L'encefalopatia diabetica è una lesione di alcune strutture del cervello. Ciò si verifica a causa di disturbi metabolici e vascolari che si verificano e si sviluppano con una malattia come il diabete.
Questo disturbo non è una patologia indipendente, in quanto può svilupparsi solo a seguito di disturbi già esistenti nel funzionamento del corpo.
Chi si ammala più spesso?
Secondo studi statistici, i diabetici di tipo I soffrono più spesso di questa malattia. Inoltre, a seconda del campione statistico, la frequenza di questa malattia può raggiungere l'80%.
Caratteristica della DE è la difficoltà della sua differenziazione da altri tipi di encefalopatia.
Motivi
L'encefalopatia diabetica può svilupparsi per diversi motivi:
- Microangiopatia. È un processo in cui si sviluppa una violazione nella stabilità delle pareti e nella permeabilità dei vasi delle piccole arterie, nonché dei capillari.
- Disturbi metabolici,portando al processo di danneggiamento delle fibre e delle cellule nervose.
Cause patologiche
Oltre alle ragioni principali dello sviluppo della malattia, ci sono anche fattori patologici che aggravano il diabete mellito e portano allo sviluppo della DE. Questi includono:
- Età del paziente (senile e anziano).
- Essere obesi con conseguente sovrappeso.
- Metabolismo lipidico alterato, così come manifestazioni aterosclerotiche.
- Glicemia elevata persistente.
Il principale fattore dannoso
Ma ancora nella formazione dell'encefalopatia diabetica (ICD 10) la microangiopatia è il principale fattore dannoso. Di conseguenza, le fibre nervose e le cellule subiscono una carenza di ossigeno ed energia. Come risultato di tale fame, il corpo è costretto a passare al percorso di produzione anaerobica di sostanze vitali per il suo funzionamento. Questo processo non è così efficiente e, di conseguenza, le tossine e altre sostanze nocive si accumulano nelle cellule cerebrali. È sotto la loro influenza che si verifica un danno cerebrale irreversibile.
I disordini metabolici esistenti nel corpo hanno un effetto aggravante sulla condizione che si è manifestata e catalizzano anche la ristrutturazione delle fibre nervose. Che, a sua volta, contribuisce al processo di rallentamento della trasmissione degli impulsi nervosi.
Manifestazioni cliniche
Manifestazioni cliniche del diabetele encefalopatie (ICD 10) richiedono molto tempo per svilupparsi. È per questo motivo che la DE viene diagnosticata più spesso nei pazienti anziani. In rari casi, l'encefalopatia può svilupparsi rapidamente sullo sfondo di un precedente ictus cerebrale o in condizioni acute di natura ipo o iperglicemica.
Sintomi
Purtroppo, l'encefalopatia diabetica non è accompagnata da alcun sintomo specifico, rendendo difficile la diagnosi e la differenziazione. Questo tipo di encefalopatia può essere accompagnato da sintomi che sono anche caratteristici dell'aterosclerosi o dell'ipertensione.
Un paziente sospettato di avere DE può presentare sintomi come:
- Mal di testa - possono essere di varia gravità e manifestarsi come un leggero malessere, o come una sensazione di pienezza o schiacciamento.
- La sindrome astenica può essere espressa sotto forma di debolezza, irritabilità, ridotta concentrazione, così come labilità mentale e aumento dell'emotività.
- Manifestazioni di natura neurologica - il paziente può avere un'andatura instabile, provare vertigini e acufeni.
- Disturbi nelle funzioni superiori del cervello. Il paziente può manifestare compromissione della memoria e delle capacità motorie, difficoltà nel percepire le informazioni, perdita della capacità di lettura, manifestazione di depressione e apatia.
- Un altro sintomo dell'encefalopatia diabetica è lo stato di svenimento e convulsionisindrome. Inoltre, le convulsioni possono manifestarsi sia localizzate che generalizzate.
Di norma il paziente non è sempre in grado di valutare adeguatamente le sue condizioni, quindi non sarà superfluo ricorrere ad una seria ricerca diagnostica, oltre che all'aiuto di parenti e amici.
Manifestazioni DE
Nella fase iniziale della malattia, i suoi segni sono poco pronunciati. Pertanto, è spesso difficile per il paziente rispondere quando sono comparsi i primi sintomi.
Gli specialisti ritengono che le manifestazioni primarie dell'encefalopatia diabetica siano un sottile deterioramento della memoria, problemi nell'addormentarsi e cambiamenti nello stato psico-emotivo.
