Il riflesso in fisiologia è la reazione di un essere vivente a qualsiasi impatto. Per tutta la vita di un organismo, i riflessi svolgono un ruolo chiave nel suo sviluppo, adattamento alle condizioni ambientali e nel garantire una vita normale. Allo stesso tempo, uno dei principali, se non il più importante, sono i riflessi dei neonati, da cui dipende lo sviluppo del bambino nei primi mesi di vita. Uno dei più importanti è il riflesso di Landau nei neonati. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa è.
Riflessi neonatali
Quindi, i riflessi consentono al bambino di adattarsi a un ambiente aggressivo. Allo stesso tempo, la loro formazione dipende in gran parte dallo stato dell'ambiente in cui si forma il feto (cioè dal corpo della madre). Se, durante lo sviluppo fetale, il corpo del bambino e/o della madre è stato influenzato troppo fortemente da fattori dannosi, il bambino potrebbe nascere con patologie a causa delle quali i riflessi inizieranno a rallentare o ad essere assenti. Pertanto, i riflessi dei neonati sono indicatori importanti del livello di sviluppo del bambino. Come tutti gli altri, i riflessi neonatali sono divisi in incondizionati (congeniti) econdizionale (acquisito).
Riflessi condizionati
Sono chiamati riflessi condizionali, che vengono acquisiti dal bambino direttamente insieme a nuove conoscenze, abilità ed esperienze di vita. A differenza di quelli incondizionati, la maggior parte di essi sono individuali per ogni persona, quindi sono più complessi. Ciò è garantito dall'individualità dell'esperienza di vita e dalla sua percezione in ogni individuo. Tuttavia, a causa dell'unità dei meccanismi di formazione, serie estremamente simili di reazioni riflesse possono svilupparsi in persone diverse. Alcuni esempi relativi ai neonati:
- Quando allatta al seno a determinate ore per circa una settimana, il bambino inizia a formare un riflesso di eccitazione della fame prima di prendere il latte.
- Quando allatti un bambino nella stessa posizione per due settimane, anche il bambino inizia a formare una certa reazione. Se sollevi il bambino nella posizione di alimentazione, inizierà a fare movimenti di suzione.
Riflessi innati
I riflessi congeniti aiutano il neonato a sopravvivere in un primo momento ea formare quelli acquisiti, consentendo loro di rispondere in modo più diverso a vari fattori ambientali. Alcuni dei riflessi innati rimangono per sempre, altri svaniscono con il tempo.
I riflessi incondizionati dei bambini si dividono in segmentali (forniscono alimentazione e movimenti di base) e sovrasegmentali (regolano il tono muscolare in base alla posizione del corpo e della testa). A loro volta, i riflessi segmentali sono divisi in riflessi orali e spinali.
Orale. Lascia che il bambino mangi. Questi includono:
- Succhiare.
- Deglutizione.
- Proboscide.
- Palmo-orale.
- Motore di ricerca.
Spinale. Responsabile della formazione dell'apparato muscolare. Rappresentato dai seguenti riflessi:
- Riflesso protettivo del bambino.
- Supporto dei riflessi, estensione e deambulazione automatica.
- Riflesso strisciante.
- Afferra i riflessi.
- Abbraccio riflesso.
- Riflesso galante.
- Riflesso di Perez.
Il sovrasegmentale include:
- Riflesso tonico cervicale asimmetrico.
- Tonico cervicale simmetrico.
- Labirinto tonico.
Alcune reazioni si formano pochi mesi dopo la nascita e svaniscono più tardi nella vita. Questi includono:
- Riflesso ambientazione labirinto.
- Risposta di rettifica del nervo.
- Risposta di rettifica del tronco.
- Rettifica del riflesso del tronco.
- Reazione difensiva della mano.
- Riflesso Landau.
- Rettifica e reazioni di bilanciamento.
È molto importante sapere se i bambini hanno i riflessi sopra descritti. Un ritardo nella comparsa di questi riflessi può indicare la presenza di anomalie nello sviluppo del bambino. Il loro decadimento tardivo racconta la stessa storia.
