L'adenocarcinoma prostatico è una grave malattia oncologica. In precedenza, era considerata una delle principali cause di morte tra gli uomini più anziani. Oggi, questa malattia viene sempre più diagnosticata in giovane età. È possibile prevenire lo sviluppo del cancro? Come riconoscere le sue manifestazioni nelle prime fasi?
Informazioni generali
L'adenocarcinoma prostatico è una neoplasia epiteliale maligna che appartiene a malattie oncologiche. In tutto il mondo, questa diagnosi viene confermata ogni anno in 500.000 nuovi pazienti. Nonostante il costante miglioramento dei metodi diagnostici e terapeutici, la mortalità per adenocarcinoma è ancora elevata. Come mai? I pazienti spesso ignorano i sintomi iniziali di un problema e non hanno fretta di consultare un medico per chiedere aiuto.
Principali cause di malattia
L'adenocarcinoma si sviluppa per invasione del tumore nella prostata o per migrazione lungodotti linfatici. La causa immediata di questa malattia è nota: riproduzione incontrollata di cellule atipiche. Penetrano gradualmente nei tessuti sani. Gli elementi atipici si formano a seguito di mutazioni genetiche. Perché ciò accada, la medicina moderna non può rispondere con precisione. Tuttavia, i medici identificano un intero gruppo di fattori che aumentano la probabilità di sviluppare un disturbo:
- Predisposizione genetica. Il rischio di sviluppare adenocarcinoma prostatico raddoppia se una patologia simile è stata precedentemente diagnosticata nei parenti.
- Età.
- Errore nella dieta (mancanza di cibi vegetali nella dieta).
- Sovrappeso, inattività fisica.
- Fumare. Le sostanze cancerogene contenute nel fumo di sigaretta hanno un effetto negativo su tutto il corpo.
- Caratteristiche ormonali. È molto più probabile che l'adenocarcinoma prostatico venga rilevato negli uomini con livelli elevati di testosterone. Allo stesso tempo, la loro malattia procede in forma aggressiva.
Anche altri fattori comuni a tutte le forme di malattie oncologiche hanno una certa influenza. Si tratta di radiazioni, cattiva ecologia, lavoro in industrie pericolose, ecc.
Come riconoscere l'adenocarcinoma?
Le manifestazioni di questa malattia non possono essere definite caratteristiche. Di solito gli uomini hanno sintomi simili al quadro clinico delle infezioni genitourinarie. Se il tumore è piccolo, non si fa sentire per molto tempo. Comecrescita della neoplasia, le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. Ecco alcuni dei sintomi dell'adenocarcinoma prostatico:
- Maggiore voglia di urinare. Allo stesso tempo, la quantità di liquido consumata rimane invariata.
- Dolori crampi all'addome e all'ano.
- Sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo essere andato in bagno.
- Problemi con la potenza.
- Presenza di impurità del sangue nello sperma e nelle urine.
I sintomi iniziali della malattia sono simili a quelli registrati nell'adenoma prostatico. Pertanto, anche nella fase della diagnosi, è importante differenziare una patologia da un' altra. Dopo la comparsa delle metastasi (stadio 4 della malattia), il disagio del dolore si intensifica, appare il gonfiore degli arti inferiori. A volte la paralisi si sviluppa sullo sfondo della compressione della colonna vertebrale da parte di un tumore.
Tipi di adenocarcinoma prostatico
Uno dei fattori che determinano la tattica del trattamento è la differenziazione dell'adenocarcinoma. Con questo termine si intende il grado di maturità del tumore, la differenza tra cellule sane e cellule patologiche. È usato per classificare una malattia. Allo stesso tempo, si distinguono elementi della neoplasia bassi, medi e altamente differenziati. In base all'incidenza di incidenza, tali tipi di adenocarcinoma si distinguono in:
- piccolo acino;
- altamente differenziato;
- scarsamente differenziato;
- squamoso.
Il piccolo adenocarcinoma acinoso della prostata è la variante più comune della malattia. Suola fonte è l'epitelio degli acini della prostata. Le neoplasie di solito si sviluppano contemporaneamente in più punti e quindi si fondono insieme. I trattamenti comprendono la chirurgia, il blocco ormonale del testosterone e la radioterapia.
Il secondo tipo più comune di adenocarcinoma è altamente differenziato. Di norma, il tumore si sviluppa lentamente e non metastatizza. I suoi elementi non differiscono nella struttura dalle cellule normali. Con un rilevamento tempestivo, la prognosi per il trattamento è favorevole.
La forma più rara e aggressiva di adenocarcinoma è il carcinoma a cellule squamose. È caratterizzato da una rapida metastasi all'osso. La terapia ormonale e la chemioterapia in questa forma della malattia sono spesso inefficaci. Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a prostatectomia radicale.
L'adenocarcinoma della prostata scarsamente differenziato è di gravità moderata. Il tumore è caratterizzato da una struttura a strati, e secondo la scala di Gleason corrisponde a 8-10 punti. La neoplasia si sviluppa rapidamente negli organi vicini.
Diagnosi della malattia
Nelle cliniche europee, tutti gli uomini sopra i 45 anni si sottopongono a un esame obbligatorio per rilevare le malattie della prostata. Include una consultazione con un urologo e un esame del sangue per un antigene specifico. Quest'ultimo è considerato il test più informativo per la diagnosi precoce dell'oncologia. Un livello elevato di antigene prostatico specifico nel sangue indica indirettamente la presenza di un processo patologico.
