La discinesia è una violazione degli atti motori della muscolatura liscia di vari organi interni di una persona. La discinesia dello stomaco è una delle patologie più comuni in gastroenterologia, che si esprime in una compromissione funzionale della funzione motoria dello stomaco.
Caratteristiche della malattia
La funzione principale dello stomaco è quella di prendere il cibo dall'esofago, digerirlo e spingere la massa risultante ulteriormente nell'intestino. Pertanto, una violazione del suo lavoro si esprime nel rallentare il passaggio del cibo durante la contrazione della muscolatura liscia. Di solito i muscoli dello stomaco compiono movimenti ondulati dall' alto verso il basso.
E con la discinesia dello stomaco (discinesia latina; gaster), il cibo che vi entra si muove nella direzione opposta. A causa di un funzionamento improprio dell'organo, il paziente avverte disagio: nausea, eruttazione e vomito.
In questo momento, la bile prodotta dal fegato, dopo essere passata attraverso la cistifellea, con contrazione con i corretti riflessi dei dotti, entra nello stomaco attraverso un apposito passaggio: lo sfintere. Qui viene miscelato con il contenuto (cibo, ecc.) Aquindi dopo la digestione entrare nell'intestino. Un'interruzione in questa sequenza si verifica quando lo sfintere si contrae in modo errato. Questo è possibile con malattie dei dotti biliari, del fegato o della discinesia: la bile si accumula nello stomaco e, una volta rilasciata, entra nell'esofago e nella cavità orale. Il risultato è una sensazione di amarezza in bocca (bruciore di stomaco).
La discinesia è più spesso diagnosticata nei bambini e nei giovani, così come nei pazienti con malattie funzionali e organiche del sistema nervoso centrale.
Cause della malattia
Lo sviluppo della malattia può essere provocato da fattori e malattie interni ed esterni:
- predisposizione genetica;
- Malattie del SNC;
- patologie del tratto gastrointestinale (colecistite, epatite virale, enterite);
- patologia del sistema cardiovascolare;
- allergia alimentare (a uova, latte o pesce);
- malattie reumatiche;
- malattie dei reni, dei polmoni o delle ghiandole endocrine (produzione impropria di ormoni ed enzimi);
- malnutrizione (consumo sistematico di cibi secchi, snack veloci, consumo di grandi quantità di cibi piccanti, affumicati e grassi, carboidrati);
- alcolismo cronico e fumo;
- situazioni di stress;
- stile di vita sedentario sbagliato;
- carenza nel corpo di vitamine, proteine e oligoelementi;
- clima troppo caldo nel paese di residenza;
- a causa di un'esposizione prolungata alle radiazioni;
- prendere farmaci.
Tuttavia, molto spesso la patologia degli organi vicini ha una forte influenza sullo sviluppo della malattia:
- ulcera gastrica e duodenale;
- malattie delle vie biliari;
- presenza di parassiti (vermi) nello stomaco e nell'intestino;
- pancreatite;
- peritonite (processo infiammatorio purulento);
- trombosi dei vasi gastrici;
- polmonite;
- infarto del miocardio;
- gravi infezioni (febbre tifoide, ecc.);
- lesioni allo stomaco o al midollo spinale.
Moduli di malattia
Le forme della malattia sono divise a seconda del tipo di violazione della motilità gastrica:
- Discinesia ipomotoria dello stomaco - si manifesta in una diminuzione dell'attività di questo organo. Di conseguenza, il cibo si accumula e i rifiuti non digeriti ristagnano, si sviluppa il processo di fermentazione e accumulo di gas (pneumatosi). Si manifesta in fetidi eruttazioni e in una sensazione di costrizione.
- Discinesia ipermotoria dello stomaco - caratterizzata da una forte attività motoria e da una condizione in cui il contenuto dello stomaco e del duodeno viene gettato nell'esofago, che si manifesta con bruciore di stomaco, eruttazione acido e riflesso del vomito a causa di spasmi.
- Forma atonica - manifestata in una violazione dell'evacuazione (rimozione) delle masse alimentari dal corpo, espressa da dolore (pesantezza, ecc.), indebolimento dei muscoli, con conseguente costipazione cronica e accumulo di tossine nel corpo.
