La membrana timpanica è una sottile membrana elastica che separa l'orecchio medio dal canale uditivo esterno. Il suo scopo è quello di trasmettere le vibrazioni sonore dall'ambiente all'orecchio interno e proteggerlo da corpi estranei. Negli adulti ha la forma di un ovale con un diametro massimo di un centimetro, mentre nei bambini è quasi tonda.
Perforazione o rottura del timpano
La sottile membrana che separa l'orecchio esterno e quello medio a volte è lesa. Le lesioni possono manifestarsi come emorragie nella membrana, rottura dei vasi sanguigni e molto spesso si formano crepe e buchi.
Questa condizione porta alla perdita dell'udito. Inoltre, il danno al timpano contribuisce all'infezione dell'orecchio medio. Il danno di membrana non necessita di trattamento, la guarigione avviene da sola dopo alcune settimane, tranne in casi molto difficili, quando si ricorre al suo ripristino con mezzi medici o chirurgici.
Cause del danno
Ci sono diversi motivi che portano a una violazione dell'integrità della membrana:
- Processo infiammatorio nell'orecchio medio - c'è un rilascio di liquido, spesso contenente pus e senza deflusso a causa del blocco della tromba di Eustachio. Esercita pressione e danneggia gradualmente il timpano.
- Esposizione alla pressione - sbalzi improvvisi della pressione atmosferica quando si è immersi in uno specchio d'acqua o si sale da esso, decollando e atterrando con un aeroplano, starnutendo con le narici pizzicate, colpendo l'orecchio con il palmo della mano.
- Commozione cerebrale: un suono acuto e forte può causare non solo danni al timpano, ma in alcuni casi anche un'infiammazione dell'orecchio medio.
- Quando viene bruciato da liquidi caldi o sostanze caustiche. In questo caso, non solo la membrana è interessata, ma anche la mucosa dell'orecchio medio.
- Lesioni alla testa - domestiche, durante risse, incidenti stradali - portano alla rottura del timpano.
- Lesioni da corpi estranei - quando si tocca l'orecchio con un fiammifero, una forcina, quando i bambini spingono perline, sassolini e altri oggetti nell'orecchio.
Classificazione del danno
Per un trattamento adeguato, tutte le lesioni del timpano sono classificate in base a:
- area della lesione - parte della superficie danneggiata viene allocata dall'intera area della membrana (1/3, 3/4, 1/2, ecc.);
- forma dello spazio vuoto - punteggiata, rotonda, a fessura, con bordi frastagliati;
- gradi di rottura - avulsione completa, rottura lungo l'intera altezza, perforazione puntata della membrana timpanica.
Tutte le caratteristiche di cui sopra il medico prende in considerazione quandoprescrivere un corso di terapia e prevenire le conseguenze del trauma.
Sintomi
Le lesioni al timpano sono accompagnate da alcuni sintomi. Questo è:
- Sensazioni dolorose. Si verificano immediatamente dopo la comparsa di un difetto nella membrana. Quando si rompe, durante l'inalazione e l'espirazione compaiono spiacevoli sensazioni di "spinta". Il dolore non dura a lungo.
- Scarico dall'orecchio - sanguinante, purulento o chiaro - si verifica con una ferita grave.
- Non udenti.
- Acufene.
- Vertigini.
- Nausea e vomito.
La gravità dei segni di perforazione della membrana timpanica dipende dal grado di danno. Se questi sintomi si verificano a causa di una lesione all'orecchio, è necessario consultare un medico per un trattamento tempestivo e la conservazione dell'udito.
Diagnosi
Per diagnosticare un danno alla membrana nell'orecchio, viene utilizzato un approccio integrato, per questo viene eseguito:
- Interrogatorio della vittima: si scopre in quali condizioni si è verificata la lesione, i reclami del paziente vengono ascoltati.
- Esame esterno: aiuta a rilevare danni ad altre parti del corpo e ai tessuti cutanei.
- Esame dell'orecchio con specchio e riflettore o con un otoscopio. Il medico valuta l'area del danno e la natura della violazione dell'integrità del timpano. Inoltre, il medico esamina i passaggi nasali e la cavità orale per valutare l'integrità e la pervietà della tromba di Eustachio.
- È richiesto un esame del sangue generale per rilevare l'infiammazione.
- È in corso una radiografia delle ossa del cranio.
- Bin situazioni difficili viene prescritta una tomografia cranica.
