L'incidente cerebrovascolare acuto, che porta a danni permanenti a una parte del cervello, può essere di tipo emorragico o ischemico e il più delle volte si manifesta improvvisamente. Cosa fare se sospetti un ictus? Per confutare o confermare la diagnosi, al paziente viene data una TAC del cervello. Se la varietà emorragica non viene rilevata, il paziente viene inviato a una risonanza magnetica, poiché nell'ischemia questo tipo di studio dell'hardware è più informativo. È importante diagnosticare chiaramente il tipo di violazione, poiché le tattiche di un ulteriore trattamento dipenderanno da questo. Se necessario, vengono eseguiti angiografia, ecografia dei vasi cerebrali e altri tipi di studi, compresi quelli di laboratorio.
A colpo d'occhio
Una condizione patologica che si verifica nel tessuto cellulare del cervello a causa di un'interruzione del flusso sanguigno è un ictus. Di conseguenza, le cellule nervose muoiono, il chemanifestata da sintomi neurologici. Cosa fare se una persona ha un ictus? Prima viene fornita un'assistenza altamente qualificata, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e di una vita piena. L'ictus può essere ischemico (ostruzione dei vasi sanguigni) ed emorragico (rottura dei vasi sanguigni). Nel primo caso, non sono più di sei ore, quando la farmacoterapia può fermare la necrosi ischemica dei neuroni e i processi distruttivi irreversibili per il cervello. Quest'ultimo richiede una risposta immediata. È necessario consegnare la vittima in un istituto di tipo stazionario il prima possibile.
Primi sospetti
Consideriamo i primi segni di un ictus e cosa fare per assicurarcene. Gli operatori sanitari consigliano di prestare attenzione a sintomi quali:
- forte deterioramento della vista;
- vertigini;
- faccia inclinata o insensibile;
- intorpidimento o debolezza degli arti inferiori e superiori su un lato;
- perdita della capacità di parlare;
- perdita di capacità di lettura e scrittura.
Per confermare i sospetti di un disturbo circolatorio, chiedi alla vittima di fare un test e osserva attentamente come eseguirà le seguenti azioni: prova a sorridere, allunga entrambe le mani e tieni premuto per alcuni secondi, dì "trenta- tre." Se anche un solo compito non viene completato, dovresti chiamare immediatamente un team neurologico specializzato chiamando il 103 o lo 03.
Mentre arriva l'ambulanza, cosa fare a casa?
Con un ictus primanel momento in cui arrivano i medici, si consiglia:
- Dai all'individuo una posizione orizzontale stendendolo su cuscini alti. Se il paziente ha una crisi epilettica, non può essere tollerata.
- Se possibile, sganciare gli indumenti stretti - rimuovere la cintura stretta, la cintura, slacciare il colletto. Aprire uno sfiato o una finestra per il flusso d'aria.
- Misurare la pressione, con tassi elevati, il paziente deve assumere la medicina che usa costantemente. In caso di dubbio, non somministrare il farmaco, ma abbassare gli arti inferiori nell'acqua calda.
- In caso di perdita di coscienza a breve termine, accompagnata da convulsioni, girare l'individuo da un lato, mettendo un cuscino o un rullo sotto la testa. È indispensabile tenere la testa con le mani e rimuovere costantemente la schiuma che viene rilasciata dalla bocca, impedendogli di entrare nelle vie respiratorie. Inserire un bastoncino o un cucchiaio avvolto in un panno tra i denti in modo che il paziente non si morda la lingua durante un attacco.
Se hai un ictus, ora sai cosa fare prima dell'arrivo degli operatori sanitari. Inoltre, è importante non usare farmaci vasodilatatori nel periodo acuto dell'incidente cerebrovascolare - "Drotaverina", "Acido nicotinico". La loro azione ha lo scopo di dilatare i vasi sanguigni nelle aree non danneggiate del cervello, il che aggrava la carenza di ossigeno nei vasi colpiti.
