Le angiopatie sono un gruppo di patologie associate a danni alle strutture vascolari e deterioramento della circolazione sanguigna. Lo sviluppo della malattia avviene gradualmente: le arterie e le vene perdono il loro tono, le lacune al loro interno si restringono. Di conseguenza, gli organi sperimentano una carenza nutrizionale. L'angiopatia degli arti inferiori viene diagnosticata principalmente nei pazienti con diabete mellito. La mancanza di una terapia adeguata può portare all'amputazione e persino alla morte. Per evitare tali complicazioni, è necessario sapere quali sintomi accompagnano la patologia e quando consultare un medico.
Angiopatia: un sintomo o una malattia?
Quasi tutti i vasi del corpo umano possono essere soggetti a cambiamenti patologici. Di particolare interesse è la sconfitta della struttura microcircolatoria, che è rappresentata da molti plessi. Parlando di angiopatia, il più delle volte si riferiscono alla patologia degli arti inferiori. Con questa diagnosianche le persone assolutamente sane devono affrontare. Perché sta succedendo? Questo fenomeno può essere spiegato dalla mancanza di comprensione tra diversi specialisti e pazienti eccessivamente impressionabili. Quest'ultimo, avendo sentito una diagnosi sconosciuta, va subito in panico.
Deve essere chiaramente compreso che le deviazioni descritte non possono essere una malattia indipendente. L'angiopatia è una manifestazione o complicazione di alcuni disturbi funzionali nel corpo. Nella sua essenza si trova una diminuzione dell'elasticità e una diminuzione del lume dei vasi sanguigni. Di conseguenza, compaiono sintomi di disturbi circolatori nei tessuti. Un tale quadro clinico è caratteristico di una lesione dello strato muscolare della parete vascolare o di un cambiamento nella sua innervazione. In questo caso, si verifica uno spasmo con un rallentamento simultaneo del flusso sanguigno.
Principali cause di angiopatia
I medici identificano una serie di fattori che contribuiscono all'insorgere del processo patologico. Il diabete è al primo posto tra questi. L'angiopatia degli arti inferiori nel 70% dei casi si sviluppa sullo sfondo di un eccesso di zucchero nel sangue. Il secondo posto appartiene all'ipertensione. Con gravi sintomi della malattia, le arterie e i capillari cessano di far fronte alle funzioni loro assegnate. A poco a poco, le pareti dei vasi si ricoprono di grasso, il sangue diventa più denso. Insieme, questi fattori provocano lo sviluppo dell'angiopatia.
Tra le altre cause del processo patologico si possono notare:
- fumare;
- lavorare con materiali tossici;
- ipotensione;
- congenitodisturbi del sistema circolatorio;
- predisposizione ereditaria.
Il trattamento dell'angiopatia dipende dalla tempestività della diagnosi. Ecco perché è importante essere in grado di riconoscere i segni della malattia in una fase precoce.
Quali forme ha l'angiopatia degli arti inferiori?
L'ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) ha assegnato il codice 179.2 a questa patologia. Nel suo corso è consuetudine distinguere due forme:
- Microangiopatia (danno a piccole formazioni vascolari). Spesso associato a disfunzione retinica, disturbo del flusso sanguigno renale.
- Macroangiopatia (danno a strutture arteriose di medio e grosso calibro). Questa violazione è tipica solo per i vasi delle estremità.
Ogni forma del processo patologico ha un quadro clinico specifico.
Sintomi di microangiopatia
Nella fase iniziale, la microangiopatia degli arti inferiori praticamente non si manifesta. Tuttavia, quando si esaminano le navi, in esse vengono già rilevati alcuni cambiamenti, che alla fine iniziano a causare disagio. La pelle diventa pallida e fredda al tatto. Piccole ferite compaiono sulle gambe, che si diffondono molto rapidamente in nuove aree. Il paziente può essere disturbato da disagio, dolore dopo lo sforzo fisico. Intorno alle piaghe, la pelle acquisisce una tinta rossastra, gonfiore. La penetrazione del processo patologico nel tessuto muscolare o osseo è accompagnata dalla comparsa del flemmone. Le aree necrotiche vanno gradualmente oltreulcere che si diffondono alle dita. Se l'intero piede è interessato, l'unica opzione per salvare la gamba è amputarne una parte.
