Nel 1851, un medico russo di un ospedale militare di Vladikavkaz eseguì la prima iniezione sottocutanea di una forma farmaceutica. Per l'iniezione è stata utilizzata una forma liquida della soluzione. Poiché non c'erano siringhe nella forma in cui siamo abituati a vederle oggi, utilizzò un frammento di tubo barometrico con pistone. Sull'estremità libera era fissata una punta d'argento, a forma di ago. Un anno dopo, una siringa sviluppata da un medico della Repubblica Ceca - Pravac iniziò a essere utilizzata per l'iniezione.
Definizione, vantaggi a scelta
Nella definizione di forme di dosaggio per iniezione, è consuetudine intendere polvere e soluzioni acquose sterili, oleose, emulsioni e sospensioni, compresse che devono essere prima disciolte. Vengono introdotti nel corpo con una siringa, violando l'integrità della pelle. Se il volume della soluzione è molto grande (più di 100 ml), il farmaco viene somministrato per infusione, metodo di infusione.
Principali vantaggi dell'utilizzo di forme di dosaggio liquide periniezione:
- Azione istantanea (l'effetto si verifica non appena la soluzione penetra nel corpo).
- Le forme di dosaggio per iniezione non influenzano il tratto gastrointestinale, il fegato, non violano l'azione farmacologica di altri farmaci (ormoni, antibiotici, insulina).
- Puoi somministrare il farmaco a una persona priva di sensi.
- La medicina è per lo più insapore e inodore.
Svantaggi dell'applicazione
Molte persone ricordano il disagio quando hanno dovuto fare le iniezioni. Qualsiasi danno alla pelle provoca dolore. Questo è il motivo principale per rifiutare il trattamento con iniezioni. Non dovresti escludere il rischio che l'infezione entri nel sistema circolatorio, la formazione di ematomi, protuberanze. È importante ricorrere a questo metodo di somministrazione della forma farmaceutica in un istituto medico specializzato. Questo è un requisito fondato, poiché una delle conseguenze indesiderabili è l'ingresso di bolle d'aria o particelle solide nell'organismo, il rischio di contrarre l'HIV e l'epatite.
Con l'introduzione di alcune soluzioni medicinali per iniezione, possono verificarsi una sensazione di bruciore, dolore acuto, in rari casi, fenomeni febbrili. Poiché il farmaco viene distribuito rapidamente in tutto il sistema circolatorio, se la procedura viene eseguita in fretta, con una violazione della tecnica di diluizione del farmaco, possono verificarsi vertigini, diminuzione della pressione sanguigna e persino svenimento. In un locale non attrezzato, in assenza di personale qualificato, il primoassistenza medica.
Soluzioni liquide
I farmaci possono essere prodotti in fiale o fiale, fabbricati in fabbriche specializzate. Per determinare la farmacologia della forma di dosaggio per iniezione, vengono applicate informazioni relative a nome, volume, concentrazione, data di produzione e data di scadenza.
Con l'aiuto di un diluente medico (ad es. acqua distillata, oli grassi, alcoli), si può preparare una soluzione per un uso successivo. Le forme di dosaggio in polvere per iniezione sono diluite con cloruro di sodio, glucosio, novocaina. Di conseguenza, il liquido non dovrebbe contenere impurità, il sedimento è solitamente trasparente.
Solventi per la preparazione di materiale da iniezione
L'uso di un liquido è necessario per sciogliere la polvere del farmaco. La soluzione si chiama "Acqua per preparazioni iniettabili", il suo prezzo è relativamente basso, puoi acquistarla in qualsiasi catena di farmacie. Durante l'uso, raccolgono l'acqua dalla fiala e la versano nella fiala con il farmaco, diluendola in modo che non rimangano piccoli grumi.
Quando si scrive una prescrizione per forme di dosaggio iniettabili, il medico di solito indica quale diluente dovrà essere acquistato in aggiunta. Gli oli non acquosi includono oli come ricino, oliva, semi di cotone, cocco o pesca. Deve essere deodorato, raffinato. A causa del fatto che l'olio ha una struttura viscosa, le iniezioni con loro sono dolorose, c'è il rischio di formazionegranulomi. L'etere etilico può essere utilizzato per abbassare leggermente la viscosità.
Se il medico ha prescritto vitamine del gruppo B in fiale per iniezione, l'oleato di etile può essere usato come solvente. Ha una migliore capacità di diluire il farmaco, è più facilmente assorbito rispetto a quelli oleosi. Adatto per forme di dosaggio ormonali. Quando si prescrivono le vitamine A e D, vengono utilizzati antibiotici, barbiturici, sulfamidici, basi alcaloidi, glicole propilenico.
L'etanolo è scelto come antisettico e solvente per preparazioni iniettabili di glicosidi cardiaci (strofantina K, convallatossina). In quest'ultimo caso, anche la glicerina farà un buon lavoro in questo ruolo. Con esso vengono fatte iniezioni di fetanolo, mezaton, dibazol e altri.
