Una delle malattie che possono danneggiare gravemente gli occhi è l'eversione della palpebra. Questo non solo non è molto esteticamente gradevole, ma può anche portare a pericolose conseguenze. Nell'articolo considereremo cos'è un'eversione delle palpebre (ectropion) e da cosa deriva.
Cos'è questo
L'esposizione della congiuntiva, l'eversione e la separazione del bordo della palpebra attaccato al bulbo oculare è una patologia chiamata ectropion.
Viene rilevato uno stadio esacerbato della malattia con abbondante rilascio di lacrime, frequenza di ammiccamento, traboccamento dei vasi sanguigni della pelle con il successivo sviluppo di malattie oftalmiche: infiammazione e opacizzazione della cornea e composizione della mucosa degli occhi. Questa malattia è ugualmente caratteristica sia degli uomini che delle donne, ma gli anziani sono più suscettibili ad essa.
Cause del verificarsi
La violazione della sensibilità della pelle e una diminuzione delle proprietà naturali dei muscoli circolari dell'occhio contribuiscono più spesso allo sviluppo dell'eversione della palpebra. Una malattia appare quando la fibra sotto la pelle si atrofizza e allo stesso tempo si verifica durante i processi infiammatori di blefarite espasmi della congiuntivite nei muscoli periorbitali. Le malattie degli occhi sono accompagnate da una ridotta circolazione sanguigna nella corteccia cerebrale, che porta a disturbi nella fornitura dei tessuti nervosi e dei muscoli facciali. A causa della perdita di tono, il bordo della palpebra si separa e gira verso l'esterno.
Ci sono cause di proprietà eziologiche, dovute a un taglio e alla paralisi del nervo facciale. Nello sviluppo embrionale si verifica un'anomalia congenita.
Ci sono altri motivi per l'eversione della palpebra:
- blefaroplastica;
- per patologie genomiche (sindrome di Down);
- dalla blefarofimosi;
- da ipoplasia dermica focale;
- con sviluppo craniofacciale;
- da una malattia ereditaria della pelle (ittiosi lamellare);
- con malattie genetiche rare (sindrome di Miller), con difetti e patologie della struttura fisica del corpo;
- per malattie cutanee croniche (lupus eritematoso permanente);
- per malattie croniche accompagnate da tessuto connettivo alterato (sclerodermia);
- Patologie infiammatorie diffuse del tessuto connettivo (dermatomiosite);
- Periostite tubercolare dei bordi dell'orbita;
- malattia infettiva (actinomicosi);
- formazione di tumori;
- ustioni e lesioni facciali;
- dopo l'intervento chirurgico e gli impianti nella zona del viso.
Sintomi della malattia
I sintomi della malattia sono caratterizzati dalle forme di insorgenza.
Sono suddivisi come segue:
- meccanico;
- congenito;
- paralitico;
- cicatrice;
- senile.
Per tutte le forme della malattia, inclusa l'eversione della palpebra superiore, i sintomi principali sono:
- piangere costantemente;
- Frequenza di ammiccamento aumentata;
- separazione delle cellule nel tegumento della pelle e traboccamento dei vasi sanguigni con il sangue.
Inoltre, la parte palpebrale della congiuntiva subisce un processo di cheratinizzazione, seguito da spostamento e deformazione delle vie di rilascio del liquido lacrimale.
I sintomi comuni includono sensazioni di presenza di corpi estranei o sabbia con una sensazione di bruciore agli occhi. Di conseguenza, l'ammiccamento diventa più frequente, durante il quale si tenta di rimuovere meccanicamente lo stato di disagio, quindi le infezioni introdotte si uniscono.
Nella forma senile, la malattia progredisce clinicamente, iniziando con un adattamento incompleto delle palpebre agli occhi, che viene diagnosticato come un'eversione parziale, e poi progredisce fino all'eversione finale della palpebra. Aggrava la malattia tenta di rimuovere le secrezioni lacrimali.
A causa della malattia cicatriziale, si verificano disturbi quando la palpebra si chiude, il che contribuisce allo sviluppo di lesioni distrofiche ed erosive della cornea.