Sintomi di macroangiopatia
Anche lo sviluppo della patologia avviene gradualmente. All'inizio, i pazienti si lamentano di rigidità alle gambe al mattino. Quindi il disagio non scompare durante il giorno ed è completato dall'intorpidimento delle dita. I piedi sono costantemente freddi, a volte c'è zoppia intermittente. La pelle diventa pallida. La claudicatio intermittente diventa più pronunciata giorno dopo giorno. A tutti i sintomi si aggiungono forti dolori alle gambe, crampi. Sensazioni spiacevoli (bruciore, formicolio) non lasciano il paziente nemmeno durante il riposo. Successivamente compaiono edema e piaghe con segni di necrosi. Tutte le nuove aree sono gradualmente coinvolte nel processo patologico. La macroangiopatia degli arti inferiori è spesso accompagnata da febbre, debolezza generale.
Quanto è pericolosa l'angiopatia nel diabete mellito?
I cambiamenti patologici nei vasi delle estremità sono frequenti nei pazienti con diabete mellito. L'atrofia e i disturbi circolatori del piede sono una conseguenza della perdita della capacità capillare. L'eccesso di zucchero nel sangue distrugge gradualmente le pareti dei vasi sanguigni. In alcune parti si assottigliano, in altre si addensano. Di conseguenza, il lume delle navi si restringe e i tessuti muoiono sullo sfondo della fame di ossigeno. Quando la malattia si sviluppa, prima si atrofizzano le dita, poi l'intero piede, la parte inferiore della gamba e la coscia. Le strutture interessate richiedono l'amputazione immediata mentre si sviluppanoprocessi cancrenosi. In questo caso, c'è spesso una conservazione della pulsazione negli arti.
L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è la complicanza più grave affrontata dai pazienti con carenza di insulina nel sangue. La sua prevenzione è consigliata subito dopo la conferma della diagnosi.
Metodi diagnostici moderni
Quando si sospetta un'angiopatia degli arti inferiori, il primo passo nella diagnosi è raccogliere l'anamnesi del paziente ed esaminare le aree interessate. Successivamente, procedono alla ricerca di laboratorio utilizzando dispositivi ad alta tecnologia:
- MRI. Consente di valutare la struttura dei tessuti molli.
- Ultrasuoni. Lo studio Doppler aiuta a determinare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni e la scansione duplex - la velocità del flusso sanguigno.
- Angiografia. La diagnostica a raggi X mediante un mezzo di contrasto consente di visualizzare la pervietà dei vasi sanguigni.
- CT. Usato per studiare le aree patologiche degli arti.
L'utilizzo delle suddette metodiche diagnostiche è necessario per ottenere un quadro generale del processo patologico, per valutare il grado di danno vascolare. L'esame del paziente consente inoltre di determinare a quale forma appartiene l'angiopatia degli arti inferiori.
Trattamento: medico e chirurgico
I metodi di trattamento dell'angiopatia dipendono dalle cause che ne hanno provocato la comparsa. Nelle fasi iniziali, a volte anche semplici aggiustamenti nutrizionalie lo stile di vita porta ad un rallentamento del processo patologico. Quali altre opzioni di trattamento ci sono?
- Terapia farmacologica. Ai pazienti con diagnosi di "angiopatia degli arti inferiori" vengono prescritti farmaci per migliorare il tono vascolare e normalizzare la pressione. Si consiglia inoltre di assumere farmaci che stimolino i processi di circolazione sanguigna (Actovegin, Aescusan, Eparina). Tutti i medicinali vengono selezionati individualmente, tenendo conto del quadro clinico generale della malattia.
