La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da parziale limitazione del flusso aereo nelle vie aeree. La BPCO nell'ICD-10 è elencata con il codice J 44.0-9. Ci sono molte ragioni per una tale malattia del sistema respiratorio.
Motivi
Le cause principali della BPCO sono:
- Fattori geneticamente determinati (carenza di alfa-1-antitripsina) che hanno influenzato la corretta crescita e sviluppo dei polmoni, che possono essere basso peso alla nascita, fumo materno durante la gravidanza.
- Esposizione per inalazione: fumo di tabacco (fumo attivo e passivo).
- Inquinamento dell'aria interna dovuto all'uso di biocarburanti nelle case.
- Inquinamento atmosferico (gas di scarico di automobili e impianti industriali).
- Inquinamento atmosferico sul lavoro.
- Infezioni respiratorie croniche.
- Immunodeficienza dovuta a scompenso di malattie croniche di altri organi e sistemi, infezione da HIV.
- Grave malattia polmonare interstiziale che porta a ipoventilazione bronchiale: tubercolosi, sarcoidosi, fibrosialveolite, pneumoconiosi, silicosi.
- Nutrizione inadeguata e sbilanciata, cachessia.
- Malattie neurologiche che portano a limitazione della funzione diaframmatica e respiratoria: miastenia grave, rilassamento del diaframma, diagnosi accertata di asma bronchiale o tendenza all'iperreattività bronchiale confermata dall'esame broncoscopico, bronchiectasie o bronchiectasie acquisite.
Sintomi
I sintomi della BPCO, elencati sotto il codice ICD-10 J 44.0-9, sono i seguenti:
- Mancanza di respiro con espirazione difficile, peggiore dopo l'esercizio. Una caratteristica è la progressione costante fino alla comparsa della mancanza di respiro a riposo.
- Tosse con muco chiaro o espettorato purulento, più comunemente osservata nella BPCO al mattino.
- Tosse secca secca senza espettorato nella BPCO di tipo enfisematoso.
- Aumento della frequenza respiratoria. Spesso i pazienti adottano una posizione del corpo forzata che allevia i sintomi dell'ortopnea: seduti sul letto, sporgendosi in avanti e appoggiando le mani sui fianchi.
- Debolezza, affaticamento.
- Cambiamento delle dita: ispessimento delle falangi terminali (sintomo di "bacchette", deformazione e rigonfiamento delle lamine ungueali (sintomo di "occhiali da orologio").
- Cianosi (cianosi) delle labbra, punta del naso, punta delle orecchie. Nella BPCO grave - cianosi totale della pelle.
- Espirazione rumorosa attraverso le labbra chiuse per ridurre il carico sull'albero bronchiale.
Negli stadi avanzati della malattia si sviluppa insufficienza cardiaca cronica, accompagnata da:
- Gonfiore denso e freddo delle gambe, che aumenta la sera.
- Dolore al fegato.
- Sete costante.
Ci sono tre gradi di BPCO, ciascuno con sintomi diversi.
Laurea breve
Caratterizzato da una lieve ostruzione dei polmoni. I sintomi clinici sono rari. La diagnosi della BPCO sta diventando un compito difficile. Può verificarsi una tosse umida, ma più spesso questo sintomo non compare. Vi è una diminuzione della funzione di scambio gassoso. Allo stesso tempo, non ci sono violazioni della permeabilità all'aria nei bronchi. La patologia non provoca un chiaro deterioramento della vita del paziente.
Diploma medio
Nella patogenesi della BPCO moderata, si nota la comparsa di una tosse, accompagnata dalla produzione di espettorato. C'è una forte diminuzione della resistenza del paziente. L'attività fisica porta alla mancanza di respiro. Molto spesso la mancanza di respiro si verifica in uno stato rilassato. Una tosse parossistica è possibile durante le esacerbazioni che si verificano in questa fase, con il rilascio di espettorato contenente pus.
Grave
I sintomi del terzo stadio del decorso della patologia sono più evidenti e pronunciati. Un forte deterioramento delle condizioni dovuto a frequenti esacerbazioni (da 2 volte al mese). Vi è un aumento dell'ostruzione del tessuto polmonare e il verificarsi di ostruzione bronchiale. C'è mancanza di respiro e debolezza, accompagnate da oscuramento negli occhi. I pazienti sono caratterizzati da respiro pesante.
Si nota l'inizio della manifestazione e dei sintomi esterni, sono caratteristici i seguenti segni:
- aumentare la visibilità dei vasi sanguigni nel collo;
- perdita di peso;
- espansione del torace, a forma di botte;
- può causare una carnagione bluastra.
Questo grado è caratterizzato da una bassa aspettativa di vita dei pazienti.
