La scoperta del primo antibiotico (oggi noto a tutte le penicilline) a metà del XX secolo fu una vera svolta in medicina. Durante la Grande Guerra Patriottica, questa medicina ha salvato la vita di migliaia di difensori della Patria.
Da allora, le industrie biochimiche e farmaceutiche si sono sviluppate rapidamente e hanno offerto ai consumatori sempre più nuovi farmaci antibatterici. Uno dei più moderni e ampiamente utilizzati in varie aree della medicina è Maximim, le cui recensioni regolano questo rimedio come molto, molto efficace per varie infezioni batteriche.
Composizione e liberatoria
Il principale ingrediente attivo di questo farmaco è il cefepimadicloridrato monoidrato. La forma di rilascio è una polvere biancastra-giallastra per preparare una soluzione per la successiva somministrazione intramuscolare o endovenosa. In diversi dosaggi, il produttore offre ai consumatori il suo prodotto "Maxipim". L'antibiotico è disponibile in flaconcini da 500 mg e 1 g.
Cotto perl'introduzione della composizione può essere conservata a temperatura ambiente durante il giorno. Nelle condizioni del frigorifero, la durata di conservazione della soluzione finita aumenta a 1 settimana. In polvere e in una fiala sigillata, il farmaco può essere conservato per 3 anni. Condizioni necessarie: temperatura fino a + 30 ° C e un luogo protetto dalla luce. La modifica del colore della soluzione non influisce sull'attività del farmaco.
Influenza farmacologica
Le istruzioni per l'uso "Maxipim" sono posizionate come una sostanza antibatterica appartenente al gruppo delle cefalosporine di 4a generazione. Il principio dell'esposizione è distruggere la parete cellulare di batteri, ceppi. Il farmaco ha un ampio spettro di influenza in relazione a un numero di microrganismi gram-positivi e gram-negativi, caratterizzati dalla loro resistenza agli aminoglicosidi e agli agenti antibatterici della 3a generazione del gruppo delle cefalosporine.
Maxipim è caratterizzato dalla resistenza alle beta-lattamasi e dall'attività contro un gran numero di aerobi gram-positivi e gram-negativi (un elenco dettagliato è nelle istruzioni per l'uso). Ma il farmaco non è attivo contro stafilococchi meticillino-resistenti, pneumococchi penicillino-resistenti.
Dopo la somministrazione, l'antibiotico "Maxipim" (le istruzioni per l'uso includono tali informazioni) è completamente assorbito. Concentrazioni terapeuticamente significative del principale ingrediente attivo si trovano nelle urine, nella bile, nelle secrezioni bronchiali, nella ghiandola prostatica e nel liquido peritoneale.
Periodol'emivita di eliminazione è di circa due ore. Per confronto, possiamo dire che, ad esempio, nei pazienti adulti che hanno ricevuto 2 g del farmaco per via endovenosa per 9 giorni con un intervallo di tempo tra le procedure di almeno 8 ore, non è stato riscontrato alcun accumulo di cefepime nel corpo. Il volume maggiore viene escreto nelle urine (si osserva fino all'85% della dose iniziale ricevuta dal paziente sotto forma di cefepima immodificato).
Indicazioni per l'uso
Le istruzioni per l'uso dell'agente antibatterico "Maxipim" raccomandano di prescrivere vari tipi di patologie di natura infettiva e infiammatoria. Si otterranno buoni risultati nel trattamento delle infezioni delle basse vie respiratorie (incluse polmonite e bronchite) e del tratto urinario (sia semplici che complicate, inclusa la pielonefrite). Dinamiche positive si osservano nel trattamento di varie lesioni infettive intra-addominali (non escluse le infezioni delle vie biliari e le peritoniti).
Anche "Maxipim" è ampiamente utilizzato dagli operatori sanitari per il trattamento di infezioni ginecologiche, lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli, setticemia (sepsi). Nel trattamento di pazienti affetti da neutropenia febbrile, l'istruzione "Maxipim" raccomanda l'uso come terapia empirica.
