La rottura della membrana timpanica è un danno meccanico al tessuto sottile che separa il canale uditivo e l'orecchio medio. A causa di tale lesione, una persona può perdere tutto o parte dell'udito. Inoltre, senza una protezione naturale, l'orecchio medio rimane vulnerabile alle infezioni e ad altri danni fisici. In genere, un buco o una lacerazione nel timpano guarisce da solo entro poche settimane e non è necessario alcun trattamento. Nei casi difficili, i medici prescrivono procedure speciali o interventi chirurgici per garantire la normale guarigione delle ferite.
Sintomi
I segni di un timpano rotto sono i seguenti:
- Dolore all'orecchio che può accendersi e spegnersi all'improvviso.
- Secrezione chiara, purulenta o sanguinante dall'orecchio.
- Perdita dell'udito.
- Rumore nell'orecchio (acufene).
- Vertigini (vertigini).
- Nausea o vomito a causa di vertigini.
Quando vedere un dottore
Registrati per una consulenza presso una clinica o un centroservizi sanitari se si hanno i sintomi caratteristici di una rottura o di una lesione lieve al timpano o se si avverte dolore o fastidio alle orecchie. L'orecchio medio, come l'orecchio interno, è costituito da frammenti molto fragili ed è vulnerabile a malattie e lesioni. Un trattamento tempestivo e adeguato è di fondamentale importanza per il mantenimento di un udito normale.
Motivi
Le principali cause di rottura del timpano possono essere riassunte come segue:
- Infezione dell'orecchio medio (otite). A seguito di un'infezione, il liquido si accumula nell'orecchio medio, esercitando una pressione eccessiva sul timpano e quindi danneggiandolo.
- Il barotrauma è una lesione risultante da una forte tensione dei tessuti sottili, provocata da una differenza di pressione nell'orecchio medio e nell'ambiente. Troppa pressione può rompere il timpano. Strettamente correlata al barotrauma è la cosiddetta sindrome dell'orecchio chiuso, che colpisce quasi tutti i passeggeri del volo. Le cadute di pressione sono anche caratteristiche delle immersioni subacquee. Inoltre, qualsiasi colpo diretto all'orecchio è potenzialmente pericoloso, anche se tale colpo proviene da un airbag di un'auto.
- Suoni bassi ed esplosioni (trauma acustico). Una rottura del timpano, i cui sintomi saranno evidenti in un batter d'occhio, si verifica spesso sotto l'influenza di suoni eccessivamente forti (esplosioni, spari). Un'onda sonora eccessivamente potente può danneggiare gravemente la delicata strutturaorecchie.
- Oggetti estranei nell'orecchio. Piccoli oggetti come un cotton fioc o delle forcine possono perforare e persino rompere il timpano.
- Grave trauma cranico. Lesioni cerebrali traumatiche causano lussazione e danni alla struttura dell'orecchio medio e interno, inclusa la rottura della membrana timpanica. Un colpo alla testa può rompere il cranio, è questa circostanza che il più delle volte serve come prerequisito per una svolta nei tessuti sottili.
Complicazioni
Il timpano ha due funzioni principali:
- Voci. Quando le onde sonore colpiscono il timpano, inizia a vibrare. Le strutture nell'orecchio medio e interno percepiscono queste vibrazioni e traducono le onde sonore in impulsi nervosi.
- Protezione. Il timpano funge anche da barriera protettiva naturale, mantenendo acqua, batteri e altri corpi estranei fuori dall'orecchio medio.
Nel trauma, possono verificarsi complicazioni sia durante il processo di guarigione che se il timpano non riesce a guarire completamente. Potenzialmente possibile:
- Perdita dell'udito. Di norma, l'udito scompare solo per un po', fino a quando il buco nel timpano scompare da solo. Tuttavia, molti pazienti di otorinolaringoiatria notano una notevole diminuzione della qualità dell'udito anche dopo una completa crescita eccessiva della svolta. Molto dipende dalla posizione e dalle dimensioni della ferita.
- Infezione dell'orecchio medio (otite). Un timpano rotto in un bambino o in un adulto facilita l'ingresso dei batteri nel condotto uditivo. Se unil tessuto non guarirà da solo e il paziente non si rivolgerà al medico, c'è un alto rischio di sviluppare malattie infettive (croniche) non curabili, che possono portare alla completa perdita dell'udito.