Utilizzi
A seconda della parte del corpo in cui viene effettuata l'iniezione, è consuetudine distinguere tra le seguenti modalità di applicazione:
- Intramuscolare.
- Sottocutaneo e intradermico.
- Intravascolare, intracavitaria e intraossea.
- Sotto il rivestimento del cervello.
La maggior parte di quanto sopra viene eseguita solo da personale medico qualificato in una struttura sanitaria. Intramuscolare, di regola, molti possono farlo a casa. Abilità, sterilità e fiducia nelle proprie azioni sono importanti qui.
Intramuscolare
La prescrizione di farmaci immunomodulatori da parte di un medico è solitamente limitata alle vitamine del gruppo B. Puoi acquistarle in fiale iniettabili in qualsiasifarmacia. Il liquido limpido ha una sfumatura giallastra-verdastra, con un caratteristico odore di tiamina. Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo femorale, deltoide o gluteo, con un angolo di 90 gradi. Alcuni gruppi vitaminici possono essere somministrati anche per via endovenosa.
Per un'applicazione, si iniettano da 1 a 20 ml di soluzione, in alcuni casi, se ci sono indicazioni, 50-70 ml. La forma del farmaco può essere qualsiasi, sospensioni iniettabili, soluzioni oleose e acquose, emulsioni. Dovrebbe essere chiaro che il processo di assorbimento può essere lento, quindi si consiglia di rimanere a riposo per un po' di tempo dopo le procedure.
Le soluzioni oleose, le sospensioni, le emulsioni forniscono un apporto graduale del farmaco nell'organismo, creando una sorta di "deposito". Questi includono contraccettivi ormonali, steroidi anabolizzanti. Questa forma prolunga la durata del farmaco, in alcuni casi per diversi mesi. Dopo la procedura, è necessario assicurarsi che non si formi un ascesso post-iniezione.
Oltre ai farmaci di cui sopra, i vaccini contro l'influenza, l'epatite A, la rabbia, la morfina, la penicillina, il prednisolone, la codeina e altri possono essere somministrati per via intramuscolare. Tutti sono prescritti dal medico curante e non possono essere raccomandati per l'autotrattamento.
Intradermico e sottocutaneo
Tutte le forme di dosaggio iniettabili devono essere confezionate in contenitori sterili. Le iniezioni intradermiche vengono introdotte nello strato superiore dell'epidermide, il volume del liquido è di 0,2-0,5 ml, ad esempio la tubercolina. Luinoto a molti quando il test di Mantoux è terminato. In questo caso, l'ago viene utilizzato con una punta smussata, a seguito dell'iniezione del farmaco, si forma una bolla sotto la pelle, un piccolo sigillo.
Durante le iniezioni sottocutanee, l'ago raggiunge il grasso sottocutaneo. Il volume di un singolo farmaco somministrato è di 1-2 ml. Se vengono utilizzate iniezioni a goccia, è possibile somministrare fino a 500 ml di soluzione alla volta. Sottocutaneo, in cui viene utilizzata un'emulsione in una forma di dosaggio per l'iniezione, entra rapidamente nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. Di norma, la procedura viene eseguita nell'area della superficie interna del braccio, del basso addome, delle cosce.
I tipi più importanti di farmaci: insuline ed eparine. Se è necessario prolungare la loro azione, come diluente vengono utilizzate soluzioni oleose, emulsioni o sospensioni. Per questo potrebbe essere necessario installare un dispositivo speciale che contenga una microcapsula del farmaco in una griglia di dosaggio.
La composizione del solvente per la preparazione di forme farmaceutiche iniettabili dipende dalla velocità del suo assorbimento. Il più lento si verifica nell'olio e l'acqua, al contrario, penetra più velocemente nel corpo. Il requisito principale per lo svolgimento di questo tipo di procedure è il possesso di un numero sufficiente di competenze. Poiché esiste un' alta probabilità di danni ai tessuti molli, la formazione di ematomi. Di norma, quando si applica un impacco caldo e umido, gli infiltrati si risolvono rapidamente.
Procedure intravascolari, intracavitarie e intraossee
A intravascolareincludono intra-arteriosa (può essere l'arteria brachiale, carotide o femorale) ed endovenosa (introdotta nella succlavia o ulnare). Come solvente si usa fosfato o eritromicina ascorbato. La soluzione deve essere preparata in modo asettico, completamente sterile. L'effetto dell'introduzione della forma di dosaggio si ottiene in pochi secondi.
Se parliamo di iniezioni intravascolari, per questo viene utilizzato un sistema speciale per l'infusione di forme di dosaggio liquide. Conseguenze di una procedura errata:
- ematoma, che si forma a seguito di un danno alla vena;
- embolia gassosa (ostruzione di un vaso sanguigno con bolle d'aria);
- danni ai nervi;
- puntura venosa.
È estremamente importante affidarsi alla somministrazione di iniezioni intramuscolari a personale medico qualificato.