Un' altra area di influenza dei farmaci è la meningite batterica nei bambini. Anche qui questo antibiotico si è rivelato eccellente.
A scopo profilattico, il farmaco viene utilizzato per prevenire le infezioni addominaliinterventi chirurgici.
In generale, possiamo dire che "Maxipim" può essere utilizzato per qualsiasi malattia infettiva, il cui sviluppo è provocato da batteri e ceppi ad esso sensibili. I test dovrebbero essere eseguiti per identificare il microrganismo causativo e determinarne la (o la loro) sensibilità a questo antibiotico. Tuttavia, "Maxipim" colpisce una gamma così ampia di batteri e ceppi che può essere assunto in monoterapia anche prima che l'agente patogeno venga identificato. Se c'è il rischio di sviluppare un'infezione mista (aerobico-anaerobica), prima del test per l'identificazione di batteri patogeni, il trattamento con Maximim può essere iniziato in tandem con un farmaco che colpisce gli anaerobi.
Metodi di applicazione e regimi posologici
Il dosaggio e il tipo di somministrazione (in / in o / m) sono determinati in base alla sensibilità dei batteri, alla gravità del decorso della malattia e alle condizioni dei reni del paziente. Inoltre, la via endovenosa è solitamente preferita nei casi in cui l'infezione è grave e minaccia davvero la vita del paziente.
Le persone con reni sani e un peso corporeo superiore a 40 kg vengono iniettate ogni 12 ore alle dosi prescritte da un medico. Lesioni delle vie urinarie di gravità lieve e moderata, altre infezioni che si verificano con la stessa intensità, vengono trattate con dosaggi di 0,5-1 g somministrati per via intramuscolare o endovenosa (a discrezione del medico). Per combattere infezioni gravi, si pratica iniettare 2 g della sostanza per via endovenosa (stessa frequenza - 12 ore). Per infezioni molto gravi e pericolose per la vita, il necessarioanche il dosaggio è di 2 g, ma la frequenza è ogni 8 ore.
L'antibiotico "Maxipim" viene utilizzato per l'influenza solo nei casi in cui un'infezione batterica sia collegata anche nel corso di un'infezione virale.
Nel processo di interventi chirurgici (1 ora prima dell'inizio), a scopo preventivo, 2 g di "Maxipim" vengono somministrati per via endovenosa per mezz'ora, dopodiché vengono infusi ulteriormente 500 mg di metronidazolo. Non somministrare entrambi i farmaci contemporaneamente.
Il volume medio del farmaco per i pazienti sotto i 40 kg di peso corporeo nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie (complicate e non complicate), dei tessuti molli e delle lesioni cutanee (non complicate), della polmonite e del trattamento empirico della febbre neutropenica è 50 mg per chilogrammo di peso corporeo. Le iniezioni vengono effettuate a intervalli di 12 ore. Per la meningite batterica e la febbre neutropenica, si raccomanda la stessa dose di 50 mg/kg a intervalli di 8 ore tra i trattamenti.
Per i pazienti che soffrono di funzionalità renale anormale, la dose di mantenimento deve essere aggiustata. La descrizione antibiotica "Maxipim" del farmaco (il dosaggio in base al tipo di agente patogeno e alla gravità dell'infezione sarà selezionato dal medico curante) raccomanda che la quantità iniziale del farmaco sia assunta come per le persone con reni sani, e il dosaggio di mantenimento deve essere selezionato in base ai valori di clearance della creatina.
Ai pazienti che assumono "Maxipim" e si sottopongono a emodialisi si raccomanda di somministrare nuovamente una nuova dose al termine della proceduraantibiotico uguale all'originale. Ciò è necessario, perché in 3 ore di emodialisi, fino al 68% della quantità totale del farmaco "Maxipim" verrà rimosso dal corpo (l'istruzione contiene queste informazioni).