Queste violazioni possono essere spiegate dal fatto che il cervello deve lavorare in condizioni di mancanza di energia e ossigeno. In tali condizioni, le cellule nervose non sono in grado di funzionare completamente e iniziano a emergere meccanismi compensatori. Tuttavia, se questi meccanismi vengono attivati per molto tempo, falliscono, il che porta al processo di accumulo di tossine nel cervello.
Stadi di sviluppo dell'encefalopatia nei diabetici
La malattia ha diversi stadi, mentre il paziente non avverte alcun sintomo al primo stadio. Solo quando la malattia si sviluppa e passa al secondo stadio, compaiono i primi segni:
- Al primo stadio. Non ci sono praticamente manifestazioni. Pressione sanguigna instabile, lieve malessere, vertigini sono spesso confusi con i sintomi della distonia vegetativa-vascolare. Il neurologo è il più visitatospecialista in questa fase.
- Nella seconda fase. La testa inizia a fare più male, l'orientamento è disturbato, lo stato neurologico diventa più pronunciato.
- Nel terzo stadio, i sintomi sono pronunciati. La circolazione cerebrale si deteriora in modo significativo. Mal di testa, instabilità dell'andatura, vertigini, debolezza generale, insonnia. Spesso si verifica un pre-svenimento.
Sindromi della malattia in questione
L'encefalopatia diabetica nell'ICD con codice 10 si manifesta sotto forma di diverse sindromi che possono essere definite di base:
- Sindrome astenica. È caratterizzato da uno stato di debolezza generale, letargia e affaticamento. Spesso questa sindrome si manifesta come una delle prime. Inoltre, un paziente con sindrome astenica sperimenta disabilità, può essere eccessivamente irritabile ed emotivamente instabile.
- Sindrome cefalica. DE può essere accompagnato da mal di testa di varia intensità. Se ci basiamo sulle descrizioni dei pazienti stessi, in alcuni può manifestarsi sotto forma di spremitura o spremitura come un "anello", in altri è simile alle sensazioni di emicrania, in altri si manifesta sotto forma di un sensazione di pesantezza alla testa. Alcuni pazienti generalmente notano che il mal di testa è piuttosto lieve.
- Distonia vegetativa. Questa sindrome si verifica nella stragrande maggioranza dei casi di manifestazione di DE. La distonia si manifesta sotto forma di una sensazione emergente di calore, svenimento e pre-sincope. Inoltre, vegetativoLa distonia può essere caratterizzata da disturbi come anisocoria (quando il paziente ha pupille di dimensioni diverse), disturbi convergenti (difficoltà a muovere i bulbi oculari), disturbi piramidali (ad esempio paralisi). Il paziente può anche soffrire di sintomi vestibolari-atassici come un'andatura instabile o vertigini.
- Disturbi cognitivi. Questa sindrome di encefalopatia diabetica con codice 10 è caratterizzata da compromissione della memoria, letargia generale, incapacità di assorbire informazioni. Può contribuire allo sviluppo di condizioni depressive e apatiche.
- La fase finale. Questa fase della malattia può essere caratterizzata da gravi disturbi di tutte le parti del sistema nervoso. Il paziente ha una violazione dell'attività motoria, ci sono attacchi critici di mal di testa e sindromi convulsive, la sensibilità di diverse parti del corpo è disturbata, sensazioni dolorose compaiono nel fegato, nei reni e in altri organi.
Trattamento
Il trattamento dell'encefalopatia diabetica può essere suddiviso in tre aree principali:
- Mantieni livelli di zucchero nel sangue adeguati. È il mantenimento dei livelli di glucosio nel sangue al livello richiesto che è il principale metodo di trattamento e prevenzione della DE. I medici consigliano inoltre di non trascurare la terapia preventiva. Questo migliora l'afflusso di sangue ai tessuti del sistema nervoso e il trofismo.
- Trattamento dei disturbi metabolici. Con questo tipo di terapia, i medici raccomandano l'assunzioneantiossidanti (ad esempio, "Espa-lipon"), vitamine dei gruppi A, E, C e B. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti cerebroprotettori ("Piracetam", ecc.).
- Trattamento della microangiopatia. I medici correggono i disturbi vascolari con l'aiuto della pentossifillina, che normalizza il flusso sanguigno nel corpo e riduce la viscosità del sangue. Questo farmaco fa un ottimo lavoro nel rimuovere le tossine dal cervello del paziente.
Allo stesso tempo, ovunque i medici usano farmaci come Cavinton, Sermion, Vinpocetine e altri per il trattamento dell'angiopatia.
