Oggi, i rapporti non protetti sono comuni tra le coppie non sposate quando non si desidera una gravidanza. Ci sono anche casi di coercizione ad avere rapporti sessuali, controindicazioni al portamento. A questo proposito, sono i metodi di contraccezione di emergenza che sono rilevanti. Spesso la popolazione e anche alcuni operatori sanitari non sono pienamente consapevoli dei principi di prevenzione della gravidanza, pertanto c'è il rischio di una fornitura prematura e incompleta di assistenza qualificata.
Ci sono diversi metodi contraccettivi dopo un rapporto non protetto. Uno di questi è il metodo Yuzpe, che consiste nell'assumere pillole contraccettive combinate.
Storia di contraccezione d'emergenza
Per molti decenni, gli scienziati hanno studiato la probabilità di fecondazione dopo un rapporto non protetto e hanno concluso che con rapporti sessuali irregolari, la percentuale di concepimento è del 20-25% durante un ciclo, cioè 20-25 coppie su 100 rimangono incinta dopo tale sesso.
Ogni ragazza, donna dovrebbe saperecondizioni di concepimento:
- periodo di ovulazione - il periodo più favorevole, si verifica con un ciclo regolare il 14° giorno;
- fecondazione - 5 giorni prima del rilascio dell'uovo dal follicolo dominante, 1 giorno dopo: se prima - gli spermatozoi dello sperma dell'uomo muoiono, se dopo - l'ovulo muore;
- un uovo fecondato deve essere trasportato dalle tube di Falloppio, saldamente attaccato alle pareti della cavità uterina, e non dovrebbero esserci processi infiammatori in questi organi;
- Ci sono 14 giorni tra il rapporto sessuale e la gravidanza.
Anche nei tempi antichi, le donne hanno provato vari modi per prevenire il concepimento - un bagno caldo, lavarsi con decotti di varie piante, metodi meccanici - rimbalzare, starnutire dopo il sesso. Il primo uso documentato della contraccezione è stato in Egitto, dove hanno prodotto per la prima volta supposte vaginali spermicide imbrattate di miele.
Al momento, la contraccezione di emergenza dopo l'atto non ha nulla a che fare con i metodi passati, rimane solo il nome e le tattiche non sono traumatiche, non minacciano la salute della donna. La tecnica prende il nome da un medico canadese, Albert Yuzpe, ed è stata utilizzata dal 1977. I farmaci assunti in questo modo sono classificati come contraccettivi ormonali (COC).
Principi per la prevenzione della gravidanza
- I mezzi per la contraccezione di emergenza dovrebbero essere accessibili, sicuri,efficiente.
- Componente - estradiolo, levonorgestrel, forma di rilascio - compresse.
- Tutti i farmaci hanno lo stesso effetto, permettendo alla donna di scegliere da sola.
- Rischio di gravidanza se assunto entro 3-5 giorni fino al 3%.
- Accettare fondi entro e non oltre 5 giorni dopo l'eiaculazione.
- Possibilità di utilizzo per soggetti con controindicazioni alla contraccezione ormonale.
I contraccettivi ormonali combinati per la contraccezione di emergenza utilizzando il metodo Yuzpe vengono assunti entro le prime 72 ore dopo l'eiaculazione. Vengono assunti farmaci, che includono 100 microgrammi di estradiolo, 500 microgrammi di levonorgestrel due volte 12 ore dopo la prima dose. I mezzi che vengono presi in questo caso sono eventuali contraccettivi orali combinati a basso dosaggio. Ad esempio, in America e Canada, le donne assumono 4 compresse di Ovral, in Germania - Tetragynon, nel nostro paese - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 compresse ciascuna - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Meccanismo d'azione dei contraccettivi orali
Il modo in cui funziona in pratica il Metodo Yuzpe dipende da quando sono stati assunti i farmaci. I contraccettivi postcoitali possono prevenire o ritardare l'ovulazione, ma se la gravidanza è già avvenuta, i contraccettivi di questo gruppo non la influenzano, cioè l'aborto è escluso. Al contrario, i sistemi intrauterini influenzano il concepimento fino all'incontro dell'uovo esperma.
Se confrontiamo l'uso dei contraccettivi orali combinati d'emergenza con l'aborto medico, nel primo caso il metodo è efficace nel periodo precedente lo sviluppo della gravidanza e il secondo è un metodo per far uscire una donna dal inizio del concepimento. La contraccezione d'emergenza funziona fino a 5 giorni dopo l'eiaculazione e l'aborto medico - dopo 5 giorni, quando un ovulo fecondato è incorporato nella parete della cavità uterina.
