Spesso tra le varie patologie della colonna vertebrale si verifica la lordosi della colonna vertebrale. La colonna vertebrale umana non è dritta, ha diverse curve naturali che forniscono ammortizzazione. In presenza di una forte curvatura della curva, quando è significativamente rivolta in avanti, si parla di lordosi patologica. Nei casi più gravi, la malattia può portare a gravi patologie non solo dell'apparato muscolo-scheletrico, ma anche degli organi interni. In medicina c'è lordosi del rachide cervicale e lombare. La malattia di solito si sviluppa durante l'infanzia o l'adolescenza, ma a volte la malattia può formarsi negli adulti. Una serie di ragioni contribuiscono a questo.
Caratteristiche e descrizione del problema
Lordosi della colonna vertebrale è una distorsione della colonna vertebrale, in cui la sua curvatura si verifica in direzione anteriore. Questa patologia in medicina è comune, di solito viene diagnosticata nell'adolescenza. Con un lieve grado di danno, una persona sviluppa disagio e mal di schiena. Nei casi più gravi, la lordosi porta al neurologicoviolazioni, disordine dell'attività di organi e sistemi.
Una spina dorsale umana sana ha quattro piegamenti fisiologici: due in avanti e due indietro. Ciò garantisce la resistenza dei carichi verticali, mantenendo l'equilibrio, sostenendo la testa e ammortizzando la colonna vertebrale durante i movimenti. Se l'angolo della curva nella regione cervicale o lombare è maggiore del previsto, si parla di lordosi patologica, in cui tutte le funzioni delle curve sono violate.
La lordosi fisiologica della colonna vertebrale si osserva subito dopo la nascita di un bambino, ma è lieve. Le curve sono chiaramente visibili man mano che il bambino cresce. All'età di diciotto anni, la struttura della colonna vertebrale è completamente formata. La lordosi può verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo a causa di molte cause, come i cambiamenti nella forma e nelle dimensioni delle vertebre.
In questa malattia della colonna vertebrale, le vertebre si mescolano in avanti, mentre i loro corpi divergono ei dischi si espandono. I processi delle vertebre sane sono collegati a quelli colpiti, si avvicinano e diventano più densi. Di conseguenza, si verifica un cambiamento nel torace, in cui si osserva la compressione degli organi interni. In alcuni casi, la lordosi si sviluppa nella colonna vertebrale toracica.
Varietà della patologia
In medicina, ci sono due tipi principali di malattie:
- Lordosi del rachide cervicale ha la forma di un ampio arco, rivolto in avanti con un rigonfiamento. La patologia si sviluppa a causa dell'errata formazione della curva del rachide cervicale. In questo caso, la curva ha tortodirezione (può essere spostata su uno dei lati), è fortemente pronunciata.
- La lordosi della colonna lombare è la più comune. La patologia si esprime nello sviluppo di una forte curva a forma di C della colonna vertebrale nella sua regione lombare. Allo stesso tempo, lo stomaco e le natiche di una persona si gonfiano in avanti a causa della malattia.
A seconda delle cause dello sviluppo della malattia, si distinguono le seguenti forme della malattia:
- Lordosi primaria, che si forma a seguito di processi anormali nella colonna vertebrale e nei muscoli spinali, come la comparsa di neoplasie, infiammazioni e così via.
- La lordosi secondaria si sviluppa a causa della comparsa di malattie associate a disfunzioni delle articolazioni dell'anca, come l'anchilosi. Di conseguenza, la colonna vertebrale umana inizia ad adattarsi alla patologia per poter mantenere l'equilibrio. Durante la terapia, la causa dello sviluppo della patologia viene prima eliminata, quindi viene corretta la colonna vertebrale.
Ci sono anche lordosi fisiologica, iperlordosi (forte curvatura) e ipolordosi (raddrizzamento flettente). A seconda della possibilità di riportare il corpo nella sua posizione normale, si distinguono le seguenti lordosi:
- non fisso, in cui una persona può raddrizzare completamente la schiena con un certo sforzo;
- risolto parzialmente quando l'estensione completa fallisce;
- fisso, caratterizzato dall'impossibilità di raddrizzare la schiena.