- Cisti dell'orecchio medio (colesteatoma). Il colesteatoma, o tumore della perla, è una cisti composta da cellule della pelle e tessuto necrotico. Se il timpano è danneggiato, le cellule morte della pelle e altri detriti possono entrare nell'orecchio medio e formare una cisti. Il colesteatoma fornisce un terreno fertile per batteri nocivi e contiene proteine che possono indebolire le ossa dell'orecchio medio.
Prima di visitare il dottore
Quando pensi di aver avuto un timpano rotto, i sintomi sono un'indicazione relativamente accurata di un infortunio. Se la qualità dell'udito è notevolmente diminuita, iscriviti a un consulto con uno specialista. Puoi prima visitare un terapista, ma per risparmiare tempo, si consiglia di andare immediatamente a un appuntamento con un otorinolaringoiatra.
Prima di visitare uno specialista, è consigliabile pensare a cosa racconterai della tua malattia. Per non dimenticare nulla, correggere le informazioni chiave per iscritto. Si prega di descrivere in dettaglio:
- sintomi che ti infastidiscono, compresi quelli che ritieni non siano danni al timpano o perdita dell'udito, secrezione acquosa o altri tipici segni di trauma;
- incidenti recenti nella tua vita che potrebbero essere la ragionelesioni all'orecchio, comprese malattie infettive, infortuni sportivi, viaggi aerei;
- farmaci, inclusi complessi vitaminici/minerali e integratori alimentari che stai attualmente assumendo;
- domande da porre al medico.
Se sospetti una rottura del timpano a causa di un'otite media o di un ictus, considera di porre le seguenti domande al tuo otorinolaringoiatra:
- Il mio timpano si è rotto?
- Se no, perché avevo perdita dell'udito e altri sintomi?
- Se il mio timpano è danneggiato, cosa devo fare per proteggere il mio orecchio da possibili infezioni durante il suo naturale processo di guarigione?
- Devo prenotare nuovamente un appuntamento in modo che tu possa controllare come è guarito il tessuto?
- Quando dovrebbero essere presi in considerazione trattamenti specifici?
Sentiti libero di porre altre domande allo specialista.
Cosa dirà il dottore
L'otorinolaringoiatra, a sua volta, chiederà quanto segue:
- Quando hai notato per la prima volta i sintomi di un infortunio?
- La rottura del timpano è spesso accompagnata da dolore e vertigini caratteristici. Hai notato segni simili di danno tissutale in te stesso? Quanto sono andati veloci?
- Hai mai avuto un'infezione all'orecchio?
- Sei stato esposto a rumori eccessivisuona?
- Hai nuotato in uno specchio d'acqua naturale o in una piscina di recente? Hai fatto immersioni?
- Hai viaggiato in aereo ultimamente?
- Quando è stata l'ultima volta che hai avuto un trauma cranico?
- Come ti pulisci le orecchie? Usi qualche oggetto per la pulizia?
Prima della consultazione
Se l'orario dell'appuntamento con l'otorinolaringoiatra non è ancora arrivato e sospetti una rottura del timpano a causa di un colpo, non dovresti iniziare il trattamento di tua iniziativa. È meglio prendere tutte le misure possibili per prevenire le malattie infettive dell'orecchio. Cerca di mantenere le orecchie pulite e asciutte, astieniti dal nuotare e assicurati che l'acqua non penetri nell'orecchio durante il bagno o la doccia. Per proteggere l'orecchio danneggiato durante il nuoto, inserisci ogni volta dei tappi per le orecchie elastici in silicone impermeabile o un batuffolo di cotone imbevuto di vaselina.
Non utilizzare gocce auricolari acquistate personalmente; i medicinali possono essere prescritti solo da un medico e solo per il trattamento di malattie infettive associate a danni al timpano.
Diagnosi
Per determinare la presenza e l'entità del danno, l'ORL di solito esamina l'orecchio utilizzando uno speciale strumento illuminato chiamato otoscopio. Se non è possibile determinare con precisione la causa o l'entità della rottura durante un esame superficiale, il medico può prescrivere ulterioritest diagnostici, tra cui:
- Prove di laboratorio. Se noti una secrezione da un orecchio ferito, l'otorinolaringoiatra probabilmente ordinerà un test di laboratorio o una coltura di un campione della secrezione per determinare il tipo di infezione che colpisce l'orecchio medio.