Estremamente grave
La patogenesi della BPCO di questo grado è caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria. Il paziente è preoccupato per la tosse, il respiro sibilante al petto e la mancanza di respiro in uno stato rilassato. Per facilitare l'espirazione, si consiglia di assumere una posa basata su un oggetto. L'attività fisica provoca disagio. C'è uno sviluppo di insufficienza cardiaca a causa della formazione del cuore polmonare, che complica le condizioni del paziente. In questa fase, il paziente diventa disabile, poiché si perde la capacità di respirare autonomamente.
Tali pazienti richiedono monitoraggio e trattamento costanti in ospedale. È necessario l'uso costante di una cartuccia di ossigeno portatile. Questa fase è caratterizzata da un'aspettativa di vita fino a 2 anni.
Diagnosi
Ci sono molti metodi per diagnosticare la BPCO. Spendere prima:
- Esame del sangue. L'esacerbazione è accompagnata da leucocitosi neutrofila e da un aumento della VES. Con un decorso stabile della malattia, non ci sono cambiamenti significativi nel numero di leucociti. Per uno stadio grave, un aumento della viscosità del sangue e del numeroglobuli rossi, così come un alto livello di emoglobina.
- Analisi dell'espettorato. I risultati di uno studio citologico forniscono informazioni sulla gravità dell'infiammazione e sulla sua natura. Con un'esacerbazione della malattia, si nota la presenza di pus nell'espettorato, la viscosità aumenta.
- Esame della funzione della respirazione esterna. È possibile valutare il grado di pervietà bronchiale determinando il volume del picco di flusso espiratorio. Va tenuto presente che una diminuzione dei valori dell'indicatore è possibile anche con altre malattie degli organi respiratori.
- Test di broncodilatazione. Questa procedura viene eseguita per i seguenti scopi: determinare la prognosi del decorso della malattia; esclusione della probabilità di asma bronchiale; stabilire la gravità e lo stadio attuale della malattia; valutazione dell'efficacia della terapia scelta.
- Elettrocardiografia. I dati ottenuti a seguito dell'ECG, consentono di stabilire segni di ipertrofia del cuore nelle complicanze della BPCO.
Dopo aver diagnosticato e determinato tutti i sintomi e il trattamento della BPCO, procedono direttamente all'assunzione dei farmaci.
Terapia farmacologica
Il trattamento medico della BPCO si basa sull'uso di farmaci per via inalatoria che aiutano ad espandere le vie aeree, così come alcuni altri gruppi di farmaci:
Broncolitici: teomifillina, anticolinergici e 2-agonisti. La via inalatoria di somministrazione dei broncodilatatori è la più preferibile e abbastanza efficace. Nel caso dell'uso a breve termine di farmaci broncodilatatori, i cambiamenti risultantila funzione polmonare non è una garanzia o un indicatore di efficacia a lungo termine. La scelta del tipo di broncodilatatore prescritto viene effettuata sulla base delle caratteristiche individuali del paziente, della disponibilità del farmaco e dell'assenza di possibili effetti collaterali.
Se la patogenesi della BPCO è accompagnata da malattie cardiache, in particolare nel caso di pazienti anziani, vengono prescritti anticolinergici. La riduzione del rischio di effetti collaterali è possibile attraverso l'uso combinato di diversi agenti. Aiuta anche ad aumentare l'efficacia dei farmaci.
L'inalazione richiede l'uso dei seguenti dispositivi:
- nebulizzatori - nei casi gravi di malattia e durante le esacerbazioni;
- Inalatori Dowder - in caso di flusso stabile.
Glucocorticoidi: fluticasone propionato, budesonide. Per tali farmaci è caratteristica un'attività antinfiammatoria pronunciata. Nel trattamento delle esacerbazioni della BPCO vengono utilizzati cicli brevi fino a 14 giorni. La ricezione ha lo scopo di ridurre il gonfiore delle vie respiratorie.
In caso di esacerbazione infettiva del decorso della malattia, vengono prescritti antibiotici che influiscono sulla durata del processo di eliminazione dei sintomi della BPCO. Inoltre, l'assunzione di antibiotici aiuta ad aumentare la durata dei periodi tra le ricadute della malattia.
Mucolitici e mucoregolatori: farmaci contenenti iodio, ambroxolo, carbocisteina. Sono prescritti per la patogenesi della BPCO per l'ammissione in un piccolo numero di pazienti che hanno espettorato viscoso. In altri casi, tali farmaci non sono raccomandatiuso diffuso nei pazienti con BPCO.
Antiossidanti. Il farmaco ad alta attività antiossidante è la N-acetilcisteina. Lo strumento aiuta a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO e la loro durata. È consentito l'uso a lungo termine del farmaco da parte dei pazienti con BPCO (fino a sei mesi), senza superare la dose giornaliera di 600 mg.
