Molti pazienti sono interessati alla domanda: qual è la biochimica del sangue, così come l'azoto residuo, la decodifica degli esami del sangue. Le analisi biochimiche sono ampiamente utilizzate nella diagnostica, aiutano a identificare malattie gravi come il diabete, escrescenze cancerose, varie anemie e adottano misure tempestive nel trattamento. L'azoto residuo è presente nell'urea, nella creatinina, negli amminoacidi, nell'indicano. Il suo livello può anche indicare eventuali cambiamenti patologici nel corpo umano.
Chimica del sangue
Un'analisi indicativa della composizione biochimica del sangue permette di determinare, con un alto grado di probabilità, vari cambiamenti nei tessuti e negli organi in una fase iniziale. La preparazione per la biochimica viene eseguita allo stesso modo di un normale esame del sangue. Per la ricerca, il sangue viene prelevato dalla vena cubitale. I criteri importanti sono i seguenti:
• Disponibilitàproteine;
• frazioni azotate - contenuto residuo di azoto, creatinina, urea, composti inorganici;
• contenuto di bilirubina;• metabolismo dei grassi.
Azoto ematico residuo - che cos'è?
Nell'effettuare esami del sangue biochimici, gli indicatori totali del contenuto di sostanze nel sangue, che includono l'azoto, vengono valutati solo dopo che tutte le proteine sono state già estratte. La somma dei dati è chiamata azoto nel sangue residuo. Questo indicatore viene registrato solo dopo che le proteine sono state rimosse, poiché hanno la maggior parte di azoto nel corpo umano. Pertanto, viene determinato l'azoto residuo di urea, amminoacidi, creatinina, indican, acido urico, ammoniaca. L'azoto può essere contenuto anche in altre sostanze di origine non proteica: peptidi, bilirubina e altri composti. I dati dell'analisi dell'azoto residuo danno un'idea della salute del paziente, indicano malattie croniche, il più delle volte associate a problemi nelle funzioni escretrici e filtranti dei reni. Normalmente, l'azoto residuo è compreso tra 14,3 e 28,5 mmol / litro. L'aumento di questo indicatore si verifica sullo sfondo di:
• policistico;
• malattia renale cronica;
• idronefrosi;
• calcoli ureterali;• malattia renale tubercolare.
Diagnosi
Poiché il test per l'azoto residuo è incluso nell'analisi biochimica, la preparazione viene eseguita secondo gli stessi principi di prima della trasmissione degli altri componenti di questa diagnostica. Per risultati migliori, è necessarioattenersi a una serie di regole durante la donazione del sangue per la biochimica:
• Se devi fare una seconda analisi, è meglio farla nello stesso laboratorio della prima volta. Poiché tutti i laboratori hanno campioni diagnostici diversi, differiscono nei sistemi di valutazione del risultato.
• Il campione di sangue viene prelevato dalla vena cubitale, possibilmente da un dito se la vena non è accessibile o danneggiata. • L'analisi è necessaria a stomaco vuoto, non meno di 9-12 ore dopo l'ultimo pasto. Si può bere acqua, ma senza gas.
• Il momento ideale per il prelievo di sangue è considerato tra le 7 e le 10 del mattino.
• Tre giorni prima dell'analisi, è meglio mantenere la dieta abituale, devi eliminare solo il grasso, il fritto.
• Le attività sportive dovrebbero essere escluse per tre giorni, soprattutto se associate a sovraccarichi del corpo.
• Se devi fare un'analisi per azoto nel sangue residuo, la biochimica richiede di interrompere l'assunzione di farmaci. Questo punto deve essere discusso con il medico curante.
• Stress e ansia possono influenzare i risultati, quindi almeno mezz'ora prima del test è necessario sedersi in un'atmosfera calma.
Se la preparazione per la biochimica è andata bene, quindi i risultati del test saranno più affidabili. Solo i medici specialisti dovrebbero occuparsi della decodifica. Le cifre spesso oscillano rispetto allo standard, quindi possono essere interpretate erroneamente da sole.
