Raramente viene prescritto un esame del sangue per la resistenza osmotica degli eritrociti (RBC). Questo esame viene solitamente eseguito quando si sospetta l'anemia emolitica. Il test aiuta a determinare il ciclo di vita e la persistenza della membrana dei globuli rossi. Questa diagnosi è solitamente prescritta dagli ematologi. Lo studio può essere svolto non in tutti i laboratori. La WSE viene eseguita in centri speciali per lo studio delle malattie del sangue, nonché in alcuni laboratori a pagamento ("Veralab", "Unilab", ecc.) INVITRO non determina la resistenza osmotica degli eritrociti.
Cos'è WEM
WRE è la resistenza dei globuli rossi a fattori distruttivi: alta o bassa temperatura, sostanze chimiche e stress meccanico. La resistenza viene solitamente rilevata negli esperimenti di laboratorioglobuli rossi a cloruro di sodio (NaCl). Durante gli esperimenti, è importante scoprire quale concentrazione di questa sostanza chimica provoca la distruzione dei globuli rossi. Questo aiuta a rivelare la resistenza delle membrane delle cellule del sangue alla pressione e gli effetti chimici della soluzione salina (osmosi). I normali globuli rossi possono resistere. Rimangono forti e i loro gusci rimangono intatti. Questa è chiamata resistenza osmotica dei globuli rossi.
Il sistema immunitario è in grado di rilevare le cellule del sangue che sono deboli e non possono resistere all'attacco. Nel tempo, questi globuli rossi lasciano il corpo.
Come viene ricercato il WEM
Per determinare la resistenza osmotica degli eritrociti, viene monitorata la reazione del sangue e della soluzione di cloruro di sodio. Questi ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali.
Se la concentrazione della soluzione di cloruro di sodio è 0,85%, allora viene chiamata isotonica (o salina). A un contenuto di sale inferiore, la sostanza chimica è chiamata ipotonica e a un contenuto di sale più elevato, è chiamata ipertonica. In una soluzione isotonica, gli eritrociti non si rompono, in una soluzione ipotonica si gonfiano e si disintegrano e in una soluzione ipertonica si restringono e muoiono.
Come viene eseguita l'analisi
Il metodo per determinare la resistenza osmotica degli eritrociti è associato all'uso di soluzioni ipotoniche con una concentrazione dallo 0,22 allo 0,7%. La stessa quantità di sangue viene immessa in essi. Questa miscela viene mantenuta per circa un'ora a temperatura ambiente, e quindi sottoposta a lavorazione incentrifuga. Allo stesso tempo, si osserva il colore del liquido. All'inizio del processo di rottura degli eritrociti, la miscela diventa leggermente rosa e quando i globuli sono completamente distrutti, diventa rossa.
Così, quando si determina la resistenza osmotica degli eritrociti, si ottengono 2 indicatori: minimo e massimo.
Questo test aiuta a determinare la causa dell'anemia. Il sangue del paziente viene prelevato da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione o dieta speciale prima del test.
Tasso di resistenza
La norma dell'indicatore WEM non dipende dall'età e dal sesso del paziente. Una leggera diminuzione di questo valore si osserva negli anziani e un aumento nei bambini di età inferiore a 2 anni.
La norma di resistenza osmotica degli eritrociti è considerata l'indicatore massimo - da 0,32 a 0,34% e il minimo - da 0,46 a 0,48%.
Ciò significa che gli eritrociti normali mostrano la maggiore stabilità in una soluzione con una concentrazione di 0,32 - 0,34% e la minima - in 0,43 - 0,48%.
Motivo del rifiuto
In alcuni casi, il WEM potrebbe essere al di sopra o al di sotto della norma. Nell'ittero emolitico si osserva un aumento della resistenza delle membrane dei globuli rossi. In questo caso, si verifica un aumento della bilirubina e il colesterolo si deposita sulle membrane degli eritrociti. E anche un aumento dell'ORE si verifica con anomalie della membrana eritrocitaria (sferocitosi) e con una violazione della struttura dell'emoglobina (emoglobinopatie).
