L'aritmia è un tipo di battito cardiaco diverso dal normale ritmo sinusale. Con l'aritmia in una persona, si osservano uno o più disturbi nel lavoro del cuore. La patologia può manifestarsi sia in un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache (tachicardia), sia, al contrario, nella loro diminuzione (bradicardia). Le interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco si verificano anche in una persona sana. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'aritmia si verifica in combinazione con altre malattie cardiache. Tale condizione è rischiosa in quanto aumenta l'eccitabilità dei tessuti del cuore - il miocardio - che può successivamente portare a insufficienza cardiaca se la malattia non viene curata.
Per normalizzare la frequenza cardiaca, esistono farmaci speciali, uno dei quali è Sotahexal. Gli analoghi del farmaco sono anche ampiamente utilizzati nella pratica medica. Tali farmaci appartengono al gruppo di farmaci con azione antiaritmica e beta-bloccanti. Quando ingeriti, bloccano i recettori beta-adrenergici, che si trovano nella muscolatura liscia, nel muscolo cardiaco e in altri tessuti, e sono responsabili della risposta dell'organismo all'azione.fatica. L'effetto cardio complessivo è di ridurre la frequenza e l'intensità delle contrazioni cardiache, una diminuzione della conduzione cardiaca. Come effetto sistemico, c'è anche una diminuzione della pressione sanguigna sulle pareti dei vasi coronarici.
Composizione del farmaco
Sotalol è il nome internazionale accettato in tutto il mondo per Sotahexal. La composizione degli analoghi può avere un effetto antiaritmico diverso, ma simile. Sotahexal contiene sotalolo cloridrato come principale ingrediente attivo. Inoltre, include un piccolo numero di componenti ausiliari. Tra questi ci sono cellulosa, lattosio monoidrato, amido di mais, magnesio stearato e altri leganti.
La durata di conservazione delle compresse o della soluzione iniettabile è di 5 anni.
"Sotahexal", analoghi e forma di rilascio
Una compressa di questo farmaco contiene 40, 80 o 160 mg del principio attivo. È prodotto principalmente sotto forma di compresse rotonde bianche, da un lato poco convesse e con l'abbreviazione SOT spremuto. Sul retro, la compressa è divisa a metà con l'aiuto di un rischio per la facilità di dosaggio. Il tutto è confezionato in blister da 10 pezzi e confezioni di cartone. Ogni confezione può contenere da 1 a 10 blister (da 10 a 100 compresse in totale).
Inoltre, "Sotahexal" è disponibile sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa. Ogni fiala contiene 4 ml di medicinale. 1 ml di soluzione contiene 10 mg di sostanza basica pura. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e buio, protetto dalla luce solare.luogo asciutto dove i bambini hanno accesso limitato.
Gli analoghi con il principio attivo sotalolo cloridrato sono realizzati in compresse:
- Sotalex (160 mg ciascuno).
- "Soritmik" (0,16 g ciascuno).
- Sotalolo Canon (80 e 160 mg ciascuno).
- "Darob" (80 e 160 mg ciascuno).
- "Tenzolo" (80 e 160 mg ciascuno).
Azione farmacologica
"Sotahexal", analoghi e sinonimi del farmaco hanno un pronunciato effetto antiaritmico. Ciò si ottiene grazie alla loro capacità di bloccare i recettori β-adrenergici e di inibire i canali del potassio. I farmaci aumentano la durata degli impulsi e dei periodi riflessi degli atri e dei ventricoli. Aumenta il tono della muscolatura liscia dei bronchi e lo strato muscolare delle pareti dei vasi sanguigni. Ridurre la contrattilità miocardica.
Sotalolo cloridrato ha un'intera gamma di proprietà. Ha un effetto cronotropo negativo, dromotropico, bathmotropic e inotropic del farmaco tedesco Sotahexal. Gli analoghi, la cui composizione è identica, possono avere un nome commerciale diverso. Sono anche in grado di ridurre la frequenza cardiaca e la loro forza. A causa di ciò, la necessità di consumo di ossigeno del miocardio è significativamente ridotta. E di conseguenza, il carico sul cuore si riduce.