Tutte e tre le forme della malattia possono portare non solo a violazioni del processo digestivo, ma diventanoil motivo della mancanza di nutrienti essenziali da parte dell'organismo, lo sviluppo di beriberi e il deterioramento della salute.
Classificazione dei tipi di discinesie
Lo sviluppo della discinesia negli adulti e nei bambini è spesso provocato da un cambiamento del volume dello stomaco (omissione, espansione), della sua posizione quando si verifica una disfunzione d'organo.
Le omissioni sono di due tipi:
- primario - per anomalie congenite;
- secondaria, quando la posizione dello stomaco cambia a causa di qualsiasi fattore (gravidanza, ecc.).
Quest'ultimo può verificarsi per diversi motivi:
- con atonia acuta o paresi dei muscoli - le pareti dello stomaco sono compresse / aperte in patologia in modo riflessivo (con infiammazione, infarto, dopo un intervento chirurgico o come conseguenza di un infortunio);
- La pneumatosi è l'accumulo di un grande volume di gas nel corpo a causa dell'attività negativa dei batteri, in cui la sua funzione contrattile cambia.
Ci sono diversi tipi di discinesia gastrica che differiscono nel corso e nello sviluppo della malattia:
- cardiospasmo, in cui c'è una forte contrazione del cardio, a causa della quale vi è una violazione della funzione di deglutizione e compare un forte dolore nella zona retrosternale;
- pilorospasmo è caratterizzato dalla comparsa di spasmi nella regione pilorica dello stomaco, con conseguente violazione dell'evacuazione del contenuto, che è accompagnata da disagio, eruttazione e sapore acido in bocca;
- tetania - lo sviluppo di spasmi sotto forma di convulsioni, cheprovoca forte dolore e sindrome gastrocardiaca;
- espansione acuta dello stomaco - si verifica quando il tono delle pareti diminuisce con l'eccesso di cibo costante, l'eccessiva formazione di gas o come risultato di un intervento chirurgico;
- aerofagia - si verificano disturbi nel lavoro dello stomaco a causa dell'elevata velocità di mangiare cibo insieme alle bolle d'aria.
Sintomi di discinesia gastrica
Le manifestazioni della malattia sono diverse, le principali sono:
- dolore e crampi all'addome (nella regione epigastrica, ipocondrio, vicino all'ombelico);
- un attacco può durare da 2-3 minuti a diverse settimane;
- dolori diversi (crampi, pressioni, dolori);
- manifestazioni di flatulenza;
- stitichezza o diarrea regolari;
- sensazione di pesantezza allo stomaco;
- singhiozzo, eruttazione acida, bruciore di stomaco, nausea;
- vomito abbondante massa verdastra, ripetuto periodicamente.
In molti pazienti si possono osservare attacchi di dolore o vomito sullo sfondo dello sviluppo di stress o traumi psicologici, forti esperienze emotive. I sintomi di solito migliorano di notte.
Diagnosi della malattia
Per stabilire la forma esatta della discinesia gastrica, dovresti consultare un gastroenterologo e sottoporti a un esame completo:
- esame e palpazione dell'addome - consente di determinare il dolore o l'espansione dell'organo;
- fai esami del sangue (biochimici), urine e feci;
- elettrogastrografia (per disturbi motori)– permette di determinare i potenziali elettrici durante la contrazione dei muscoli dello stomaco (si manifesta una forte variabilità);
- fluoroscopia – aiuta a identificare spasmo, pilorospasmo, cardiospasmo, prolasso;
- esame ecografico (ultrasuoni);
- gastroscopia - un esame visivo del tubo digerente attraverso una sonda con telecamera;
- esofagogastroduodenoscopia (in parallelo, viene eseguita una biopsia per esaminare i tessuti e determinare i disturbi organici).
L'esame consente di determinare la forma della malattia, il grado e chiarire il trattamento successivo.
