Come sai, lo sviluppo della medicina non si ferma. Ogni giorno vengono scoperte nuove droghe. Tuttavia, finora non è stato possibile eliminare completamente alcuni disturbi. Un esempio è la psoriasi. Questa patologia è caratterizzata da una lesione sistemica della pelle, dalla sua secchezza e dalla comparsa di placche dure. I sintomi specifici aiutano a riconoscere la presenza della malattia: la triade psoriasica. Questo fenomeno è noto da molti anni. È il principale criterio diagnostico per la malattia e un'indicazione per il trattamento.
Triade psoriasica: descrizione del fenomeno
La psoriasi ha diverse forme cliniche. Pertanto, i segni della patologia non devono essere gli stessi in pazienti diversi. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi caratteristici di tutte le varietà della malattia. Questi includono la triade psoriasica. Cos'è e come riconoscerlo? Solo un medico può identificare segni specifici della malattia.dermatovenereologo dopo l'esame. Per vedere tali sintomi, il medico deve esaminare attentamente la pelle durante il periodo di esacerbazione e raschiare le placche. La triade psoriasica comprende i seguenti componenti:
- Presenza della sindrome del punto di stearina.
- Aspetto di emorragie puntiformi sulla pelle durante la raschiatura.
- Disponibilità del film terminale.
La stearina è un tipo di grasso. Questa sostanza non è correlata alla psoriasi. Tuttavia, uno dei segni della triade era chiamato "sindrome da spot di stearina". Ciò è accaduto a causa del fatto che quando gli strati superiori della pelle colpita vengono esfoliati, vengono separate grandi aree bianche dell'epidermide. Esternamente, assomigliano alla stearina.
Il prossimo segno caratteristico della psoriasi sono le emorragie puntiformi. Appaiono quando le scale sono separate. Un altro nome per questo fenomeno è la sindrome della rugiada sanguinante. L'ultimo componente della triade è la presenza di un film terminale sulla pelle. Si trova sotto le placche psoriasiche. Il film ha una superficie liscia e lucida. Solo rimuovendolo, puoi vedere le emorragie puntuali.
Medici esperti riconoscono immediatamente i fenomeni della triade psoriasica. Tuttavia, non vale la pena rimuovere la bilancia da soli per assicurarsi la diagnosi. Ciò può danneggiare la pelle e diffondere la lesione.
Cause della psoriasi
La psoriasi è un processo patologico cronico con cui i medici hanno lottato per diversi secoli. Trova una curain grado di eliminare completamente questa malattia e fallì. Ciò è dovuto al fatto che i medici non hanno ancora capito l'esatta eziologia della malattia. Ci sono diverse ipotesi sulla causa della psoriasi. La principale è la teoria genetica. Dopotutto, la malattia è spesso osservata nei membri della stessa famiglia. In misura maggiore, questa ipotesi è applicabile ai primi casi di psoriasi. Se la malattia si manifesta in età adulta e non vi è una storia ereditaria gravata, la malattia è associata ad altre cause. Tra questi ci sono la teoria virale e batterica. Inoltre, quasi tutti i pazienti hanno disturbi immunologici.
Sulla base di ciò, possiamo dire che la psoriasi è una malattia polieziologica, cioè si sviluppa sotto l'influenza di diverse cause e ha una patogenesi complessa. Tra i fattori che predispongono a questa patologia ci sono:
- Eredità gravata.
- Assumo droghe tossiche.
- Pelle sottile e secca.
- Esposizione a sostanze irritanti chimiche e fisiche.
- Effetti di stress.
- Processi patologici cronici che colpiscono la pelle.
La malattia è attivamente studiata non solo dai dermatologi, ma anche da specialisti come immunologi e allergologi. Dopotutto, scoprire la causa e la patogenesi della patologia consentirà di trovare il metodo di trattamento ottimale.
Meccanismo di sviluppo dei sintomi
Puoi fare una diagnosi su basi come la presenza della triade psoriasica. Ciascuno dei sintomi principaliha un certo meccanismo di sviluppo. La sindrome del punto di stearina è il risultato della desquamazione dello strato superiore dell'epidermide. La pelle perde umidità e diventa secca. Di conseguenza, si formano delle squame. Con l'accumulo di diversi strati di epidermide secca, la pelle inizia a staccarsi. Di conseguenza, sulle aree colpite compaiono placche psoriasiche. Quando viene rimossa, l'epidermide danneggiata assomiglia alla stearina.
L'elemento principale della psoriasi è la papula. Si verifica sulla pelle a causa del processo infiammatorio. L'aspetto delle papule è dovuto anche alla rapida divisione delle cellule epidermiche. Ciò porta al fatto che lo strato superiore della pelle non ha il tempo di formarsi completamente e, per così dire, viene "spinto" in superficie, formando eruzioni cutanee. Questo caratterizza la patogenesi della triade psoriasica. La papula è ricoperta da un sottile strato di pellicola terminale. Esternamente, assomiglia al polietilene. L'aspetto della "rugiada sanguinolenta" è dovuto al danneggiamento dei piccoli vasi che penetrano nello spessore della pelle.
