La spalla è un'unità anatomica caratterizzata da grandi dimensioni e struttura complessa. Si trova sui lati inferiore e superiore della clavicola. La spalla ha origine dalla colonna vertebrale e continua fino al bordo inferiore dell'ascella. Questa struttura è costantemente esposta a vari processi patologici. Tra questi, la plessopatia merita un'attenzione speciale. Che cos'è questa malattia, quali prerequisiti per lo sviluppo e tipi che ha: le risposte a queste domande sono presentate nell'articolo di oggi.
Descrizione della patologia
La plessopatia del plesso brachiale è una malattia infiammatoria in cui le strutture nervose sono danneggiate. Questa patologia è piuttosto seria, perché può portare alla disabilità di una persona. Questo concetto include non solo la perdita dell'opportunità di lavorare. I pazienti con plessopatia perdono gradualmente la capacità di eseguire movimenti elementari della mano. Spesso non riescono nemmeno a prendersi cura di se stessi, quindi richiedono cure costanti.
È particolarmente difficile per il pazienteadattarsi a nuove condizioni, quando il processo patologico si estende alla mano con cui esegue i movimenti principali. Il recupero richiede molto tempo e fatica. Il disagio del dolore aumenta ogni volta che si tenta di sollevare un arto o di portarlo di lato. L'intensità di questo sintomo aumenta di notte.
Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, puoi trovare una descrizione dettagliata di ciò che costituisce la plessopatia del plesso brachiale. L'ICD della 10a revisione considera tali patologie sotto il codice G55.0.
Principali cause di infiammazione
Il plesso brachiale è costituito dai rami anteriori dei nervi inferiori del collo e dal nervo spinale toracico. Da un punto di vista anatomico, si trova in un luogo molto vulnerabile. Ci sono molti vasi sanguigni nelle immediate vicinanze dell'area della spalla e la parte superiore del polmone si trova direttamente sotto di essa.
Questi e molti altri fattori determinano le cause della malattia:
- Lesioni e danni meccanici. Potrebbe essere il risultato di un incidente d'auto o di una coltellata. Nei bambini piccoli, la plessopatia brachiale è il più delle volte il risultato di un trauma alla nascita.
- "Paralisi dello zaino". La comparsa dei sintomi della malattia è dovuta all'uso a lungo termine della borsa su una spalla.
- Sindrome del muscolo scaleno. Questa è una condizione patologica caratterizzata da danni ai vasi e ai nervi del gap costoclavicolare.
- Tumori benigni e maligni. Un classico esempio è il cancro dell'apice del polmone destro. Crescendo nella spallaplesso e cupola del diaframma, il gonfiore si manifesta con la debolezza della mano e il suo intorpidimento.
- Vari disturbi immunitari (sindrome di Parsonage-Turner).
Non è sempre possibile identificare un fattore predisponente alla plessopatia. In alcuni pazienti, la malattia si sviluppa senza una ragione apparente. In questo caso si parla di una forma idiopatica della malattia.
Primi sintomi
Il quadro clinico del processo patologico è caratterizzato da un cambiamento di due stadi. La fase nevralgica è accompagnata da dolore al braccio di varia intensità. Il paralitico la insegue. Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo della debolezza della mano fino alla completa immobilità.
Il dolore nella plessopatia è ondulato. All'inizio, il paziente non si sente affatto a disagio. Dopo alcuni giorni, può svegliarsi da un dolore insopportabile. Le sensazioni spiacevoli di solito aumentano con il movimento del braccio e della testa, dopo un cambiamento nella posizione del corpo.
Quali altri sintomi ha la plessopatia del plesso brachiale? Il quadro clinico dipende in gran parte dalla causa alla base del disturbo. Ad esempio, con la sindrome del muscolo scaleno, la malattia è accompagnata da una sensazione di intorpidimento nella parte posteriore della testa e nella parte posteriore del collo. I sintomi aumentano di intensità nel tempo.