- Modulazione linfatica. L'esecuzione di procedure speciali migliora la circolazione del sangue e della linfa nel corpo, la rapida rimozione dei prodotti metabolici. Dopo diverse sessioni di trattamento, il gonfiore della pelle nelle aree interessate diminuisce notevolmente.
- Operazione. L'intervento chirurgico implica la plastica dei tessuti e la ricostruzione dei vasi alterati. In casi particolarmente gravi, quando il processo necrotico si è esteso a tutto il piede, è indicata l'amputazione.
L'accesso tempestivo a un medico consente di interrompere il corso del processo patologico ed evitare l'intervento chirurgico. Le tristi statistiche mostrano che nel 10% dei casi l'avvelenamento del sangue porta alla morte.
Trattamento con rimedi popolari
I guaritori tradizionali offrono le loro ricette per il trattamento di un disturbo come l'angiopatia degli arti inferiori. I sintomi e le manifestazioni del processo patologico nella fase iniziale di solito non causano disagi. Se vengono riconosciuti in modo tempestivo, è possibile avvisareulteriore progressione dei disturbi vascolari. Va notato che il trattamento dei rimedi popolari deve essere combinato con i metodi tradizionali.
I guaritori suggeriscono di utilizzare piante nel trattamento che aiutano a normalizzare il metabolismo. Questi sono ginseng, aralia della Manciuria, leuzea di cartamo e altri. Queste piante possono essere utilizzate per fare decotti e tinture. Per migliorare il metabolismo dei carboidrati, i medici raccomandano di aggiungere al tè foglie medicinali di tarassaco ed elecampane. Il caffè è meglio sostituire con la cicoria. Deve essere essiccato, arrostito e macinato. Le foglie della pianta possono essere utilizzate per condire l'insalata.
Trattamento dell'angiopatia nel diabete mellito
In precedenza, abbiamo già detto quali sintomi accompagnano l'angiopatia degli arti inferiori. Nel diabete mellito, il trattamento praticamente non differisce da quello nel caso di altre cause del processo patologico. La base della terapia farmacologica sono i farmaci che migliorano la coagulazione del sangue. I livelli di glucosio sono regolati dalla somministrazione di insulina. Un ulteriore effetto terapeutico è dato dalla fisioterapia. Ad esempio, la fangoterapia e la plasmaferesi possono purificare il sangue.
Nei casi avanzati ricorrono all'intervento chirurgico. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, viene utilizzata la simpatectomia lombare. Anche gli interventi ricostruttivi hanno un effetto positivo, grazie al quale è possibile normalizzare la microcircolazione. L'angiopatia trascurata delle arterie degli arti inferiori, accompagnata da cancrena, richiede l'amputazione. Dopo un corso di riabilitazione, il paziente è fattoprotesi di alta qualità.
Misure di prevenzione
Nel diabete o nell'ipertensione, la prevenzione dell'angiopatia deve essere iniziata immediatamente dopo la conferma della diagnosi. Per fare ciò, si consiglia di sottoporsi periodicamente a test e sottoporsi a una visita medica. È importante monitorare costantemente la glicemia, monitorare la pressione sanguigna e le condizioni delle vene. L'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori richiede un trattamento immediato quando compaiono i primi sintomi della malattia. Il corso della terapia deve essere prescritto da un medico.
Inoltre, la prevenzione delle alterazioni patologiche dei vasi sanguigni comprende le seguenti attività:
- smettere di fumare e altre dipendenze;
- fare sport fattibili;
- rafforzamento dell'immunità e del sistema nervoso centrale;
- alimentazione razionale;
- combatti il sovrappeso.
La cosa più importante è un atteggiamento positivo. È lui che, di regola, ha un'influenza decisiva sul processo di recupero.
