L'eclampsia renale è una condizione molto pericolosa, accompagnata da convulsioni, perdita di coscienza o coma. La sindrome si sviluppa rapidamente, la conseguenza del suo aspetto è la glomerulonefrite acuta, che provoca un forte aumento della pressione sanguigna, causando edema cerebrale e convulsioni. Questa sindrome si verifica più spesso a causa di una grave tossicosi durante la gravidanza, ma ci sono momenti in cui colpisce anche altre categorie di persone.
Cause della sindrome
La sindrome si manifesta a causa di un forte edema, sovrapposto ad alcuni stati del corpo umano. In primo luogo, questa è la gravidanza, soprattutto nella seconda metà della gravidanza si registra eclampsia renale. In secondo luogo, è la nefropatia, di regola, anche nelle donne in gravidanza. Il terzo gruppo di rischio sono le persone con glomerulonefrite acuta diffusa. In altri casi della sindrome, di regola,la nefrite cronica è la colpa.
Manifestazioni sintomatiche
L'eclampsia renale è un insieme di condizioni che hanno coinciso in un periodo di tempo. Cioè, pressione alta, vasocostrizione del cervello, che porta alla fame di ossigeno del corpo, ritenzione di sodio nelle cellule cerebrali causata da danni ai reni. Tutto ciò porta a una serie di sintomi molto luminosi e evidenti in giro. E se non vengono identificati in tempo e correttamente, non sarà possibile fornire assistenza tempestiva a una persona. In questo caso, potrebbe cadere in coma o addirittura morire.
Come capire che una persona ha l'eclampsia
L'eclampsia renale e la patogenesi della sindrome dovrebbero essere in grado di riconoscere da sintomi specifici:
- Una persona ha un forte mal di testa e il dolore è molto forte.
- Il dolore provoca nausea e vomito.
- Il paziente perde conoscenza per un periodo da 1 minuto a un giorno.
- L'eclampsia renale può compromettere la vista o la parola.
- Braccia o gambe paralizzate. Può paralizzare metà del viso. Queste manifestazioni sono temporanee.
- Le vene sul collo aumentano visivamente di volume.
- I bulbi oculari rotolano sotto le arcate oculari superiori del cranio.
- In uno stato di convulsioni, il paziente può mordersi la lingua.
- Schiuma dalla bocca durante un attacco.
- La pelle diventa drammaticamente pallida.
- La respirazione diventa irregolare e non molto profonda.
Il sintomo principale sono le convulsioni. Può essere tonico, cioè debole. Una tale convulsione colpiscesolo uno o due muscoli del braccio, della gamba, del viso e così via.
Le convulsioni cloniche sono molto più pericolose. Una persona smette di controllare la vescica e lo sfintere anale, si rilassano involontariamente. Gli occhi smettono di rispondere alla luce e a ciò che accade intorno.
Questi segni sono molto simili a una crisi epilettica, ma c'è ancora una differenza: forte gonfiore.
Dato che l'eclampsia renale di solito è costituita da convulsioni e convulsioni, devi sapere che si manifesta in più fasi. La prima fase è accompagnata da presagi e dura al massimo un minuto.
Nella seconda fase, compaiono i crampi stessi, ma non forti, ma tonici. Dura circa 30 secondi.
Il terzo stadio è il più pericoloso, è accompagnato da convulsioni cloniche, una persona non controlla affatto il proprio corpo ed è in grado di farsi del male. Questo stato dura circa 2 minuti.
L'ultimo, quarto stadio è la fine dell'attacco o della risoluzione. Il paziente riprende i sensi, inizia a respirare normalmente, l'attività cerebrale viene ripristinata.
Misure diagnostiche
La diagnosi di eclampsia renale include diversi metodi di ricerca. In primo luogo, questa è una storia completa, ovvero la domanda di un paziente sulla frequenza con cui si verificano questi attacchi. Se ha cicatrici sulla lingua, dovute a morsi durante le convulsioni passate e nessun gonfiore, è molto probabile che la persona abbia l'epilessia. Questo può essere confermato da un neurologo durante uno studio aggiuntivo.
Se si osserva edema esternamente sul viso o sugli arti e l'urina ha unapeso specifico e contiene sangue, quindi una persona molto probabilmente ha eclampsia renale. Soprattutto se l'anamnesi indica che ha una nefrite cronica.
L'ECG del cervello o la TAC della testa aiutano a escludere un ictus. È molto simile nei sintomi alla sindrome, solo che allo stesso tempo il viso del paziente non diventa pallido, ma diventa rosso, di regola non ci sono edemi.
Una conta piastrinica elevata può portare a eclampsia renale, quindi un esame emocromocitometrico completo è obbligatorio per la diagnosi.
Eclampsia in gravidanza
La gravidanza è un fattore che aumenta il rischio della sindrome. Infatti, nel processo di gravidanza, il corpo di una donna subisce forti cambiamenti, soprattutto nel metabolismo e nei livelli ormonali. Ciò può causare un aumento delle piastrine nel sangue, ovvero il rischio di blocco dei grandi vasi e conseguente carenza di ossigeno nel cervello.
Una grave mancanza di ossigeno e di oligoelementi nell'utero può uccidere il feto. In una donna incinta, non solo i reni possono cedere, ma anche i polmoni (a causa della trombosi).
