Gli endocrinologi non hanno ancora esplorato completamente le ragioni dello sviluppo della tiroidite autoimmune (AIT). Per la sua origine, questa patologia può essere causata dall'ereditarietà e può essere acquisita per tutta la vita.
Se l'evento si è verificato durante la gravidanza, le conseguenze della tiroidite autoimmune per un bambino possono essere diverse. Soprattutto, colpisce l'inibizione dello sviluppo intellettuale del bambino.
Motivi
Ci sono tutte le ragioni per ritenere che la predisposizione ereditaria sia ancora la causa principale della tiroidite autoimmune nei bambini.
Ma anche se un bambino ha una predisposizione ereditaria all'AIT, questo non significa affatto che si ammalerà sicuramente. Nel secondo caso, il punto di partenza per la comparsa di tiroidite autoimmune in un bambino possono essere frequenti infezioni respiratorie acute e altri focolai cronici che provocano infiammazione, in cui un'infezione entra nel tratto respiratorio. In questi casi, il corpo è notevolmente indebolito e le funzioni del sistema immunitario sono interrotte.
Immunità indebolita a causa di-a causa dello stress, smette di distinguere tra le cellule del proprio corpo e le confonde con quelle estranee. Anche altri stress (psico-emotivi), così come circostanze come lesioni alla tiroide, disturbi ambientali o vivere troppo a lungo in aree con radiazioni elevate possono provocare patologie. Inoltre, è stata ripetutamente osservata la relazione dei disturbi endocrini con il sesso del bambino e l'età. Tra i ragazzi, il numero di pazienti è significativamente inferiore rispetto alle ragazze.
Sintomi
La tiroidite autoimmune nei bambini è una malattia cronica. Si esprime nello sviluppo di processi infiammatori nei tessuti della tiroide in risposta al danno alle sue cellule da parte del sistema immunitario. I follicoli vengono attaccati, provocando la loro distruzione.
I principali sintomi della tiroidite autoimmune in un bambino sono:
- apparizione del gozzo;
- produzione di anticorpi contro tireoglobulina e tireoperossidasi;
- sintesi alterata degli ormoni stimolanti la tiroide periferici.
Lo sviluppo del gozzo è un processo graduale. Inizialmente, il bambino può avvertire dolore alla tiroide, avere difficoltà a deglutire e respirare. Tuttavia, la sindrome del dolore è generalmente lieve. Il bambino il più delle volte non si lamenta di nulla, il suo background ormonale è normale.
Il sintomo principale della tiroidite è la secchezza delle fauci, soprattutto al mattino. È caratteristico che il bambino non abbia sete. Nei bambini con tiroidite autoimmune, c'è un leggero ritardo dello sviluppo dacolleghi. Dopo qualche tempo, un gozzo autoimmune può scomparire da solo. Cioè, la guarigione arriva all'improvviso.
Forse questo è dovuto alla scomparsa dei fattori provocatori prima che il processo di modifica della ghiandola tiroidea sia diventato irreversibile. Ma in alcuni casi, un tale gozzo dura a lungo e di conseguenza può portare allo sviluppo di ipotiroidismo.
Viste
Quello che segue è una classificazione e una descrizione della tiroidite autoimmune per tipo. In base all'attività funzionale della tiroide in medicina, si distinguono tiroidite eutiroide, ipertiroide e ipotiroide.
Gozzo eutiroideo - crescita della ghiandola tiroidea con la sua normale funzione. Tuttavia, la tiroide del paziente è ancora ingrossata. La ragione in questo caso è la mancanza di ormoni tiroidei. Il corpo del bambino in questo modo compensa la sua mancanza. Questa è la variante più comune della malattia. Ogni secondo caso di gozzo è eutiroideo. Rispetto al gozzo tossico, è meno pericoloso. Il gozzo eutiroideo viene talvolta definito "non tossico", ma questa definizione è meno preferita.