Classificazione degli elementi psoriasici
Ci sono diverse varietà di psoriasi, che differiscono per la posizione della lesione e degli elementi cutanei. Le classiche eruzioni cutanee includono placche. Sono piccole papule rosso-rosate ricoperte di squame. Nelle zone colpite, la temperatura della pelle è più alta che nei tessuti vicini sani. Ciò è dovuto alla natura infiammatoria della malattia. Sulla superficie della papula, l'epidermide è traballante e ha una struttura secca. Di conseguenza, compaiono squame di colore biancastro-argento. Con il progredire della patologia, le placche aumentano e si fondono,formando "laghi di paraffina".
Il prossimo tipo di malattia è la psoriasi delle superfici di flessione. È caratterizzato dalla comparsa di macchie infiammatorie rosa-rosse sulle pieghe della pelle. Localizzazione della lesione - regione ascellare e inguinale, interno cosce. Nelle donne, possono comparire macchie sull'addome e sotto le ghiandole mammarie. Tali elementi psoriasici non sono ricoperti da squame, quindi sono facilmente danneggiabili.
Le eruzioni cutanee rare includono brufoli che sembrano gocce o monete. Un tipo sfavorevole di eruzione cutanea è una pustola. È una vescica piena di essudato. Sulla superficie della pustola c'è uno strato esfoliante secco dell'epidermide. Anche con ferite lievi, le vesciche si aprono, formando erosione. Le pustole tendono a fondersi e ad infettarsi. La psoriasi delle unghie è considerata un tipo separato di malattia.
Manifestazioni cliniche caratteristiche
La particolarità della malattia è che non si trasmette per contatto. Pertanto, la psoriasi non è pericolosa per gli altri. Tuttavia, dovrebbe essere presa in considerazione la natura genetica della patologia. I bambini i cui genitori hanno la psoriasi hanno molte più probabilità di sviluppare la malattia. Oltre alle lesioni cutanee, si osservano spesso infiammazioni delle articolazioni, patologie del sistema endocrino, osseo e nervoso. Per questo motivo, la psoriasi dovrebbe essere classificata come una malattia sistemica. La malattia ha un decorso cronico ondulato. Oltre alla triade psoriasica, le caratteristiche della malattia includono: la presenza di un bordo attorno alle placche, una struttura densaelementi della pelle e l'aspetto delle papule quando l'epidermide è danneggiata. Se si riscontrano questi sintomi, vale la pena sottoporsi a un esame.
Diagnosi della triade psoriasica
La diagnosi della malattia inizia con un esame dermatologico. Il medico esegue un raschiamento della pelle nel sito delle placche e rileva i segni della triade psoriasica. La colorazione con stearina è il primo criterio diagnostico. Il raschiamento della pelle non provoca dolore al paziente. L'epidermide secca si rimuove facilmente con una spatola. Dopo aver rimosso tutte le squame, si trova una sottile pellicola terminale. È anche facile da separare dalla papula. Se continui a raschiare la pelle, viene diagnosticato il terzo segno della malattia: emorragie puntuali.
Oltre alla visita dermatologica, eseguire:
- Rx di ossa e torace.
- Artroscopia.
- MRI.
- Esame batteriologico della pelle.
- Esami del sangue generali e biochimici.
La diagnosi dovrebbe essere complessa, poiché la psoriasi può danneggiare varie strutture. A seconda delle manifestazioni cliniche, il medico seleziona una serie individuale di esami per ciascun paziente.
Esecuzione della diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale si fa con altre malattie della pelle. Molto spesso è richiesto per forme atipiche di psoriasi. Ad esempio, se ci sono eruzioni cutanee pustolose sulla pelle o danni alle unghie. La triade psoriasica permette con sicurezzafare una diagnosi.
Caratteristiche del trattamento della malattia
La terapia patogenetica della psoriasi prevede l'uso di unguenti a base di glucocorticosteroidi. I farmaci ormonali aiutano ad alleviare la sindrome infiammatoria e rallentano la progressione della malattia. Tuttavia, il trattamento a lungo termine con steroidi porta allo sviluppo di effetti collaterali. I farmaci più sicuri includono unguenti che hanno un effetto cheratolitico. Ammorbidiscono le squame e idratano la pelle. Inoltre, vengono utilizzati antistaminici.
Bagni con erbe antinfiammatorie (calendula, camomilla) e applicazioni di argilla aiutano a migliorare le condizioni della pelle. Inoltre, dovresti sempre usare creme.
Terapia farmacologica per la psoriasi
Nel periodo di esacerbazione della psoriasi, vengono prescritti gli ormoni. Questi includono unguenti come Flucinar, Triamcinolone e Idrocortisone. Per prevenire il prurito e la diffusione di eruzioni cutanee, vengono prescritti antistaminici. L'unguento "salicilico" ha un effetto cheratolitico. Distrugge la pelle secca che forma placche. Usava anche droghe "Sinalar" e "Dermovate". Ulteriori rimedi includono unguenti contenenti zinco, catrame e ittiolo.
Misure preventive per la psoriasi
Per aumentare la durata delle remissioni, si raccomanda di evitare effetti fisici e chimici sulla pelle. Non è consigliabile prendere il sole. Il miglioramento delle condizioni della pelle contribuisce all'uso costante di unguenti e creme. La dinamica positiva si trova dopo il trattamento di sanatorio ecambiamento climatico.