Assorbimento ed escrezione di farmaci
L'assorbimento del farmaco è rapido. La sua biodisponibilità è del 90% e l'assorbimento è di circa l'80%. Entro 2,5-4 ore dopo l'ingestione, la concentrazione massima del principio attivo viene raggiunta nel plasma sanguigno. MAdopo somministrazione endovenosa, l'effetto appare dopo 5-10 minuti. L'assorbimento avviene meglio e più velocemente del 20% se assunto a stomaco vuoto. A causa del fatto che la solubilità della sostanza nei grassi è molto bassa, il sotalolo cloridrato non deve essere assunto contemporaneamente ai latticini e ai grassi animali.
Senza legarsi alle proteine del sangue, il farmaco viene distribuito uniformemente nei tessuti e negli organi periferici in 3-4 giorni di assunzione regolare. Allo stesso tempo, si ottiene un effetto positivo nell'ipertensione. Nel liquido cerebrospinale la concentrazione del farmaco non supera il 20%. L'azione dopo l'iniezione dura fino a 2 ore. Fino a 12 ore, l'effetto persiste dopo la somministrazione orale di compresse di Sotahexal. Anche gli analoghi del farmaco, che contengono sotalolo cloridrato, non vengono metabolizzati e vengono escreti dai reni con le urine (fino al 90%) e con le feci dopo una media di 10-20 ore.
Questo è il motivo per cui i pazienti con compromissione del funzionamento dei reni e del sistema urinario assumono il medicinale a un dosaggio inferiore. Le persone anziane spesso sperimentano un deterioramento della funzionalità renale legato all'età. Ciò contribuisce al fatto che la sostanza viene escreta a una velocità più lenta e può accumularsi nel corpo. Pertanto, a questo gruppo di pazienti viene prescritto il farmaco con cautela e il suo dosaggio viene determinato individualmente.
Il farmaco contribuisce alla normalizzazione del metabolismo dell'ossigeno nei tessuti, elimina l'aumento dell'eccitabilità nervosa, l'ansia, lo stress e altri fattori che influenzano la frequenza e l'intensità delle contrazioni cardiache.
"Sotahexal": istruzioni perrichiesta
Gli analoghi del farmaco e del rimedio con il nome originale sono usati per le aritmie cardiache sintomatiche, per il trattamento dell'extrasistole ventricolare. Ma l'effetto è diverso nei pazienti con diagnosi simili. Pertanto, dovrebbe essere prescritto da un medico dopo un esame approfondito e rigorosamente secondo le indicazioni.
Raramente, il rimedio viene utilizzato per il trattamento di pazienti che hanno avuto la psoriasi o hanno il diabete mellito con alterato metabolismo dei carboidrati. Con cautela, viene prescritto alle persone che hanno una storia di allergie, il rimedio "Sotahexal". I suoi analoghi sono anche in grado di sopprimere la sensibilità del corpo agli stimoli allergici. Delicatamente il medicinale viene utilizzato nel trattamento di persone con insufficienza cardiaca, soggette a frequenti depressioni. I pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio sono a rischio di esacerbazione delle aritmie durante l'assunzione di Sotahexal.
Dosaggio e periodo di trattamento
A seconda della gravità della malattia, viene determinata anche la durata della terapia con Sotahexal. Le istruzioni per l'uso (gli analoghi possono avere altre istruzioni per l'assunzione) contengono le seguenti raccomandazioni:
- la compressa viene deglutita intera, senza masticare e lavata con abbondante acqua;
- preso 1-2 ore prima dei pasti;
- Il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno.
All'inizio del trattamento, la dose giornaliera non deve superare gli 80 mg (1 compressa) per l'ipertensione e la tachicardia. Tuttavia, in assenza dell'effetto terapeutico desiderato, la dose viene aumentata. A poco a poco daa intervalli di 2-3 giorni, viene regolato a 240-320 mg al giorno, ma solo in ambito ospedaliero. Il più efficace è un graduale aumento del dosaggio di 80 mg a settimana.