Norma dell'azoto residuo nel sangue
Le letture normali nel sangue di azoto residuo rientrano nei numeri da 14,3 a 26,8 mmol/l. È utile notare,che l'aumento dell'indicatore anche a 30-36 mmol / l non viene immediatamente interpretato come una manifestazione di patologia. L'azoto residuo, la cui norma è molto inferiore, può aumentare quando si mangiano cibi contenenti azoto, quando si mangia cibo secco e quando c'è una carenza di sostanze di emergenza. Un s alto nell'indicatore può verificarsi anche prima del parto, dopo un allenamento sportivo potenziato e per una serie di altri motivi. Ecco perché è necessario prepararsi con cura per la consegna dei campioni per la biochimica del sangue. Se i test sovrastimano o sottovalutano drasticamente la norma e allo stesso tempo è stata eseguita un'adeguata preparazione prima del prelievo di sangue, ciò potrebbe indicare una serie di malattie nel corpo.
La frazione di azoto residuo include:
• azoto ureico (46-60%);
• creatina (2,5-2,7%);
• azoto amminoacidico (25%); • urico acido (4%);
• creatinina (2,6-7,5%);
• altri prodotti del metabolismo delle proteine.
L'azoto residuo è la differenza tra l'azoto residuo e l'azoto ureico. Qui la frazione libera è rappresentata dagli amminoacidi liberi.
Patologie
Le patologie da azoto residuo includono:
- iperasotemia - quando il livello di azoto residuo nel sangue è troppo alto;
- ipoazotemia - l'azoto residuo nel sangue è sottovalutato.
L'ipoazotemia si osserva più comunemente con una cattiva alimentazione o raramente durante la gravidanza.
L'iperasotemia si divide in ritenzione e produzione.
Quando si verifica iperazotemia da ritenzione, in questo caso vengono diagnosticate violazioni della funzione escretoria dei reni,fallimento. Molto spesso, le cause dello sviluppo dell'iperazotemia da ritenzione sono le seguenti malattie:
• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• idronefrosi o tubercolosi renale;
• policistica;
• nefropatia durante la gravidanza;
• ipertensione arteriosa nello sviluppo di malattie renali;• presenza di ostacoli biologici o meccanici al deflusso delle urine (calcoli, sabbia, formazioni maligne o benigne nei reni, vie urinarie).
Iperazotemia da produzione
L'aumento dell'azoto residuo nel sangue può indicare un'iperazotemia produttiva, quando la condizione patologica è accompagnata da sindrome da intossicazione endogena. Si osserva anche con stress prolungato nel periodo postoperatorio. C'è una produzione iperazotemia nelle malattie infettive che si verificano con la febbre, quando c'è una progressiva rottura dei tessuti, queste includono malattie: difterite, tifo, scarlattina, polmonite lobare. L'iperazotemia produttiva è caratterizzata da un aumento dell'azoto residuo dal primo giorno di malattia fino all'ultima manifestazione di febbre.
I parenti possono essere osservati con aumento della sudorazione, ispessimento del sangue e diarrea profusa, quando l'equilibrio idrico nel corpo è disturbato.
Tipo misto di iperazotemia
Ci sono casi in cui l'azoto residuo è elevato e viene determinata l'iperazotemia mista. Si verifica spesso in caso di avvelenamento con sostanze tossiche.sostanze: dicloroetano, sali di mercurio, altri composti pericolosi. La causa possono essere lesioni associate a una compressione tissutale prolungata. In questi casi può verificarsi la necrosi dei tessuti renali, mentre l'iperazotemia da ritenzione inizia insieme alla produzione. Nella fase più alta dell'iperazotemia, l'azoto residuo in alcuni casi supera la norma di venti volte. Tali indicatori sono registrati in casi estremamente gravi di danno renale.
Gli indicatori di azoto residuo sono sovrastimati non solo con danno renale. Nella malattia di Addison (disfunzione surrenale), anche le norme vengono superate. Questo accade anche in caso di insufficienza cardiaca, con ustioni di elevata gravità, con disidratazione, con infezioni gravi di natura batterica, con grave stress e con emorragie gastriche.
Cura
È possibile eliminare le manifestazioni di elevato residuo di azoto individuando nel tempo la causa di questa condizione. Per ulteriori trattamenti, il medico deve prescrivere una serie di studi aggiuntivi, sulla base dei risultati dei quali trarrà una conclusione, stabilirà la diagnosi corretta e prescriverà i farmaci o altri trattamenti necessari. Per rilevare la malattia in tempo e curarla, è necessario sottoporsi a esami in modo tempestivo e superare tutti i test. Se viene rilevata una patologia, il trattamento corretto eviterà lo sviluppo di complicazioni, la malattia si trasformerà in un'esacerbazione e in una forma cronica.
