Nel corso della vita, una donna deve fare i conti con malattie degli organi riproduttivi. Uno di questi è la formazione di una cisti sull'ovaio. Lo sviluppo di questa patologia nella maggior parte dei casi colpisce le donne in età fertile. La cisti è di natura benigna e, in generale, viene trattata con molto successo. Ma in assenza di terapia o sotto l'influenza di fattori di terze parti, può svilupparsi una complicazione come la torsione della cisti. Come si manifesta questa patologia e quali conseguenze può portare, analizzeremo in questo articolo.
Definizione
Una cisti ovarica è una formazione benigna, che è una sacca con contenuto liquido all'interno. La gamba della cisti ha vasi che la alimentano, vasi linfatici e nervi. L'istruzione tende ad aumentare a causa dell'accumulo di secrezioni. In questo caso si osserva anche la crescita dell'ovaio stesso. A modo suoIn natura, la cisti è abbastanza mobile, il che può causare la sua torsione. Ciò porta a una ridotta irrorazione sanguigna, che è irta dello sviluppo del processo infiammatorio. Può anche diffondersi nella cavità addominale, causando peritonite. La cisti può anche rompersi, causando sanguinamento. Con questa patologia, la diagnosi tempestiva è molto importante, poiché le conseguenze della torsione rappresentano un pericolo per la vita di una donna.
Tipi di torsione
In medicina, la torsione dello stelo della cisti è caratterizzata come incompleta e completa. Considera i dati dello stato in modo più dettagliato:
- Incompleto (meno di 360°). In questo caso, vengono schiacciati solo piccoli vasi e vene. Le arterie continuano a funzionare, quindi l'afflusso di sangue alla cisti non si interrompe completamente. Questa condizione è pericolosa perché i segni sono debolmente espressi - questo porta a una diagnosi tardiva della patologia. I periodi di insorgenza di sensazioni dolorose si alternano al loro cedimento. Alla palpazione, si palpa una neoplasia densa e stretta. Quando cerca di spostarlo, la donna avverte un forte dolore acuto.
- Completo (più di 360°). Con questo tipo di torsione, anche le arterie sono coinvolte nel processo di spremitura, che interrompe completamente l'afflusso di sangue alla cisti. Senza un'assistenza tempestiva, possono svilupparsi condizioni pericolose per la vita. Con la completa torsione delle gambe della cisti ovarica, i sintomi sono abbastanza pronunciati. Ciò consente di diagnosticare quasi accuratamente la patologia.
Cause della patologia
Le cause della torsione della cisti ovarica sono piuttosto numerose. Considera il più comune di questi:
- Movimenti improvvisi che tedono la stampa.
- Sollevamento pesi.
- Vescica piena. Lo svuotamento prematuro può portare allo sviluppo di molte condizioni patologiche. La torsione della cisti è una di queste.
- Muscoli addominali indeboliti.
- Gravidanza e parto.
- Costipazione.
- Caratteristiche individuali della struttura della cisti. Ad esempio, una gamba lunga.
- Disturbi del tratto gastrointestinale.
- Intimità.
- Aumento della pressione sanguigna nella neoplasia.
- Drammatica perdita di peso. A causa della rimozione del grasso in eccesso, gli organi sono leggermente spostati, il che può provocare torsione.
Sintomatici
I sintomi della torsione della cisti ovarica nelle donne dipendono dal tipo e dalla velocità di sviluppo. I segni di torsione completa e parziale sono molto simili, la differenza è solo il grado della loro gravità. Si notano le seguenti manifestazioni di patologia:
- Sensazioni dolorose dall'ovaio colpito, che si irradiano al perineo e alla parte bassa della schiena.
- Disturbi del tratto gastrointestinale.
- Aumento della produzione di gas.
- Aumento della temperatura corporea, che indica lo sviluppo del processo infiammatorio.
- Debolezza e vertigini.
- Sudorazione aumentata.
- Carnagione pallida.
- Frequente bisogno di urinare, specialmente quando si è formata una torsione vicino alla vescica.
- Secchezza delle fauci.
- Nausea e vomito.
- Tensione addominale incontrollabile. Inla donna alla palpazione avverte dolore.
- Respirazione e battito cardiaco aumentati.
- La sensazione di sollievo dai sintomi arriva dopo che la donna ha assunto la "posizione fetale".
È importante sapere che durante lo sviluppo della necrosi con torsione completa della cisti ovarica, i sintomi possono regredire. Questa è una condizione pericolosa, perché senza cure mediche immediate può verificarsi peritonite, che può essere fatale.
Diagnosi
La diagnosi di torsione della cisti ovarica include una serie di esami che valuteranno il grado della condizione patologica ed escluderanno altre condizioni ugualmente pericolose con sintomi simili (ad esempio, gravidanza extrauterina, ostruzione intestinale, appendicite). Per confermare la diagnosi saranno necessari i seguenti esami:
- Esame medico, che include la palpazione dell'addome per determinare il dolore e la tensione dei muscoli addominali. Viene eseguita anche una visita ginecologica. Un importante valore diagnostico è l'interrogatorio del paziente. Le seguenti informazioni possono aiutare a fare una diagnosi: il momento di insorgenza dei sintomi, la loro durata e intensità.
- Emocromo completo per determinare la velocità di eritrosedimentazione (VES) e la conta dei globuli bianchi.
- Analisi delle urine completa.
- Esame istologico.