Un processo separato è una malattia della forma paralitica, che si manifesta con l'abbassamento del sopracciglio, una violazione clinica della simmetria delle guance e delle labbra e danni ai muscoli facciali.
Complicazioni della malattia
Le malattie sono caratterizzate da complicazioni patologiche, che sono frequenticausare non solo disagio estetico, ma anche trasformarsi in una forma acuta della malattia.
A causa del ritardo degli strati ciliari, si forma un abbondante rilascio di lacrime, che penetrano nelle cavità orale e nasale, causando disagio e diminuzione dell'efficienza. I tentativi di rimuovere la lacrimazione persistente introducono infezioni che peggiorano le già difficili condizioni del paziente.
Quando l'eversione della palpebra inferiore, appare un rossore che non può essere eliminato. Con tutti i tipi di malattie, la vista si deteriora, la suscettibilità ai processi infiammatori nella cornea aumenta con la completa perdita della vista, si verificano degenerazione e distrofia della cornea.
Metodi utilizzati nel trattamento
All'inizio del diciannovesimo secolo, gli oftalmologi tedeschi hanno introdotto una tecnica di trattamento chirurgico chiamata blefaroplastica ricostruttiva. Si tratta di un intervento chirurgico che corregge la patologia rafforzando l'apparato muscolare, oppure ripristina la ricostruzione del viso con l'ausilio di un lembo cutaneo.
In caso di eversione paralitica della palpebra, l'intervento chirurgico è prescritto solo in caso di guarigione completa di malattie concomitanti.
L'intervento chirurgico sotto forma di blefaroplastica è generalmente un metodo sicuro per correggere la patologia. Ma, purtroppo, è impossibile escludere casi in cui le conseguenze dopo l'intervento chirurgico hanno complicazioni precoci e tardive che possono verificarsi entro pochi giorni odiversi mesi.
Il trattamento farmacologico è prescritto solo nei casi di manifestazioni minori della malattia o quando l'operazione è controindicata per il paziente. Dalla risultante secchezza delle membrane connettive degli occhi, vengono prescritti gel e gocce con effetto idratante.
Complicazioni precoci
Le prime complicazioni del trattamento dopo la blefaroplastica con eversione palpebrale includono:
- Edema che non scompare dopo l'orario settimanale standard. Il gonfiore è considerato naturale, che dura fino a una settimana, ma con una graduale diminuzione. In caso di edema prolungato, il paziente avverte mal di testa, prurito intorno agli occhi, visione offuscata, messa a fuoco offuscata. Anche le sporgenze della pelle sopra e sotto gli occhi si formano con un cambiamento di colore. Per eliminare l'edema vengono utilizzati decongestionanti e, nei casi in cui i microrganismi vengono introdotti nelle ferite, vengono utilizzati farmaci antibatterici.
- Formazione di ematomi sottocutanei. Questo è pericoloso perché possono formare nodi sottocutanei e sigillare le palpebre. Derivano da danni ai vasi sanguigni, dove il sangue si accumula, che viene rimosso dalle incisioni, o quando un grosso vaso si rompe, la situazione viene corretta cucendolo.
- Presenza di un ematoma retrobulbare. Con una complicazione così pericolosa, una delle grandi navi si rompe, che si trova dietro il bulbo oculare. A causa del danno dietro l'occhio, si accumula sangue, da cui il paziente avverte sensazioni di pienezza e dolore alla testa, sporgenza dell'occhio. Con tali sintomi possono svilupparsi glaucoma acuto e trombosi retinica. In questi casi, è necessaria l'assistenza medica immediata.e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
- Infezione nelle ferite dopo o durante l'intervento chirurgico. Dopo l'infezione, le suture del paziente peggiorano, si verificano arrossamento, prurito e gonfiore. Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento.
- Rimozione chirurgica della pelle in eccesso o delle ernie che contribuiscono alla formazione dell'eversione della palpebra inferiore dopo la blefaroplastica. In questo caso vengono prescritti massaggi leggeri e ginnastica per le palpebre per mantenere il tono del muscolo periorbitale. Se gli esercizi non danno il risultato desiderato, viene eseguita una seconda operazione.
