Un tumore al colon è una diagnosi che può scioccare qualsiasi paziente, così come tutti i membri della sua famiglia. Spesso è possibile diagnosticare questa malattia molto tardi, quindi i medici a volte devono ricorrere a operazioni traumatiche e pericolose. Spesso dopo questo, il paziente rimane con una disabilità per il resto della sua vita. Allo stesso tempo, i moderni metodi di terapia ci consentono di contare su un esito positivo nel trattamento di neoplasie anche maligne dell'intestino. Soprattutto, il paziente stesso dovrebbe consultare un medico in modo tempestivo.
Descrizione della malattia
Un tumore del colon può verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino. Molto spesso, i medici lo trovano nel sigma, nel cieco o nel retto.
In generale, l'intestino crasso è la sezione finale del tratto gastrointestinale. È suddiviso in colonico, cieco,dritto e sigmoideo. È qui che avviene il processo di assorbimento dei nutrienti dal cibo, così come la formazione delle feci dai residui non digeriti.
L'intestino crasso si trova a forma di semicerchio, a partire dalla zona inguinale sul lato destro. Quindi sale fino all'ipocondrio destro, passa nell'ipocondrio sinistro e scende nella cavità pelvica.
Vale la pena riconoscere che un tumore del colon, il più delle volte, si sviluppa nei pazienti anziani, sono a rischio. Questa malattia è particolarmente temuta da coloro che avevano parenti in famiglia con un tumore dello stesso tipo, nonché da coloro che soffrivano di malattie gastroenterologiche. Ad esempio, diverticolosi, colite, poliposi. La probabilità di affrontare un tumore è alta anche per chi non conduce uno stile di vita sano: fuma, soffre di eccesso di cibo e obesità e consuma poche fibre.
Con una predisposizione ereditaria al cancro, vale la pena fare i test genetici. Aiuterà a prevenire lo sviluppo di un tumore al colon.
La malattia progredisce
Se il tumore crescerà rapidamente di dimensioni e metastatizzerà dipende dalla forma specifica di cancro. Molto spesso, quando il medico fa una diagnosi, la malattia è già in uno stadio avanzato. Quindi, senza un trattamento intensivo, circa la metà dei pazienti muore entro il primo anno dall'esordio dei sintomi conclamati.
Ogni anno, allo 0,03% dei russi viene diagnosticato un cancro al colon. In re altà, questa è una cifra abbastanza alta, poiché, a differenza della maggior parte delle altre patologie, la prognosi per il recupero di tali pazientiabbastanza basso. Le statistiche in tutto il mondo restano allarmanti: il numero di casi aumenta quasi ogni anno.
Nei paesi sviluppati, lo screening per il cancro del colon è stato recentemente introdotto a livello statale per tutti i cittadini di età superiore ai 50 anni. Se il tumore viene rilevato in una fase iniziale, la probabilità di una guarigione completa è superiore al 90%. Quando la malattia è nel secondo stadio, la probabilità diminuisce al 75% e nel terzo al 45%. Se il cancro è riuscito a metastatizzare, di regola, i tumori secondari colpiscono il fegato, solo il 5-10% dei pazienti riesce a evitare la morte imminente.
Sintomi
Conoscendo le caratteristiche del trattamento e i sintomi di un tumore del colon, sarai informato su questa patologia se incontri questa malattia. Nella fase iniziale della malattia, quando il tumore occupa solo una piccola area della mucosa, è impossibile rilevarlo autonomamente in se stessi. Una persona semplicemente non avrà alcun segno di deterioramento del proprio benessere.
Al secondo stadio, il tumore cresce nella parete intestinale, interessando gli strati sierosi e muscolari. Ma anche in questo caso, la persona non sospetta alcun pericolo. L'unico segno che può essere un sintomo di un tumore del colon è il dolore doloroso nell'addome, che si ripresenta periodicamente, e la profusa formazione di gas. Ma anche questi sintomi non compaiono sempre. Dipende dalla posizione del tumore. Prima di tutto, la malattia si fa sentire quando si sviluppa nella parte sigmoidea dell'intestino, che è considerata la più stretta. I sintomi possono anchesi manifesta a seconda del tasso di crescita della neoplasia e delle sue altre caratteristiche.
Al terzo stadio, ci sono già chiari segni di un tumore al colon. In questa fase, è già possibile determinare con precisione il cancro. Il paziente inizia ad avere seri problemi con i movimenti intestinali: diarrea, costipazione, aumento della frequenza dei movimenti intestinali, sangue nelle feci e dolore addominale diventa permanente.
