Oggi ci sono molte malattie diverse che le persone non incontrano troppo spesso. Tuttavia, devi ancora conoscerli almeno un po'. Dopotutto, in questo modo, ad esempio, è possibile prevenire il verificarsi di tali problemi. Ecco perché ora voglio parlare in dettaglio di una patologia come l'ittero parenchimale.
Terminologia
Prima di affrontare la malattia stessa, è necessario definire i concetti che verranno utilizzati attivamente in questo articolo. Quindi, l'ittero parenchimale è una malattia, o meglio, uno speciale complesso di sintomi, caratterizzato dalla colorazione del colore itterico non solo della pelle, ma anche delle mucose (sclera degli occhi). Tutto ciò accade a causa del fatto che la bilirubina (un pigmento biliare) inizia gradualmente ad accumularsi nel corpo del paziente. È anche importante notare che questo complesso di sintomi indica che il paziente ha problemi al fegato che devono essere risolti il prima possibile.
È interessante che in medicina ci sia anche il concetto di falso ittero. AIn questo caso, non è la bilirubina che si accumula nel corpo umano, ma il carotene, una sostanza naturale a causa della quale si verifica la colorazione della pelle. Quindi, questo può accadere se mangi carote, zucche, arance e barbabietole troppo spesso e in grandi quantità. Un problema simile può verificarsi se si mangia acido picrico per molto tempo, così come alcuni altri farmaci.
Foto clinica
Come procede una patologia come l'ittero parenchimale? La patogenesi della malattia è la seguente. Quindi, inizialmente va notato che durante il normale funzionamento, la bilirubina, un pigmento biliare, viene escreta naturalmente dal corpo. Se ci sono alcuni problemi al fegato, inizia ad accumularsi gradualmente nel corpo, segnalandolo dall'ingiallimento della pelle e delle mucose. Esaminando le informazioni su cosa sia l'ittero parenchimale, è anche importante dire che questo problema ha tre fasi principali di sviluppo.
- Il primo stadio. In questo caso, si verifica una diminuzione dell'attività enzimatica, le membrane degli epatociti sono danneggiate, la bilirubina diretta cessa di essere prodotta normalmente.
- Nel secondo stadio della malattia, i pazienti hanno un problema come l'iperfermentazione, la permeabilità delle membrane degli epatociti aumenta. Appare dolore al fianco dovuto alla compressione dei capillari.
- Nella terza fase, c'è una violazione del processo di glucuronizzazione della bilirubina, si verifica un'insufficienza epatica. Inoltre, l'urina diventa molto leggera, si avvertono costantemente dolori al fianco.
Vale la pena notare che è molto importante iniziare a combattere l'ittero parenchimale nelle primissime fasi dell'insorgenza della malattia. Dopotutto, in questo caso, affrontare il problema può essere molto più semplice e veloce. Se "trascini" l'inizio del processo di guarigione al terzo stadio, sarà molto difficile riprendersi da questa malattia.
Cause del problema
Perché può comparire l'ittero parenchimale, quali sono le cause principali della sua comparsa?
- Innanzitutto va notato che il problema principale in questo caso sono gli agenti infettivi: si tratta di virus, batteri, tossine. Molto spesso, in questo caso, si tratta di malattie come la malaria, la sifilide, la toxoplasmosi, ecc.
- La sconfitta degli epatocidi con i veleni, sia organici che inorganici. L'avvelenamento tossico del corpo può verificarsi a causa dell'uso di funghi velenosi, alcol di bassa qualità, dopo l'assunzione di arsenico o un morso di serpente.
- Anche l'uso di alcuni farmaci che hanno un effetto epatotossico può portare a questo problema. In questo caso, il più delle volte si tratta di un farmaco come il paracetamolo o di antibiotici.
Eredità
Considerando le cause dell'ittero parenchimale, va anche detto che questa malattia ha anche un fattore ereditario. Cioè, può essere trasmessa per sesso da un membro della famiglia all' altro.
- Potrebbe esserci una mancanza di speciali proteine ligandine che si trovano susuperficie del fegato.
- Il motivo potrebbe essere una carenza ereditaria di uno speciale enzima chiamato UDP-glucuroniltransferasi.