La dose massima può essere di 6 compresse al giorno di Sotahexal. Gli analoghi, il cui dosaggio può anche essere aumentato se il medico lo ritiene necessario, sono prescritti individualmente. Anche in caso di pericolo di vita, la quantità totale del principio attivo non deve superare i 480 mg al giorno.
Se il paziente ha disturbi funzionali dei reni, il regime di trattamento viene selezionato in base al valore della clearance della creatinina. Quando viene aumentata (fino a 30 mg/min), la dose viene solitamente ridotta da due a quattro volte.
Le iniezioni endovenose vengono effettuate due volte al giorno, dividendo la fiala in due iniezioni da 2 ml. La soluzione viene iniettata lentamente in 5-7 minuti. Durante il trattamento è obbligatorio controllare la pressione sanguigna, il polso, la funzionalità del sistema renale e urinario e la clearance della creatinina sierica.
Indicazioni
Il farmaco è prescritto per il trattamento di tali malattie:
- tachicardia ventricolare;
- Sindrome di Wolf-Parkinson-White;
- cardiomiopatia;
- extrasistoli ventricolari;
- prolasso della valvola mitrale;
- fibrillazione atriale parossistica;
- ipertensione arteriosa (pressione alta);
- prevenzione e trattamento dell'infarto del miocardio (in alcuni casi).
In caso di grave compromissione della funzione renale, il medico deve monitorare costantemente la concentrazione del principio attivosostanze nel siero del sangue e regolare la dose del farmaco "Sotahexal". Analoghi indizi per l'ammissione sono simili. Ma, nonostante ciò, è severamente vietato sostituire autonomamente un farmaco con un altro. L'annullamento del trattamento non deve avvenire immediatamente, ma gradualmente. L'interruzione improvvisa può portare a un deterioramento clinico.
Controindicazioni
Qualsiasi agente antiaritmico non può sempre essere prescritto a un paziente, incluso Sotahexal. Gli analoghi delle controindicazioni sono gli stessi, non possono essere utilizzati in presenza delle seguenti condizioni:
- ipersensibilità o intolleranza individuale alla sostanza principale o ai componenti ausiliari;
- angolo seno debole;
- marcata diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia);
- malattia polmonare ostruttiva cronica;
- asma grave;
- insufficienza renale;
- infarto miocardico acuto;
- insufficienza cardiaca acuta o cronica;
- shock cardiogeno;
- sindrome del QT lungo;
- infanzia;
- allergia, rinite allergica;
- gravidanza e allattamento;
- pressione sanguigna bassa (ipotensione arteriosa);
- anestesia generale;
- cancrena;
- patologia dei vasi periferici;
- sviluppo di tachicardia di tipo Pirouette (la condizione viene diagnosticata più spesso nelle donne che negli uomini).
Esperienza applicativa sufficiente durantenon c'è gravidanza farmacologica. Sotahexal è prescritto solo per indicazioni vitali. Anche gli analoghi nel primo trimestre rappresentano una minaccia per la vita del feto e il loro uso può portare all'interruzione della gravidanza. Non ci sono ancora dati di ricerca affidabili sull'assunzione del farmaco nelle donne in gravidanza.
Negli ultimi mesi la terapia viene annullata gradualmente 2-4 giorni prima del parto previsto, se la donna l'ha assunta per tutto il periodo della gravidanza. Questo viene fatto in modo che il neonato non sviluppi depressione respiratoria, bradicardia o ipotensione arteriosa dovuta a Sotahexal.
Gli analoghi a base di sotalolo cloridrato dovrebbero essere sospesi se una giovane madre sta allattando al seno, poiché la sostanza ha la capacità di penetrare nel latte materno e di raggiungervi alte concentrazioni. Se, secondo le indicazioni, il trattamento deve essere continuato, allora è meglio interrompere l'allattamento, sostituendo il latte con miscele adattative adatte all'età del bambino.