Il gozzo ipertiroideo è caratterizzato da un aumento dell'attività della ghiandola tiroidea - ipertiroidismo. Questa è una fase breve della malattia. È causato dalla massiccia distruzione delle cellule tiroidee e dal rilascio di una grande quantità di ormoni nel sangue.
Il gozzo ipotiroideo è una malattia causata dall'inibizione di tutte le funzioni tiroidee. Nella tiroidite autoimmune è cronica, progressiva. Secondo il decorso della malattiaallocare tipi latenti e clinici di tiroidite autoimmune. Procedimenti latenti nascosti, senza particolari manifestazioni cliniche; clinica, al contrario, è caratterizzata da sintomi vividi.
In base al grado di variazione del volume della tiroide si distinguono le forme ipertrofiche e atrofiche. Il primo è caratterizzato dalla proliferazione dei tessuti e dalla formazione di gozzo. L'atrofia è accompagnata da atrofia (morte) dei tessuti tiroidei con una significativa diminuzione delle sue dimensioni.
Diagnosi
Un bambino può essere diagnosticato con AIT da un endocrinologo pediatrico. È importante conoscere i reclami del bambino:
- la dimensione del collo è aumentata;
- sensazione di soffocamento al collo;
- respirazione irregolare quando il bambino è sdraiato sulla schiena;
- dolore nella zona della tiroide.
Questi sintomi indicano un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea.
E questi segni indicano una mancanza o un aumento transitorio del livello degli ormoni tiroidei:
- rotture emotive;
- diminuzione del livello di attenzione;
- perdita di peso;
- mani tremanti.
È importante conoscere i parenti di un bambino con una diagnosi simile. L'esame visivo di un medico non è sufficiente per fare una diagnosi di AIT.
La diagnosi di una tale malattia richiede:
- Ricerca di laboratorio.
- Emocromo completo.
- Esame del sangue biochimico.
- Viene controllato il livello degli ormoni tiroidei (T3, T4) e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).
- Rilevamento di anticorpi contro i tessuti tiroidei.
- Esame strumentale: ecografia tiroidea.
Si esegue una biopsia per escludere la diagnosi di tumori maligni della tiroide in presenza di formazioni nodulari nella ghiandola tiroidea.
AIT viene diagnosticata quando:
- Un esame del sangue ha mostrato un alto livello di anticorpi contro il ferro.
- Dati ecografici confermati.
- Per i segni clinici di ipotiroidismo.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico per la tiroidite autoimmune in un bambino può essere necessario nei seguenti casi:
- Si sospetta il cancro.
- La tiroide comprime il nervo laringeo e il trattamento con levotiroxina non ha dato l'effetto desiderato.
- Noduli trovati nella ghiandola tiroidea.
- Altri trattamenti non hanno avuto l'effetto desiderato.
Nei casi precedenti, viene eseguita la strumectomia subtotale. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario prescrivere gli ormoni tiroidei, poiché l'ipotiroidismo si sviluppa quasi sempre dopo l'intervento chirurgico. È per questo motivo che i casi di intervento chirurgico per la tiroidite autoimmune sono estremamente rari. Inoltre, dopo l'operazione, può essere prescritta una terapia sostitutiva per tutta la vita.
Se la ghiandola tiroidea è molto ingrossata e rende difficile la respirazione e la deglutizione del bambino, comprime gli organi del collo, si opera immediatamente. Altrimenti, al bambino vengono prescritti farmaci speciali, il cui effettofinalizzato alla normalizzazione del funzionamento della tiroide. Il trattamento della tiroidite autoimmune viene effettuato sotto il controllo obbligatorio del livello degli ormoni tiroidei e degli ultrasuoni.
Trattamento medicato
Se a un bambino è stata diagnosticata una tiroidite autoimmune, la quantità necessaria di ormoni viene iniettata nel corpo del bambino per il trattamento. L'uso di farmaci più potenti - come i glucocorticoidi - viene utilizzato nelle fasi più complicate della malattia. Se si nota un aumento del lavoro funzionale della ghiandola tiroidea, vengono utilizzati i tireostatici. I farmaci antinfiammatori sono usati per ridurre la produzione di anticorpi. Si consiglia inoltre di utilizzare vitamine e farmaci per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.