Nei bambini e negli adolescentila lordosi secondaria viene curata con successo dopo che la causa del suo aspetto è stata eliminata. Negli adulti, la curvatura della colonna vertebrale (lordosi) nella maggior parte dei casi è fissa. Una forte curvatura può essere una caratteristica individuale della figura, non è associata ad altre patologie.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Le cause della formazione della lordosi primaria sono anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, comparsa di neoplasie e processi infiammatori nelle vertebre, spasmi muscolari e varie lesioni della colonna vertebrale. Inoltre, la diffusione della metastasi di un tumore canceroso alla colonna vertebrale, la presenza di un'infezione purulenta di natura cronica, la tubercolosi, il rachitismo e l'osteocondrosi possono anche provocare lo sviluppo della malattia.
La lordosi secondaria della colonna vertebrale può svilupparsi a causa della patologia dell'articolazione dell'anca, lussazione dell'anca, varie malattie delle ossa e dei muscoli, paresi degli arti inferiori, poliomielite, sindrome di Kashin-Beck, paralisi cerebrale, cifosi di varie eziologie, scoliosi. Inoltre, la malattia può manifestarsi durante la gravidanza, di solito scompare dopo l'attività lavorativa della donna.
Lordosi e cifosi della colonna vertebrale possono essere correlate. La progressione della cifosi provoca spesso lo sviluppo di lordosi patologica, quando la colonna vertebrale cerca di adattarsi alla patologia per mantenere l'equilibrio.
I fattori provocatori di malattie includono anche una violazione della postura umana, obesità, rapida crescita durante l'infanzia, lesioni come ustioni, indossare scarpe col tacco alto.
Sintomi della malattia
I sintomi principali della patologia includonoviolazione della postura, dolore nella sezione curva della colonna vertebrale, che aumenta dopo l'attività fisica, l'affaticamento, la limitazione dei movimenti. Nei casi più gravi, gli organi del tratto gastrointestinale, cuore e reni, i polmoni sono danneggiati a causa della loro compressione, che provoca un disturbo nella loro attività, manifestato dai segni corrispondenti.
La lordosi lombare della colonna vertebrale è spesso accompagnata da cifosi toracica, mentre la schiena di una persona ha una forma tondo-concava, le gambe sono leggermente piegate alle ginocchia, le scapole sporgono, lo stomaco e la testa sporgono.
Con una grave cifosi toracica, la lordosi lombare diminuisce. Quando si cammina e si sta in piedi, le gambe di una persona sono piegate, l'angolo del bacino è ridotto, ma la testa è inclinata in avanti, le scapole sporgono. L'addome con questa malattia sporge in avanti e il torace è incavato.
La lordosi cervicale della colonna vertebrale è caratterizzata dall'abbassamento della testa e dalla concavità del torace. Tra la parte superiore e inferiore del collo, l'angolo di curvatura è superiore a quarantacinque gradi. Una persona non può inclinare la testa in avanti e di lato. Ha le vertigini e ha mal di testa.
In qualsiasi tipo di malattia, c'è una distribuzione anormale del carico sul sistema muscolo-scheletrico, a seguito della quale una persona sviluppa debolezza e affaticamento, aumento del tono muscolare e spasmo dei muscoli della schiena e del collo si verifica. A poco a poco, si verifica un cambiamento nel torace, compaiono bruciore di stomaco, costipazione e flatulenza, si sviluppa prolasso renale. Nelle persone con obesità, possono esserci segni esterni di patologiapoco appariscente, rendendo difficile la diagnosi della malattia.
Le persone dai quaranta ai cinquanta sviluppano spesso una lordosi fissa, che è accompagnata da spasmi muscolari nella regione lombare e nei glutei, dolore alle articolazioni dell'anca quando si cerca di raddrizzare la schiena. Spesso la patologia è accompagnata da una perdita di sensibilità agli arti inferiori, da un cambiamento dell'andatura.
Patologia nei bambini
Subito dopo la nascita di un bambino, ha una lordosi fisiologica della colonna vertebrale. Entro un anno inizia la sua formazione intensiva, che termina all'età di diciotto anni. La lordosi patologica può verificarsi a qualsiasi età, sarà più pronunciata che negli adulti. I medici hanno stabilito che prima si forma la patologia, più forte sarà la deformazione della colonna vertebrale. Spesso nei bambini la malattia è accompagnata da un disturbo dell'attività dei polmoni e del cuore.
In alcuni casi, la malattia si sviluppa senza una ragione apparente. In questo caso si parla di lordosi giovanile benigna, i cui sintomi scompaiono da soli dopo un po'.
