La diplopia è una malattia del sistema visivo, caratterizzata da un funzionamento alterato dei muscoli oculomotori, che porta a una biforcazione dell'immagine visibile. In questo caso, lo spostamento dell'immagine può essere verticale, orizzontale e persino diagonale.
Alcune informazioni
Una persona con una vista normale vede un oggetto chiaramente con entrambi gli occhi. Questo meccanismo funziona bene creando un'immagine comune nel cervello. E la diplopia è un fenomeno in cui il paziente vede due immagini di un tutto. Di solito questa patologia non esiste in modo indipendente, ma accompagna qualsiasi malattia. Inoltre, sono noti casi di diplopia congenita.
Tipi di malattia
Ci sono diverse varietà di questa patologia:
- La diplopia binoculare è caratterizzata dalla mancanza di immagini di qualità sulla retina. Ciò è dovuto allo spostamento dell'asse visivo di uno degli occhi. Questa varietà è suddivisa in malattie sensoriali, strabogene, motorie, orbitali, miste. Con questo tipo di patologia, quando un occhio è chiuso, l'immagine si ferma il doppio.
- Diplopia monoculare, che è caratterizzata dalla visualizzazione dell'immagine vista da un occhio, contemporaneamente in due punti della retina. Di solito questo fenomeno si verifica a causa del processo infiammatorio nell'iride o dell'appannamento della lente. Se chiudi l' altro occhio, la visione doppia con questo tipo di diplopia non scomparirà.
- La patologia paralitica si sviluppa a causa della paralisi di uno o più muscoli oculari.
- Vista trasversale, in cui l'immagine viene proiettata trasversalmente. In altre parole, l'immagine che appartiene all'occhio destro è visibile a sinistra e viceversa. Una tale patologia provoca il massimo disagio in una persona malata.
Tipi delle malattie più comuni
Per quanto riguarda le varietà di diplopia binoculare:
- La patologia strabogenica si sviluppa in pazienti con diverse forme di strabismo;
- orbitale può comparire dopo l'intervento chirurgico agli organi visivi;
- restrittivo si verifica sullo sfondo di una lesione agli occhi insieme alla rigidità dei muscoli motori o a un cambiamento nella posizione normale della mela.
Foto clinica
Prima di tutto, la diplopia è una conseguenza della miastenia grave. Sorge a causa di vari guasti delle parti principali del sistema visivo e disturbi dell'equilibrio muscolare di varia natura. Questa condizione patologica porta ad una diminuzione della mobilità dell'organo o ad un movimento laterale dell'occhio. Inoltre, la diplopia può essere causata da alterazioni patologiche che si verificano nell'orbita, cause di natura neurogena.
La malattia si sviluppa con miastenia grave o paralisi dei muscoli oculari responsabili del movimento dell'organo visivo. In questo caso, si perde la consistenza dei bulbi oculari. Inoltre, in alcuni casi, la diplopia è un segno di lesione ai nervi responsabili del funzionamento dei muscoli.
Gruppi di rischio
Tra le altre cose, ci sono molte altre cause comuni di diplopia:
- vari ematomi e tumori che interferiscono con la mobilità oculare o portano alla paralisi completa;
- infiammazione della cornea - una malattia curata prematuramente può portare a complicazioni come danni ai muscoli e ai nervi;
- La neuropatia diabetica è una delle complicanze del diabete che possono verificarsi nei pazienti che sono malati per un lungo periodo;
- disturbi della tiroide e del sistema endocrino nel suo insieme;
- spostamento dell'orbita dovuto a processi distruttivi interni;
- L'aumento del dosaggio del Botox cosmetico può portare alla conduzione neuromuscolare;
- trauma all'orbita, che spesso si verifica dopo un danno al bordo inferiore dell'occhio o un pizzicamento dei muscoli;
- dilatazione dell'arteria carotide, che di conseguenza pizzica il nervo;
- La distonia vegetovascolare può portare a una forma idiopatica di diplopia, nel qual caso la malattia risiede in problemi psicologici;
- trauma al cranio che distrugge il nervo oculomotore.