Immunoregolatori, immunostimolatori e immunomodulatori. L'efficacia di tali farmaci non ha prove convincenti e pertanto l'uso continuo di tali farmaci non è raccomandato.
Vaccini
Ridurre il tasso di mortalità e la gravità delle riacutizzazioni nei pazienti con BPCO contribuisce al passaggio della vaccinazione antinfluenzale. La nomina della vaccinazione viene effettuata una volta nella stagione autunnale (ottobre-novembre). Alcuni esperti raccomandano l'uso del vaccino pneumococcico per prevenire la polmonite nei pazienti con BPCO.
Come trattare la BPCO con i rimedi popolari?
Le condizioni cliniche nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), nonostante la complessità del trattamento e delle conseguenze, possono essere corrette con l'aiuto di rimedi popolari e talvolta i metodi popolari sono persino più efficaci dei farmaci moderni. Va notato che i rimedi popolari, come i farmaci farmacologici, dovrebbero avere un effetto antinfiammatorio e riparatore, facilitare la rimozione dell'espettorato dai bronchi.
Uno dei metodi più accettabili è il trattamento con infusi di erbe. Ci sono molte ricette a base di erbe. Al massimoraccolte efficaci che aiuteranno a sbarazzarsi dei sintomi della BPCO includono quanto segue:
- raccolta di 1 parte di salvia, 2 parti di fiori di camomilla e 2 parti di malva;
- raccolta di 1 parte di semi di lino, 2 parti di eucalipto, 2 parti di fiori di camomilla e 2 parti di fiori di tiglio;
- raccolta di 1 parte di camomilla, malva, trifoglio dolce, radice di liquirizia, anice, marshmallow e 3 parti di semi di lino.
Le erbe essiccate vengono frantumate, preparate con acqua bollente, infuse e utilizzate dai pazienti, di norma, due volte al giorno per 1-2 mesi.
Un noto rimedio popolare per il trattamento dei sintomi della BPCO è il ravanello nero e la barbabietola. Per scopi medicinali, viene utilizzata una sospensione di frutta grattugiata infusa con acqua. L'infusione viene presa per un mese, quindi è necessario fare una pausa di una settimana.
Lo sciroppo di radice di ortica è un ottimo rimedio per i sintomi della BPCO, ovvero rimuove il catarro, allevia la tosse e allevia l'infiammazione.
Separatamente, dovremmo soffermarci sui metodi popolari per curare la BPCO con l'uso del latte. Si aggiunge del latte caldo (a seconda della ricetta) o burro con miele, oppure grasso di tasso e strutto. Ci sono ricette con cipolla e aglio, muschio islandese, gocce di anice.
Rimedio casalingo efficace per la tosse nella BPCO - inalazione. Grazie al vapore, le sostanze medicinali entrano nelle vie respiratorie e nei polmoni, alleviando il gonfiore e migliorando i processi metabolici. Per le inalazioni si usano erbe officinali (calendula, menta, camomilla, origano e altre), cipolle,olii essenziali, bucce di patate lesse, bicarbonato di sodio.
Considerando i rimedi e i metodi popolari nel trattamento della BPCO, vale la pena notare l'uso di sali minerali. L'inalazione di sale allevia la mancanza di respiro nella BPCO.
Quindi, insieme ai farmaci, puoi eseguire contemporaneamente un trattamento con metodi e rimedi popolari, ma prima ancora, chiedi comunque un consulto al tuo medico.
Prevenzione
La principale prevenzione della BPCO è il rifiuto delle sigarette. La broncopneumopatia cronica ostruttiva può comparire in un paziente che lavora in industrie pericolose, quindi deve conoscere le istruzioni di sicurezza e utilizzare respiratori. Inoltre, in ufficio deve essere installato un buon sistema di ventilazione. Le particelle di silicio e cadmio che galleggiano nell'aria sono molto pericolose.
Il gruppo a rischio include professioni come i minatori e coloro che lavorano in negozi "caldi" o nell'industria dell'abbigliamento. Al fine di escludere lo sviluppo della broncopneumopatia cronica ostruttiva, è necessario curare completamente eventuali malattie polmonari e malattie respiratorie acute. Qualsiasi malattia trascurata può diventare cronica e portare a complicazioni in futuro.
BPCO compare principalmente in coloro che fumano, perché le patologie polmonari compaiono nei fumatori a lungo termine - coloro che hanno più di quaranta o cinquanta anni. Inoltre, la malattia può comparire a causa di fattori avversi. Va tenuto presente che la BPCO può comparire non solo in coloro che fumano, ma anchee i "fumatori passivi", cioè quelli che non usano se stessi, ma inalano l'odore del tabacco.
Per la prevenzione, gli esercizi di respirazione per la BPCO, prescritti da un medico, saranno abbastanza efficaci. Puoi farlo da solo.
