Un tumore al polmone può essere di diversi tipi. Le caratteristiche di una neoplasia benigna sono che durante il suo sviluppo, i tessuti del corpo non vengono affatto distrutti e non si formano metastasi.
Un tumore maligno è caratterizzato dal fatto che mentre cresce, cresce in profondità nei tessuti del corpo e si formano metastasi. Una caratteristica del tipo metastatico di neoplasia è che può trovarsi in qualsiasi organo, ma le metastasi vanno ai polmoni. Affinché la prognosi per la vita del paziente sia buona, è necessario riconoscere tempestivamente la presenza di un tumore ed effettuare un trattamento complesso.
Tumori benigni
Con un tumore polmonare benigno, i sintomi e i segni non vengono sempre riconosciuti in modo tempestivo, poiché spesso si manifesta nel nulla. Tali neoplasie possono essere diverse per struttura, localizzazione e decorso clinico.
Spesso, inizialmente si hanno vari tipi di tumori polmonari benignitendenza a crescere. Tuttavia, dopo qualche tempo, le neoplasie rallentano leggermente la loro crescita e sono anche caratterizzate dal fatto che non ci sono praticamente manifestazioni cliniche prima che si verifichino complicazioni. Inoltre, molto raramente diventano maligni.
Classificazione principale
Secondo la struttura anatomica, tutte le neoplasie benigne si dividono in centrali e periferiche. I tipi centrali includono tumori situati sui bronchi lobari, principali e segmentali. La direzione principale della crescita in relazione ai bronchi può essere diversa.
I tumori periferici si sviluppano principalmente dal tessuto polmonare. Possono essere posizionati a diverse distanze dalla superficie di questo organo. Inoltre, ci sono neoplasie superficiali e profonde. Tra i tipi di tumore più comuni, è necessario evidenziare quanto segue:
- adenoma;
- amartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- vascolare;
- oncocitoma;
- teratoma;
- neurogenico;
- lipoma.
L'adenoma si riferisce a tumori epiteliali formati dalle ghiandole della mucosa bronchiale. Spesso si trovano in posizione centrale. Un tale tumore inizia a svilupparsi nella parete del bronco e cresce gradualmente nel suo lume, spingendo via la mucosa, ma non cresce attraverso di essa. Man mano che la neoplasia cresce, la spremitura della mucosa porta alla sua atrofia e talvolta alla formazione di ulcere. L'adenoma cresce molto rapidamente, provocando i sintomi caratteristici di un tumore al polmone, che si esprime comeostruzione bronchiale.
L'amartoma è un tumore di natura congenita e al suo interno possono essere presenti particelle di tessuti germinali. La composizione di tale neoplasia può includere fibre muscolari, vasi sanguigni, accumulo di cellule linfoidi. L'amartoma è spesso una formazione densa con una superficie finemente irregolare o liscia. La neoplasia ha confini chiari ed è anche circondata da tessuto polmonare respinto. Man mano che cresce, può spremere i bronchi e i vasi del polmone, ma non crescerci dentro. In alcuni casi, il tumore può diventare maligno.
I fibromi nei polmoni non sono comuni come altri tipi di tumori. La malattia si verifica principalmente negli uomini e può interessare ugualmente il polmone destro e sinistro. I fibromi sono per lo più piccoli, ma possono essere giganteschi. Questo è un nodo denso di colore bianco con una superficie liscia e uniforme. A volte si sviluppano ulcere sulla mucosa che ricopre la neoplasia.
I tumori polmonari vascolari sono abbastanza comuni. Hanno dimensioni e forme diverse. Tra i principali sintomi di un tumore polmonare benigno, si dovrebbe distinguere l'emorragia polmonare. Tali neoplasie possono diventare maligne.
