È possibile suggerire la natura di una neoplasia nell'organismo a causa di sintomi clinici e radiologici, ma determinarne l'affiliazione istogenetica è possibile solo attraverso la verifica morfologica della diagnosi. Il compito principale di tale diagnosi è ricontrollare la diagnosi oncologica per confermarla e selezionare un ciclo efficace di chemioterapia.
Verifica morfologica
Avendo sentito per la prima volta da un medico la necessità di una diagnostica morfologica, molti non hanno idea di cosa sia ea cosa serva.
La verifica è uno studio importante, senza il quale è impossibile decidere su ulteriori azioni. La verifica morfologica è una procedura medica che aiuta a confermare o confutare una diagnosi oncologica. Per condurre una ricerca, è necessario ottenere il materiale. La sua scelta dipende principalmente dalla localizzazione dell'istruzione. Dopo lo studio, lo specialista, a seconda del risultato, determina ulteriori tattiche di trattamento, chepuò essere conservativo o chirurgico. Solo dopo la conferma morfologica può essere pianificato un trattamento adeguato. Indicazioni per la verifica sono formazioni volumetriche o cambiamenti diffusi nell'organo o nelle sue strutture. Per condurre uno studio morfologico, il campionamento dei tessuti viene effettuato come segue:
- con tumori ulcerativi superficiali, vengono presi raschiamenti e strisci-impronte;
- con formazioni nodulari poco profonde, viene eseguita una puntura;
- se è impossibile eseguire una puntura, viene eseguita una biopsia con il campionamento di un sito di tessuto;
- Dopo tentativi falliti di verifica con tutti i metodi sopra elencati, viene eseguita una biopsia aperta.
La verifica morfologica della diagnosi non è praticamente diversa dalla puntura citologica. Per prelevare materiale per la ricerca, in primo luogo, a una persona viene somministrata un'anestesia dei tessuti molli e della pelle, dopodiché viene praticata una piccola incisione cutanea, attraverso la quale uno strumento speciale viene introdotto nei tessuti molli e direttamente nel tessuto tumorale. Tutte le azioni successive dipendono direttamente dal dispositivo utilizzato.
Metodi di verifica
L'opzione standard per la verifica istologica della diagnosi è la raccolta delle sezioni più sottili dei tessuti bioptici per il successivo esame microscopico. Grazie a loro si ottengono informazioni utili sulla composizione del tumore.
La verifica morfologica del tumore si effettua nei seguenti modi:
- istochimica;
- immunoistochimica;
- immunofluorescenza;
- immunoenzimaticoanalisi.
Indipendentemente dal metodo scelto per lo studio, lo scopo della verifica non è solo quello di determinare il tipo di tumore, ma anche di valutare le modificazioni cellulari. Sulla base dei risultati dello studio, diventa possibile prendere una decisione accurata e scegliere una strategia di trattamento.
Studio istochimico
Con l'aiuto della tecnica istochimica, puoi ottenere preziose informazioni sull'attività funzionale dell'educazione, sul suo tipo e sull'istogenesi. Questo metodo consente di diagnosticare e risolvere accuratamente il problema del suo differenziale.
A disposizione dell'istochimica ci sono numerose reazioni che aiutano nell'identificazione di diverse classi di sostanze.
Immunoistochimica
IHC è una tecnica di imaging che aiuta a localizzare le sostanze nei preparati delle sezioni di tessuto. Questo metodo si basa sul principio dell'interazione caratteristica degli antigeni con gli anticorpi ottenuti con un metodo speciale.
Immunofluorescenza
Il metodo di ricerca si basa sulla sensibilità della microscopia a fluorescenza e sulla specificità della reazione immunologica. Nel processo di attuazione, il tessuto tumorale viene contrassegnato con un colorante speciale, che aiuta il medico a determinare con precisione la diagnosi. Una caratteristica di questo metodo è la sua semplicità e la necessità di utilizzare la quantità minima di materiale oggetto di studio.
ELISA
Il metodo diagnostico ha un'elevata suscettibilità e consente di impostare la quantità minima della sostanza. Nei moderni metodi diagnostici, è con l'aiuto di questo metodo che viene determinata la localizzazione dell'antigene. L'analisi utilizza enzimi speciali per rilevare il cancro.
Indipendentemente dalla tecnica scelta, l'obiettivo di qualsiasi studio morfologico è determinare con precisione il tipo di tumore e valutare i cambiamenti a livello cellulare. Si può dire in termini semplici che la verifica morfologica è la determinazione del tipo di tumore e la sua negligenza per la corretta scelta delle tattiche terapeutiche.
Metodi per ottenere materiale per la ricerca morfologica
Per la verifica morfologica della diagnosi è necessario procurarsi del materiale. Puoi farlo nei seguenti modi:
- Biopsia di Trepan - è considerata una delle procedure più efficaci, nonostante presenti alcuni svantaggi. Per prelevare il materiale vengono utilizzati aghi speciali con meccanismi di taglio interni. Con il loro aiuto, si ottiene una colonna di tessuto dal tumore. Questo metodo consente la verifica morfologica di mammella, prostata, polmone, fegato, colonna vertebrale e linfonodi.
- La biopsia incisionale è il metodo più popolare che viene eseguito con un bisturi, che preleva il materiale dal centro delle aree sospette, lungo la periferia del tumore. In questo caso, è indispensabile farlo al di fuori delle zone di edema, necrosi ed emorragia del tessuto di granulazione.
- Biopsia escissionale - l'essenza di questo metodo è la completa rimozione radicale del tumore. Questo metodo è applicabile solo se la neoplasia è piccola. In questo caso, questo metodo è più preferibile, poiché ha un valore sia diagnostico che terapeutico.
La scelta del metodo di verifica morfologica è determinata dal medico curante, a seconda delle specificità della situazione.
Sequenza dei cambiamenti morfologici
Che cos'è la verifica morfologica della diagnosi e in quale sequenza si verificano cambiamenti nel processo di sviluppo del cancro, non molte persone lo sanno. Sfortunatamente, per la maggior parte, le persone si interessano a tali informazioni solo quando incontrano un problema.
L'oncologia attraversa alcune fasi del processo di sviluppo e, come risultato della verifica morfologica, il medico può osservare diverse sfumature di sviluppo. La verifica può rivelare i seguenti cambiamenti tissutali:
- iperplasia diffusa e focale - il processo non è pericoloso e reversibile;
- la metaplasia è una neoplasia benigna;
- displasia - crescita precancerosa;
- cancro in situ - lesione tumorale pre-invasiva;
- microinvasione;
- Cancro avanzato con metastasi.
Gli intervalli di tempo tra le fasi elencate sono individuali e in ogni caso possono variare da diversi mesi a decenni.
Il compito principale della diagnostica morfologica è stabilire l'identità tissutale del tumore. Allo stesso tempo, rivelanon solo la sua presenza e varietà, ma anche il grado di atipia della cellula e la violazione delle strutture tissutali sono valutate scrupolosamente. Molto spesso viene eseguita la verifica morfologica della tiroide, della mammella, della prostata, del fegato, dei reni e della colonna vertebrale. Il metodo di conduzione della ricerca in ogni singolo caso è determinato individualmente.