Comorbilità
Inoltre, la diplopia può essere il risultato di altre gravi patologie:
- Tumori all'interno del cranio, meningite tubercolare, ictus, sclerosi multipla e altre malattie neurologiche.
- Grave intossicazione dovuta all'uso di alcol o medicinali.
- Botulismo, causato da un danno al sistema nervoso che causa sintomi simili all'indebolimento dei muscoli oculari.
- Difterite, rosolia, tetano, parotite sono patologie che danneggiano il tronco cerebrale e colpiscono il sistema nervoso centrale.
- Tirotossicosi, a causa della quale i muscoli dell'occhio si gonfiano e il movimento diventa difficile.
- Diabete mellito, in cui la malattia è secondaria e si risolve da sola con rischio di ricaduta.
- Intervento chirurgico al cervello, eseguito per eliminare cataratta, strabismo, distacco di retina.
- Nevrosi psichiche e capricci.
A volte anche le persone perfettamente sane hanno una visione doppia quando guardano gli oggetti a causa della mancanza di sonno, del lavoro fisico o intellettuale troppo duro, intossicazione temporanea del corpo.
Sintomi
I segni della comparsa della malattia dipendono da dove si è verificato esattamente il fallimento. Ad esempio, se i muscoli obliqui sono feriti, la biforcazione si verifica quando un oggetto viene posizionato sopra un altro.
In caso di danno ai muscoli retti, la diplopia assumerà un carattere parallelo. In generale, questa patologia è caratterizzata da vari stadi di deviazione degli occhiil lato opposto al tessuto danneggiato.
Di conseguenza, c'è una limitazione del movimento o addirittura la sua completa assenza. Spesso i pazienti sono costretti a inclinare o girare la testa per affrontare in qualche modo il disagio.
Tra i sintomi più comuni della diplopia ci sono:
- immagine divisa effettiva;
- difficoltà nel localizzare gli oggetti;
- vertigini regolari.
Caratteristiche
Due immagini identiche possono differire significativamente in saturazione e contrasto. Un'immagine può spostarsi verticalmente o orizzontalmente ed essere posizionata con una certa angolazione rispetto alla seconda.
Con meningite, lesioni craniche, malattie infettive, tumori, patologie del sistema vascolare, i sintomi della diplopia saranno combinati con i segni caratteristici di queste malattie. Nel caso della difterite, la biforcazione può verificarsi al culmine della malattia. Se stiamo parlando di botulismo, allora la diplopia sarà uno dei sintomi iniziali.
Diagnosi
A qualsiasi paziente può essere diagnosticata la visione doppia solo in un centro oftalmologico specializzato. La diagnostica è necessaria per determinare la posizione del guasto, rilevare le cause della condizione patologica e un'ulteriore prognosi. Questa malattia ha un forte effetto su:
- l'occhio stesso;
- nervo;
- apparato oculare ausiliario;
- cervello.
Diagnosicomporta l'implementazione di manipolazioni classiche sotto forma di visiometria e oftalmoscopia. Inoltre, viene eseguito un esame approfondito della congiuntiva, della percezione del contrasto, dell'analisi della rifrazione dei raggi luminosi e dell'acuità visiva. Dopo tutte queste manipolazioni, lo specialista ascolta le lamentele del paziente stesso.
Gli esami ausiliari vengono eseguiti mediante risonanza magnetica, TC ed ecografia. Se necessario, il medico può indirizzare il paziente per un consulto con altri specialisti: un oncologo, un reumatologo, un dermatovenereologo, un neuro-oftalmologo, uno psichiatra, un endocrinologo, un neurologo.
Se il paziente ha uno strabismo, la diplopia dell'occhio viene diagnosticata per provocazione e coordinazione. Queste tecniche implicano il test dell'acuità visiva e della qualità della vista. Il paziente deve guardare per qualche tempo la fonte di luce in movimento. L'immagine risultante viene trasferita su una speciale mappa di coordinate. In questo modo, lo specialista ha l'opportunità di determinare la lesione di un particolare muscolo.
Come e dove trattare la diplopia
Un paziente a cui è stato diagnosticato questo dovrebbe capire che tali sintomi possono portare immediatamente a gravi malattie e complicazioni. E per evitare possibili problemi, è urgente chiedere l'aiuto di uno specialista.
