La pressione sanguigna, o pressione sanguigna, è un indicatore importante dello stato e del funzionamento del corpo umano. Cosa significa fisicamente? Questa è la forza della pressione verticale del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni. La misurazione di questo indicatore è la prima procedura su appuntamento di un medico. Il suo livello è espresso in numeri in frazioni: la linea superiore è sistolica, la linea inferiore è la pressione diastolica.
Come succede?
Quando il cuore si contrae, la sistole (contrazione ventricolare) e la diastole (rilassamento) si verificano ritmicamente. Consideriamo più in dettaglio. Quando il cuore si contrae, spinge il sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta e questa forza crea pressione sulle pareti dei vasi. Cosa influenza i valori di questo indicatore?
Le variazioni della pressione arteriosa sono influenzate da:
- la quantità e la viscosità del sangue che viene espulso nella circolazione per unità di tempo;
- la capacità del letto vascolare stesso;
- frequenza cardiaca (FC);
- resistenza delle pareti dei vasi;
- tempogiorni;
- tensione delle pareti arteriose;
- attività fisica;
- ambiente esterno, ecc.
I metodi per misurare la pressione variabile sono discussi in questo articolo. Continuiamo il nostro studio.
Quando il sangue viene espulso dal cuore nell'aorta, si verifica la pressione sistolica (BP). Le valvole aortiche quindi si chiudono. Gli stomaci si rilassano. La pressione scende. Ora è diastolico (DD). La differenza tra loro è la pressione del polso.
L'unità di misura della pressione sanguigna è considerata 1 mmHg. Norma SD - 110-129 mm Hg. Art., DD - 70-99 mm Hg. Arte. Numeri diversi da questi dovrebbero essere considerati patologici.
La differenza è il processo di variazione della pressione (caduta o s alto). Si verifica in una certa ora, ad esempio al mattino e alla sera. I metodi per misurare le cadute di pressione non sono diversi dalle misurazioni convenzionali della pressione sanguigna. Quindi, considera i dispositivi progettati per questi scopi.
Caratteristiche
La struttura anatomica e fisiologica del sistema cardiovascolare coinvolge i seguenti tipi di pressione:
- nella cavità del cuore;
- da vasi - arteriosi, venosi e capillari.
Diamo un'occhiata più da vicino. La particolarità del sistema circolatorio è che la pressione al suo interno aumenta dal centro alla periferia. Ciò è stato stabilito misurando il metodo della differenza di pressione variabile. Cioè, con una diminuzione del raggio del vaso, l'indicatore diminuisce, perché aumenta la resistenza idraulica del sangue.
Solo l'aorta può vantare la pressione più alta. Ulteriorediminuisce immediatamente del 15% e nei capillari - già dell'85%. Si scopre che il cuore spende la maggior parte della sua energia per superare proprio questa pressione nei piccoli vasi. Il valore più basso dell'indicatore è stato ottenuto nel sistema della vena cava. Il movimento del sangue attraverso i vasi avviene a causa del gradiente di pressione, cioè della sua differenza nelle diverse aree.
Perché conosci il tuo BP
Conoscere queste informazioni è necessario perché anche piccole deviazioni di pressione dalla norma creano i prerequisiti per gravi malattie e condizioni patologiche - infarti, ictus, insufficienza cardiaca e renale.
È la pressione sanguigna che dovrebbe essere misurata prima di tutto in caso di disturbi di vertigini, mal di testa e debolezza. Un aumento inizia sempre con un danno vascolare. È noto da tempo che è stata la misurazione della pressione che molte volte nella pratica dei medici ha salvato la vita dei pazienti. I medici nell'antichità conoscevano il valore di questo indicatore. Pertanto, hanno trattato molte malattie con il salasso e hanno notato un miglioramento delle condizioni di molti pazienti.
Come sono apparsi i dispositivi di misurazione
La storia dei misuratori di pressione sanguigna è iniziata 300 anni fa. Per la prima volta, la pressione sanguigna negli animali fu misurata da Stephen Hels nel 1733. Per fare ciò, inserì un tubo di vetro direttamente nell'arteria del cavallo e determinò l'indicatore in base all' altezza della colonna di sangue al suo interno.
Poiseuille ha migliorato questo apparato primitivo aggiungendo un manometro con una scala a mercurio al dispositivo esistente. Successivamente, Ludwig inventò il chimografo galleggiante, che consentiva di continuareannotare i valori desiderati.
Alla fine del 19° secolo, l'italiano Riva-Rocci creò un metodo incruento per misurare la pressione sanguigna tramite la palpazione. Suggerì di usare uno speciale bracciale di gomma per pizzicare l'arteria del braccio.
Nel 1905, il medico russo N. S. Korotkov migliorò il metodo. La sua particolarità era ascoltare con uno stetoscopio i toni dell'arteria nella curva del gomito. Oggi, questo principio di lavoro sulla compressione dei vasi sanguigni per misurare la pressione sanguigna è usato ancora oggi.