- Valutazione dell'udito con un diapason. I diapason sono strumenti di metallo a due punte che emettono un suono quando vengono colpiti. Un semplice esame con il loro aiuto consentirà al medico di diagnosticare la perdita dell'udito. Inoltre, l'uso di un diapason consente di determinare cosa ha causato la perdita dell'udito: danni alle parti vibranti dell'orecchio medio (incluso il timpano), lesioni ai recettori o ai nervi dell'orecchio interno, o entrambi.
- Timpanometria. Un timpanometro è un dispositivo che viene posizionato nel condotto uditivo per valutare la risposta del timpano a lievi variazioni della pressione dell'aria. Alcuni schemi di reazione possono indicare una rottura della membrana timpanica, i cui sintomi, in alcuni casi, non destano nemmeno molta preoccupazione per il paziente.
- Esame audiologico. Se altri esami e analisi non hanno prodotto risultati significativi, il medico prescriverà un esame audiologico, ovvero una serie di esami rigorosamente verificati condotti in cabina insonorizzata per valutare la percezione da parte del paziente di suoni di diverso volume e di diversa frequenza.
Trattamento
Se ti viene diagnosticata una rottura del timpano normale e senza complicazioni, è probabile che le conseguenze siano le più favorevoli: nel peggiore dei casi, tusi aspetta solo un leggero deterioramento dell'udito sul lato colpito. Se ci sono segni di infezione, il medico prescriverà un antibiotico sotto forma di gocce per le orecchie (Otipax, Sofradex, Otinum). Se la rottura non guarisce da sola, potrebbe essere necessario ricorrere a procedure speciali per garantire la completa guarigione del timpano. ORL può prescrivere:
- L'applicazione di un cerotto speciale al timpano. Questa è una procedura abbastanza semplice in cui il medico tratta i bordi dello spazio vuoto con una sostanza che stimola la crescita cellulare e sigilla il danno con un materiale speciale che funge da cerotto per il tessuto danneggiato. Probabilmente dovrai ripetere questa azione più volte prima che il timpano sia completamente guarito.
- Operazione chirurgica. Se il cerotto non aiuta, o se il medico dubita seriamente che una semplice procedura guarirà un timpano rotto, consiglierà un trattamento chirurgico. L'operazione più comune è chiamata timpanoplastica. Il chirurgo eseguirà un'incisione sopra l'orecchio, rimuoverà un minuscolo pezzo di tessuto e lo utilizzerà per chiudere lo strappo nel timpano. Questa è un'operazione semplice e la maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno.
A casa
Non è sempre necessario contattare uno specialista per una consulenza medica e una diagnosi. Per molte persone a cui è stato diagnosticato un timpano rotto, il trattamento è solo una protezioneorecchio ferito da nuove lesioni e nella prevenzione di possibili infezioni. Il processo di autoguarigione richiede diverse settimane. Indipendentemente dal fatto che ti sia rivolto o meno a un otorinolaringoiatra, prendi tutte le misure possibili per proteggere l'orecchio danneggiato dalle complicazioni. I medici raccomandano di seguire queste regole:
- Tieni le orecchie all'asciutto. Inserisci i tappi per le orecchie in silicone impermeabile o un batuffolo di cotone imbevuto di vaselina nell'orecchio esterno ogni volta che fai il bagno o la doccia.
- Astenersi dal spazzolare. Non utilizzare sostanze o oggetti per pulire le orecchie, anche se appositamente studiate per questo scopo. Concedi al timpano il tempo di guarire completamente.
- Non soffiarti il naso. La pressione generata soffiandosi il naso può danneggiare i tessuti già danneggiati.
Prevenzione
Per prevenire la rottura del timpano, segui queste linee guida:
- trattare tempestivamente le infezioni dell'orecchio medio;
- Proteggi le tue orecchie quando viaggi in aereo;
- evita di pulire le orecchie con oggetti estranei, inclusi cotton fioc e graffette;
- indossare cuffie o tappi per le orecchie se il tuo lavoro comporta rumori eccessivamente forti.
Seguendo questi semplici consigli proteggerai i timpani dai danni.