Teratoma è una formazione composta da diversi tipi di tessuti. Può essere sotto forma di una densa neoplasia o cisti. Si verifica principalmente nei giovani, tuttavia può essere negli anziani o addirittura in età senile. Il tumore si sviluppa piuttosto lentamente, tuttavia, con l'aggiunta di un'infezione, potrebbe esserci suppurazione. È anche possibile passare aforma maligna.
Motivi dell'apparizione
Tra le principali ragioni che portano alla formazione di una neoplasia benigna, è necessario evidenziare molti fattori diversi, in particolare, quali:
- mutazioni genetiche;
- caratteristiche genetiche dell'organismo;
- fumo di tabacco;
- prodotti chimici vari.
Vale la pena notare che il rischio di una neoplasia aumenta in caso di malattia cronica con una diminuzione del sistema immunitario, in particolare:
- asma bronchiale;
- bronchite cronica;
- polmonite, tubercolosi.
Per fare una diagnosi corretta, è necessario prendere in considerazione non solo i sintomi esistenti di un tumore al polmone, ma anche condurre ulteriori esami, poiché è importante rilevare un tumore in modo tempestivo e effettuare un trattamento per prevenirne il passaggio a uno stadio maligno.
Sintomi principali
Molti pazienti sono interessati a sapere se c'è un tumore nei polmoni, quali sintomi compaiono e come può essere riconosciuto esattamente per un trattamento tempestivo. Ci sono molte teorie per lo sviluppo di neoplasie nei polmoni. L'impatto della nicotina contribuisce alla deposizione di sostanze nocive nelle cellule, che porta allo sviluppo di varie anomalie. Di conseguenza, inizia la crescita della neoplasia, che è quasi impossibile da controllare, poiché i sintomi di un tumore polmonare benigno non compaiono immediatamente. Ciò significa che inizia la distruzione del DNA, stimolando cosìrapida crescita del tumore.
Agli stadi iniziali, la neoplasia inizia a svilupparsi nei bronchi, quindi il processo patologico passa alle parti adiacenti del polmone. Dopo qualche tempo, colpisce altri organi e metastatizza anche a loro.
In una fase iniziale del suo sviluppo, i sintomi di un tumore al polmone sono simili a quelli di molte altre malattie, quindi possono essere molto difficili da rilevare. I sintomi includono tosse o produzione di espettorato. Il primo periodo può durare diversi anni. Di solito, i medici iniziano a sospettare la presenza di un tumore nelle persone di età superiore ai 40 anni. Prestano particolare attenzione ai forti fumatori, così come alle persone che lavorano con sostanze nocive, soprattutto se mostrano segni e sintomi di un tumore ai polmoni.
In presenza di una neoplasia, la principale lamentela dei pazienti è la tosse, che spesso si verifica con l'espettorato. L'espettorato può contenere impurità del sangue. La tosse è per lo più costante, seccante, con espettorato. Le persone con un tumore hanno sempre mancanza di respiro e dolore allo sterno. Ciò può significare che la neoplasia è passata nella pleura e sta aumentando notevolmente di dimensioni. Quando c'è un forte carico sulle terminazioni nervose, nella voce appare un caratteristico respiro sibilante.
Dopo che la neoplasia germina e comprime i linfonodi, ci sono segni come:
- debolezza della mano;
- mancanza di respiro;
- drastica perdita di peso;
- pelle che prude;
- sviluppo rapido della dermatite.
Allo stesso tempo, la qualità della vita peggiora notevolmente e le prestazioni potrebbero andare perse. Se compaiono i primi segni di un tumore ai polmoni, dovresti consultare un medico e sottoporti a una diagnosi completa.
Diagnostica
Quando i primi sintomi di un tumore polmonare si verificano negli adulti, è imperativo sottoporsi a un esame completo. Oltre ai raggi X, è necessario controllare la dinamica dello sviluppo della neoplasia per diversi mesi. Tipicamente, questa pratica viene utilizzata se la dimensione del tumore non supera i 6 mm.