Effetti collaterali e sovradosaggio
Può avere effetti negativi sull'uso a lungo termine di Sotahexal sul sistema cardiovascolare, endocrino, genitourinario, respiratorio, digerente e sul sistema nervoso centrale. Gli analoghi causano effetti collaterali simili. Il paziente può sperimentare:
- fiato corto, aumento degli attacchi di angina, sintomi di insufficienza cardiaca, dolore cardiaco, angiospasmo, sindrome di Raynaud;
- nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco, aumentogas, gonfiore, movimenti intestinali difficili, secchezza delle fauci;
- ansia, ansia, stati di panico, allucinazioni, ridotta coordinazione dei movimenti, udito, sbalzi d'umore, tremori, stanchezza, mal di testa, vertigini, mancanza di sonno o, al contrario, aumento della sonnolenza, sogni inquietanti, depressione;
- congiuntivite, cheratocongiuntivite o sindrome dell'occhio secco (soprattutto nei portatori di lenti a contatto), infiammazione della cornea, perdita del gusto e dell'olfatto, dolore oculare, fotofobia, acuità visiva, perdita dell'udito;
- ipoglicemia (nelle persone con diabete);
- spasmi bronchiali, laringiti, tracheiti;
- orticaria, dermatosi, prurito cutaneo, arrossamento, psoriasi, edema di Quincke, aumento della sudorazione;
- negli uomini, una diminuzione della potenza, dolore durante l'eiaculazione, nelle donne - una diminuzione della libido e irregolarità mestruali;
- febbre, debolezza muscolare, crampi, estremità bluastre.
Il sovradosaggio può causare:
- depressione delle funzioni cardiache;
- mancanza di respiro;
- asistolia, svenimento, debolezza, vertigini;
- cianosi delle estremità;
- crampi muscolari;
- bradicardia ad arresto cardiaco;
- shock cardiovascolare;
- broncospasmo;
- tachicardia.
Nonostante tali gravi sintomi di sovradosaggio, la morte è rara. In caso di avvelenamento da farmaci, è prima necessario interrompere l'assunzione del farmaco."Sotahexal". Analoghi e generici del sotalolo cloridrato vengono efficacemente escreti dal tratto gastrointestinale dopo l'assunzione di farmaci assorbenti. In caso di sovradosaggio è indicata la terapia sintomatica. In caso di avvelenamento grave, è necessario lavare lo stomaco e indurre il vomito, mantenendo le funzioni degli organi interni importanti per la vita. Le dosi in eccesso vengono completamente eliminate dall'emodialisi. Una diminuzione metabolica della glicemia può essere osservata in quei pazienti che seguono una dieta rigida o muoiono di fame.
Analogi e generici "Sotahexal"
Il sotalolo cloridrato è contenuto in un preparato prodotto in Svizzera e Germania, con il nome commerciale Sotahexal. I suoi analoghi sono rappresentati anche da altri farmaci con una composizione diversa, che, oltre all'effetto antiaritmico, alleviano gli spasmi muscolari, riducono la pressione e migliorano la funzione atriale. Questi includono:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (ingrediente attivo - propranololo) sono usati per trattare l'ischemia, l'aritmia e l'ipertensione.
- "Pumpan" - un rimedio omeopatico a base di ingredienti vegetali.
- "Magnerot" contiene orotato di magnesio diidrato, usato per trattare l'aterosclerosi e i disturbi del metabolismo lipidico.
- Corvitol (metoprololo tartrato) è efficace per l'emicrania.
- "Nebilet" (nebivololo cloridrato) è prescritto per l'ipertensione, malattie coronariche.
- Kudesan (gocce) - un integratore biologico a base di coenzimi Q10 per la prevenzione e il trattamento delle aritmie.
- "Etacizine"(ethacizine) è usato per la tachicardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone cloridrato) sono usati per arresto cardiaco, tachicardia, aritmia atriale.
- "Propanorm" (propafenone cloridrato) viene utilizzato per le extrasistoli ventricolari e sopraventricolari.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrato) è prescritto per l'aritmia ventricolare, la tachicardia.