- Anche la malattia di Wilson-Konovalov è ereditaria, quando il rame si accumula negli epatociti, a causa di questo difetto genetico, la funzionalità di questo organo viene interrotta.
Sintomi principali
Considerando una malattia come l'ittero parenchimale, i sintomi - questo è anche ciò che deve essere detto. Allora, quali sono le manifestazioni di questa malattia?
- In primo luogo, questo problema è evidenziato dall'ingiallimento della pelle, oltre che delle mucose, principalmente della sclera degli occhi.
- Il paziente può anche avere un lieve prurito.
- C'è mal di testa, febbre, emicrania.
- I pazienti spesso si lamentano della perdita di appetito con conseguente perdita di peso.
- Ci sono anche dolori muscolari e debolezza generale.
Anche i tassi di analisi stanno cambiando.
- Le feci diventano chiare, leggermente colorate. Ciò è dovuto alla perdita di stercobilina, un altro pigmento biliare.
- Anche l'urina cambia colore. Può essere troppo chiaro o troppo scuro.
- Nel sangue dei pazienti aumenta il contenuto di bilirubina diretta e indiretta.
Diagnosi
Come puoi capire che una persona ha l'ittero parenchimale? Diagnostica: ecco cosa ti dirà dell'esistenzaquesta malattia. Per questo è necessario:
- Esegui un'analisi generale di urina, feci e sangue.
- Valutazione del quadro clinico generale.
- Esame del sangue biochimico.
- Alcuni esami strumentali possono essere ordinati.
Test clinici
Se il paziente è stato testato per feci e urina, in questo caso, con questa malattia, i livelli di bilirubina e urobilina aumentano in modo significativo e la quantità di stercobilina diminuisce, causando una debole colorazione degli escrementi umani.
Avrai anche bisogno di esami del sangue. In questo caso possono verificarsi leucocitosi e anemia. Se il paziente ha ittero parenchimale, anche la biochimica del sangue è importante. Qui, gli indicatori di bilirubina legata e non legata e urobilina aumenteranno.
In alcuni casi, al paziente verranno prescritti altri studi aggiuntivi. Potrebbe essere:
- Determinazione del livello di acido folico e vitamina B12 nel sangue.
- Determinazione dei marker tumorali.
- Coprogramma: analisi per parassiti ed elminti.
Studi strumentali
Uno specialista esperto può facilmente distinguere la sindrome da ittero parenchimale da una malattia a tutti gli effetti senza alcun problema. Tuttavia, in alcuni casi, anche i più eminenti luminari della medicina necessitano di ulteriori studi strumentali per confermare la diagnosi. In questo caso, al paziente può essere assegnato:
- Raggi X. Per identificare i problemi di stomaco, esofago e intestino.
- Colecistografia. Questo è necessario per capire se ci sono calcoli nella cistifellea.
- Gli ultrasuoni possono fornire informazioni sullo stato del fegato e di altri organi importanti.
- TC o risonanza magnetica.
È molto raro che i pazienti abbiano anche una biopsia epatica.
Trattamento
Va notato che questa patologia ha diversi modi per sbarazzarsene. Tutto dipende dal grado di abbandono della malattia sottostante. Molto spesso, i medici prescrivono farmaci che rimuovono la bilirubina in eccesso dal corpo. Tuttavia, i farmaci non sempre aiutano. In questo caso, i medici possono prescrivere una procedura come la fototerapia. E tutto perché l'ultravioletto è in grado di scomporre rapidamente le molecole di bilirubina e aiutarle a rimuoverle il prima possibile. Con questa malattia, è anche importante assumere un complesso di vitamine, e in particolare B e C, acido lipoico e aminoacidi.
Prevenzione e complicazioni
Poiché l'ittero parenchimale è un complesso di sintomi che si manifesta sullo sfondo di altre malattie (epatite virale B e C, calcoli alla vescica, ecc.), è molto importante iniziare a sbarazzarsi di queste malattie in tempo. Dopotutto, dobbiamo ricordare che se il paziente non viene aiutato in tempo, ciò può comportare alcune complicazioni. Vale a dire: il paziente può interrompere irreversibilmente il lavoro del fegato e della cistifellea. Allo stesso tempo, una maggiore concentrazione di bilirubina provoca intossicazione del corpo, che ha un effetto estremamente negativo sul lavoro di tutti i suoi organi e sistemi.