Se il nodulo non cresce durante l'osservazione, ma rimane della stessa dimensione per 2 anni, allora è considerato benigno. Tali neoplasie crescono molto lentamente o rimangono esattamente della stessa dimensione. I tumori del cancro aumentano di dimensioni ogni 4 mesi. Un follow-up di 5 anni aiuterà ad assicurarsi che sia benigno.
Tali neoplasie hanno per lo più bordi lisci, una forma più regolare rispetto ai tumori cancerosi. Spesso è sufficiente una radiografia del torace o una TAC per verificare la presenza di noduli.
Se necessario, il medico prescriverà altri tipi di ricerca. Ciò è necessario per escludere la presenza di un tumore maligno per determinare la causa principale dei noduli. La diagnosi può richiedere:
- analisi del sangue;
- test di tubercolina;
- fotoemissione singola;
- biopsia.
La biopsia comporta il prelievo di campioni di tessuto per un ulteriore esame al microscopio per determinare se si tratta di un tumorebenigno o maligno. Una biopsia può essere eseguita utilizzando una varietà di tecniche.
Caratteristiche del trattamento
Se si osservano sintomi e segni di un tumore ai polmoni, la terapia farmacologica non porterà alcun risultato. Una formazione benigna è soggetta a completa rimozione chirurgica. Solo una diagnosi e un intervento tempestivi possono evitare conseguenze irreversibili per la salute del paziente.
Il rilevamento precoce di una neoplasia è particolarmente importante, poiché ciò consentirà di risparmiare la massima quantità di tessuto durante l'operazione, poiché ciò eviterà molte complicazioni. Il periodo di recupero si svolge nel reparto di pneumologia. La maggior parte delle operazioni viene completata con successo e la recidiva di neoplasie è quasi completamente esclusa.
Per rimuovere il tumore centrale si utilizza il metodo di resezione del bronco. Quando si applica questa tecnica, il tessuto polmonare non viene interessato, ma viene praticata solo una piccola incisione, che consente di salvare la maggior parte di questo organo. La resezione fenestrata viene utilizzata per asportare un bronco su una base stretta, che viene infine suturato e in questo sito viene eseguita la broncotomia.
Con una grande neoplasia, vengono rimossi uno o due lobi del polmone. In casi particolarmente gravi si ricorre alla pneumonectomia, vale a dire alla rimozione completa di questo organo. Un'operazione simile è indicata per tutti i pazienti che hanno subito gravi danni ai polmoni.
Se si è tenutotrattamento chirurgico di un tumore polmonare nelle prime fasi, quindi i suoi risultati sono abbastanza buoni. Le prestazioni con piccoli danni vengono ripristinate completamente.
Prevenzione e prognosi
Se i sintomi e i segni di un tumore polmonare sono stati notati nella fase iniziale e il trattamento è stato effettuato in modo tempestivo, la prognosi è abbastanza buona, poiché una persona può ripristinare completamente la capacità lavorativa e normalizzarsi bene- essere nel più breve tempo possibile. In caso contrario, una neoplasia benigna può entrare in uno stadio maligno con l'insorgenza di metastasi.
È molto importante effettuare la prevenzione, che include il trattamento corretto e tempestivo di vari processi infiammatori che si verificano nei polmoni e nei bronchi al fine di prevenire il loro passaggio a una forma cronica. È molto importante smettere di fumare. Le persone che lavorano in settori pericolosi con un alto livello di polvere devono utilizzare dispositivi di protezione individuale sotto forma di respiratori e maschere.
Tumori maligni
Un tumore polmonare maligno inizia spesso a svilupparsi dalle cellule di questo organo, ma succede anche che le cellule tumorali entrino in questo organo metastatizzando da altri organi che erano la principale fonte di cancro. La sconfitta dei tessuti polmonari da parte di un tumore canceroso è considerata la più comune tra tutte le malattie oncologiche conosciute. È al primo posto in termini di mortalità tra tutti gli altri tipi di cancro.
