La polimialgia reumatica è una malattia relativamente rara nella pratica medica moderna. È associato a vari processi autoimmuni nel corpo. E oggi sempre più pazienti sono interessati a domande su quali siano le cause e i sintomi della malattia. È possibile sbarazzarsi della polimialgia in modo permanente? Esistono trattamenti davvero efficaci? A quali complicazioni può portare la malattia? Queste informazioni saranno utili a molti lettori.
Cos'è una malattia?
La polimialgia reumatica è una malattia accompagnata da infiammazione e indolenzimento di vari gruppi muscolari. A proposito, il più delle volte la malattia colpisce i muscoli del collo, del cingolo scapolare e del bacino, ma il processo può diffondersi ad altri gruppi di tessuti.
Una caratteristica della malattia è il fatto che il dolore è più intenso al mattino, dopo il sonno, ma durante il giornosi indebolisce un po'. I sintomi includono rigidità nei movimenti e debolezza muscolare. La malattia non è una minaccia per la vita umana, ma il costante disagio peggiora notevolmente la sua qualità. Inoltre, la malattia è associata ad alcune complicazioni. Ecco perché è così importante consultare un medico in tempo e iniziare una terapia adeguata.
Epidemiologia della malattia
In effetti, tali malattie muscolari non vengono diagnosticate molto spesso. Secondo studi statistici, i residenti dei paesi situati più vicino all'equatore sono i più suscettibili a questa malattia. Tuttavia, la probabilità di sviluppare la malattia non è esclusa tra la popolazione di altri stati.
I casi di sviluppo della malattia in pazienti di età inferiore ai 50 anni sono considerati un'incredibile rarità: le persone di età superiore ai 60 anni sono molto spesso malate. È interessante notare che questa patologia viene diagnosticata circa il doppio delle volte tra le donne rispetto alla popolazione maschile.
Dolore muscolare: cause della polimialgia reumatica
Le cause di questa malattia interessano molti pazienti. Sfortunatamente, oggi è tutt' altro che sempre possibile per i medici scoprire perché si sviluppano alcune malattie reumatiche. Si ritiene che questa forma di polimialgia sia associata a vari processi autoimmuni in cui il sistema immunitario fallisce: inizia a produrre anticorpi che colpiscono le cellule sane del corpo.
C'è una teoria secondo cui tali malattie sono di natura genetica e vengono ereditate dai genitori ai figli. Tuttavia, ci sono fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia. In particolare, all'elenco delle cause possono essere attribuite varie infezioni: gli adenovirus, i virus della parainfluenza e alcuni altri agenti patogeni sono considerati i più pericolosi. Inoltre, è stato dimostrato che la malattia di Horton, l'arterite temporale a cellule giganti, può innescare un processo autoimmune.
Certo, come fattori di rischio possono essere attribuiti anche sesso (le donne si ammalano più spesso), età avanzata, luogo di residenza, ecc.. In ogni caso, la malattia richiede un regime terapeutico ben scelto.
Polimialgia reumatica: sintomi
Certo, la questione delle caratteristiche del quadro clinico è estremamente importante. Dopotutto, le malattie reumatiche sono accompagnate da vari sintomi. Immediatamente va detto che questa forma di polimialgia si sviluppa bruscamente: i segni compaiono inaspettatamente e la loro intensità aumenta ogni giorno. Il "picco" della malattia si verifica dopo circa 2-4 settimane.
In genere, i pazienti notano prima un aumento della temperatura corporea e la comparsa di debolezza. Se nei primi giorni il dolore muscolare viene percepito come uno dei segni di intossicazione del corpo, dopo qualche tempo una persona si rende conto che è il dolore il sintomo principale. Naturalmente, in questi casi, il paziente è interessato a ciò che ha causato un dolore così intenso nei muscoli. Le ragioni possono risiedere proprio nello sviluppo della forma reumatica della polimialgia.