La terapia per una tale malattia ha lo scopo di eliminare la causa del suo verificarsi. Il trattamento stesso viene eseguito in regime ambulatoriale, sotto la supervisione di un oculista qualificato in un centro oftalmologico specializzato. Esistono diverse terapie efficaci:
- Eliminazione delle patologie volumetriche nell'orbita, ad esempio puntura dell'ematoma e rimozione delle neoplasie.
- Trattamento dell'ictus e di tutti i tipi di insuccessi neuropatici e neurologici.
- Trattamento delle patologie infiammatorie e infettive con diuretici, antinfiammatori e antibiotici.
- Trattamento della malattia sottostante - correzione per ripristinare il pieno funzionamento del nervo ottico.
- Se la causa della malattia risiede nell'intossicazione, il primo passo è purificare l'intero corpo.
- La tecnica di occlusione viene utilizzata quando diversi nervi sono interessati contemporaneamente. Questo metodo comporta il fallimento di un occhio. Lo specialista offre al paziente lenti a contatto speciali o applica un nastro speciale sugli occhiali.
- Terapia prismatica per ridurre le manifestazioni della patologia. In questo caso, lo specialista prescrive l'uso di occhiali speciali realizzati su ordinazione, che hanno una lente spostata nel mezzo. Inoltre, per ciascun occhio vengono spesso utilizzate 6 diottrie prismatiche.
- Chirurgia. Tale operazione comporta lo spostamento del muscolo danneggiato leggermente all'indietro e il tendine incrociato viene suturato alla sclera. In alcuni casi, il tessuto viene leggermente accorciato per compensare il funzionamento di altri organi.
Ginnastica terapeutica
Esercizi per gli occhi con diplopia. Questa è una ginnastica specialefinalizzato ad aumentare il campo visivo e la sua stabilizzazione. Esercizi efficaci possono essere eseguiti a casa.
Per fare ciò, devi fissare un pezzo di carta sul muro, dopo aver disegnato una striscia su di esso. Quindi dovresti fissare gli occhi su questa linea, mentre giri la testa in direzioni opposte.
Lo scopo di tale ginnastica è di mantenere intatta l'immagine. Questo esercizio è efficace solo con manifestazione incompleta della patologia. Se al paziente viene diagnosticata una "diplopia sensoriale", deve combinare le due strisce in un'unica immagine.
Medicina tradizionale
Il trattamento della diplopia può comportare più dei metodi tradizionali. Le ricette popolari nella lotta contro le manifestazioni patologiche non si sono rivelate meno efficaci:
- Tintura a base di vino bianco, valeriana secca e foglie di lavanda. Questi ingredienti devono essere mescolati e lasciati in infusione per almeno tre giorni. I piatti con liquido devono essere agitati periodicamente. Dopo che il prodotto è pronto, resta solo da filtrare. La tintura va consumata circa mezz'ora prima dei pasti, un cucchiaio al giorno.
- Il polline dei fiori è anche famoso per le sue proprietà curative. Per un mese dovresti assumere un cucchiaino di questa sostanza al mattino e alla sera.
- Tariffa vitaminica. Tale medicinale deve essere assunto costantemente. La tintura può essere fatta da rosa canina e viburno, per esempio. I componenti in quantità uguali devono essere versati con acqua e fatti bollire per 15 minuti a fuoco basso. Dopo il raffreddamento, il liquido deve essere filtrato. Utilizzare il prodotto dovrebbe essere 100 ml due volte al giorno.
Prevenzione della diplopia
Questa malattia ha una prognosi imprevedibile, quindi le misure preventive in questo caso possono essere solo di natura rinforzante generale. Puoi ridurre al minimo il rischio di diplopia se:
- sbarazzarsi di tutti i tipi di cattive abitudini, come fumare tabacco o bere alcolici;
- conduci uno stile di vita attivo: cammina, allenati, fai esercizio ogni giorno;
- osserva la modalità corretta - il sonno dovrebbe durare almeno otto ore;
- sottoporsi sistematicamente a tutti gli esami necessari;
- monitora costantemente la pressione sanguigna;
Se manifesti il minimo sintomo, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