Riflesso di Landau nei neonati
È un indicatore importante del livello di sviluppo fisico del bambino, nonché della presenza/assenza di gravi malattie nervose. Il riflesso di Landau èun elemento chiave nella graduale formazione della posizione verticale del corpo del bambino e nella sua preparazione alla deambulazione eretta. I primi segni della formazione di questo riflesso si osservano da due mesi, ma è più pronunciato dopo, a cinque o sei anni. L'estinzione del riflesso avviene nel secondo anno di vita. Il riflesso di Landau è costituito da fasi che si formano in diverse fasi della vita, chiamate anche riflessi Landau superiori (prima fase) e inferiori (seconda fase). L'assenza di questi riflessi e il ritardo nella loro formazione indicano problemi nello sviluppo del sistema nervoso.
- Il riflesso di Landau superiore si forma in un bambino di età compresa tra i cinque ei sei mesi. Fornisce il sollevamento della metà superiore del corpo, l'estensione delle braccia e del collo. Per identificarlo, è necessario mettere il bambino con la pancia sul bordo del tavolo in modo che il suo petto sia oltre il bordo. In questa posizione, la schiena, il collo e le braccia devono essere estese all'indietro. A volte, a causa dell'azione del riflesso protettivo del neonato, la testa del bambino può girare di lato. Nel tempo, il riflesso di Landau superiore scompare. Il bambino dovrebbe essere in grado di rimanere in questa posizione per uno o due minuti.
- Il riflesso di Landau inferiore si forma più tardi, tra gli otto ei dieci mesi, ed è una versione complicata del riflesso superiore. Per identificarlo, il medico prende il bambino tra le braccia o lo adagia su una superficie piana in modo che il bacino e le gambe non siano supportati. In questo caso, un bambino sano e sviluppato solleverà gli arti inferiori e potrebbe inarcare la schiena.
Quando si controlla il riflesso di Landau superiore e inferiore in un bambino, il medico dovrebbeprestare molta attenzione alla gravità delle sue manifestazioni. Quindi, durante la prima fase, la testa del bambino dovrebbe essere sulla linea mediana. Lo stesso si può dire della posizione delle gambe durante la seconda fase. Mantenere la postura riflessa dovrebbe durare almeno un minuto. Se queste condizioni non sono soddisfatte, si consiglia di sottoporsi a un esame più approfondito per la presenza di lesioni alla nascita e anomalie dello sviluppo. Di seguito è presentata una foto della reflex Landau.
Riflesso mancante
L'assenza di manifestazioni di questo riflesso indica chiaramente la presenza di alcuni disturbi nello sviluppo del bambino. In questo caso si consiglia di stimolare il riflesso con un allenamento speciale.
Inoltre, è urgentemente necessario un sondaggio, come un quadro simile si osserva, tra l' altro, nella paralisi cerebrale infantile (ICP), che si manifesta a causa di un danno cerebrale al momento del suo sviluppo.
Stimolazione riflessa
La più efficace è la stimolazione del riflesso di Landau nei bambini con una palla. Esistono diversi principi di stimolazione:
- Il bambino dovrebbe essere posizionato sulla palla a pancia in giù e massaggiato nei punti paravertebrali di varie parti della colonna vertebrale.
- Allo stesso tempo, la seconda persona fa oscillare delicatamente la palla, prestando attenzione alla posizione degli arti e delle scapole.
- Devi attirare l'attenzione del bambino su qualsiasi oggetto situato sopra il livello della sua testa.
- È consigliabile condurre le lezioni davanti a uno specchio per fissare otticamente lo schema di posizione del bambino.
L'esercizio della prima fase viene ripetuto 3-4 volte, ciascuna per 30-90 secondi.
Prima di allenare la seconda fase, è necessario assicurarsi che i muscoli glutei siano funzionalmente attivi, nonché che l'estensione e l'abduzione delle anche siano praticabili. I principi di incentivazione della seconda fase sono i seguenti:
- Prima dell'esercizio, devi massaggiare in profondità i glutei. Parallelamente viene eseguito un massaggio rilassante sugli stessi muscoli.
- Successivamente, iniziano ad allenare alternativamente le estensioni dell'anca in posizione prona.
- Si consiglia di allenarsi con la spazzola e il massaggio a colpi dei glutei.
- Infine, l'allenamento dei riflessi diretti viene effettuato da una posizione sul bordo del tavolo, con le gambe abbassate.
Il completamento completo della formazione del riflesso è possibile solo in caso di comparsa di lordosi nella regione lombare e tono estensore dei muscoli pelvici.
Diagnosi di paralisi cerebrale
Come accennato in precedenza, l'assenza del riflesso di Landau è uno dei segnali della possibile presenza di paralisi cerebrale. Pertanto, è necessario essere consapevoli di altri segni di questa malattia.