Controindicazioni per l'assunzione di Mexipim
Nonostante la gamma estremamente ampia di effetti di questo farmaco antibatterico, non ha un ampio elenco di controindicazioni. Le istruzioni per l'uso "Maxipim" vietano alle persone con ipersensibilità individuale di assumere cefepime e L-arginina. È inoltre inaccettabile prescriverlo a pazienti con reazioni di ipersensibilità immediata alle penicilline, altri farmaci beta-lattamici, farmaci antibatterici di tipo cefalosporinico.
Le donne incinte e le madri che allattano, le persone che soffrono di malattie dell'apparato digerente, in particolare disturbi come la colite ulcerosa o associata ad antibiotici, le enteriti regionali dovrebbero prestare attenzione al loro benessere durante il periodo di trattamento con Maximim.
Per quanto riguarda l'effetto sulla funzione riproduttiva, va detto che negli studi clinici sugli animali non sono stati identificati effetti negativi sull'organismo della madre e del feto. Tuttavia, non sono stati condotti studi ben controllati sull'effetto sul corpo di una donna. Pertanto, le donne in gravidanza possono assumere "Maxipim" solo sotto la supervisione di un medico. Nel latte materno delle donne, il farmaco viene escreto in quantità molto piccole, ma non vale la pena rischiare. Durante l'allattamento, il farmaco deve essere assunto conattenzione.
Inoltre, l'istruzione raccomanda di utilizzare l'antibiotico "Maxipim" con grande cautela per coloro che soffrono di forme gravi di insufficienza renale cronica. Gli studi hanno dimostrato che nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'emivita della sostanza dal corpo aumenta. Allo stesso tempo, le persone con funzionalità epatica compromessa o fibrosi cistica non sperimentano alcun cambiamento farmacocinetico associato all'assorbimento e all'escrezione di cefepime dall'organismo.
Effetti collaterali, sovradosaggio
In generale, possiamo dire che "Maxipim" è ben tollerato dai pazienti e l'incidenza degli effetti collaterali non è elevata. Di tutti i casi segnalati, il più delle volte si trattava di disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale (dispepsia, diarrea, costipazione, nausea, vomito) e reazioni di ipersensibilità (rash, prurito, febbre).
Inoltre, le informazioni disponibili su un farmaco come l'antibiotico "Maxipim" - una descrizione del farmaco, istruzioni per il suo utilizzo - indicano la possibilità di reazioni del sistema cardiovascolare sotto forma di tachicardia (battito cardiaco rapido) e dolori al petto. Gli organi respiratori possono dichiararsi con mal di gola, mancanza di respiro e tosse. Le reazioni più probabili dal lato del sistema nervoso centrale saranno insonnia, mal di testa, vertigini, ansia, confusione, parestesie. Tra le altre manifestazioni possiamo parlare di astenia, vaginite, sudorazione, dolore alla schiena, edema periferico. Inoltre, come effetti collaterali, parlano gli esperti medicipossibile modifica dei parametri di laboratorio.
Per quanto riguarda il superamento delle dosi consentite dell'antibiotico "Maxipim", le istruzioni per l'uso riportano l'efficacia dell'emodialisi in tali casi.
A cosa dovrei prestare attenzione?
Molte diverse situazioni straordinarie possono svilupparsi durante il periodo in cui viene prescritto l'antibiotico "Maxipim". Come applicarlo in questi casi? Se sullo sfondo della colite pseudomembranosa "Maxipim" si sviluppa una diarrea prolungata, generalmente viene interrotta l'assunzione e viene prescritto vancomicina o metronidazolo.
Se un paziente soffre di insufficienza epatica e renale grave combinata, il personale medico deve monitorare costantemente la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno e, a seconda degli indicatori, adeguare il dosaggio.