Segni di un ictus imminente
Per sapere cosa fare ai primi segni di un ictus, è necessario riconoscerne l'avvicinarsi nel tempo. I precursori della malattia si fanno sentire molto prima della sua insorgenza. I seguenti sono i sintomi,che compaiono periodicamente e poi scompaiono senza lasciare traccia:
- Un individuo in movimento e in equilibrio perde la coordinazione, così come un punto di riferimento intorno a lui.
- Vertigini - si verificano improvvisamente a causa della mancanza di sangue nel cervello.
- Grave mal di testa improvviso - di solito preceduto da stress o eccessiva attività fisica.
- Inizialmente, c'è debolezza in una delle parti del corpo, che si trasforma in intorpidimento. Colpisce la metà sinistra o destra del busto.
- L'acuità visiva si deteriora improvvisamente in uno o entrambi gli occhi.
- Rigidità delle espressioni facciali, disturbi del linguaggio.
A rischio sono i pazienti ipertesi, le persone con diagnosi di diabete mellito, malattie cardiache e vascolari, colesterolo alto e sovrappeso.
La differenza tra ictus nelle donne e negli uomini
Per sapere cosa fare con i segni di un ictus, è consigliabile avere informazioni sulla differenza tra questa malattia nei diversi sessi. In precedenza si pensava che questa malattia colpisse individui di età superiore ai sessant'anni. Tuttavia, gli uomini sopra i quaranta sono già a rischio. Negli ultimi decenni, l'ictus nelle donne viene diagnosticato più spesso e all'età di diciotto-quarant'anni, in contrasto con il sesso opposto. La probabilità di accidente cerebrovascolare è maggiore nelle future mamme. Questo fenomeno è dovuto al fatto che i giovani spesso ignorano i primi sintomi, poiché passano rapidamente e non si rivolgono a specialisti. È stato dimostrato che il primoDopo aver sofferto una malattia, una minoranza di donne torna al ritmo della vita. I primi sintomi, particolarmente atipici per questa patologia, differiscono nelle donne e negli uomini. La possibilità di avere un ictus aumenta di circa il ventidue per cento nelle donne di età superiore ai trent'anni che fumano e che assumono anche contraccettivi ormonali. Inoltre, l'assunzione di contraccettivi orali provoca un grave ictus ischemico.
Le persone squilibrate, così come quelle che si fissano costantemente su qualsiasi problema, sono più inclini all'insufficienza della circolazione cerebrale. Il possesso di queste informazioni consentirà di non trascurare l'insorgenza della malattia e di rivolgersi tempestivamente a specialisti per chiedere aiuto.
Segni atipici di un ictus
Per non confonderci e sapere cosa fare se una persona ha un ictus, facciamo conoscenza con la sua clinica atipica:
- dolore al petto;
- bocca secca;
- battito cardiaco aumentato;
- mal di testa;
- dolore acuto in una metà del viso o del corpo;
- difficoltà respiratorie;
- mancanza di respiro;
- singhiozzo;
- debolezza;
- disorientamento;
- nausea;
- confusione.
Spesso questa immagine si osserva proprio all'inizio della malattia, in relazione alla quale la diagnosi di un ictus è difficile e l'aiuto dei medici è in ritardo.
Inoltre, i sintomi in entrambi i sessi dipendono dalla parte del cervello interessata: a sinistra - i segni si osservano nella metà destra del corpo e viceversa, se a destra - allora cambiatocca gli organi situati a sinistra.
Nella fase acuta della malattia, circa il trenta per cento degli individui muore, più della metà di coloro che si ammalano muoiono entro il primo anno, il dieci per cento diventa disabile e solo il venti per cento torna alla vita normale. Ecco alcune statistiche deludenti.
Primo soccorso per ictus. Cosa fare?