Complicazioni e conseguenze
Con un lungo decorso della malattia, possono svilupparsi varie complicazioni:
- mobilità anormale delle vertebre, spondilolistesi;
- dischi intervertebrali prolassati;
- ernia intervertebrale;
- sviluppo di psoite, miosite o artrite deformante;
- paresi degli arti;
- infertilità;
- disturbi dell'udito e della vista;
- ostruzione intestinale;
- aumento intracranicopressione.
Le complicazioni della malattia causano i seguenti sintomi:
- intorpidimento degli arti;
- debolezza muscolare;
- incontinenza urinaria;
- disordinazione;
- dolore al collo e alla schiena.
Misure diagnostiche
La diagnosi della malattia inizia con uno studio dell'anamnesi e dell'esame del paziente, durante il quale il medico valuta la posizione del corpo umano e la sua postura, utilizzando test per determinare il tipo di patologia e la presenza di concomitanti disordini neurologici. Il medico conduce anche uno studio degli organi del torace e delle condizioni dei muscoli della schiena.
Poi il dottore dirige le radiografie in due proiezioni. Per determinare il grado di curvatura della colonna vertebrale, viene eseguita una radiografia con la massima estensione e flessione della schiena. L'esame esamina la struttura e la forma delle vertebre.
Anche uno dei metodi diagnostici utilizzati è la risonanza magnetica, che consente di stabilire la causa dello sviluppo della malattia e il grado di danno ai nervi e ai tessuti molli, nonché di identificare la presenza di ernie intervertebrali.
Terapia patologica
Il trattamento della lordosi del rachide cervicale comporta sotto forma di ginnastica e terapia fisica nel caso in cui la malattia sia lieve. Ciò consente di rafforzare i muscoli e normalizzare la circolazione sanguigna. Inoltre, il medico può prescrivere corsi di massaggio. Per la sindrome del dolore, i FANS sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni o unguenti. Se si verificano vertigini, nausea e mal di testa, vengono dimessifarmaci che normalizzano la circolazione sanguigna nel cervello. Il medico può anche prescrivere vitamine del gruppo B e rilassanti.
Il trattamento della lordosi secondaria della colonna vertebrale comporta principalmente l'eliminazione della causa del suo sviluppo. Dopo un trattamento efficace della malattia primaria, la lordosi di solito scompare. In alcuni casi, il medico prescrive la trazione spinale, eliminando il peso corporeo in eccesso.
In presenza di dolore nella malattia, è necessario assumere antidolorifici, medicinali per rilassare i muscoli e vitamine del gruppo B, questo è particolarmente vero durante l'infanzia.
Spesso i medici prescrivono ai pazienti di indossare corsetti in grado di sostenere la colonna vertebrale nella posizione corretta. I corsetti aiutano anche ad eliminare il dolore, migliorare la postura. Richiede anche esercizi di lordosi della colonna vertebrale per eliminare i sintomi spiacevoli, normalizzare l'andatura ed eliminare la curvatura della colonna vertebrale.
Trattamento chirurgico
I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico. Le operazioni vengono eseguite principalmente con lordosi primaria, che è accompagnata da una violazione dell'attività degli organi interni e da un forte dolore.
Per il trattamento della patologia, i medici usano punti metallici per ripristinare la normale posizione della colonna vertebrale. Ai bambini viene prescritto l'apparato di Ilizarov. Le operazioni vengono eseguite in cliniche specializzate. In alcuni casi, le vertebre patologiche vengono sostituite con impianti. Questo metodo permette di eliminare la curvaturacolonna vertebrale e mantenere la mobilità delle vertebre.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dura circa un anno. Durante questo periodo, al paziente vengono prescritti massaggi, terapia fisica, indossare un corsetto, nuotare.
Previsione e prevenzione
La prognosi della malattia è favorevole con una diagnosi e un trattamento tempestivi della patologia. La lordosi secondaria scompare completamente quando vengono eliminate le cause del suo sviluppo. In assenza di terapia, possono svilupparsi complicazioni.
Ai fini della prevenzione, è necessario osservare la postura corretta, mangiare bene, fare esercizio regolarmente, trattare varie malattie in modo tempestivo, normalizzare il sonno e la veglia. Con una predisposizione ereditaria alla patologia, si consiglia di dedicarsi al nuoto o ad altri sport che richiedono un carico sui muscoli della schiena. Devi dormire su materassi ortopedici. Al fine di prevenire la malattia nelle donne in gravidanza, si consiglia di indossare una benda nel quarto mese di gravidanza. Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare un medico per prescrivere il trattamento appropriato. Una terapia tempestiva della patologia può ridurre il rischio di complicanze e conseguenze negative.