Tipi di misuratori della pressione sanguigna
Tutti i dispositivi sono divisi in meccanici ed elettronici. Il loro funzionamento è un metodo per misurare la pressione differenziale variabile. Puoi farlo in qualsiasi momento della giornata. Esistono dispositivi elettronici automatici e semiautomatici, il principio di funzionamento è lo stesso per tutti. Sono usati per le misurazioni domestiche. I misuratori automatici della pressione sanguigna sono suddivisi in dispositivi da spalla e da polso.
Dispositivi meccanici
Loro, per la maggior parte, sono costituiti da queste parti:
- bracciale a compressione;
- manometro a mercurio o a molla;
- compressore a pera (cilindro);
- valvola di sfiato.
Tutte queste parti sono collegate da tubi di gomma. Questo sistema viene fornito con un fonendoscopio. Tali dispositivi sono utilizzati principalmente nelle istituzioni mediche.
Dispositivi semiautomatici
La differenza da un tonometro meccanico è la presenza di un bulbo che pompa aria nel bracciale. Le letture vengono effettuateelettronica incorporata, vengono visualizzati sul display. Questi dispositivi vengono utilizzati sia negli ospedali che a casa.
Spalle calibri elettronici automatici
Funzionano in modo molto semplice. Il paziente deve mettere il bracciale sulla spalla e premere il pulsante di avvio. Tutto il resto spetta all'automazione del dispositivo: gonfiaggio del bracciale, analisi e risultato. Questi misuratori sono convenienti per l'uso a casa.
Misuratori automatici della pressione sanguigna da polso
Differiscono dagli altri dispositivi solo per la loro posizione sul corpo durante la manipolazione. Sono comodi da portare con te in viaggio grazie alla loro compattezza. Ma una tale misurazione della pressione sanguigna non è raccomandata per coloro che hanno alterazioni dei vasi (con aterosclerosi, diabete mellito).
Ci sono modelli che registrano l'ora e la data di cronometraggio, gli errori durante il funzionamento. I dati sono archiviati nella memoria dello strumento e possono essere visualizzati sul monitor di un computer. Viene utilizzato per il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna in una determinata categoria di pazienti.
Poi, considera i metodi per misurare la pressione sanguigna.
Metodi non invasivi (indiretti)
La maggior parte di questi metodi sono metodi di compressione e si basano sull'allineamento della pressione sanguigna con la pressione esterna (atmosferica) quando l'aria viene rilasciata dal bracciale.
Sono divisi in:
- Palpatorio: il più semplice. proponeva Riva Rocci. La pressione nel bracciale viene aumentata pompando aria al suo interno. E ovviamente alto, per pizzicare l'arteria. Il bracciale viene quindi sgonfiato lentamentefacendo uscire l'aria da lei. Allo stesso tempo, viene monitorata la comparsa di un polso al polso nell'arteria radiale. Il valore della pressione sarà sistolico.
- Auscultatorio - usato dal 1905. Il metodo Korotkov per la misurazione della pressione sanguigna è attualmente riconosciuto dall'OMS come lo standard per la misurazione della pressione sanguigna non invasiva. Sebbene i dati durante l'utilizzo siano leggermente inferiori per DM e superiori per DD rispetto alla misurazione invasiva. Il manometro può essere a mercurio, a lancetta o elettronico. Il bracciale viene sempre applicato nell'area dell'arteria brachiale, situata a livello del cuore, e la sua pressione corrisponde alla pressione nell'aorta.
- Oscillometrico - verrà discusso in dettaglio più avanti nell'articolo.
Caratteristiche del metodo auscultatorio
Le mani del paziente dovrebbero essere posizionate a livello del cuore, sul tavolo, e lui stesso dovrebbe sedersi. L'auscultazione viene eseguita con un fonendoscopio sulla proiezione dell'arteria brachiale nella fossa cubitale. La base fisica del metodo clinico di misurazione della pressione sanguigna risiede nel fatto che esiste un fenomeno di "risuonamento" dell'arteria. Spiega.
Il passaggio del sangue attraverso l'area schiacciata crea rumore a causa del flusso turbolento del sangue. Il loro aspetto è un indicatore di SD. Questi sono i primi toni. L'aria continua a essere rilasciata e il flusso sanguigno diventa gradualmente completamente laminare. I rumori di turbine scompaiono. Ciò significa che la pressione esterna è diventata uguale alla pressione arteriosa. La cessazione del rumore apparirà sul manometro DD.
Questa è la base fisica del metodo di misurazione della pressione sanguigna. Pressione sanguigna classica in un adulto: SD - 128-132, DD - 83-85 mm Hg. Arte. rispettivamente a destra e a sinistra.
Sebbene la misurazione della pressione sanguigna di Korotkoff sia ufficialmente lo standard, ha i suoi pro e contro. Inoltre, è altamente resistente al movimento della mano.
Altri contro:
- il rumore della stanza cambia le prestazioni;
- la testa del fonendoscopio deve essere posizionata correttamente - nella fossa cubitale;
- è necessario possedere capacità di misurazione.
Inoltre, possono verificarsi errori se la dimensione del bracciale e il volume del braccio non corrispondono, la posizione del braccio non è corretta, il rilascio rapido dell'aria dal bracciale.