L'efficacia della terapia dipende dalla rapidità con cui viene effettuata la diagnosi e dalla prescrizione del trattamento necessario. Spesso le persone che sono lontane dalla medicina sono vicine alla vittima e l'insidiosità della malattia risiede nel suo rapido sviluppo. Il miglior aiuto è chiamare gli specialisti chiamando l'operatore dell'ambulanza e cercare di descrivere chiaramente i segni. Ho avuto un ictus, cosa devo fare? Il primo soccorso prevede le seguenti manipolazioni:
- Dare alla vittima una posizione semi-sdraiata, alzando le spalle e la testa. Questa postura riduce il rischio di edema cerebrale.
- Garantire la respirazione libera togliendo gli indumenti stretti, togliendo cintura, cintura o cravatta.
- Niente cibo, acqua o medicinali.
- Quando vomiti, gira la testa da un lato e, quando finisce, pulisci la bocca.
- Se l'individuo ha perso conoscenza, ma non ci sono problemi con la respirazione, giralo di lato in modo che la testa poggi sul braccio e sia leggermente inclinata in avanti. Piega la gamba con una leggera angolazione in modo che non possa rotolare.
- Se la vittima non respira, la respirazione artificiale e le compressioni toraciche possono essere eseguite solo da una persona addestrata.
- All'arrivo dell'ambulanzaraccontare in dettaglio e chiaramente cosa è successo, poiché la condizione del paziente nei primi minuti e ore è molto importante. La prognosi della malattia dipende da questo.
In caso di ictus, è necessario consegnare rapidamente un individuo a una struttura medica. E l'assistenza tempestiva fornita prima dell'arrivo di specialisti da parte di altri può salvare la vita della vittima.
Cosa fa un'ambulanza con un ictus? In questo caso, gli operatori sanitari consegnano immediatamente il paziente alla diagnostica, aggirando il pronto soccorso. Questo momento è molto importante per non perdere tempo prezioso e per effettuare un trattamento adeguato in modo tempestivo.
Terapia dell'ictus ischemico
La terapia consiste in diverse fasi. Nelle cure pre-ospedaliere, l'assistenza viene fornita fino all'arrivo dell'équipe medica. Al paziente viene data una posizione orizzontale e alzare leggermente la testa, fornire respiro libero, eseguire la rianimazione (se necessario). L'inizio del trattamento deve essere effettuato entro le prime sei ore, non appena in questo caso le complicanze possono essere ridotte al minimo. Durante questo periodo, il focus della necrosi non avrà il tempo di formarsi. Pertanto, il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile.
Ospedale - trattamento di base e specifico per l'ictus. Cosa fare in questa fase? Durante questo periodo vengono eseguite le seguenti manipolazioni:
- controllo della temperatura;
- sostegno del cuore;
- controllo delle funzioni respiratorie;
- diminuzione dell'edema cerebrale;
- normalizzazione del metabolismo dell'acqua-elettrolita;
- prevenzionepiaghe da decubito;
- misure volte a prevenire l'insorgere di complicazioni dovute alla ridotta mobilità.
Utilizzando una terapia specifica, la causa dell'ictus viene eliminata direttamente e i neuroni vengono ripristinati:
- Trombolisi: vengono somministrati farmaci speciali che dissolvono il coagulo di sangue. Tale manipolazione è efficace solo nelle prime sei ore dall'inizio della malattia.
- Previene la crescita di coaguli di sangue e contribuisce alla loro prevenzione l'uso di anticoagulanti. Tuttavia il loro uso è vietato in caso di patologie epatiche e renali, ulcera gastrica, ipertensione incontrollata, e anche se l'ictus ha colpito gran parte dell'arteria cerebrale media.
- I neuroprotettori vengono utilizzati per inibire la catena anormale delle interazioni neurochimiche.
Nootropici, aminoacidi e agenti vasoattivi vengono mostrati nella fase di recupero. Massaggio obbligatorio, esercizi di fisioterapia. Queste attività contribuiscono alla prevenzione di trombosi, piaghe da decubito e al ripristino delle capacità motorie.