Spesso i tumori ai polmoni si formano anche nei bronchi e sono chiamaticarcinomi broncogeni. In oncologia, sono divisi in tipi come:
- squamoso;
- multicellulare;
- cancro a grandi cellule;
- adenocarcinoma.
Un' altra varietà è il carcinoma alveolare, che si forma negli alveoli. Molto meno comuni sono i tumori come:
- amartoma condromatoso;
- adenoma bronchiale;
- sarcoma.
I polmoni sono tra gli organi che più spesso subiscono il processo di metastasi. Il cancro metastatico può formarsi sullo sfondo di stadi avanzati del cancro della prostata, della mammella, della tiroide, dell'intestino, dei reni e di molti altri organi.
Cause del verificarsi
La causa principale di un tumore polmonare maligno è considerata una mutazione delle cellule normali di questo organo. Il fumo è di grande importanza in questo processo. Secondo le statistiche, circa l'80% di tutti i casi di cancro ai polmoni è causato dal fumo e la maggior parte dei fumatori sono fumatori a lungo termine. Più sigarette fuma una persona al giorno, maggiori sono le sue possibilità di sviluppare un tumore maligno.
Molto meno probabilità di sviluppare il cancro a causa dell'attività lavorativa, che è associata al lavoro con sostanze nocive. Particolarmente pericoloso è il lavoro nella gomma, la produzione di amianto, il contatto con metalli pesanti, radiazioni, eteri.
Le cause delle neoplasie dovrebbero comprendere anche gli effetti nocivi dell'ambiente. A volte le cellule possono diventare maligne a causa della presenza di infiammazione e cronicamalattie.
Sintomi principali
Esiste un tumore al polmone e come riconoscerne la presenza dai sintomi è una domanda che interessa molte persone predisposte all'insorgenza di questa neoplasia. La presenza di determinati sintomi in una persona dipende in gran parte dal tipo di cancro, dalla posizione e dallo stadio del decorso.
Il principale segno della presenza di una neoplasia nel polmone è una tosse costante, ma non specifica, in quanto caratteristica di tante malattie respiratorie. Una persona deve essere perplessa da una tosse, che nel tempo diventa più frequente e screpolata, e viene rilasciato anche espettorato con striature di sangue. Se la neoplasia ha provocato danni ai vasi sanguigni, c'è un alto rischio di sanguinamento.
Con il successivo sviluppo attivo del cancro, i sintomi di un tumore polmonare maligno si manifestano sotto forma di raucedine, poiché vi è un restringimento del lume delle vie aeree. Non meno complessa conseguenza del decorso del cancro è l'insorgenza della polmonite.
La polmonite è sempre accompagnata da forte sudorazione, dolore toracico e tosse. Se la pleura è danneggiata da una neoplasia, il paziente sentirà sempre dolore al petto. Dopo un po' iniziano a comparire i sintomi generali, il che significa:
- perdita di appetito;
- stanchezza;
- debolezza costante;
- forte perdita di peso.
In alcuni casi,il liquido inizia ad accumularsi nei polmoni, causando mancanza di respiro, mancanza di ossigeno e problemi con il funzionamento del cuore. Se la progressione del cancro ha provocato danni alle terminazioni nervose del collo, questo può portare a segni neurologici. Si manifestano come occhi infossati, costrizione della pupilla, cambiamenti nella sensibilità di una parte del viso.
I sintomi di un tumore al polmone nelle donne includono ispessimento dei linfonodi del torace, alterazioni della copertura cutanea e dolore allo sterno. Una neoplasia situata vicino all'esofago, dopo un po', può germogliare al suo interno o semplicemente crescere fino a portare a una grave compressione dei tessuti. Una tale complicazione può provocare spasmi e porta anche al fatto che è molto difficile per una persona deglutire, il che rende difficile consumare il cibo. Con questo decorso della malattia, dopo aver mangiato, il paziente sviluppa gradualmente segni caratteristici sotto forma di forte tosse, poiché acqua e cibo penetrano nei polmoni.
