nel corpo della zanzara malarica, il Plasmodium attraversa il periodo sessuale del suo ciclo vitale e nel corpo umano l'agente patogeno si trova nella fase asessuata, chiamata anche schizogonia. Pertanto, il ciclo di sviluppo del plasmodio nei globuli rossi è chiamato schizogonia eritrocitaria.
Come viene trasmessa l'infezione? Le sue fonti sono zanzare malariche femmine e una persona infetta (sia malata che portatrice). Vale la pena notare che la malaria è una malattia che non viene trasmessa tra le persone né dalle goccioline domestiche né dall'aria. L'infezione può verificarsi solo se il sangue del paziente entra nel corpo di una persona sana.
Caratteristiche diagnostiche
Quando compaiono i sintomi di cui sopra, soprattutto dopo il viaggio, si consiglia di eseguire un test per la presenza di plasmodio malarico. Le manifestazioni di molte malattie possono assomigliare a quelle della malaria. Questi sono, ad esempio, la febbre gialla, la febbre tifoide, l'influenza, il colera, il morbillo e la tubercolosi. Pertanto, il medico deve conoscere la storia di viaggio della persona malata per programmare gli esami necessari.
La diagnosi della malaria coinvolge principalmente il test classico e più comunemente utilizzato, lo striscio di sangue su un vetrino, che utilizza un indicatore di macchia per indicare la presenza di parassiti all'interno dei globuli rossi. Sebbene questo test sia considerato abbastanza semplice,la correttezza dei risultati dipende in gran parte dall'abilità tecnica dell'assistente di laboratorio che prepara ed esamina gli emoderivati al microscopio.
Altri test che possono aiutare a diagnosticare la malattia:
- test immunologici;
- reazione a catena della polimerasi.
Trattamento
Le caratteristiche della terapia dipendono da diversi fattori:
- tipo di plasmodio ingerito;
- la situazione clinica del paziente, ad esempio, il trattamento sarà diverso per un adulto, un bambino e una donna incinta, per le forme gravi e lievi della malattia;
- Sensibilità ai farmaci dell'agente patogeno.
L'ultimo fattore dipende dall'area geografica in cui è stata ricevuta l'infezione. Il fatto è che diverse parti del mondo hanno diversi tipi di plasmodia malarica che sono resistenti a determinati farmaci. I rimedi per la malaria possono essere selezionati correttamente da un medico che ha familiarità con le informazioni dei protocolli di trattamento della malaria in tutto il mondo. Le persone infette da P. falciparum possono morire senza un trattamento tempestivo, quindi le misure terapeutiche devono essere adottate immediatamente.
Le forme lievi di malaria vengono trattate con farmaci per via orale. Sintomi complessi come anemia grave, alterazione dello stato di coscienza, coma, edema polmonare, insufficienza renale, sindrome respiratoria acuta, coagulazione intravascolare disseminata, sanguinamento spontaneo, acidosi, emoglobina nelle urine, ittero e convulsioni generalizzate richiedonosomministrazione di farmaci per via endovenosa.
Come sbarazzarsi della malaria con i farmaci? Il trattamento della malattia con i farmaci non ha sempre successo. Il rimedio Aralen è efficace contro tutti i Plasmodium, ad eccezione dei ceppi parassitari resistenti al suo principio attivo attivo, ad esempio il Plasmodium ovale. Le seguenti opzioni di trattamento farmacologico possono essere utilizzate per controllare la malaria resistente alla clorochina:
- Solfato di chinina in combinazione con antibiotici "Dossiciclina" o "Tetraciclina".
- Preparati "Clindamicina" o "Maralon".
Il trattamento della malaria nella maggior parte dei casi si basa su schemi modello adottati per una particolare regione. Ad esempio, P. falciparum, acquisito in Medio Oriente, è sensibile alla clorochina, ma se l'infezione dello stesso tipo di malaria si è verificata in Africa, allora questa sostanza potrebbe non portare risultati positivi nel trattamento.
Gli scienziati moderni hanno sviluppato regimi di trattamento basati sulla combinazione di farmaci con derivati del composto antimalarico attivo - l'artemisina. Esempi di medicinali combinati:
- Artesunato-Amodiachina.
- Artesunate-Meflochina.
- Diidroartemisina-Piperachina.
Lo sviluppo di nuovi trattamenti per la malaria è in corso, a causa dell'aumento del numero di ceppi di Plasmodium resistenti ai farmaci. Uno dei composti promettenti nella creazione di farmaci efficaci per la malaria èspiroindolone, che si è dimostrato efficace contro P. falciparum in numerosi esperimenti.
Primachina può essere usata per curare forme di malaria i cui agenti patogeni sono rimasti a lungo inattivi nel fegato. Questo può prevenire gravi recidive della malattia. Le donne in gravidanza non dovrebbero assumere Primaquine. Questo farmaco è anche controindicato nelle persone che soffrono di una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Per questo motivo, il rimedio non è prescritto fino a quando un test diagnostico di screening non ha escluso il problema. In alcuni paesi, le supposte vengono utilizzate in aggiunta alle forme di medicinali orali e iniettabili.
Malattia durante la gravidanza
La malaria è una seria minaccia per la donna incinta e il feto. L'infezione aumenta notevolmente il rischio di parto pretermine e natimortalità. Le statistiche mostrano che nell'Africa subsahariana fino al 30% dei bambini muore di malaria ogni anno. Pertanto, tutte le donne in gravidanza che vivono in aree pericolose o stanno pianificando un viaggio lì dovrebbero assolutamente consultare un medico e assumere i farmaci da lui prescritti, ad esempio la sulfadoxina-pirimetamina. Questa è una prevenzione essenziale della malaria per evitare l'infezione.
