Tra le malattie di natura autoimmune, la trombocitopenia merita un'attenzione particolare. Per questa malattia, una caratteristica è una diminuzione del numero di piastrine - elementi indispensabili della coagulazione del sangue. Non sapendo nemmeno di cosa si tratta: trombocitopenia autoimmune, molti pazienti ignorano i primi sintomi della malattia e, come spesso risulta, invano. Nella fase avanzata, c'è il rischio di sviluppare complicazioni che possono portare alla morte e le possibilità di una completa guarigione sono minime.
Cos'è la trombocitopenia: una breve descrizione
La malattia è caratterizzata dall'incapacità del sistema immunitario del corpo di riconoscere le proprie piastrine, che porta al loro rigetto. La conseguenza del processo patologico è la produzione di anticorpi nella milza, che aiutano ad eliminare i corpi "stranieri" a un ritmo accelerato. Molto spesso, la malattia si manifesta in inverno e in primavera. Con un basso livello di piastrine nel sangue, a volte parlano di una forma non immunitaria della malattia. In questo caso, la trombocitopenia si verifica in caso di fisicoeffetti sulle piastrine.
Relativa al gruppo delle malattie del sistema circolatorio, la trombocitopenia è classificata in vari aspetti. Molto spesso, la malattia è divisa in base alla durata del corso in due varietà: acuta e cronica. Il secondo tipo di malattia è il più pericoloso per una persona, poiché possono essere necessari diversi mesi, e talvolta anni, per ripristinare un numero normale di piastrine. È anche possibile un' altra classificazione della trombocitopenia, basata sulla natura secondaria o primaria della malattia: la malattia può manifestarsi da sola o manifestarsi sullo sfondo di altre anomalie nel corpo.
Tendenza alla patologia, gruppi a rischio
È difficile assegnare una categoria separata di pazienti al gruppo a rischio di trombocitopenia. Ma i continui cambiamenti nel livello dei globuli rossi nel corpo nelle donne ci permettono di chiamare i rappresentanti del sesso debole i più suscettibili alla patologia.
La ragione di ciò può essere una varietà di fattori che direttamente o indirettamente lasciano la loro impronta sulla funzione ematopoietica (mestruazioni, gravidanza, complicazioni dopo il parto, menopausa, ecc.). È raro nei bambini.
Cosa causa questa malattia?
Con assoluta certezza, è impossibile nominare la causa di un tale disturbo. Ma, nonostante ciò, gli esperti tendono a concordare sulla porpora da trombocitopenia autoimmune: l'eredità genetica gioca un ruolo significativo nell'insorgenza della malattia. Altre cause di trombocitopenia autoimmunefare riferimento a:
- reazioni allergiche dell'organismo (in particolare sedativi, antibatterici e alcaloidi possono causare una forma acuta della malattia);
- deficit immunitario, immunità debole;
- trasfusione di sangue, mancata corrispondenza del sangue donato;
- insufficienza renale acuta;
- epatite cronica;
- sclerodermia;
- lupus;
- leucemia;
- abuso di alcol.
Alta probabilità di sviluppare patologie nelle persone nate con infezione da HIV. Le cause della manifestazione della malattia possono anche essere attribuite a metastasi nel corpo in presenza di una neoplasia maligna. Una carenza di acido folico, vitamina B12 o un eccesso di esposizione alle radiazioni, le radiazioni ultraviolette portano a una diminuzione delle cellule del sangue.
I principali segni di una varietà autoimmune della malattia
I sintomi della trombocitopenia autoimmune variano da paziente a paziente. Le caratteristiche del decorso della malattia sono determinate, prima di tutto, dalle cause dello sviluppo della patologia, dalla natura del decorso della malattia.
Eppure, non è difficile evidenziare i segni principali, la cui comparsa dovrebbe andare ai medici il prima possibile:
- Aspetto di lividi, emorragie sulla pelle. A differenza dei normali lividi, le macchie viola sono più spesso notate dai pazienti sugli arti inferiori, sul busto, sul viso e sulle labbra.
- Emorragia prolungata dovuta a violazione dell'integrità dei tessuti (dopo l'estrazione del dente, conferita superficiale, taglio).
- Linfonodi cervicali ingrossati, accompagnati da febbre subfebbrile persistente.
- Malessere percepibile, debolezza alle gambe, vertigini.
Quali sintomi dovrei cercare?
Prima viene diagnosticata la trombocitopenia, più facile sarà curarla. Ad esempio, i pazienti raramente prestano attenzione a tali sintomi della malattia come gengive sanguinanti, piccole eruzioni cutanee sul corpo. Il motivo per pensare e sottoporsi a un esame sono gli ematomi assolutamente indolori e il grande gonfiore dei tessuti che si verificano con i minimi lividi, così come l'escrezione di feci e urina con coaguli di sangue.
Nei bambini affetti da trombocitopenia autoimmune, l'epistassi può essere definita una manifestazione frequente, purtroppo non presa sul serio dai genitori. Spesso è questo fatto che impedisce la tempestiva determinazione della vera causa delle manifestazioni patologiche.
Carenza piastrinica in gravidanza: cause principali
Gravidanza e trombocitopenia autoimmune sono considerati termini medici contraddittori dai medici. Nelle donne in attesa di ricostituzione, il numero di cellule del sangue, anche durante il normale decorso, cambia con differenze evidenti, quindi il compito del medico curante può essere definito monitoraggio regolare e dettagliato dello stato del sangue. Normalmente, durante la gravidanza, il numero di piastrine in una donna diminuisce per attivare la circolazione periferica, ma tali cambiamenti non sono così significativi,causare seri disturbi alla vita dell'organismo. A proposito, le cause della malattia nelle future mamme diventano spesso:
- dieta sbagliata e mancanza di dieta;
- varie perdite di sangue;
- anemia da carenza di ferro;
- immunità compromessa.