Nei reparti riabilitativi di istituzioni sanitarie multidisciplinari o nei sanatori, oltre all'assunzione di farmaci, vengono mostrati esercizi di fisioterapia, fangoterapia, massaggi, fisioterapia, ovvero il recupero intensivo dopo l'ictus ischemico viene effettuato in fase di riabilitazione.
Cosa fare nella fase del dispensario? Questo è un periodo ambulatoriale, che prevede il monitoraggio regolare da parte di un neurologo, farmaci, esercizio fisico costante,corsi di fisioterapia. Pertanto, in questa fase, vengono prese misure per eliminare le conseguenze dei disturbi neurologici.
Come prendersi cura dei malati?
Cosa fare con un ictus a casa? Dopo una violazione della circolazione cerebrale, gli individui hanno bisogno di cure, sia durante il periodo acuto della malattia, sia nella fase della riabilitazione. In alcuni casi, quando il paziente non recupera memoria, parola, coscienza e funzioni motorie, dovrà essere costantemente curato.
Le condizioni fisiche dipendono dal tipo di ictus. Nella fase acuta della malattia, i pazienti sono per lo più immobilizzati, quindi l'assistenza consiste in misure preventive volte a prevenire la formazione di coaguli di sangue, piaghe da decubito e polmonite congestizia. L'individuo dovrebbe essere girato ogni centoventi minuti da una parte all' altra. Inoltre, assicurati di trattare il derma con prodotti speciali, usa pannolini (se necessario) o assorbenti. Si consiglia di acquistare un materasso antidecubito per un paziente dopo un ictus. Cosa fare per prevenire l'eruzione da pannolino? Viene lavato ogni giorno.
Se la funzione di deglutizione di una persona non è compromessa ed è cosciente, prima di nutrirsi gli viene sollevata la testa o gli viene data una posizione semiseduta. In altri casi, il cibo viene fornito attraverso la sonda. Dopo aver mangiato, rimuovere i resti di cibo dalla cavità orale. Se le labbra sono secche, vengono regolarmente inumidite con acqua. Assicurati di monitorare le feci, se necessario, usa lassativi, ad esempio "Duphalac" ofai un clistere.
Recupero a casa
La riabilitazione è un periodo piuttosto lungo, che richiederà pazienza e duro lavoro sia da parte dell'individuo che dei suoi parenti. Tutte le forze devono essere dirette al massimo recupero del corpo dopo un ictus. Cosa fare a casa, come aiutare i malati? Questa domanda viene spesso posta al medico. Il recupero viene effettuato in diverse direzioni:
- Psicologico - adattamento alle nuove condizioni di vita. Il supporto dei propri cari è molto importante. Soprattutto quando una persona non è in grado di parlare, scrivere, leggere normalmente. In alcuni casi, i medici raccomandano un ciclo di trattamento con antidepressivi, nonché la comunicazione con uno psicologo, sia per il paziente che per i parenti.
- Discorso - lezioni con un logopedista, ovvero l'individuo impara a parlare, leggere e scrivere di nuovo. Queste abilità possono recuperare completamente o parzialmente. Il risultato dipende dal grado di danno cerebrale.
- Ripristino dei movimenti: viene utilizzata un'intera gamma di attività, tra cui fisioterapia, esercizi di fisioterapia. Quest'ultimo inizia con la ginnastica passiva, cioè quando uno specialista o un parente muove gli arti e il corpo. Dopo un certo tempo, il paziente stesso può eseguire movimenti. Inoltre, gli viene insegnato a camminare, mangiare, lavarsi, ecc.
- La prevenzione delle complicanze consiste nel massaggio, nell'agopuntura e nella magnetoterapia, nella termoterapia, nel fissaggio di bendaggi alle articolazioni e altro ancora.
Il grado di recupero delle funzioni perse dipende non solo dalla gravità della malattia, ma anchefornito con competenza il primo soccorso, le comorbidità, l'età, nonché il periodo riabilitativo. Dopo aver letto l'articolo, ora conosci i primi sintomi di un ictus e cosa fare di fronte a un problema del genere.