Se l'antibiotico è stato utilizzato per un lungo periodo di tempo, è importante monitorare regolarmente la composizione del sangue periferico e gli indicatori funzionali dei reni e del fegato.
Nei casi in cui un paziente proveniente da un focolaio infettivo remoto ha disseminazione meningea (la diffusione dell'agente patogeno sia all'interno del focolaio che in tutto il corpo), vi sono sospetti di meningite o tale diagnosi è già stata stabilita, il trattamento con Maximim dovrebbe essere abbandonato. e prescrivere un agente antibatterico alternativo di provata efficacia per questa diagnosi.
C'è la possibilità di rilevare una reazione positiva al test di Coombs, un falso positivo - alla presenza di glucosio nelle urine.
"Massimo"per influenza e raffreddore (cioè per infezioni virali) non sarà efficace.
Interazione con altre sostanze
Se al paziente viene prescritto di ricevere "Maxipim", l'uso di altri farmaci in parallelo dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Questo antibiotico non è farmaceuticamente compatibile con altri antimicrobici ed eparina.
La secrezione tubolare di cefepime sarà significativamente ridotta se combinata con diuretici, aminoglicosidi e polimixina B. Lo stesso tandem di farmaci aumenterà la concentrazione di "Maxiprim" nel siero del sangue, aumenterà la nefrotossicità fino allo sviluppo della nefronecrosi. Inoltre, l'emivita aumenterà.
La combinazione di "Maxiprim" con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) rallenterà l'escrezione di cefalosporine dal corpo e potrebbe causare sanguinamento.
L'uso in combinazione con altri antibiotici battericidi (aminoglicosidi) risulterà in sinergia, con antagonismo batteriostatico.
Analogici
I farmaci analogici sono selezionati in base alla denominazione comune internazionale (DCI), il nome del principale ingrediente attivo (per "Maxipim" questo è cefepime). Gli analoghi più popolari dell'agente antibatterico "Maxipim" recensioni di esperti chiamano farmaci come "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Questa non è una lista completa, ma per quanto riguarda il nome "Cefepim",poi qui, oltre a quanto sopra, ci sono anche "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Inoltre, per vari tipi di infezioni batteriche, gli operatori sanitari prescrivono Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Per quanto riguarda i farmaci generici, potrebbero non essere sempre efficaci quanto i farmaci autorizzati.
Il parere di pazienti e operatori sanitari
Dal momento che il farmaco ha un'ampia gamma di applicazioni in una varietà di infezioni microbiche, ci sono opinioni sia positive che negative su Maximim. La maggior parte delle persone che hanno assunto l'antibiotico erano soddisfatte dei risultati. Il miglioramento dello stato di salute, anche nelle forme gravi di infezioni batteriche, si è verificato 2-3 giorni dopo l'inizio del corso della terapia. Secondo gli operatori sanitari, il farmaco si è dimostrato efficace anche in una varietà di situazioni cliniche. E il costo del farmaco non è molto alto (ci sono medicinali più economici, ma allo stesso tempo ci sono anche molto più costosi di Maximim).
Tuttavia, non ci sono opinioni così rosee su questo medicinale. Per lo più quei pazienti che hanno effetti collaterali durante il processo di trattamento reagiscono negativamente. Inoltre, un'opinione negativa è stata espressa da un gruppo separato di persone che hanno assunto l'antibiotico "Maxipim" per il raffreddore. Anche se in questo caso il risultato è, per così dire, atteso. Qualsiasi raffreddore ha una natura virale e "Maxipim" è un farmaco battericida, il cui principio d'azione si basa sulla distruzione delle cellulebatteri di membrana.
Puoi acquistare farmaci solo con una prescrizione del tuo medico. E giustamente: un medico con conoscenze ed esperienze speciali selezionerà quindi un farmaco antibatterico e calcolerà la dose minima efficace, in modo da ridurre al minimo tutti i rischi di effetti collaterali e l'effetto positivo sull'organismo sarà massimo.