Il quarto stadio è chiamato terminale. Tutti i suddetti sintomi peggiorano. Una grande neoplasia di volume può bloccare il lume esistente nell'intestino. Per questo motivo, il paziente sviluppa un'ostruzione intestinale acuta. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico urgente. In questa fase, vengono determinati i sintomi più evidenti di un tumore del colon. Il trattamento è necessario immediatamente, ma non sempre porta risultati.
Nel terzo e quarto stadio, la maggior parte dei pazienti conosce già la propria diagnosi. A volte le manifestazioni della malattia li spaventano così tanto che la visita dal medico viene ritardata fino all'ultimo momento. Questo accade particolarmente spesso nelle famiglie in cui qualcuno è già morto di cancro al colon. In una situazione del genere, è estremamente importante che i propri cari non ignorino i sintomi. Se il tuo parente ha perso l'appetito, è diventato smunto e magro e il suo umore è diventato malinconico, devi insistere affinché si rivolga a un dottore.
Diagnosi
Puoi contare su un trattamento efficace se il tumore è piccolo. Esattamentepertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione agli esami preventivi da parte di un gastroenterologo, che includono esami del sangue occulto nelle feci.
Dopo che il paziente compie 40 anni, tali esami dovrebbero essere effettuati ogni tre anni e gli esami del sangue occulto dovrebbero essere effettuati ogni anno. Questo è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia.
In alcuni casi, al paziente può essere prescritta una colonscopia, cioè una procedura in cui verrà esaminata con attenzione gran parte dell'intestino (circa un metro). Anche nella diagnosi viene utilizzata l'irrigoscopia: questa è una radiografia dell'intestino. Allo stesso tempo, viene prima riempito con un mezzo di contrasto usando un clistere.
Durante queste procedure, il medico può eseguire una biopsia, ovvero prelevare un piccolo pezzo di mucosa intestinale per un esame dettagliato e approfondito al microscopio. Questa è una procedura praticamente indolore e un must per tutti i pazienti con polipi del colon.
Una parte importante del processo diagnostico sono gli ultrasuoni. Con il suo aiuto, puoi scoprire quanto si è diffuso il tumore, se sono comparse metastasi nel fegato. Questo studio viene effettuato sia durante l'intervento chirurgico che durante l'endoscopia.
La scintigrafia epatica, la risonanza magnetica viene utilizzata per valutare la presenza di metastasi a distanza. In alcuni casi è possibile prescrivere una laparotomia e laparoscopia.
Tipi di cancro
Tumore del colon, oltre ad essere benigno emaligno, suddiviso in diversi tipi. Questo sarà discusso di seguito.
La classificazione di un tumore dell'intestino crasso viene effettuata in base alle forme della sua crescita. In particolare allocare:
- endofita (in questo caso cresce nella parete intestinale);
- esofita (il tumore si diffonde nel lume intestinale);
- a forma di piattino (si trasforma in un tumore ulceroso, che cresce simultaneamente sia nel lume che nello spessore dell'intestino).
Esistono diverse varietà e tipi di cellule da cui si forma questo tumore. Questo è importante per determinare il grado di malignità del tumore. Il tipo può essere determinato in base ai risultati di un esame istologico dei suoi tessuti, ottenuti durante un intervento chirurgico o una biopsia.
Tra i tumori del colon si distinguono l'adenocarcinoma (si suddivide in base al grado di differenziazione cellulare), il cancro colloide, il cancro indifferenziato e quello cricoide.
Il grado di differenziazione cellulare è estremamente importante da conoscere per fare una prognosi accurata di un tumore del colon.
Tattiche di trattamento
Una delle condizioni importanti per il successo del trattamento di questa malattia è una diagnosi accurata. Solo avendo informazioni complete sul tumore, l'oncologo sarà in grado di scegliere la tattica giusta. Considerando che la maggior parte dei pazienti con questa malattia è anziana e che la malattia viene spesso rilevata in una fase abbastanza avanzata, l'intervento chirurgico diventa privo di significato. Se le metastasi sono iniziate, questo approccio può solo peggiorare la condizionepaziente.