Come avere un bambino sano con trombocitopenia?
Tutti questi fattori portano a una leggera produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo. Inoltre, le piastrine sono spesso prodotte con una forma irregolare. Durante la gravidanza, il feto è a grande rischio di emorragia interna.
Se ci sono segni che portano a una complicazione e al deterioramento delle condizioni della madre e del bambino, i medici possono decidere un parto prematuro. La trombocitopenia autoimmune merita la massima attenzione da parte degli specialisti in ogni fase della diagnosi. Con un trattamento tempestivo della malattia, che esclude una significativa perdita di sangue durante il parto, la possibilità di parto naturale non è esclusa.
Studio diagnostico: come distinguerlo dalle altre malattie?
Prima di confermare la trombocitopenia autoimmune, è prima di tutto importante differenziare la vera eziologia dell'insufficienza piastrinica, poiché il più delle volte i sintomi della malattia sono simili ad altri gravi disturbi del corpo:
- anemia;
- vicino a malattie oncoematologiche;
- metastasi nel midollo osseo;
- varietà di splenomegalia -patologia della milza;
- malattie endocrine.
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di trombocitopenia autoimmune non causa difficoltà, poiché per rilevare la malattia vengono utilizzati vari metodi di ricerca clinica e di laboratorio. Molto spesso, i medici possono confermare la diagnosi usando:
- CBC;
- chimica del sangue;
- esame citologico;
- Istologia del midollo osseo.
Come trattare la carenza piastrinica?
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della trombocitopenia autoimmune è ormonale. Durante il trattamento della malattia, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti ormoni, il più comune dei quali è il prednisolone, un glucocorticosteroide, il cui uso non autorizzato e incontrollato minaccia di causare effetti collaterali. Il farmaco viene prescritto dal medico curante, calcola anche il dosaggio: in media, viene prescritto "Prednisolone" in base al rapporto di 1 ml per 1 kg di peso. Nelle fasi avanzate della malattia, uno specialista può decidere di aumentare il dosaggio almeno due volte.
I glucocorticoidi si sono dimostrati efficaci nella lotta contro la trombocitopenia autoimmune, ma il più delle volte la terapia farmacologica ha un effetto sintomatico nella forma secondaria di patologia. In questo caso, la chirurgia è spesso l'unica soluzione al problema. Il termine medico per la rimozione della milza è splenectomia. Operazione in corsometodo laparoscopico. Prima dell'intervento vero e proprio, il dosaggio degli ormoni artificiali viene aumentato tre volte, iniettato direttamente nella vena. Dopo la rimozione della milza, il corso del "Prednisolone" non finisce: il farmaco viene impiegato fino a due anni.
Caratteristiche della terapia della trombocitopenia
In caso di complicanze che insorgono durante il trattamento chirurgico della trombocitopenia autoimmune, al paziente viene prescritta una chemioterapia citostatica con funzione immunosoppressiva. Il trattamento di una forma grave della malattia comprende anche misure per ripristinare il normale volume del sangue mediante trasfusione di sangue del donatore. Per evitare il ripetersi della malattia, il paziente viene registrato, raccomandando esami periodici a scopo preventivo.
Nelle fasi iniziali, la malattia viene trattata in modo rapido ed efficace, spesso si ha sollievo dopo aver usato il farmaco per diversi giorni. Tuttavia, il ritiro dei farmaci deve essere concordato con il medico curante: il paziente, di norma, deve utilizzare i farmaci fino alla guarigione finale.
Trattamenti popolari e dieta
Puoi anche far fronte alla trombocitopenia autoimmune con i rimedi popolari. In una fase avanzata della malattia, la loro efficacia è bassa, ma in combinazione con i farmaci prescritti, il trattamento alternativo mostra spesso buoni risultati. Aiuta a migliorare le condizioni del sangue e ad aumentare i livelli di piastrine:
- tesoro;
- noci;
- lamponi;
- infusione di rosa canina;
- orticadecotto;
- Succo di barbabietola e betulla.
Con la trombocitopenia, il paziente dovrebbe anche rivedere la dieta abituale. Nonostante l'assenza di raccomandazioni dietetiche specifiche, per evitare lo sviluppo di emorragie degli organi interni, è importante masticare accuratamente gli alimenti, non mangiare pietanze troppo calde, rifiutare cibi che irritano le mucose del tratto gastrointestinale.
È possibile curare la patologia: prognosi per la guarigione
La prognosi della trombocitopenia autoimmune è in gran parte determinata dalla forma della patologia. Ad esempio, una malattia che si trova in fase acuta è molto più facile da trattare rispetto a una malattia di tipo cronico. In alcuni casi, la cura avviene senza l'uso di farmaci. Nella trombocitopenia cronica, è molto più difficile prevedere il recupero finale. Allo stesso tempo, anche se il paziente cerca in tempo un aiuto specializzato e inizia il trattamento senza provocare emorragie interne, non si verificheranno serie minacce alla vita del paziente.
La probabilità di una diminuzione ripetuta dei livelli di piastrine in una forma autoimmune cronica è piuttosto alta, poiché vari fattori possono provocarla - da una situazione stressante al cambiamento climatico o all'assunzione di farmaci. Le ricadute sono spesso accompagnate da un decorso grave e quindi tali pazienti necessitano di un monitoraggio permanente da parte di specialisti. Vale la pena notare che la prognosi dubbia per questa malattia del sistema circolatorio è giustificata da malattie concomitanti. Per esempio,le possibilità di guarigione del paziente da leucemia o metastasi del midollo osseo sono minime.