Metodo diretto
Il metodo invasivo (diretto) per misurare la pressione sanguigna viene applicato mediante cateterizzazione dei vasi sanguigni. Utilizzato per scopi scientifici in laboratori diagnostici, centri di cardiologia e cardiochirurgia.
Oggi, questo metodo è l'unico metodo per misurare la pressione nell'aorta e nel cuore stesso. Un ago è collegato al manometro nelle arterie o una cannula attraverso un tubo. Oppure il sensore stesso viene inserito nel flusso sanguigno. I suoi segnali sotto forma di una curva sono registrati dal nastro magnetico del manometro.
Il metodo è applicabile solo in ospedale, in completa sterilità, quando è necessario un monitoraggio quotidiano. La pressione e il tempo di misurazione vengono tracciati come una curva.
Sebbene questi metodi di misurazione della pressione sanguigna siano estremamente accurati, sono piuttosto traumatici, poiché l'ago viene inserito direttamente nel vaso o nella cavità del cuore.
Lo svantaggio del metodo è che tali pazienti necessitano della presenza costante di un medico a causa del rischio di disconnessione della sonda con conseguente sanguinamento, trombosi insito di puntura, infezione secondaria.
Misurazione invasiva della pressione: un modo diretto per valutare le prestazioni. Richiede un flusso sanguigno sufficiente nell'arteria.
Lo svantaggio dei metodi diretti per misurare la pressione sanguigna è la necessità di penetrare nella cavità vascolare, che è sempre irta di complicazioni.
Metodo oscillometrico (elettronico)
Il metodo si basa sulla registrazione delle pulsazioni di pressione che si verificano nel dispositivo quando il sangue passa attraverso la sezione compressa dell'arteria. I dispositivi di questo tipo sono più adatti per l'uso domestico. Il vantaggio del metodo è che non è necessario alcun assistente.
Anche le capacità di misurazione non sono necessarie, il dispositivo è resistente al rumore nella stanza. C'è un'opportunità per non scoprire la tua mano: con una giacca sottile, la precisione non sarà disturbata. Ma i professionisti considerano il metodo meccanico più accurato, poiché le prestazioni dell'elettronica dipendono dalla sua qualità, che non è sempre dovuta al prezzo elevato.
Con l'aiuto di un oscilloscopio, la frequenza delle oscillazioni del polso viene registrata e visualizzata sul display del tonometro. Il principio di funzionamento è lo stesso: compressione, solo i sensori si trovano nel bracciale stesso. L'inflazione e la deflazione sono automatiche.
Contro:
- Prezzo alto.
- Dipende dei dispositivi dalle batterie. Se iniziano a scaricarsi, non ci sarà precisione.
- Deve essere fermo durante la misurazione.
Perché BP non corrisponde a sinistra ea destramani
Ciò è dovuto alla differenza nella struttura dei vasi sanguigni. L'arteria succlavia sinistra parte indipendentemente dall'aorta e si unisce immediatamente alla circolazione brachiale sinistra, dove viene misurata la pressione sanguigna.
A destra, la rotta delle navi è diversa. Dall'aorta si diparte prima il tronco brachiocefalico, che poi si divide nelle arterie carotidee e succlavia. Pertanto, la pressione sanguigna sul braccio destro è solitamente di 5-10 mm Hg. Arte. inferiore rispetto all'arto sinistro (preferibilmente si effettuano misurazioni su di esso).
Pressione ed età
Con l'età, la pressione sanguigna aumenta in modo uniforme negli uomini. Ma nelle donne, prima dell'inizio della menopausa, questo processo si verifica debolmente, poiché il corpo è sotto la protezione degli estrogeni. Ma dopo di che (con la scomparsa delle ovaie), il sesso debole non solo raggiunge, ma supera anche gli uomini in termini di aumento della pressione sanguigna.
Cosa può influenzare la pressione durante la misurazione
Le persone in sovrappeso e i fumatori ottengono sempre punteggi più alti. La pressione sanguigna aumenta durante lo stress e lo sforzo fisico, con costipazione e dopo aver mangiato, dopo aver bevuto alcolici, tè e caffè, prima di urinare, quando in una stanza fredda, se c'è un telefono cellulare nelle vicinanze, negli atleti prima della partenza, dopo aver fatto il bagno o doccia.
Regole di base per la procedura - come misurare:
- a riposo;
- dopo aver mangiato un'ora;
- dopo aver urinato.
Si possono fare cinque respiri profondi per stabilizzare la pressione.
Ordine di misurazione negli anziani e in gravidanza
Nelle persone anziane più spessoc'è instabilità della pressione sanguigna a causa di cambiamenti nei vasi sanguigni. Le misurazioni vengono eseguite tre volte e viene presa la media aritmetica. Inoltre, nelle persone anziane, la pressione può essere influenzata da un cambiamento nella postura, quindi gli indicatori vengono presi in piedi e seduti.
In base alla pressione sanguigna puoi giudicare il corso della gravidanza. Quando si misura la pressione, una donna in posizione dovrebbe essere sdraiata.