Condizioni per l'impossibilità dell'impianto dell'embrione sotto l'influenza di contraccettivi combinati - una diminuzione del numero di recettori per gli ormoni steroidei, l'assenza di canali nucleari nella fase secretoria del ciclo mestruale, parti ghiandolari e stromali irregolari di l'endometrio, una variazione della quantità di isocitrato deidrogenasi.
Criteri per l'ammissibilità della prescrizione di protezione postcoitale
Ci sono 4 categorie di condizioni fisiche di una donna che determinano se è possibile utilizzare la contraccezione di emergenza.
1a categoria - nessuna controindicazione (durante l'allattamento al seno, gravidanza extrauterina in passato, uso ripetuto di contraccettivi, stupro).
2a categoria - il risultato atteso supera i rischi della prescrizione del farmaco (malattie del sistema cardiovascolare - ictus, infarto; angina pectoris, emicrania, patologia epatica).
3a categoria - i rischi dell'assunzione di contraccettivi superano i risultati dell'uso di farmaci.
4a categoria - controindicazioni assolute all'uso della contraccezione di emergenza (gravidanza confermata da un aumento della gonadotropina corionica umana insangue, urina, risultati ecografici).
Indicazioni per l'uso
- Sesso non protetto (senza preservativo, senza contraccettivi).
- Danni alla barriera contraccettiva (diaframma, preservativo).
- Espulsione del sistema intrauterino.
- Indicazioni per la rimozione della bobina.
- Usare solo spermicidi.
- Uso alterato di contraccettivi orali combinati.
- Uso recente di farmaci che possono influenzare lo sviluppo del feto - teratogeni.
- Dopo lo stupro.
- Primo rapporto.
- Prendere un contraccettivo con progestinico con più di 3 ore di ritardo.
- Usare la combinazione iniettabile con 7 giorni di ritardo.
- Rimozione prematura dei contraccettivi di barriera.
- Violazione della tecnica di applicazione dello spermicida, formazione insufficiente di un film sulle pareti della vagina.
- Sesso durante l'ovulazione.
Condizioni speciali per la prescrizione di farmaci
- Allattamento al seno - non allattare il bambino 6 ore dopo aver preso le pillole.
- Rapporti sessuali non protetti almeno 110-120 ore prima dell'uso di un contraccettivo - si raccomanda il posizionamento dello IUD.
- Atti multipli non protetti - in questi casi è possibile l'uso della contraccezione di emergenza.
- Contraccezione ripetuta - nessuna controindicazione, raccomandazione del medico per la contraccezione pianificata.
- Contraccezione d'emergenzaprima del rapporto sessuale - una raccomandazione di utilizzare altri metodi per prevenire la gravidanza.
- Rapporto sessuale durante un periodo in cui una donna non può rimanere incinta - con cicli mestruali anovulatori - uso obbligatorio di contraccettivi di emergenza per qualsiasi rapporto non protetto.
- Influenza di altri medicinali sul contraccettivo - il medico deve spiegare alla paziente le caratteristiche dell'interazione dei contraccettivi con i farmaci che sta ancora assumendo.
Controindicazioni alla procedura
- La donna ha più di 35 anni.
- Severo mal di testa all'emicrania.
- Gravidanza.
- Patologia del fegato.
- Fumo a lungo.
- Embolia polmonare, storia di sanguinamento uterino.
Effetti collaterali dei metodi
La contraccezione di emergenza porta al corpo di una donna un potente colpo allo sfondo ormonale. I principali effetti collaterali sono nausea, vomito ripetuto, dolore nella zona del torace. Le mestruazioni dopo la contraccezione d'emergenza possono arrivare molto presto o viceversa, tardi. Forse lo sviluppo di sanguinamento uterino, irregolarità mestruali, reazioni allergiche.
Metodo Uzpe: recensioni femminili
Il sesso femminile ricorre spesso all'uso della contraccezione del "fuoco" dopo un rapporto non protetto. Le recensioni sulla contraccezione di emergenza sono positive, soprattutto si trovano spesso sui blog, su vari forum, innei social network. Tutto ciò è dovuto al fatto che l'efficacia della nomina di questo metodo è piuttosto elevata: nel 70-98% dei casi non si verifica una gravidanza, il che è alla base delle recensioni su questo metodo.
Quindi, la contraccezione di emergenza è un aspetto importante per prevenire gravidanze indesiderate dopo un rapporto non protetto. Il feedback positivo dei pazienti che utilizzano questo metodo nella vita è dovuto all'elevata efficienza del metodo.