Complicazioni tardive
Le complicazioni tardive dopo l'intervento chirurgico sono le seguenti:
- Occhi asciutti. Questo sintomo si verifica se la ghiandola lacrimale viene danneggiata durante l'operazione o viene rimossa troppa pelle. Nel primo caso si utilizzano colliri ad effetto idratante, nel secondo caso una seconda operazione.
- Lacrimazione abbondante. Per eliminare un tale sintomo, viene utilizzato il sondaggio dei dotti per espanderli attraverso un intervento chirurgico.
- Formazione di una ciste nella palpebra. Le cisti si formano alle linee di sutura e possono risolversi da sole.
- Asimmetria postoperatoria delle incisioni oculari a causa della scarsa qualità della sutura o della cicatrizzazione della ferita. L'asimmetria può essere corretta con una seconda operazione.
- La comparsa di sensazioni di occhi scarsamente inumiditi durante ripetute blefaroplastica. Allo stesso tempo, quando le palpebre si chiudono, si avvertono secchezza locale e aumento della temperatura negli occhi. In questo caso si ricorre alla chirurgia e agli antibiotici.
- Il verificarsi di cicatrici postoperatorie. Possono essere rimossi non chirurgicamente mediante peeling acido o resurfacing laser.
Inoltre, potrebbe verificarsi una situazione in cui le cuciture divergono a causa di lesioni accidentali o imposizione di scarsa qualità. In questi casi, le ferite vengono trattate e ricucite, ma possono formarsi delle cicatrici.
Restrizioni dopo l'intervento chirurgico
Dopo ogni operazione, ci sono delle limitazioni che devono essere osservate e la blefaroplastica con eversione della palpebra inferiore non fa eccezione.
I suggerimenti per il periodo postoperatorio sono i seguenti:
- assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del chirurgo;
- rifiutati di visitare lo stabilimento balneare, la sauna e il solarium per un mese;
- evita gli esercizi faticosi;
- evitare la luce solare diretta proteggendo la zona degli occhi con visiere o occhiali da sole;
- rifiutati per un mese o due di leggere libri, stare seduto al computer e guardare la TV;
- escludere dalla dieta i prodotti che contribuiscono alla ritenzione di liquidi nei tessuti;
- dormi solo sulla schiena e su un cuscino piatto.
Prevenzione
Un intervento chirurgico tempestivo per eliminare l'eversione palpebrale migliorerà la capacità del paziente di lavorare e di vivere, poiché la malattia ha una prognosi generalmente favorevole.
In oftalmologia, non sono state ancora sviluppate misure attive per prevenire la malattia. L'unica cosa rimasta per i pazienti è un esame annuale per rilevare una minaccia precoce.eversione palpebrale.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve registrarsi presso un oculista ed essere visitato da lui più volte durante l'anno.
Malattia nei cani
I proprietari di alcune razze di cani dovrebbero anche essere consapevoli del fatto che i loro animali domestici possono contrarre l'ectropion.
Le seguenti razze soffrono più spesso di ectropion palpebrale nei cani:
- Cinese Shar Pei e Chow Chow - a causa delle grandi pieghe della pelle sul muso che pende sugli occhi. Inoltre, Shar-Pei soffre di ectropion bilaterale.
- Pastore dell'Asia Centrale e del Caucaso - la malattia provoca la consanguineità di animali.
- Cane Corso - nei cani di questa razza, l'eversione si verifica insieme all'inversione.
- Carlini e pechinesi - le razze hanno una caratteristica sotto forma di bulbi oculari sporgenti e grandi pieghe della pelle nella zona del naso, che provocano l'insorgenza della malattia.
Conclusione
Tutte le forme di ectropion con diverse complicanze cliniche terminano con un risultato positivo dopo l'intervento chirurgico. Se questa malattia è autorizzata a progredire, porterà a un grave deterioramento della vista con la garanzia della sua completa perdita e disabilità. Pertanto, se sospetti questa malattia, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