A seconda del grado di danno al cervello del bambino, i sintomi della paralisi cerebrale si manifestano in modi diversi. Riassumendo il quadro della malattia, si possono distinguere i seguenti segni chiave di patologia:
- Tensione (inclusa spasmodica) dei muscoli in tutto il corpo.
- Violazioni di movimento.
- Mobilità ridotta.
Inoltre, i segni di paralisi cerebrale variano a seconda dell'età del bambino. Bisognotenere conto che questa patologia non progredisce, a causa delle lesioni puntate dell'area cerebrale. L'illusione del deterioramento è causata dal fatto che a diverse età i sintomi possono essere meno evidenti a causa della mancata frequenza del bambino agli istituti prescolari e dell'incapacità di camminare. I segni di malattia nei bambini di età diverse sono i seguenti:
- Nei bambini appena nati, i segni di paralisi sono disturbi del movimento. Quindi, un bambino con paralisi cerebrale può muovere gli arti di un solo lato del corpo, mentre quelli opposti vengono premuti sul corpo. Ci sono problemi quando si gira la testa o si spingono le gambe del bambino. Quando cerca di colpire la bocca con il pugno chiuso, gira la testa nella direzione opposta.
- All'età di un mese, un bambino paralitico di solito è irrequieto, non sorride, non tiene la testa, non si concentra su nessun oggetto. Spesso i riflessi di deglutizione e suzione sono difficili, si verificano brividi involontari e convulsioni.
- All'età di tre mesi, un bambino con paralisi cerebrale conserva riflessi congeniti (assoluti) che dovrebbero essere scomparsi entro questa età. Questi includono palmare, passo e altri riflessi simili. Il bambino non riesce ancora a tenere la testa alta e non cerca di girarsi.
- A quattro mesi, un bambino sano si muove attivamente, sorride, reagisce alla madre. Allo stesso tempo, un bambino con paralisi cerebrale è letargico, spesso tiene oggetti con una mano.
- A sei mesi, i bambini sani possono spesso tenere la testa da soli, gattonare e rotolare, deglutire da un cucchiaio e una tazza, pronunciare singole sillabe. I bambini con paralisi hannoproblemi con le azioni di cui sopra, c'è debolezza, problemi di sonno, ansia, aumento del tono muscolare.
- All'età di nove mesi, un bambino con paralisi cerebrale, a differenza di un bambino sano, non è in grado di tenere gli oggetti in mano per molto tempo, non mostra il desiderio di camminare, non si siede bene e spesso cade dalla sua parte. In caso di sviluppo normale durante questo periodo, si muove in modo indipendente, cerca di alzarsi, prova a pronunciare sillabe e parole, nomina i suoi giocattoli preferiti.
Con tutto questo, devi capire chiaramente che i segni di cui sopra non indicano la presenza di paralisi cerebrale in un bambino con una probabilità al cento per cento. Tuttavia, la loro presenza indica chiaramente problemi di sviluppo. Pertanto, se compaiono questi segni, dovresti andare immediatamente dal medico! Fortunatamente, se si deve credere alle statistiche, più della metà dei bambini con paralisi diagnosticati e curati nel primo anno di vita sono in grado di organizzare una vita normale e quasi non differiscono dai loro coetanei.
Forme di paralisi cerebrale
Il grado di danno al sistema nervoso può essere diverso. Pertanto, le manifestazioni della paralisi cerebrale possono essere completamente diverse. A seconda della clinica clinica, si distinguono diverse forme di questa patologia:
- Forma ipercinetica. Se il tono muscolare del bambino è diverso in momenti diversi, gli viene data questa diagnosi. Nello stato normale si osservano movimenti goffi e ampi, a volte incontrollabili. Ci sono disturbi dell'udito e del linguaggio. Il lavoro mentale non è disturbato.
- Forma atonico-astatica. In questa forma, il tono muscolare è così basso che il bambino non è in grado di sedersi oIn piedi. Lo sviluppo dell'intelligenza avviene con ritardi, spesso viene diagnosticata l'oligofrenia. Questa variante di paralisi cerebrale si sviluppa in caso di danno ai lobi frontali e al cervelletto.