Con vari disturbi immunitari, le manifestazioni della malattia sono leggermente diverse. Sullo sfondo della sindrome di Personage-Turner, la plessopatia procede parossistica. In primo luogo, c'è un forte dolore al braccio, che aumenta con il movimento. Quindi il disagio si attenua, ma allo stesso tempo c'è debolezza muscolare nel cingolo scapolare. Il paziente può muovere liberamente la mano nelle articolazioni del polso e del gomito, ma il suo sollevamento diventa impossibile. Tali attacchi vengono ripetuti a intervalli diversi.
Classificazione delle malattie
La plessopatia del plesso brachiale può assumere diverse forme:
- Paralisi del muscolo deltoide (sindrome di Erb), in cui il braccio non può essere spostato di lato.
- Paralisi del bicipite brachiale, accompagnata da perdita di mobilità dell'avambraccio nell'articolazione del gomito.
- La paralisi del sovraspinato e del sottospinato rende impossibile la rotazione della spalla. Questo è un movimento in cui alla persona viene chiesto di raddrizzare la schiena e le spalle.
In casi particolarmente gravi, se il processo patologico si estende a tutti i nervi del plesso brachiale, si sviluppa la paralisi completa del braccio. In questo caso, l'arto malato perde sensibilità.
Metodi diagnostici
Quando si manifestano i primi sintomi di plessopatia, consultare un medico. I neurologi sono coinvolti nel trattamento di questa patologia. Se si sospetta una malattia della plessopatia del plesso brachiale, la diagnosi inizia con un interrogatorio del paziente e uno studio della sua anamnesi. Poi si passa ai metodi di ricerca strumentale.
L'elettroneuromiografia è la più informativa. Con questa procedura, il medico può valutare le condizioni di ciascun nervo originato dal plesso brachiale. Inoltre, vengono prescritti TC, risonanza magnetica ed ecografiala zona interessata. Questi studi ci consentono di valutare il grado di sviluppo del processo patologico. La diagnosi differenziale si effettua con le seguenti malattie: polineurite, neurite radicolare, radicolite cervicale, artrite dell'articolazione della spalla.
Trattamento conservativo
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, la terapia viene effettuata in regime ambulatoriale. Dei farmaci, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Antidolorifici a base di analgin (per alleviare il disagio).
- Agenti anticolinesterasici (per debolezza muscolare e paralisi). Ad esempio, Prozerin o Galantamina.
- Farmaci nootropici e complessi vitaminici (per migliorare il metabolismo dei tessuti).
La terapia farmacologica è indicata nel decorso acuto della malattia. La fisioterapia è raccomandata per i pazienti con diagnosi di plessopatia brachiale cronica. Il trattamento in questo caso prevede l'uso di applicazioni di fango, massaggi, UHF ed elettroforesi.
Chirurgia
Se lo sviluppo della malattia è provocato da una lesione o da un tumore, è indicata un'operazione. Durante l'intervento, il chirurgo rilascia le fibre nervose "bloccate" dai tessuti circostanti. La plessopatia post-traumatica del plesso brachiale risponde bene al trattamento se il paziente cerca aiuto in tempo. Dopo l'operazione, sarà necessario un lungo periodo di recupero, che non è consigliabile trascurare.
Misure di prevenzione
La plessopatia del plesso brachiale può ripresentarsi dopo un ciclo di terapia. Per prevenire il ripetersi della malattia, le misure preventive non dovrebbero essere trascurate.
I medici consigliano di nuotare. Le lezioni in piscina consentono di mantenere il corpo in buona forma, prevenire il verificarsi di processi infiammatori nelle articolazioni. Inoltre, il nuoto ha un effetto benefico sull'umore emotivo di una persona.
Fa bene anche altri sport. Un'adeguata attività fisica ha un effetto positivo sulla salute umana a qualsiasi età. Ad esempio, semplici esercizi di fisioterapia possono aumentare la mobilità articolare e prevenirne l'ossificazione. L'esercizio terapeutico rafforza il sistema immunitario, aumenta la resistenza del corpo a vari agenti infettivi.
