A volte una persona ha uno spostamento dei dischi vertebrali, causando la rottura dell'anello fibroso. L'ernia più comune della colonna lombare. Meno comunemente, è localizzato nella regione cervicale, anche più raramente - nel torace. Le funzioni dei dischi sono di creare ammortizzazione tra le vertebre. La salute della colonna vertebrale è in gran parte determinata da loro.
Motivi dell'apparizione
Il motivo principale per la comparsa di un'ernia della colonna vertebrale è il suo sovraccarico, che può essere dovuto ai seguenti motivi:
- postura sbagliata con la creazione di un carico eccessivo su una parte della colonna vertebrale;
- la sua curvatura dovuta al lavoro sedentario;
- sollevare oggetti pesanti;
- stiramento e lividi di questo organo;
- osteocondrosi in stato di abbandono;
- patologia dei tessuti connettivi;
- peso in eccesso;
- sottosviluppo dei muscoli spinali.
Si crede anche che sia ereditariopredisposizione.
Concetto di malattia
La colonna vertebrale è costituita da ossa che sono interconnesse per mezzo di dischi intervertebrali, costituiti da un anello interno morbido e da un anello esterno duro. Ciò consente di alleggerire il carico su questo organo, rendendolo più mobile. Quando si verificano determinati eventi, l'anello esterno si rompe e l'anello interno passa in qualche parte nel midollo spinale, provocando la comparsa di un'ernia spinale, che dovrebbe essere trattata immediatamente.
È la forma più grave di osteocondrosi, in cui la cartilagine viene gradualmente sostituita dall'osso, il disco si restringe e diventa più duro. Per questo motivo, aumenta la pressione sulle terminazioni nervose, a causa della quale vengono pizzicate, il che porta alla comparsa di sindromi dolorose nell'area in cui si nota la lesione.
La malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 30 anni. Di conseguenza, una persona perde temporaneamente la capacità di lavorare e, nei casi più gravi, può avere una disabilità. In alcune situazioni, un'ernia spinale è asintomatica e viene rilevata solo durante una risonanza magnetica. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, il sintomo principale è il dolore. Di norma, il dolore è localizzato in una determinata area, il che consente una corretta diagnosi.
Segni
I sintomi di un'ernia spinale dipendono dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Si osserva quanto segue:
- con ernia lombare, si avverte intorpidimento delle dita dei piedi, sindromi dolorose al piede onella parte inferiore delle gambe, può esserci intorpidimento inguinale, dolore cronico nella parte della colonna vertebrale in questione, che dura più di 3 mesi;
- un'ernia del rachide cervicale può portare a vertigini, mal di testa, all'osservazione delle stesse sindromi alle mani (intorpidimento delle dita), ipertensione;
- in presenza di patologia nella regione toracica, si manifesta dolore in essa, ed è spesso il risultato di varie forme di scoliosi.
I seguenti tipi di ernie si distinguono per dimensione:
- piccolo - fino a 2 mm nella zona cervicale e fino a 5 mm nella zona lombare e toracica;
- medio - negli ultimi due reparti - 8 mm;
- grande - fino a 6 mm nella zona cervicale e 12 mm nella zona lombare e toracica.
Se le sue dimensioni superano i 12 mm, viene chiamato sequestrato.
Sintomi generali
Debolezza generale e intorpidimento degli arti. Il primo può essere espresso nel fatto che è impossibile per una persona salire le scale o alzare la gamba. L'intorpidimento può verificarsi in qualsiasi arto fino all'impossibilità di sentire il tatto. Alcuni sperimentano anche la "pelle d'oca" che si muove lungo la pelle.
Il dolore è doloroso. È esacerbato da movimenti improvvisi o starnuti. A volte si osservano sindromi dolorose anche in posizione supina. La gamma di sensazioni spiacevoli è piuttosto ampia, il che rende difficile fare una diagnosi corretta. A questo proposito, un'ernia può essere confusa con l'artrosi, soprattutto se le sindromi si notano agli arti.
Diagnosi
Per la destraPer identificare la malattia, è necessario condurre un esame della colonna vertebrale mediante risonanza magnetica e TC. Vengono esaminate tutte le parti della colonna vertebrale. Un'ernia viene rilevata studiando i dischi intervertebrali, valutandone le condizioni, identificando il grado della malattia, che consente di prescrivere il trattamento ottimale. La diagnosi può essere eseguita anche mediante TC post-mielografica ed epidurografia.
In quelle cliniche dove non è possibile condurre tali esami, lo studio della colonna vertebrale viene effettuato mediante radiografia.
Quando si esegue la diagnosi utilizzando la risonanza magnetica, viene determinata la condizione dei nervi spinali. Con il suo aiuto, puoi riconoscere la malattia nelle fasi iniziali, il che faciliterà il suo trattamento.
Terapia farmacologica
Ha lo scopo di alleviare il dolore, lo spasmo muscolare, ridurre l'intensità della pressione sulla cartilagine e ridurre il gonfiore. I farmaci sono selezionati dal medico. In casi generali sono prescritti:
- antidolorifici: FANS - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" e altri; con una leggera reazione positiva o la sua assenza - anestetici "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- condroprotettori che impediscono un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale; la loro assunzione prevede una sospensione dello sviluppo di un'ernia e anche i processi infiammatori diminuiscono;
- tinture e preparati a base di erbe: "Relanium", "Feonozipan" - con dolore intenso e incessante;
- antidepressivi per disturbi nervosi: fluvomaxammina, trimipramina, amoxapina, ecc.;
- rilassanti muscolari presicontemporaneamente a diuretici e venotonico per alleviare la tensione e avere un effetto benefico sui tessuti edematosi: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - ricevimento durante la settimana;
- vitamine del gruppo B. Vengono utilizzate per ripristinare il tessuto nervoso compresso. Allo stesso tempo, le vitamine B1 e B12 vengono assunte a giorni alterni;
- farmaci combinati (Neurovitan, Neuromultivit).