Molto spesso, la malattia colpisce i gruppi muscolari della spalla e della cintura pelvica, nonché il collo. Il dolore è presente in questo caso.quasi costantemente - può essere sussultare, tirare, pugnalare. Di norma, al mattino, i pazienti notano non solo un aumento del dolore, ma anche la comparsa di rigidità nei movimenti. La malattia colpisce non solo i muscoli che lavorano attivamente, ma anche quei tessuti che subiscono costantemente carichi statici. Di conseguenza, il disagio appare non solo durante il movimento, ma anche a riposo: i pazienti sono costretti a cambiare costantemente la posizione del proprio corpo. L'esposizione alla temperatura non influisce sulle condizioni dei muscoli, quindi gli impacchi freddi o caldi non hanno alcun effetto. Anche il dolore non può essere alleviato con farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici.
Alcuni pazienti avvertono intorpidimento della punta delle dita. Inoltre, è possibile lo sviluppo della fascite palmare, che è accompagnata da gonfiore dei polsi. A volte l'artrite delle piccole articolazioni delle falangi, così come le articolazioni del ginocchio e del polso, compaiono sullo sfondo della polimialgia.
D' altra parte, la malattia è accompagnata da altri sintomi non specifici. In particolare, i continui attacchi di dolore impediscono a una persona di dormire, il che influisce sul suo stato emotivo. I segni della malattia includono perdita di appetito, perdita di peso (fino all'anoressia), così come debolezza generale, depressione e talvolta anche depressione.
Come riconoscere la malattia?
Purtroppo, oggi non ci sono criteri diagnostici esatti. Tuttavia, in medicina è consuetudine considerare la presenza di polimialgia reumatica se:
- l'età del paziente ha più di 60-65 anni;
- indurante i test clinici si osserva un aumento della velocità di eritrosedimentazione - fino a 40 mm/h o più;
- il paziente lamenta dolore al cingolo pelvico e scapolare, che è simmetrico;
- c'è rigidità mattutina che non scompare per più di 1 ora;
- il disagio costante perseguita una persona per almeno due settimane e il numero dei sintomi e la loro gravità sono in costante aumento;
- il paziente ha perdita di peso, debolezza generale, depressione;
- con una singola somministrazione di prednisolone a una dose non superiore a 15 mg al giorno, le condizioni del paziente migliorano rapidamente.
Per fare una diagnosi di polimialgia reumatica, devono essere presenti tutti i suddetti fattori. Dopotutto, ci sono altre malattie muscolari che sono accompagnate da sintomi simili.
Metodi diagnostici moderni
Se sospetti la presenza di una tale malattia, dovresti consultare immediatamente un reumatologo. Per cominciare, condurrà un esame, prescriverà test appropriati e verificherà anche il rispetto della scala dei criteri internazionali.
I pazienti eseguono esami del sangue: durante lo studio viene rilevato un leggero grado di anemia e un aumento della VES. Vengono inoltre effettuati esami tomografici, radiografici ed ecografici. Uno studio di laboratorio del liquido sinoviale (articolare) conferma la presenza di leucocitosi neutrofila. Ma una biopsia muscolare con una tale malattia non è considerata informativa.
In base a tutte le informazioni raccolte, il medico puòfare una diagnosi finale e sviluppare un regime di trattamento individuale.
Trattamenti medicati
Ad oggi, l'unico metodo veramente efficace per eliminare l'infiammazione è l'assunzione di corticosteroidi, ad esempio "Prednisone", "Prednisolone" e alcuni altri. Ai pazienti vengono prescritte basse dosi di ormoni. Nella maggior parte dei casi, la terapia dura circa otto mesi, ma nei casi più gravi i medici raccomandano di assumere farmaci per 1-2 anni. Interrompere il trattamento troppo presto o ridurre la dose di ormoni può provocare una nuova esacerbazione della malattia.
Il trattamento di questo tipo di malattia reumatica include una terapia fisica regolare, particolarmente importante se i pazienti soffrono di rigidità nei movimenti.