Va ricordato che il compito del medico non è solo quello di eliminare il cancro (in alcuni casi è semplicemente impossibile farlo), ma anche di migliorare la qualità della vita del paziente. Ci sono casi in cui pazienti con cancro al colon in stadio 4 hanno vissuto per molti anni con un tumore, senza soffrire di sintomi, grazie al corretto metodo di trattamento.
Annullamento dell'operazione
Di recente, nei paesi sviluppati, nel trattamento dei tumori del colon, i medici rifiutano sempre più la chirurgia a favore della chemioterapia. Ad esempio, questo viene fatto negli Stati Uniti, Israele, Germania. Vengono utilizzati altri approcci efficaci che possono ridurre significativamente le dimensioni della neoplasia sottostante e la diffusione delle metastasi.
Nonostante il gran numero di effetti collaterali, è la chemioterapia che rimane il metodo più efficace per combattere i tumori del colon (nell'articolo viene fornita una foto della malattia) Recensioni di pazienti che sono riusciti a far fronte alla malattia usando questo metodo conferma solo queste parole. Farmaci speciali iniziano a influenzare contemporaneamente le metastasi e il tumore sottostante. Dopo ogni ciclo di tale terapia, le possibilità di recupero aumentano. È importante scegliere il farmaco giusto, nonché condurre una diagnostica regolare in modo che l'effetto della chemioterapia possa essere valutato nel modo più obiettivo possibile.
La terapia mirata viene utilizzata anche per i tumori benigni del colon. Implica la nomina di preparati di anticorpi monoclonali che possono influenzare direttamente il tumore. Sonobloccano l'afflusso di sangue, uccidendo così le cellule maligne. A differenza della chemioterapia, questi farmaci non danneggiano altri tessuti e organi e hanno effetti collaterali minimi.
Per il cancro del colon, la radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico. Innanzitutto, con il suo aiuto, la neoplasia viene ridotta e quindi vengono distrutte le singole cellule tumorali che rimangono nel corpo. Utilizzando questo metodo, è possibile ridurre al minimo la probabilità di recidiva, quando il cancro può ricomparire diversi anni dopo un trattamento efficace.
Chirurgia
La rimozione di un tumore del colon oggi viene utilizzata anche al primo stadio. Questa è considerata la migliore pratica. Se non ci sono metastasi nei linfonodi, viene eseguita la dissezione endoscopica del colon sottomucoso e della mucosa.
Durante questa operazione vengono utilizzati speciali coltelli elettrochirurgici, che rimuovono il tessuto interessato con estrema precisione.
Con tumori estesi e lo sviluppo di metastasi, parte dell'intestino viene rimossa. Nei paesi avanzati, i chirurghi oggi stanno facendo tutto il possibile per preservare lo sfintere del retto. In questo caso, il paziente sarà in grado di svuotare l'intestino naturalmente dopo l'operazione, non avrà bisogno di formare una colostomia. Questa è un'apertura speciale nell'addome, in cui viene fatta uscire l'estremità dell'intestino crasso.
Previsioni
La prospettiva di questo tipo di cancro, in particolare del colon, spaventa molti. Non si tratta solo di prognosi sfavorevole e probabile morte, ma anche della paura di perdere l'opportunità di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.anche in caso di successo del trattamento.
Allo stesso tempo, vale la pena notare che molti pazienti che sono riusciti a sconfiggere questa malattia vivono per molti anni, praticamente senza riscontrare problemi e conseguenze.
Riabilitazione
Dopo essersi sbarazzato di questo tumore, il paziente ha bisogno di una riabilitazione completa. Come per qualsiasi intervento chirurgico, i primi giorni saranno i più importanti. In questo momento, al paziente è vietato dare cibi e bevande. Riceve tutto ciò di cui ha bisogno per via endovenosa. Solo alla fine della prima settimana è consentito introdurre cibo liquido, purché ben assorbito. In genere, il paziente rimane in ospedale per circa tre settimane dopo l'intervento chirurgico.
In futuro, a seconda della gravità della malattia, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere la colostomia, nonché misure terapeutiche per aiutare a prevenire lo sviluppo di metastasi.
La rimozione di un tumore maligno è spesso associata a gravi complicazioni. Ad esempio, necrosi, sanguinamento, restringimento cicatriziale degli organi, formazione di un'ernia. Gli specialisti aiuteranno ad eliminare queste conseguenze negative dopo la prossima visita da un gastroenterologo.
La riabilitazione è particolarmente importante per i pazienti che dovranno trascorrere il resto della loro vita con una colostomia.