Allunga
Il trattamento di un'ernia della colonna vertebrale può essere eseguito allungandolo. In questo caso, il paziente può trovarsi su superfici inclinate, la procedura viene eseguita a causa del peso corporeo. Oppure è possibile utilizzare dispositivi computerizzati programmati per eseguire questa procedura.
Come risultato della trazione, la distanza tra le vertebre adiacenti aumenta di 1-2 mm. Ciò contribuisce alla parziale retrazione dell'ernia della colonna vertebrale, sia lombare che di altri reparti. Il gonfiore e le sindromi dolorose vengono eliminate.
Le azioni intraprese devono essere caute. Se il paziente avverte dolore, la trazione termina. Dopo la procedura, la colonna vertebrale viene fissata con un corsetto, in cui deve rimanere per diverse ore.
terapia fisica
Le viene prescritta durante il periodo di remissione. Non possono fare movimenti improvvisi. Gli esercizi iniziali dovrebbero fornire un carico minimo. Queste classi sono prescritte, prima di tutto, a quei pazienti i cui muscoli sono stati inattivi per molto tempo. Caricare su danneggiatoi dischi sono ridotti rispetto alla posizione passiva, le possibilità di recupero sono aumentate.
Trattamenti fisioterapici
Per il trattamento dell'ernia lombare della colonna vertebrale, come qualsiasi altro, possono essere utilizzati questi metodi. I principali sono i seguenti:
- correnti diadinamiche che hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna, anestetizzano e aiutano a rilassare il tessuto nervoso;
- elettroforesi di farmaci, che inietta anestetici, farmaci antinfiammatori, farmaci ormonali e, in alcune cliniche, papaina, che è un enzima che scompone l'ernia e ne riduce le dimensioni, nei tessuti.
Metodi operativi
Il trattamento dell'ernia spinale a volte è impossibile da eseguire con metodi terapeutici. Con esacerbazioni, grave disagio dal dolore, può essere necessario un intervento chirurgico. Deve essere utilizzato quando si verificano condizioni pericolose per la vita.
I principali sono i seguenti:
- endoscopia, che consiste in un'incisione o una puntura della pelle fino a 2 cm, in cui viene inserito un endoscopio in anestesia locale - un'ernia del rachide cervicale richiede 15 minuti, la durata massima è un'operazione sul regione lombare - 45 minuti, viene eseguita con una piccola ernia; dopo alcune ore il paziente inizia a muoversi autonomamente e viene dimesso dopo 2-3 giorni;
- esposizione laser - inserendo una fibra laser con un ago spesso o un endoscopio, che riducela dimensione dell'ernia e il volume del disco; invece può essere utilizzato plasma freddo (nucleoplasma);
- laminectomia - eseguita quando si verifica una grande ernia; viene praticata un'incisione sul dorso, attraverso la quale viene rimossa una parte della vertebra, viene asportato un frammento di disco con un aumento dello spazio intervertebrale; raramente assegnato;
- La microdiscectomia è il tipo di intervento chirurgico più comune, prescritto se un metodo di trattamento conservativo non ha dato l'effetto atteso per 3 mesi. Parte della formazione dell'ernia viene rimossa e, se necessario, parte della vertebra mediante escissione della pelle di 4-6 cm L'intervento chirurgico viene eseguito al microscopio. Il paziente può tornare al lavoro leggero, non associato all'esecuzione del lavoro fisico dopo 3-5 giorni, e ai carichi precedenti dopo 2-3 settimane. Per un mese indossano un corsetto di media durezza e non sollevano pesi.
Rimedi popolari
Il trattamento dell'ernia lombare della colonna vertebrale può essere eseguito da loro per alleviare le sindromi dolorose e ridurre il processo infiammatorio. In particolare, può essere utilizzata una tintura alcolica. Per la sua preparazione si può assumere una delle seguenti erbe:
- melilota;
- consolida;
- assenzio;
- sabelnik;
- erba di San Giovanni;
- betulla;
- mint;
- aglio.
Le materie prime vengono frantumate e versate con alcol. Quindi viene infuso in un luogo buio e fresco, dopodiché viene filtrato e utilizzato come sfregamento. Sono prodotti fino a quando l'epidermide diventaasciutto. Il corso del trattamento con un'erba è di 10 giorni, dopodiché puoi passare a un' altra pianta e così via fino alla scomparsa dei sintomi.
Ci sono altri metodi: impacchi all'aglio, applicazione di pappa di Kalanchoe, impacchi di grasso di cavallo, bagni di trementina, decotti di tarassaco. Con un'ernia della colonna lombare, viene eseguito anche il massaggio.
In chiusura
L'ernia della colonna vertebrale si verifica nei suoi diversi dipartimenti. La più comune è la varietà lombare intervertebrale. Tutti richiedono un trattamento tempestivo. Vengono utilizzati principalmente metodi terapeutici. In casi complicati ricorrere all'intervento chirurgico. Prescritto anche terapia fisica, fisioterapia.