Conseguenze particolarmente gravi possono verificarsi quando un tumore cresce nel cuore, causando sintomi sotto forma di aritmia, accumulo di liquidi o cardiomegalia. Spesso, il tumore colpisce i vasi sanguigni. Un sintomo del collasso di un tumore polmonare è il pneumotorace e forti emorragie. Le vene del torace si gonfiano e diventano cianotiche. Inoltre, il paziente può avvertire forti mal di testa, visione offuscata, costante debolezza e affaticamento.
Quando il cancro raggiunge lo stadio 3-4, si verificano metastasi attive in alcuni organi. Spesso attraversoflusso sanguigno o linfatico, le cellule maligne si diffondono in tutto il corpo, colpendo gli organi vicini. Sintomaticamente, questo comincia a manifestarsi sotto forma di disfunzione dell'organo in cui sono penetrate le metastasi.
Diagnostica
In alcuni casi, anche senza segni evidenti, è possibile riconoscere la presenza del cancro effettuando la fluorografia, che deve essere eseguita annualmente. Inoltre, può essere prescritta una radiografia, tuttavia è molto difficile vedere piccoli nodi nell'immagine.
Per fare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere altre procedure, come una biopsia, che può essere eseguita con una broncoscopia. Se il tumore si è formato molto in profondità nei polmoni, il medico può eseguire una puntura con un ago sotto il controllo della tomografia. In casi particolarmente gravi, il materiale viene prelevato durante l'operazione di toracotomia.
Computer e risonanza magnetica sono considerati metodi di ricerca più moderni, in quanto consentono di esaminare anche piccole neoplasie.
Caratteristiche del trattamento
A seconda delle dimensioni, delle caratteristiche e dei sintomi di un tumore polmonare, il trattamento viene selezionato rigorosamente individualmente. I principali metodi di terapia includono:
- operazione;
- chemioterapia;
- radioterapia;
- radiochirurgia.
Viene spesso utilizzato un trattamento complesso, poiché la rimozione del carcinoma e delle radiazioni può ottenere una cura completa. Nelle prime fasi dello sviluppo di una neoplasia maligna, è sufficiente solosomministrare la radioterapia.
La chemioterapia insieme alle radiazioni aiuta a ottenere ottimi risultati. L'operazione deve essere eseguita il prima possibile, in quanto ciò evita tragiche conseguenze. Se il tumore viene rilevato in fasi successive e i processi irreversibili nei polmoni sono già iniziati, la chirurgia è solitamente solo palliativa. Le persone con cancro allo stadio 3-4 sperimentano un dolore molto intenso, che può essere alleviato assumendo farmaci.
Periodo di recupero
La riabilitazione è molto importante. Al termine della terapia, è indispensabile sottoporsi a regolari esami per rilevare tempestivamente recidive o metastasi. La riabilitazione dovrebbe concentrarsi anche sul trattamento delle comorbidità.
Sono necessari terapia medica, esercizi di respirazione e una dieta speciale. Richiede anche sollievo dal dolore ed esercizi speciali per aumentare la funzione cerebrale.
Previsione
Nessun oncologo può dare una garanzia esatta di un certo tempo di vita per una persona con un tumore maligno, ma può suggerire una possibile soglia di sopravvivenza. Nell'analizzare le condizioni del paziente, un ruolo importante è svolto dall'età del paziente, dallo stadio della malattia, dalla presenza di malattie e patologie concomitanti. Le previsioni di sopravvivenza a cinque anni, soggette a diagnosi tempestiva e trattamento razionale, raggiungono il 40-50%. Ma in assenza di una terapia adeguata, l'80% dei pazienti muore entro 2anni e solo il 10% può vivere 5 anni o più.
Vale la pena notare che una terapia tempestiva non è una garanzia completa di guarigione, poiché in questi casi è possibile anche un esito fatale.