Poiché la terapia ormonale a lungo termine può provocare l'osteoporosi, come misura preventiva ai pazienti vengono prescritti integratori alimentari e complessi minerali - questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di carenza di calcio.
Ci sono complicazioni?
Oggi, molti pazienti sono interessati a domande su cosa costituisce la polimialgia reumatica, sintomi, trattamento e cause della malattia. Naturalmente, il dolore muscolare porta disagio nella vita di una persona, ma non è una minaccia diretta. Tuttavia, la malattia può causare alcune complicazioni. In particolare, sullo sfondo, si sviluppa spesso una vera artrite delle articolazioni, che peggiora solo la salute.
Uno dei piùgrave complicanza è l'infiammazione dell'arteria temporale. Questa malattia è accompagnata da un dolore estremamente intenso alle tempie, che aumenta di notte. È anche possibile indebolire la vista, fino alla sua perdita (il più delle volte soffre l'occhio dal lato dell'arteria interessata). Se non trattata, l'artrite temporale può portare a un infarto del miocardio.
È possibile curare la malattia con i rimedi popolari?
Naturalmente, i pazienti si chiedono se esistono rimedi casalinghi in grado di sbarazzarsi di un problema come la polimialgia reumatica. Il trattamento con rimedi popolari, ovviamente, è possibile. Ad esempio, le giovani foglie di betulla sono considerate abbastanza efficaci. Per prima cosa devi versarci sopra dell'acqua bollente e lasciarli ammorbidire. Successivamente, le foglie devono essere applicate sulle aree interessate dei muscoli, ricoperte con carta compressa sulla parte superiore e avvolte con una sciarpa. L'impacco dovrebbe rimanere durante la notte. La terapia dura almeno una settimana.
Alcuni guaritori popolari raccomandano anche di bere un decotto di stimmi di mais. E anche la tintura di verbasco con vodka (applicata esternamente) aiuterà ad eliminare il dolore. Sono questi metodi che vengono utilizzati per eliminare la malattia chiamata polimialgia reumatica. Il trattamento, tuttavia, non può sostituire la terapia ormonale. I rimedi casalinghi dovrebbero essere usati solo come complementi e solo con il permesso del tuo medico.
Dieta per la polimialgia reumatica
Vale subito la pena notare che la polimialgia reumatica richiede alcune restrizioni dietetiche. Il fatto,che il dolore è esacerbato in presenza di obesità. Inoltre, uno degli effetti collaterali della terapia ormonale è un rapido aumento della massa grassa corporea.
Certo, non dovresti limitarti rigorosamente alla nutrizione: il corpo deve ricevere abbastanza vitamine, minerali e sostanze nutritive. Ma dovresti limitare la quantità di dolci e pasticcini. Inoltre, i cibi eccessivamente piccanti, grassi e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Non è consigliabile abusare di alcol. Allo stesso tempo, frutta e verdura fresca, carni magre e al vapore, nonché cereali e latticini aiuteranno a fornire al corpo tutti i nutrienti necessari. È molto importante includere nella dieta cibi ricchi di calcio, poiché l'assunzione giornaliera di questo minerale durante la terapia ormonale è di 1000-1500 mg.
Quali sono le prognosi per i pazienti?
Molte persone oggi non sono interessate solo alla domanda su cosa costituisce la polimialgia reumatica (i sintomi, il trattamento e le cause della malattia sono descritti sopra) - vogliono sapere quali sono le possibilità di guarigione dei pazienti? Per cominciare, vale la pena notare che la medicina conosce casi di estinzione spontanea della malattia: un tale fenomeno è raro, ma ancora possibile. Inoltre, nella maggior parte dei casi, con una terapia ormonale opportunamente selezionata e tutte le precauzioni, si verifica un completo recupero nel tempo.
Ma il rifiuto di cure mediche o una forma avanzata della malattia è irto di conseguenze negative. In alcuni pazienti acquisisce la polimialgia reumaticanatura cronica - questa forma è caratterizzata da un andamento ondulato con il verificarsi regolare di esacerbazioni.