- Diplegia spastica. La forma più comune. La funzione muscolare è gravemente compromessa. Le gambe sono più colpite. C'è una deformazione delle articolazioni e della colonna vertebrale. Le violazioni della parola, della psiche, della vista sono chiaramente espresse. Tuttavia, con misure riabilitative tempestive e sufficienti, il bambino è in grado di adattarsi alla vita nella società.
- Tetraparesi spastica (tetraplegia). È causato da danni alla maggior parte delle parti del cervello. Ci sono paralisi in tutti gli arti, epilessia e ritardo mentale. Ci sono problemi di udito, vista e movimento.
- Forma atattica. Si verifica raramente. Manifestato in violazione del coordinamento dei movimenti e dell'equilibrio. Tremori e lieve ritardo mentale sono comuni.
- Forma spastico-ipercinetica (discinetica). In questo caso, c'è una combinazione di tono muscolare elevato e movimenti incontrollati con varie forme di paralisi. La volgarità dello sviluppo mentale corrisponde all'età.
- Forma emiplegica. È caratterizzata dalla paralisi di un solo lato del corpo (la cosiddetta emiparesi). C'è anche un aumento del tono muscolare sul lato colpito. Si verificano anche movimenti involontari. Ci sono disturbi dello sviluppo ed epilessia.
Cause di paralisi cerebrale
La ragione principale per lo sviluppo della paralisi cerebrale nei bambini sono le anomalie patologichesviluppo del cervello. Ci sono molti fattori che possono influenzare la formazione di un tale problema. Eccone alcuni:
- La presenza di infezioni nel corpo materno durante l'intero periodo della gravidanza (il più delle volte si parla di toxoplasmosi, herpes, ecc.).
- Formazione cerebrale compromessa durante lo sviluppo embrionale.
- L'incompatibilità del sangue della madre e del bambino, causata dalla differenza dei fattori Rh. Provoca la malattia emolitica del neonato.
- Mancanza di ossigeno del feto. Può essere causato da un malposizionamento del feto, da un travaglio difficile, dall'aggrovigliamento del cordone ombelicale attorno al collo.
- Malattie somatiche e ormonali della madre.
- Travaglio prolungato e difficile che ha causato traumi al bambino.
- Distruzione del corpo della madre da parte di tossine, malattie che colpiscono il cervello del bambino.
Di norma, il ruolo principale nella formazione della paralisi appartiene alla carenza di ossigeno in combinazione con altri fattori che ne potenziano l'effetto.
Terapia per la paralisi cerebrale
È necessario iniziare il trattamento della paralisi cerebrale immediatamente dopo l'individuazione della malattia. Ciò aiuterà il bambino ad adattarsi il più possibile alla vita sociale. Il trattamento consiste nella seguente serie di misure:
- Esercizio terapeutico. Una serie di esercizi fisici quotidiani, selezionati insieme a un medico.
- Massaggio. Massaggio speciale per paralisi cerebrale, eseguito solo da uno specialista.
- Trattamento farmacologico. Nella paralisi cerebrale vengono utilizzati complessi vitaminici, farmaci per migliorare il metabolismo, neuroprotettori(prevenire il danno neuronale) e miorilassanti (rilassanti muscolari).
- Lavoro logopedico. Mettiamo il discorso del bambino.
- Operazioni. Vengono eseguiti solo in età avanzata, con l'inefficacia di altri metodi di trattamento. Fondamentalmente, vengono eseguite operazioni per migliorare la mobilità articolare.
- Registrare. Usando una patch speciale. È attaccato per diversi giorni per ridurre il dolore e aumentare la mobilità in un'area specifica del corpo.
Prevenzione dei disturbi dello sviluppo cerebrale
Sulla base dell'immagine sopra di paralisi cerebrale, la questione della prevenzione di tali patologie diventa particolarmente rilevante. Sfortunatamente, nessuno è immune da incidenti, come tirare il collo con il cordone ombelicale o traumi durante il parto, ma ci sono misure per ridurre la probabilità di sviluppare tali patologie dovute a fattori ambientali.
- Uno stile di vita sano è obbligatorio per una madre, inclusa una corretta alimentazione, sufficiente attività fisica, igiene, prevenzione di stress e malattie e rifiuto delle cattive abitudini.
- La futura mamma dovrebbe essere protetta il più possibile dal contatto con sostanze chimiche, se necessario cambiate il luogo di residenza con uno più rispettoso dell'ambiente.
Seguire questi semplici consigli aumenterà notevolmente la probabilità di avere un bambino sano.