- Ultrasuoni. È il metodo diagnostico più efficace, che valuta la dimensione della cisti, il grado di torsione, la struttura della neoplasia e il suo impatto sugli organi vicini. Si raccomanda di eseguire questa procedura il prima possibile quando compaiono i sintomi della torsione della cisti ovarica. La foto a ultrasuoni è presentata di seguito.
- Laparoscopia. Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un laparoscopio. Il metodo viene utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento. Contemporaneamente vengono praticate tre incisioni nella cavità addominale attraverso la quale viene inserito il dispositivo. Inoltre, il laparoscopio è dotato di una telecamera che visualizza un'immagine su un monitor vicino.
Pronto Soccorso
Quando compaiono i sintomi della torsione della cisti ovarica, chiama un'ambulanza il prima possibile. Una donna ha bisogno di sdraiarsi su un fianco nella "posizione fetale" per ridurre il dolore. La respirazione dovrebbe essere veloce, ma non profonda. L'uso di farmaci non è raccomandato, perché possono offuscare il quadro clinico e provocare la rottura della cisti. Se si verifica un'emorragia, applicare il freddo sul basso addome.
Trattamento
La torsione della cisti ovarica non viene trattata in modo conservativo. La malattia richiede un intervento chirurgico urgente. Prima viene eseguita l'operazione, meno è probabile lo sviluppo di complicazioni.
Attualmente, il metodo chirurgico di trattamento della patologia viene eseguito nei seguenti modi:
- Laparotomia. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato nei casi più gravi (ad esempio, quando sono trascorse più di 6 ore dal momento della torsione). La procedura viene eseguita in anestesia generale. In occasioneintervento chirurgico, il chirurgo esegue un'incisione nella cavità addominale, dopodiché rimuove la cisti insieme all'appendice. Quando una ciste si rompe, viene eseguita la cauterizzazione dei vasi sanguigni.
- Laparoscopia. È prescritto se non sono trascorse più di due ore dalla diagnosi di torsione e peritonite. Questo metodo chirurgico è molto efficace e non ha un lungo periodo di recupero. Dopo la rimozione della cisti, l'ovaio viene preservato e dopo un po' inizia a funzionare normalmente. Il periodo di riabilitazione per l'intervento chirurgico eseguito con questo metodo è di 3-4 giorni. Attualmente, esiste un metodo di trattamento più delicato utilizzando un laparoscopio, che viene utilizzato se la cisti è benigna e la funzionalità dell'ovaio non è compromessa. Durante l'operazione, l'organo contorto viene sciolto e viene ripristinato il flusso sanguigno. Successivamente, la cisti viene rimossa. Se il flusso sanguigno non viene ripristinato, l'ovaio viene completamente rimosso.
Dopo l'operazione, per escludere lo sviluppo del processo infiammatorio, vengono prescritti agenti antibatterici e viene eseguita una terapia mirata alla malattia provocante.
Possibili complicazioni
Una cisti ovarica è una formazione molto pericolosa, perché la sua torsione può portare a complicazioni pericolose per la vita. Considera le conseguenze più gravi:
- Rottura della cisti seguita da peritonite.
- Formazione di aderenze dal tessuto connettivo. Questa è una reazione protettiva del corpo, che non mira a prevenire ulteriori torsioni. Aa causa del ristagno del sangue venoso, sulla cisti viene prodotta fibrina, che forma aderenze con gli organi vicini. Ma possono interferire con il loro normale funzionamento e non garantiscono una protezione completa contro ulteriori torsioni.
- Sanguinamento.
- Violazione dell'integrità dell'ovaio.
- Il passaggio del processo infiammatorio all'utero, che potrebbe essere un'indicazione per la sua rimozione.
- Infertilità.
Prevenzione
La principale misura preventiva per la torsione della cisti è il suo trattamento tempestivo. Se, dopo la diagnosi, la neoplasia non scompare entro due o tre mesi, è necessario utilizzare farmaci ormonali per il suo riassorbimento. In alcuni casi, il medico decide il metodo chirurgico per rimuoverlo.
Inoltre, la prevenzione della torsione della neoplasia è la seguente raccomandazione:
- Trattieniti dallo sforzo fisico eccessivo e dai movimenti improvvisi del corpo.
- Controlla la tua dieta e il lavoro del tratto gastrointestinale, evitando la stitichezza.
- Controlla attentamente la tua salute e visita regolarmente un medico.
- Sottoporsi tempestivamente all'esame necessario, compresa l'ecografia. Aiuterà a identificare lo sviluppo di condizioni patologiche nelle prime fasi.
- Se ci sono segni di torsione della cisti ovarica, chiama un'ambulanza il prima possibile.
Previsione
Con una diagnosi precoce della patologia e un trattamento tempestivo, la prognosi nella maggior parte dei casi è positiva. A volte è possibile salvare l'ovaio e ripristinarne completamente la funzionalità. Ma poiché nelle prime fasi dello sviluppo della patologia i sintomi possono essere offuscati, la torsione viene diagnosticata già in uno stadio più avanzato e le possibilità di salvare l'organo sono significativamente ridotte.
Conclusione
La torsione della cisti ovarica è una patologia pericolosa che richiede un intervento chirurgico urgente. Ha uno sviluppo rapido e, in caso di ritardo, può minacciare la vita di una donna. Devi monitorare attentamente la tua salute e non trascurare le visite programmate dal medico.