Una caratteristica distintiva delle procedure intravascolari è l'uso di sole soluzioni a base d'acqua. Non dovrebbero portare alla formazione di coaguli di sangue, emolisi dei globuli rossi e inoltre non avere un effetto dannoso sulle pareti dei vasi sanguigni. Vale la pena acquistare acqua sterile per preparazioni iniettabili, il prezzo è basso, inoltre la si vende in farmacia vicino casa.
Se l'area di applicazione del farmaco si trova in una determinata arteria, la somministrazione intra-arteriosa consentirà un'azione locale su di essa. L'esecuzione di procedure intracavitarie ed intraossee deve essere eseguita in un istituto medico specializzato, da uno specialista qualificato.
Sotto il guscio del cervello
Questa vistautilizzato per iniezioni intracraniche e spinali. Il primo metodo viene utilizzato con l'introduzione di una soluzione di streptomicina in caso di meningite. La forma di dosaggio della soluzione può essere solo una reazione acquosa e neutra, il volume del farmaco somministrato alla volta è da uno a due millilitri. L'effetto dell'applicazione si ottiene immediatamente. La procedura può essere eseguita solo da un medico o da un'infermiera esperta in una struttura medica.
Il secondo metodo si trova spesso con l'introduzione di anestetici o antibiotici. La soluzione può essere solo a base d'acqua, avere un pH neutro compreso tra 5 e 8. La posizione per la procedura è all'interno dello spazio epidurale e subaracnoideo tra la 3a e la 4a vertebra lombare. Il pericolo di un'iniezione non qualificata è il rischio di danni al filum terminale del midollo spinale, di conseguenza può verificarsi la paralisi delle gambe. Effettuato in una struttura medica.
Regole di base dell'applicazione
È importante rispettare i requisiti per le forme di dosaggio per preparazioni iniettabili, controllare la data e la data di scadenza dell'uso, la temperatura durante la conservazione. Per la procedura, è necessario preparare l'attrezzatura: una siringa con un ago, salviettine imbevute di alcol, una soluzione di diluizione, una fiala con il farmaco. È importante osservare le condizioni di conservazione per le forme di dosaggio e le iniezioni al fine di prevenire l'uso di un farmaco avariato.
La sicurezza consiste nell'eseguire la procedura con le mani pulite, preferibilmente trattate con alcol. Prima di prepararsi per l'iniezione, è necessario scegliere la siringa giusta. Lui è diversovolume, a due e tre componenti, importato o di fabbricazione russa.
L'ago è attaccato alla siringa, il liquido viene scosso dalla punta della fiala, ad esempio picchiettando leggermente con un dito. Se l'ampolla è di vetro, lungo la linea di incisione deve essere limata con un dispositivo speciale (di norma, viene fornita con la preparazione). Per proteggere le dita, puoi avvolgerlo con un tovagliolo di garza e romperlo al taglio della sega. Successivamente, è necessario raccogliere la soluzione dall'ampolla e spremere l'aria in eccesso con un pistone dalla siringa.
Se l'iniezione viene eseguita per via endovenosa, dovrai tirare il braccio sopra il gomito con un laccio emostatico e, subito dopo la fine della procedura, si indebolirà. Il sito di iniezione viene trattato con un antisettico. Prima di iniettare il medicinale, controllare se l'ago è entrato o meno nella vena. Per fare ciò, tirare il pistone verso se stesso fino a quando il sangue appare all'interno della siringa. Se il suo colore è scuro, puoi inserire il farmaco. Succede che la posizione delle vene nella curva del gomito non consenta la procedura e quindi potrebbe essere necessario somministrare il farmaco sul retro del polso. Per evitare la formazione di un ematoma, il braccio piegato al gomito deve essere tenuto per 5 minuti.
Le iniezioni intramuscolari non richiedono una preparazione speciale da parte del paziente. Colui che esegue la procedura deve sapere in quale area iniettare. Dividendo visivamente l'area dei glutei in quattro parti, è possibile determinare l'area ottimale per la manipolazione. Il posto migliore è considerato la piazza esterna superiore. Pertanto, è possibile evitare di far entrare il farmaco nel nervo sciatico. Se ti iniettida solo, puoi scegliere l'area della superficie anteriore della coscia, tuttavia, questo non è molto conveniente.
Durante un'iniezione intramuscolare, la condizione principale è l'introduzione graduale e la discesa regolare del pistone. La lunghezza ottimale dell'ago non supera i 5 cm Ciò ridurrà il dolore durante la procedura e farà a meno dei sigilli post-iniezione. Se il farmaco viene iniettato troppo rapidamente, il paziente può avvertire un forte dolore, è possibile la formazione di un ristagno del farmaco e non è possibile evitare ulteriori urti nel sito di iniezione.
Dopo aver terminato le manipolazioni, la superficie di lavoro deve essere pulita. Fiale, siringhe, tamponi di cotone usati - gettare.