Quindi, diventa chiaro che una donna incinta deve monitorare attentamente la propria salute ed evitare condizioni che possono causare la sindrome.
Eclampsia renale - pronto soccorso
Un paziente in uno stato di convulsioni può ferirsi accidentalmente mordendosi la lingua o sbattendo la testa contro un oggetto duro. Inoltre, in questo momento, c'è un' alta probabilità di edema cerebrale e una violazione delle sue funzioni di base. Tutto questo richiede l'eclampsia renale per fornireassistenza al paziente d'urgenza. Il paziente stesso oi suoi parenti dovrebbero chiamare un'ambulanza all'inizio di una crisi.
Immediatamente all'inizio di un attacco, devi adagiare il paziente su una superficie piana, puoi anche sul pavimento. Non mettere un cuscino sotto la testa.
Il viso della persona dovrebbe essere girato di lato, quindi si riduce il rischio di caduta della lingua e la probabilità di soffocamento con la saliva.
Le finestre della casa dovrebbero essere aperte, questo è necessario per il flusso di aria fresca. Se l'incidente è avvenuto per strada, è necessario liberare il collo della vittima dagli indumenti che limitano la respirazione.
Se la respirazione di una persona durante un attacco è diventata irregolare, superficiale o si è interrotta del tutto, devi fargli la ventilazione artificiale dei polmoni, inalando l'aria attraverso la bocca. In questo caso, il naso deve essere bloccato e la testa deve essere gettata all'indietro per aprire le vie aeree. Se la persona è cosciente durante la crisi, somministrale una compressa di nitroglicerina.
Principi di trattamento
Il trattamento della sindrome è complesso, prima di tutto vengono rimossi i sintomi pericolosi per la salute. Quindi, le convulsioni vengono trattate con farmaci "Seduxen", "Droperidol" o "Promedol". Il tipo di farmaco e il dosaggio vengono selezionati in base alle condizioni del paziente e alla gravità della crisi.
La pressione sanguigna è normalizzata con Clonidina, Dibazol o Eufillin.
C'è anche un rimedio universale che può contemporaneamente ridurre la pressione sanguigna e alleviare lo spasmo. Questo è solfato di magnesio somministrato per via endovenosa. Una recinzione può aiutare urgentementeal paziente una piccola quantità di sangue, circa 400-500 gr. Questo ha un effetto positivo sulla pressione intracranica.
Se la terapia iniziale non porta sollievo, al paziente viene praticata una puntura lombare. Il fluido che scorre consente la normalizzazione della pressione intracranica.
La propedeutica dell'eclampsia renale viene rimossa da potenti antidolorifici. Poiché la colica renale può causare shock doloroso e morte del paziente, i farmaci per un rapido assorbimento vengono somministrati per via endovenosa.
Terapia di follow-up
Ulteriori trattamenti mirano ad eliminare la causa stessa della sindrome. La terapia viene eseguita in condizioni stazionarie. Molto spesso questo è il trattamento della nefrite cronica o acuta. Durante il periodo di recupero, il paziente assume diuretici e aderisce a una dieta rigorosa che esclude dalla dieta cibi contenenti sale e altre impurità nocive. È anche limitato nell'assunzione di liquidi, poiché è necessario rimuovere il gonfiore.
Possibili complicazioni
La complicanza più comune dell'eclampsia renale è un attacco cardiaco causato da dolore o emorragia cerebrale. In entrambi i casi, è molto probabile che il paziente muoia, soprattutto se non gli sono state fornite cure mediche urgenti.
Anche le donne in gravidanza sono a rischio di coagulazione intravascolare disseminata. La mortalità in questo caso raggiunge quasi il 100% dei casi.
Fortunatamente, la malattia stessa è estremamente rara e si verificano raramente complicazioni. Anumericamente, sembra così: l'1% delle donne in gravidanza soffre di questa sindrome e solo lo 0,01% ha complicazioni.
Misure di prevenzione
Per ridurre il rischio di eclampsia renale e la gravità delle sue conseguenze, è necessario adottare misure preventive. In primo luogo, durante la gravidanza o durante il suo periodo di pianificazione, è necessario sottoporsi a un trattamento preventivo dei reni e delle ghiandole surrenali. Se, a seguito dell'esame, una donna risulta affetta da nefrite cronica, non è consigliabile rimanere incinta fino a quando non sarà completamente guarita.
Durante l'intera gravidanza, devi visitare regolarmente un medico e fare tutti i test necessari. Questo aiuta a identificare la patologia in via di sviluppo nelle prime fasi e curarla.
È molto importante capire che la neuropatia può portare non solo a una sindrome che provoca convulsioni, ma anche a una violazione del background ormonale nel sangue. E questo influenzerà sicuramente le condizioni e lo sviluppo del feto.
Per non perdere lo sviluppo di patologie renali, ad esempio infiammazione, accumulo di sabbia e pietre negli ureteri, è necessario sottoporsi a regolari visite mediche. Questo vale non solo per le donne in gravidanza, ma anche per i cittadini di tutte le età e categorie. Tale ispezione dovrebbe essere effettuata almeno una volta ogni sei mesi. Questo è particolarmente importante per gli anziani.
Conclusione e conclusioni
L'eclampsia renale è una condizione rara ma estremamente pericolosa che richiede cure mediche urgenti. Conoscenza dei sintomi, dei principi di trattamento e, soprattutto, del pronto soccorso,può salvare più di una vita.