Dieta
In qualsiasi forma della malattia, che si tratti di discinesia dello stomaco, dell'intestino, delle vie biliari o di altri organi, devi seguire una dieta:
- il pasto viene effettuato in modo frazionato (in piccole porzioni), l'eccesso di cibo dovrebbe essere escluso;
- devi mangiare 5-6 volte al giorno;
- Cibi piccanti, affumicati, grassi, cibi piccanti, ecc. non sono consigliati;
- non sono ammesse bevande alcoliche;
- dovrebbe limitare gli alimenti ricchi di fibre (verdure, frutti di bosco e frutta, pane, cereali e pasta, legumi e noci).
Per ripristinare il normale funzionamento e l'equilibrio, si consiglia di seguire una dieta più rigorosa per due settimane, consumando solo alimenti in forma macinata o passata (carne sotto forma di carne macinata); diluire i succhi di frutta con acqua ed escludere i succhi di verdura dal menu; aggiungere le verdure tritate.
Come trattarediscinesia gastrica
La terapia complessa comprende le direzioni principali:
- dieta;
- farmaci;
- fisioterapia, massaggi, terapia fisica;
- fitoterapia;
- in casi estremi, intervento chirurgico.
L'elenco dei medicinali include i seguenti gruppi di medicinali:
- sedativi - vengono prescritti farmaci neurotropici e psicotropi per ripristinare il sistema nervoso e normalizzare le capacità motorie;
- M-colinolitici - consentono la correzione della funzione contrattile dello stomaco nell'ipersindrome;
- con discinesia ipomotoria dello stomaco - mezzi per stimolare la contrazione delle pareti dei muscoli ("Eufillin", "Caffeina");
- con forma atonica - farmaci per iniziare la peristalsi ("Prozerin");
- enzimi speciali ("Acidina-pepsina") sono prescritti come terapia sostitutiva.
Fisioterapia nel trattamento della discinesia
I metodi fisioterapici hanno un effetto positivo nel trattamento della discinesia gastrica, aiutando ad alleviare crampi e dolore.
Eventi principali:
- L'elettroforesi nella zona dello stomaco con novocaina aiuta ad alleviare il dolore;
- applicazioni di fango;
- procedure di riscaldamento (ozocerite, terapia con paraffina, ecc.);
- diatermia - riscaldamento dell'hardware e stimolazione della circolazione sanguigna mediante corrente elettrica alternata ad alta frequenza, che promuove la riparazione dei tessuti;
- bagni ad acqua minerale;
- UHF e microonde.
Durante il periodo di terapia, i medici consigliano ai pazienti di evitare tutti i fattori negativi che possono provocare un peggioramento della condizione. Questi includono principalmente una violazione nel menu dietetico e la tensione nervosa. È necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare bene ed evitare situazioni stressanti.
Discinesia nei bambini
La malattia è considerata rara durante l'infanzia. Tuttavia, la discinesia dello stomaco si manifesta talvolta nei bambini nei primi mesi di vita (più spesso nei ragazzi). Nella fase iniziale, la malattia di solito non si manifesta.
Sintomi della malattia che sono presenti nei bambini:
- dolore all'addome, eruttazione con odore di uova marce;
- il bambino si rifiuta completamente di mangiare;
- può causare stitichezza;
- vomito improvviso (massa verdastra);
- disturbo respiratorio (si verifica a causa di un aumento della concentrazione di gas e della pressione sul diaframma) - possono verificarsi insufficienza respiratoria e dolore nella regione retrosternale;
- sensazione di spremitura allo stomaco.
L'esame e la diagnosi nei bambini vengono effettuati con gli stessi metodi degli adulti. Il trattamento della malattia viene effettuato in modo simile, tuttavia l'attuazione delle raccomandazioni per l'alimentazione dietetica ricade interamente sulle spalle dei genitori. Puoi mangiare un bambino solo in piccole porzioni e spesso, aderendo alle restrizioni di cui sopra e ai consigli dei medici.
Previsioni e recensioni
Se si seguono tutte le raccomandazioni dei medici, nella maggior parte dei casi la prognosi nel trattamento della discinesia gastricapositivo. Il deterioramento della salute può verificarsi solo se il paziente è affetto da questa malattia da molti anni e rifiuta di essere curato.
Secondo il feedback dei pazienti, dopo il corso del trattamento, lo stato di salute migliora, tutto il disagio e il dolore scompaiono. Fatte salve le regole dell'alimentazione dietetica, è possibile evitare successive ricadute della malattia.