Dopo aver identificato le cause e aver condotto la ricerca, viene prescritto il trattamento del timpano.
Metodi di trattamento
In caso di lievi danni al timpano, non è necessario alcun trattamento, guarisce da solo in poche settimane. Le rotture a forma di fessura, che non costituiscono più di un quarto della superficie dell'intera membrana, guariscono più rapidamente. Si consiglia al paziente di rimanere calmo e di non eseguire alcuna procedura nel condotto uditivo. In altri casi, per la rottura della membrana vengono utilizzati due metodi di trattamento: medico e chirurgico.
Metodo farmacologico
Si usa quando si è verificata una piccola rottura del timpano. Il medico pulisce delicatamente il padiglione auricolare da coaguli di sangue e oggetti estranei con un batuffolo di cotone. Quindi tratta i bordi del danno con l'alcol per prevenire l'infiammazione. Una ferita pulita è sigillata con un cerotto di carta. Pochi giorni dopo viene sostituito con uno nuovo. Per una guarigione completa, dovrai eseguire fino a quattro di queste procedure. A volte i bordi della ferita sono cauterizzati con nitrato d'argento o acido cromico. Gli antibiotici sono indicati per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.
Trattamento chirurgico
Se la membrana timpanica si rompe e l'area danneggiata occupa un'area significativa, o se la rottura non è stata curata con cure mediche, ricorrono all'intervento chirurgico e eseguono la miringoplastica. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Viene preso un piccolo pezzo di pellel'orecchio della vittima, con l'aiuto di un endoscopio flessibile, viene sovrapposto al foro della membrana e cucito con fili autoriassorbibili. Il condotto uditivo viene chiuso con un tampone inumidito con un agente antibatterico. Dopo l'intervento chirurgico al timpano, il paziente può provare dolore e disagio. Per una guarigione di successo, si consiglia al paziente di non fare brusche retrazioni con il naso e di non soffiarsi il naso per evitare un cambiamento di pressione sulla membrana. Se queste regole non vengono seguite, la patch viene spostata. Dopo l'intervento chirurgico, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole. L'eccezione sono i casi in cui il trattamento è stato iniziato in ritardo e l'infezione è riuscita a penetrare nei tessuti profondi.
Massaggio pneumatico
In caso di malattie dell'orecchio, viene utilizzato un trattamento complesso con l'uso di rimedi medici, chirurgici e popolari, nonché procedure di fisioterapia. Il pneumomassaggio della membrana timpanica viene utilizzato per stimolare le sue vibrazioni, che aumentano il tono muscolare. Per eseguire la procedura vengono utilizzati speciali dispositivi elettrici o meccanici, durante i quali il flusso d'aria con diversa intensità colpisce il muscolo che muove la membrana. A casa, l'aria viene soffiata usando il palmo della mano. Il trattamento aiuta a scaricare le secrezioni, eliminare l'infiammazione e rafforzare il timpano. La procedura è raccomandata nelle fasi iniziali dei processi infiammatori nell'orecchio medio e nella tromba di Eustachio, durante la remissione dopo i processi acuti e nel periodo postoperatorio. Con barotrauma o secrezione purulenta dall'orecchio, la membrana non viene massaggiata. Per eseguire il pneumomassaggio, nonon sono richieste abilità speciali. L'apparecchio imposta l'ampiezza, la frequenza di oscillazione, la durata della procedura. Un tubo morbido collegato al dispositivo viene inserito nel padiglione auricolare e il dispositivo viene acceso. Ogni orecchio viene massaggiato a turno per 1-3 minuti, di solito vengono eseguite 10 sessioni. Dopo il pneumomassaggio della membrana timpanica, si notano i seguenti cambiamenti positivi:
- rafforza il muscolo associato alla membrana;
- aumenta l'elasticità della membrana;
- le cicatrici scompaiono e le aderenze si dissolvono;
- prevenire la perdita dell'udito;
- migliora il deflusso del fluido sieroso.
Inoltre, come risultato della procedura, viene attivata la circolazione sanguigna e migliorati i processi metabolici.
Insufficienza timpanica nei bambini
I bambini piccoli non sono in grado di prevedere le conseguenze di complicazioni e danni al timpano possono:
- piccoli oggetti posizionati nel condotto uditivo;
- con un batuffolo di cotone quando si cerca di pulire le orecchie.