- "Korgard" (nadololo) è usato per il trattamento di angina pectoris, emicrania.
Sotalol Canon e Tenzol sono prodotti in Russia con lo stesso principio attivo del Sotahexal. Gli analoghi in Moldova, Ucraina e paesi limitrofi sono più facili da trovare nelle farmacie rispetto al medicinale originale. Il costo dei farmaci dipende dal paese e dal produttore. Le droghe domestiche, di regola, hanno un prezzo molto più basso di quelle straniere.
Recensioni
C'è una significativa riduzione della frequenza delle crisi epilettiche con fibrillazione atriale, se assume Sotahexal costantemente. Le recensioni dei pazienti non sono così positive. Non sempre i farmaci di produttori diversi agiscono in modo simile, anche se hanno la stessa composizione. Molti temono che produttori senza scrupoli indichino una concentrazione del principio attivo in una compressa più alta di quanto non sia in re altà. Per questo motivo, il trattamento potrebbe non portare i risultati attesi. Le recensioni su Sotahexal, al contrario, sono più positive. Viene efficacemente utilizzato come parte del complesso trattamento delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni in diversi stadi.
Nella maggior parte dei casi c'è un miglioramento gradualela condizione generale dei pazienti in condizioni di trattamento complesso. Il farmaco è indispensabile sia per il sollievo degli attacchi che per la prevenzione. A giudicare dalle recensioni dei pazienti con diagnosi di "aritmia parossistica", il farmaco aiuta a mantenere la frequenza cardiaca normale (a condizione che venga assunto costantemente come terapia di mantenimento). Tuttavia, i pazienti fanno notare che non avrebbero il coraggio di aumentare la dose da soli senza il consiglio di un medico a causa del rischio di gravi effetti collaterali.
Alcune recensioni non hanno effetti molto positivi sulla reputazione del farmaco. Si ritiene che sia pubblicizzato e non sarà in grado di curare anemia, aritmie microbiche, ipokaliemia e ipomagnesiemia. Si noti che il sotalolo cloridrato di marche estere è difficile da trovare nelle farmacie nazionali. Le persone che sono abituate a utilizzare costantemente lo strumento hanno difficoltà ad acquisirlo. Pertanto, prima di iniziare la terapia, è necessario assicurarsi che sia possibile continuarla a lungo.
Cosa non può essere combinato con la ricezione di "Sotahexal"
Per il periodo di trattamento, è consigliabile che i pazienti smettano di guidare un'auto, andare in bicicletta o in moto. Sono pericolose anche tutte le attività che richiedono maggiore attenzione, concentrazione e concentrazione psicomotoria. Quando si assumono farmaci aggiuntivi per ridurre la pressione, esiste la possibilità di ipotensione. È vietato combinare Sotahexal con i seguenti farmaci:
- insulina, dal momento che i suoi livelli ematici sono già in aumento;
- ioni e calcioantagonisti;
- fondi generali oanestesia per inalazione;
- Inibitori MAO;
- sostanze contenenti iodio;
- diuretici;
- alcaloidi della segale cornuta;
- antidepressivi tetraciclici.
Il farmaco non viene prescritto contemporaneamente ai farmaci antiaritmici di classe I e III. È inoltre controindicato l'assunzione di narcotici, sedativi e antistaminici, neurolettici, cumarine, rilassanti. Contribuiscono ulteriormente all'oppressione del sistema nervoso centrale. L'anestesia simultanea porta ad un aumento della pressione sanguigna e inibisce il tessuto miocardico. È vietato fare test cutanei per determinare i tipi di allergeni. Ciò aumenta il rischio di shock anafilattico, angioedema e asfissia.
Il farmaco "Sotahexal" viene rilasciato in farmacia su prescrizione medica. L'autotrattamento dell'aritmia con questo rimedio può causare gravi reazioni avverse. Pertanto, prima di prendere il medicinale, dovresti assolutamente consultare un medico.