Un' altra rivelazioneil metodo di ricerca è un test rettale. Ti permette di valutare lo stato del corpo e il grado della sua funzionalità. L'adenocarcinoma prostatico ha una prognosi positiva solo nelle fasi iniziali dello sviluppo. In altri casi, è necessario un trattamento lungo e costoso.
Se si sospetta questo disturbo, prescrivere inoltre:
- ultrasuoni;
- biopsia;
- MRI;
- scintigrafia;
- analisi delle urine, del sangue.
In molte cliniche moderne, uno speciale sensore rettale viene utilizzato per valutare le condizioni della prostata. Consente di utilizzare un ago a fuoco rapido per prelevare materiale per la ricerca. Questo dispositivo viene inserito nel retto e i risultati della procedura vengono visualizzati sullo schermo del monitor.
Stadi di progressione della malattia
Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare quale tipo di adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica (quello che viene descritto un po 'più in alto), nonché il grado del processo patologico. Lo sviluppo di questa malattia si verifica nelle stesse fasi del cancro alla prostata di altre forme. L'unica differenza è la prognosi per una cura completa. Ad esempio, le forme squamose superano rapidamente tutte le fasi della crescita. L'adenocarcinoma moderatamente differenziato della ghiandola prostatica è anche caratterizzato da un tasso di sviluppo piuttosto elevato. Tuttavia, la loro scoperta nella fase iniziale dello sviluppo è considerata un vero miracolo. Se inizi il trattamento in tempo, puoi sperare in un esito favorevole.
Quali fasiisolare gli adenocarcinomi della prostata? Ce ne sono quattro in totale:
- Il primo stadio viene diagnosticato molto raramente. I cambiamenti nelle strutture dei tessuti sono minimi e possono essere rilevati solo mediante biopsia. Le analisi di solito mostrano piccole deviazioni dagli indicatori normativi.
- Il secondo stadio è caratterizzato dalla sconfitta di singole parti della ghiandola, così come delle sue membrane. I cambiamenti nella sua struttura possono essere rilevati dalla palpazione.
- Al terzo stadio, c'è una crescita attiva del tumore, la moltiplicazione delle cellule tumorali. Il processo patologico si diffonde gradualmente alle vescicole della prostata.
- Al quarto stadio, gli organi vicini sono colpiti. La crescita degli elementi oncologici continua. Le metastasi possono essere trovate nei linfonodi e nelle pareti addominali.
Principi di base della terapia
Puoi sconfiggere l'adenocarcinoma solo nella fase iniziale della malattia. Con una terapia adeguata e completa è possibile arrestare i sintomi e rallentare la progressione del processo patologico in qualsiasi fase. La scelta di una specifica strategia di trattamento dipende dal grado di diffusione del tumore. Alcune opzioni per la posizione della neoplasia consentono un'operazione per asportare la ghiandola e i nodi regionali. Oggi i medici stanno cercando di utilizzare tecniche minimamente invasive che non richiedono un lungo periodo di riabilitazione. L'adenocarcinoma localizzato della prostata richiede spesso una gestione dell'attesa e un monitoraggio costante. La prognosi di sopravvivenza non migliora sempre con la terapia attiva.
Trattamento conservativo e chirurgico dell'adenocarcinoma
Se il tumore è disponibile per la rimozione, il paziente è programmato per un intervento chirurgico - una prostatectomia. Attualmente, viene eseguito utilizzando un laparoscopio o un assistente robotico. Dopo una prostatectomia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione. Include misure per ripristinare le funzioni degli organi pelvici, la potenza maschile (se è ancora rilevante).
Nelle fasi successive, il trattamento viene integrato con farmaci ormonali e radioterapia. Quest'ultimo ha diverse opzioni. La sorgente di radiazione può essere esterna o interna (introduzione di una capsula con isotopi radioattivi dello iodio). Quando la prostatectomia è controindicata, viene sostituita dalla crioterapia. Durante questa procedura, il tumore viene congelato, a seguito della quale le cellule maligne vengono distrutte.
L'adenocarcinoma acinoso della prostata di 7 punti o superiore nei pazienti anziani di solito non è suscettibile di intervento chirurgico. In questo caso vengono prescritti monitoraggio dinamico e misure palliative.
Previsione
Qual è l'esito di una diagnosi di adenocarcinoma prostatico? La prognosi di questa malattia dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo del processo patologico, dall'età del paziente e dalle sue condizioni generali. Nelle prime fasi, è valutato come condizionatamente favorevole. Sfortunatamente, l'adenocarcinoma nelle fasi iniziali dello sviluppo non mostra un quadro clinico luminoso. Pertanto, i pazienti non si affrettano a chiedere aiutomedico. La maggior parte di loro nota il problema nella fase 3-4, quando le metastasi stanno già comparendo. In questo caso, la malattia è irreversibile.
Conclusione
Le malattie oncologiche nel mondo moderno stanno diventando sempre più una causa di morte prematura. Nei rappresentanti del sesso più forte, l'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è più comune. Il trattamento di questa patologia è lungo e molto difficile. La diagnosi della malattia nelle fasi successive di solito si conclude con una rapida morte. Per prevenire lo sviluppo di una malattia così insidiosa, è necessario seguire uno stile di vita sano e sottoporsi regolarmente a esami preventivi. Resta in salute!