Inoltre, si verifica un difetto nella membrana dell'orecchio quando:
- raffreddore accompagnato da otite media;
- Decollo e atterraggio di aeroplani durante il viaggio con i genitori;
- effetti sonori pesanti;
- brucia;
- esposizione a sostanze chimiche;
- ferite alla testa.
Qualsiasi tipo di disturbo della membrana timpanica provoca immediatamente sintomi in un bambino. Immediatamente afferra le sue orecchie e scoppia in un forte pianto. Trannedolore acuto, problemi di udito, letargia, brividi, vomito, febbre e malessere generale. In questo caso, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico il prima possibile per evitare gravi conseguenze.
Trattamento del danno al timpano nei bambini
Dopo aver condotto la ricerca e fatto una diagnosi, il medico prescrive un ciclo di terapia, che include:
- Trattamento farmacologico. Include antibiotici, complessi vitaminici, unguenti, gocce e talvolta rimedi popolari.
- La fisioterapia si effettua mediante elettroforesi, magnetoterapia, UHF, laser, massaggio.
- Fitoterapia. Usano tisane e decotti vitaminici per rafforzare il corpo, fare impacchi caldi.
- Dietoterapia. Una corretta alimentazione rafforza l'immunità del bambino e aiuta a riprendersi rapidamente dalla malattia.
Il medico seleziona individualmente il corso di trattamento necessario per ogni bambino. Un bambino il cui timpano è scoppiato più spesso deve essere trattato con farmaci con fisioterapia obbligatoria. In questo caso, i sintomi del danno scompaiono rapidamente e la membrana viene ripristinata in modo più efficiente. A volte, con gravi danni alla membrana, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.
Trattamento con rimedi popolari
I rimedi popolari per la violazione del timpano vengono utilizzati solo su consiglio di un medico. Non possono sostituire la medicina convenzionale e sono usati come terapia adiuvante. Per una guarigione più rapida, si consiglia di utilizzare più prodotti in cuicontiene vitamine e minerali:
- verdure e frutta;
- verdi;
- tintura di biancospino e rosa canina;
- Devono essere preferiti agrumi e uva dolce.
Tintura di propoli, succo di piantaggine e aghi di pino sono usati per inumidire le turunda.
Complicazioni
Possibili complicazioni dopo una rottura della membrana nell'orecchio includono quanto segue:
- Perdita dell'udito - dipende dalle dimensioni e dalla posizione del danno. Molto spesso è un fenomeno temporaneo. L'udito viene ripristinato con la guarigione della perforazione. Tuttavia, danni estesi possono causare una perdita parziale dell'udito.
- Otite media - attraverso un foro aperto, se non vengono seguite le regole per il trattamento della superficie con agenti antisettici, l'infezione entra nell'orecchio medio. Il processo infiammatorio iniziato influisce sulla qualità dell'udito.
- Cisti dell'orecchio medio - può formarsi da cellule morte dell'epitelio del condotto uditivo. Tale formazione può danneggiare l'osso dell'orecchio medio.
Qualsiasi anomalia dopo un timpano perforato dovrebbe consultare un medico.
Controindicazioni
Se l'integrità del setto dell'orecchio è rotta e si verifica dolore, non è raccomandato:
- rimuovere da soli corpi estranei, coaguli di sangue e pus;
- lavare con acqua;
- Riscaldarsi in una vasca da bagno, sauna, termoforo o impacco.
È consigliabile che i pazienti si rifiutino di viaggiare in aereo, s altando daparacadutismo, immersioni, ascolto di musica ad alto volume con le cuffie.
Prevenzione
Le misure preventive per prevenire la rottura del timpano sono le seguenti:
- cura tempestiva del raffreddore;
- non prendere freddo;
- visita un medico al primo segno di otite media;
- non usare oggetti appuntiti per pulire le orecchie;
- proteggi le tue orecchie dai suoni aspri;
- non hai intenzione di volare con una malattia all'orecchio;
- non ascoltare musica ad alto volume, specialmente con le cuffie;
- durante il decollo e l'atterraggio del trasporto aereo, succhia un lecca-lecca o apri la bocca.
Se hai dolore all'orecchio, devi visitare un otorinolaringoiatra. Con un difetto nel timpano, non puoi auto-medicare, questo può portare a conseguenze irreversibili. Usa i rimedi popolari solo su consiglio di un medico. Va ricordato che una terapia tempestiva e correttamente eseguita ripristina la membrana dell'orecchio e preserva l'udito.