Il trattamento della malattia nelle donne in attesa di un bambino viene effettuato secondo lo schema standard discusso sopra. Tuttavia, farmaci come primachina, tetraciclina, doxiciclina e alofantrina non sono raccomandati a causa del potenziale rischio per il feto.
Malattia nei bambini
La prevenzione della malaria è obbligatoria per tutti i bambini, compresi i neonati, che vivono o soggiornano temporaneamente in aree colpite dalla malattia. I seguenti agenti possono agire come agenti preventivi: Clorochina e Meflochina.
È molto importante utilizzare il dosaggio corretto per il bambino, che dipende dall'età e dal peso. Prima di viaggiare con un bambino in paesi a rischio, tutti i genitori dovrebbero consultare uno specialista nel campo delle malattie infettive infantili per quanto riguarda il trattamento e la prevenzione della malattia in questione. Poiché un sovradosaggio di un farmaco antimalarico può essere fatale, tutti i medicinali devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini, ad esempio in contenitori ben chiusi.
Prevenzione delle infezioni
Se una persona intende recarsi in aree dove la malaria è comune, prima di tutto deve scoprire quali farmaci e in quali dosaggi dovrebbero essere assunti per prevenire l'infezione. Allo stesso tempo, si raccomanda di iniziare a prendere questi farmaci due settimane prima del viaggio previsto, durante il soggiorno nel paese e per un mese dopo il ritorno da un viaggio. Al momento non esiste un vaccino per la malaria, ma è in corso un'intensa ricerca e un vaccino è in fase di sviluppo.
Se possibile, evita di visitare paesi con un' alta percentuale di persone infette, altrimenti la profilassi contro la malaria è d'obbligo: può salvarti la salute e salvare vite umane. Se sei un viaggiatore, cerca di essere sempre consapevole dei luoghi dovefocolai attuali. Il vettore della malaria può atterrare sulla pelle di una persona in qualsiasi momento della giornata, ma la maggior parte dei morsi si verifica di notte. Gli insetti sono anche più attivi all'alba e al tramonto. Evita di stare all'aperto durante queste ore. La prevenzione dell'infezione è molto importante, dato che il vaccino contro la malaria non è stato creato.
Indossare abiti adeguati: indossare pantaloni, magliette a maniche lunghe, scarpe alte e chiuse invece di sandali aperti e cappelli. Infila i tuoi vestiti nei pantaloni. Utilizzare repellenti insetticidi, ad esempio si può raccomandare la permetrina, che viene utilizzata per trattare indumenti e attrezzature. Ricorda che i buoni prodotti contengono fino al cinquanta percento di dietiltoluamide. Le zanzariere sono particolarmente necessarie quando la stanza non è ventilata, ad esempio non c'è l'aria condizionata. Trattali con repellenti per aerosol. Si consigliano anche bobine antizanzare.
Vaccino
Al momento non ci sono vaccini disponibili per la malaria. Tuttavia, negli ultimi anni, i ricercatori hanno fatto buoni progressi con i vaccini sperimentali. L'ultimo grande studio clinico su bambini di otto paesi africani, sponsorizzato dalla Bill Gates Foundation, ha mostrato che il farmaco in studio era efficace nella metà dei casi. Anche molti altri esperimenti hanno avuto successo e prevedono una protezione affidabile contro la malattia descritta nel prossimo futuro. Gli esperti affermano che un vaccino contro la malaria apparirà entro 3-10 anni. L'azione prevista si basa sull'interruzione del ciclo vitale del parassita con un preparato proteico che produce anticorpi contro di esso.
Tipi di malattie
I principali tipi di agenti patogeni della malattia sono stati nominati sopra. Anche il decorso della malattia può differire. Diamo un nome ai principali tipi di malaria:
- tropicale;
- tre giorni;
- quattro giorni;
- malaria-ovale.
La malaria di quattro giorni si manifesta con attacchi di febbre da sei a dieci ore che di solito iniziano al mattino o al pomeriggio. Raramente si sviluppano gravi conseguenze, il periodo di incubazione può arrivare fino a 5 mesi. La malaria tropicale è caratterizzata da un'elevata concentrazione di parassiti nel sangue, la febbre non è chiaramente espressa, spesso si presentano sintomi come diarrea, vomito, lesioni del sistema nervoso centrale, insufficienza renale. Spesso si sviluppano complicazioni. La malaria di tre giorni si presenta con febbre grave, inclusi brividi, aumento della sudorazione e febbre, ma alternanza indistinta con periodi di remissione.
Rimedi popolari
I farmaci sono la spina dorsale del trattamento della malaria. Ma molte fonti indicano i benefici di alcuni rimedi naturali nel trattamento della malattia causata dal plasmodia. Qui ne pubblichiamo solo alcuni, e in nessun caso queste ricette e raccomandazioni devono essere considerate come il principale mezzo di trattamento.
Il lime e il limone fanno bene contro la febbre di quattro giorni. Circa tre grammi di gesso vengono sciolti in 60 ml di acqua e viene aggiunto il succo di un limone o lime. Questa composizionedeve bere prima che inizi la febbre.
Alum è anche considerato un trattamento di supporto per la malaria. Si friggono in una padella calda e si macinano in polvere. Dentro, prendi un cucchiaino del rimedio quattro ore prima della presunta febbre e mezzo cucchiaino due ore dopo.