Diminuzione della resistenza osmoticaRBC si verifica nei seguenti casi:
- Malattie del sangue, rimozione della milza, massiccia perdita di sangue.
- Patologie cardiovascolari. Allo stesso tempo, i globuli rossi hanno la forma di una sfera e hanno una scarsa resistenza alle influenze esterne.
- Anomalie genetiche in cui i globuli rossi hanno la forma di palline. Queste cellule alterate hanno una bassa resistenza.
- Un gran numero di vecchi globuli rossi, con un'elevata permeabilità della membrana. Ciò può essere dovuto a una malattia renale. È questo organo che è responsabile della rimozione dei vecchi globuli dal corpo.
Tuttavia, devi ricordare che con alcuni tipi di anemia, l'indicatore WEM potrebbe rimanere normale. Ad esempio, se l'attività dell'enzima eritrocitario (G-6-PDG) è insufficiente, il risultato dell'analisi sarà entro limiti accettabili. Ma allo stesso tempo, il paziente ha tutti i segni dell'anemia.
Limiti normativi
Nello studio vengono determinati i limiti della resistenza osmotica degli eritrociti. Il superamento o la diminuzione di questi indicatori può significare patologia.
Il limite superiore del WEM non è normalmente superiore allo 0,32%. Se la resistenza diventa inferiore a questo indicatore, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie:
- emoglobinopatia;
- ittero congestizio;
- operazione di rimozione della milza;
- talassemia;
- policitemia;
- grave perdita di sangue.
Se il limite inferiore della resistenza osmotica degli eritrociti supera lo 0,48%, questo potrebbe essere con diversi tipi di emoliticianemia e dopo avvelenamento da piombo.
Con alcuni tipi di patologie del sangue, i confini del WEM possono espandersi. Questo è ciò che accade con l'anemia associata alla carenza di vitamina B12 e alla distruzione dei globuli rossi durante una crisi emolitica acuta.
Forma e maturità dei globuli rossi
La resistenza osmotica degli eritrociti dipende dalla forma di queste cellule. La resistenza è molto più bassa nei globuli rossi, che hanno una forma sferica o sferica pronunciata. Tali cellule sono molto suscettibili alla distruzione sotto l'influenza di vari fattori. La forma dei globuli rossi può essere ereditaria o una conseguenza del loro invecchiamento.
La stabilità dei globuli rossi è influenzata anche dalla loro età. La più alta resistenza si trova nelle cellule giovani che hanno una forma piatta.
Segnali di violazione del WEM
Quando ci sono deviazioni nell'analisi per WEM, il benessere dei pazienti cambia sempre. I pazienti lamentano i seguenti sintomi:
- stanchezza;
- guasto generale;
- stato di sonnolenza, desiderio costante di sdraiarsi;
- pelle pallida;
- perdita di appetito;
- aumento irragionevole della temperatura;
- perdita di peso.
Tali manifestazioni sono il risultato della mancanza di ossigeno nei tessuti. Di solito, con deviazioni nell'analisi dell'ORE, il medico prescrive ulteriori studi per chiarire la causa della patologia. Se i disturbi non sono il risultato di una malattia genetica, dopo un ciclo di terapia, i globuli rossi tornano alla normalità.
Quandoviolazioni della resistenza degli eritrociti, ai pazienti vengono prescritti ormoni corticosteroidi, vitamine (acido folico), farmaci contenenti ferro. Nei casi più gravi, con frequenti esacerbazioni della malattia, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la milza.
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica dei disturbi della resistenza degli eritrociti. Molti tipi di tali deviazioni sono ereditari. Tali pazienti richiedono la consultazione con un genetista in modo che i pazienti non trasmettano la patologia ai loro figli. Abbiamo anche bisogno di misure preventive per prevenire lo sviluppo di una crisi emolitica. I pazienti devono fornire le condizioni per una buona emopoiesi. È necessario assumere vitamine e farmaci per prevenire l'anemia, nonché una dieta con sufficiente contenuto di ferro. Ciò contribuirà a evitare l'esacerbazione delle manifestazioni emolitiche e, in alcuni casi, a migliorare i risultati dell'analisi WEM.