Medicinali
In caso di malattia, si consiglia il seguente trattamento della tiroidite autoimmune nei bambini:
- "Tiamazol" - porta la ghiandola tiroidea a uno stato stabile. Applicare regolarmente per un mese e mezzo. Dopo tale corso, il medicinale viene utilizzato in dosi più piccole (non più di 10 mg nei due mesi successivi).
- "Mercazolil". Tre volte al giorno, è necessario assumere 3 compresse (5 mg). Si consiglia di assumere il medicinale dopo i pasti, bevendo molta acqua. Quando un bambino è allergico a un medicinale, si verificano nausea e prurito corporeo.
- "Metindolo". I medici consigliano di assumere non più di due compresse al giorno. Non usi questo medicinale se il bambino ha difetti cardiaci. Il farmaco può causare eruzioni cutanee e nausea.
- Voltaren. Peradeguamenti all'uso, è necessaria la consultazione di un medico. Di solito prendere una compressa non più di tre volte al giorno. Questo farmaco non è raccomandato per i bambini sotto i 6 anni di età.
Trattamento popolare
Uno dei principali trattamenti per la tiroidite autoimmune nei bambini e negli adolescenti sono gli immunomodulatori (Pallas Euphorbia, spazzola rossa). È molto più efficace assumerli insieme a erbe antinfiammatorie (trifoglio, sambuco). È inoltre necessario utilizzare erbe che migliorano il flusso sanguigno in ogni modo possibile, ad esempio:
- radice rossa;
- lamponi;
- peonia;
- salice.
Dopo ogni pasto (preferibilmente tre volte al giorno), è necessario bere un bicchiere di tintura a base di erbe: zucchetto del Baikal, olmaria, immortelle sabbiose, adone, equiseto, toadflax comune. Prima di andare a letto, prendi 25 gocce di tintura di peonia insieme a 100 ml. acqua
Caratteristiche del cibo
Con questa malattia, devi mangiare cibi ricchi di fibre e varie vitamine. È necessario consumare quanti più cereali, verdure varie, ricotta, erbe aromatiche e non bisogna dimenticare la carne. Anche gli alimenti contenenti iodio sono essenziali in questa dieta. La tiroidite autoimmune può anche essere curata con la bile d'orso. Durante il periodo di trattamento, non dovresti esporti a un intenso sforzo fisico e stress.
Recupero e consigli da un endocrinologo
Secondo le linee guida cliniche, la tiroidite autoimmune nei bambini richiedecerto stile di vita:
- L'attività fisica deve essere ridotta. La malattia è spesso accompagnata da dolore ai muscoli o alle articolazioni. Potrebbero esserci irregolarità nel lavoro del cuore, la pressione cambia regolarmente: aumenta o diminuisce. Inoltre, la malattia interrompe il metabolismo e questo porta ad un aumento delle lesioni. È necessario consultare un medico su quali carichi sono adatti al corpo in questa condizione. Meglio passare più tempo all'aria aperta e camminare.
- Non abusare della radiazione solare. Stare in spiaggia per molto tempo non farà nulla di buono per una persona con tiroidite autoimmune.
- Per quanto riguarda i viaggi via mare, ci sono anche delle restrizioni. Nel caso in cui una persona abbia un ormone stimolante la tiroide elevato, non dovresti essere in acqua di mare per più di 10 minuti.
- È necessario evitare situazioni stressanti - preoccuparsi e preoccuparsi di meno.
La prognosi per la tiroidite autoimmune nei bambini è favorevole. Naturalmente, la malattia non può essere completamente eliminata, ma con un trattamento adeguato e tempestivo sarà possibile eliminare le conseguenze.
